郝明莉的死因:医院"禁烟令"未能令行禁止 标识不全且厕所成盲区

 
2008年04月03日08:10  来源：人民网－《京华时报》
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吸烟有害健康。最倡导健康生活理念的医院，自然应该充当“禁烟运动”的先驱。3月10日，卫生部和全国爱卫办对“无烟医疗机构”提出了明确的标准。3月25日到27日，记者走访了京城十几家医院后发现，这些医院对照“无烟医院”的标准仍有距离。
禁烟标识覆盖不全
无烟医院的标准要求，医院内有明显的禁烟标识。记者走访中发现，部分医院的禁烟标识不够醒目。
3月25日上午10点，记者途经朝阳医院如今已经封闭了的北门时（位置在该院原门诊楼），看到紧闭的大门上仍挂有“无烟医院，严禁吸烟”的字样。不过，新启用的新门诊大楼里，从一楼到八楼记者都没有找到禁烟标识。
对此，朝阳医院相关部门给出的解释是：新门诊楼刚刚启用不久，还未来得及张贴禁烟标识。目前禁烟标识已经做好，正要在显著位置张贴，提示进入医院的人员禁烟。
同样，同日下午1点，记者在宣武医院门诊楼里，从一楼找到三楼的门诊区没有找到明显的禁烟标识，只在步行梯的拐角处看到了“严禁吸烟”的字样，不过字体很小很不明显，而且位于一张介绍各楼层科室分布图的下侧。记者看到一位男士吸着烟从二楼走下来，烟雾弥漫在整个楼梯间，而上下楼梯拥挤的人流并没有人提出异议。与其形成对比的是，一名年轻的医生正拿着一盒烟匆忙地往楼下跑。
3月27日，记者在北京中医药大学第三医院的一楼进门处以及挂号、收费的门诊大厅里，没找到禁烟标识，一位男士则吸着一根香烟大摇大摆地从外面走进来。
厕所成禁烟盲区
根据《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的规定，无烟医疗卫生机构创建单位的室内要完全禁烟。然而记者走访的很多医院里，洗手间尤其是男洗手间都成了室内禁烟管不到的“盲区”，成了烟民聚集的一个场所。
3月25日，记者来到北京大学人民医院，在门诊楼门口就看到一块公告牌，写着“‘远离烟草，健康时尚’北京大学人民医院院区内所有公共场所和各类房屋内均为禁烟区，请您到图中所示吸烟区吸烟”。在门诊楼各楼层也都可以看到“禁止吸烟”的警示牌以及“吸烟区位于门诊大厅门口北侧”的提示。即使这样，记者还是在二楼的男厕所遇到了几个正在过烟瘾的烟民，而且因为厕所没有安装大门，烟味还直接飘入医院走廊，来往的医护人员并无人去制止。在该院四楼的男厕所里，正在抽烟的一位患者家属还向记者诉苦：“你说我在四楼看病，想抽支烟还得跑到一楼外面去，真是太烦了！要是每个楼层能设个吸烟室就好了。”
吸烟区受烟民冷落
与厕所在烟民中“受宠”形成对比的是，医院的吸烟区受到冷落。
在北京协和医院西院、宣武医院、朝阳医院、安贞医院、中日友好医院、北京妇产医院的门诊楼门外，记者都遇到了烟民在门诊或病房楼的门口露天处吸烟。
在北京宣武医院，门诊楼的东门外距离最近的一个吸烟区只有10米左右，不过可能是顾虑到吸烟区处车来车往，也许是没看到吸烟区的标识，记者看到吸烟区大多时间并无人吸烟，吸烟的人们大多是一出楼门就迫不及待地点起了烟，很少有人肯多走几步到吸烟区。
在北京协和医院西院的门诊楼里，禁烟的标识几乎是“五步一岗，十步一哨”，大多数烟民也是自发地走到门外吸烟，不过也有心急的人还未出门就点着了烟。
在安贞医院门诊部东门外，记者也看到了“吸烟区”的标志，但同样无人“捧场”；反倒是该院病房北门外的吸烟区有几个人在抽烟，其中还有一个穿着病号服的女病人，估计住院病人及其家属对医院格局比较了解，因此特意来到这处吸烟区抽烟。
