九乡新闻网郑多燕减肚子中文版:名医名方------降脂复聪汤（治疗血管性痴呆）吕继端治老年痴呆名方——益智灵
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张荣英简介 1947年生，河南省南阳市人。南阳市中医院主任中医师，曾任南阳市中医院脑血管病区主任、门诊部主任等职，兼任中国名医协会理事、河南省脑病学术委员会委员、河南省脑血管病治疗中心专家委员会委员、南阳市神经内科学会副主任委员、南阳市肾脏病学会副主任委员、张仲景学术研讨会常务理事。
从事中医临床和中西医结合科研工作36年。擅长治疗心脑血管病和内科疑难杂症，尤其是脑出血、脑梗死、脑萎缩、血管性痴呆。在实践中摸索出治疗缺血性中风的豁痰升窍、化瘀通路、补肾益气三步疗法，研制出系列中药制剂愈风丸、偏瘫宝、降脂复聪丸、瘫疼康。主编两部专著，先后在多家杂志发表30余篇论文，主持完成5项科研成果，获市科技成果奖6项，省科技成果奖2项。
组成：石菖蒲10g，郁金10g，半夏12g，陈皮10g，甘草10g，枳实10g，竹茹20g，水蛭10g，决明子15g，焦山楂30g，葛根30g，丹参20g。
功能：逐瘀通络，豁痰开窍。
主治：脑动脉硬化、多发性脑梗死等所致痰瘀互结型血管性痴呆。
用法：每日1剂，水煎早晚分服，1个月为1疗程，3个月为1周期。
方解：血管性痴呆，属于祖国医学“呆病”的范畴，为痰瘀互结，阻塞脑窍所致。本方是在温胆汤的基础上加减组成，可逐瘀通络，豁痰开窍。方中石菖蒲能改善大脑因缺氧引起的脑功能减退、记忆力障碍，能调节神经功能和脑内5-羟色胺水平，并对乙醇引起再现缺失有改善作用；石菖蒲与郁金合用，可对中枢神经系统起兴奋和苏醒作用；水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素。有防止血液凝固和溶解栓子的作用；山楂可降低血脂，延缓动脉硬化，扩张血管，降低血压；丹参具有降低细胞内胆固醇合成及抗脂蛋白氧化作用，可降低血脂，防治动脉粥样硬化，显著改善局部血液循环，达到促进细胞再生作用；葛根具有降压、扩张冠状动脉和脑血管作用，使脑血流量增大，能提高局部微循环血流量，对微循环障碍有明显改善作用；决明子降压降脂。诸药与温胆汤相结合，理气清热，豁痰开窍，化瘀通络，可使瘀祛痰清，脉络得养，脑康体健。该方可改善语言功能，增强记忆力，改善认知和行为能力，促进智能的恢复，还可促进中风恢复期及后遗症的康复。
临床应用：若见饮水即呛，舌强语言不清，可加川贝、炙远志；上肢偏瘫加桑枝、白花蛇；下肢瘫痪加桑寄生、川断、土鳖虫；舌红、唇红、口干，加石斛、麦冬、焦山栀；患肢手足肿胀加薏苡仁、防己、红花；伴有高血压眩晕加夏枯草；心烦易怒加丹皮、合欢皮；口眼目闰
动者加天麻、钩藤、石决明；大便不通加用火麻仁、杏仁；小便失禁加桑螵蛸、益智仁。(中国中医药报
吕继端治老年痴呆名方——益智灵
吕继端(1929～)湖北中医学院教授,中国生物医学会中医工程学会顾问,湖北省老年医学会理事。擅长内、妇、儿科及疑难病证,精于外感、热病、中风、老年痴呆、咳喘等病。
益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方,后经先生不断完善组方,用来治疗老年痴呆,疗效明显。
方子组成:菟丝子24克,熟地、巴朝天、丹参各20克,浙贝母15克,人参、天冬、辛夷、法半夏、制胆星各10克,炙远志6克。
先生认为,老年痴呆以肾虚髓空为本,痰阻血淤为标,形成本虚标实的病理变化。肾藏精,主骨,生髓,髓通于脑。“高年无记性者,脑髓渐空”,故用“三才”(天冬、熟地、人参)、菟丝子、巴戟天益肾填精生髓,为治疗本病的主要药物。除肾虚外,患者多兼痰浊阻络,蒙蔽清窍,而致神机不爽。《景岳全书》说:“痰迷心窍,则遇事多忘。”故配炙远志祛痰利窍,安神益智;加法半夏、浙贝母、制胆星涤痰开窍醒神。亦因痰还会阻滞脑络,使脑气与脏气不能相接,肾之精气不能上输,脑失所养,则机灵记忆渐无,故佐以丹参化淤通络;使以辛夷,上通脑窍,下通心肾,又助化痰开郁,活血通络。
在先生40余年的临床应用中,本方除对中风后遗智能低下具有明显增强智力、恢复肢体功能作用外,对老年出现的记忆力减退、思维紊乱、精神抑郁和早衰等症,以及脑萎缩、帕金森氏病、脑炎等症所致智能低下均有一定疗效。
原络配穴改善血管性痴呆
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由黑龙江中医药大学附属第二医院孙忠人、赵惠、孙远征等新近完成的一项课题显示，以原络配穴针灸为主联合西药都可喜治疗血管性痴呆患者，具有较好的近期疗效。 此项研究共选择血管性痴呆患者66人，其诊断标准均采用国际标准。随机分为针灸加药物组（观察组）和单纯药物组