在记者走访的多家医院里，除了北大人民医院关于吸烟区的提示比较清楚外，其它医院记者并没有看到吸烟区具体位置的提示，不少患者甚至在楼道里、厕所以及大门口抽烟。不过，协和医院东院住院楼为烟民们想得更周到，在该院住院楼三楼以上的各个楼层，都设置了吸烟室。在三楼的吸烟室外，记者依然发现少数烟民在门外抽烟，而这里距离妇科二病房仅有几步远。
医务人员漠视吸烟
无烟医院的标准明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。不过记者在采访中发现，对于在医院楼里吸烟的“不自觉”行为，一些医护人员表现得很“宽容”，颇有点儿“事不关己、高高挂起”的意味。
3月27日下午2时许，记者来到北京安贞医院，一进门诊大门就看到右手边醒目的“无烟医院，严禁吸烟”的提示牌，一楼门诊大厅的视频还在播放着吸烟有害健康的节目。但在记者经由门诊部北侧的楼梯上二楼时，却遇到一位男士正在楼梯和二楼走廊交接处的大门后吸烟，记者留意到有一位行色匆匆的医护人员从该男子身边走过，这位医护人员丝毫没有阻止该男子吸烟的意思。
安贞医院党办的工作人员在接受记者咨询时同样表示，医院有相关的规定，当发现患者或患者家属在禁烟区吸烟时，医院工作人员有义务劝阻吸烟者。当听记者说看见有人在门诊楼里吸烟而医务人员并没有去制止时，该工作人员立即向记者询问是在什么时间什么科室看到的，并表示一定会加强管理。
同样的情况记者在阜外心血管病医院也遇到了。3月26日记者来到该院，在门诊部门口就看到“拥有一颗健康的心脏从拒绝吸烟开始，您已进入无烟医院，院区内请不要吸烟”的警示牌，还看到一位胸牌上写着“禁烟监督”的工作人员在大厅里来回巡视。不过，在二楼洗手间过道里就遇到一位男士正在吸烟，而他背后就是“禁止吸烟”的标志，而来往的医生护士也没有人劝阻吸烟者。
■记者手记
远离香烟 人人有责
吸烟危害健康的理论几乎已经全民皆知，不过我国仍是烟草消费大国，大量烟民仍在你我的身边吞云吐雾。即使在高举健康大旗、以治病救人为主旨的医院，到如今烟草也未完全绝迹。
在记者本次走访的10多家医院中，几乎在每家医院都可以看到吸烟的人：有的在医院露天场所，有的就在本该禁烟的医院大楼内。所幸无论是工作时间还是午间休息，记者都未看到有穿着白大褂的医务人员当众吸烟。
记者遇到的一位外科医生有多年的吸烟史，他告诉记者，医生的工作很辛苦很紧张，外科手术经常一做就是数个小时甚至更久，在这样高强度的工作下，吸上一根烟不但可以提神，更能帮助他放松紧绷的神经，所以虽然明知道吸烟有害，但工作停不下来，烟也很难戒掉。不过在医院里他吸烟还是非常注意的，一般都是手术后或者下班后才吸，而且大多是脱下白大褂才到吸烟区吸烟。
看来，身为医务人员，即使不能彻底戒烟，但还是能够遵守创建无烟医院的规定的。因而创建无烟医院的关键，还在于每天来来往往的患者。吸烟是个人的自由，就像卫生部出台这部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》只是建议一样，我们也只能建议广大烟民，您有抽烟的自由，而不吸烟者有拒吸二手烟的自由。因此，为了他人的健康，请不要在公共场所吸烟，更不要在大量患者聚集的医院吸烟。要拥有健康的身体，构建和谐社会，我们还需要健康的环境和健康的意识。作为传播健康知识、治病救人的机构―――医院，无疑应该在实处做得更多，要让禁烟标识更明显一些；不但要求医务人员禁烟，更要有劝阻他人在医院吸烟的意识；为确实不能戒烟的烟民留条路，为他们设立便利的吸烟区，以免他们在不该吸烟的地方危害他人健康。
创建无烟医院，我们每个人都可以做得更多。(记者 杨凤立 实习生 刘毅)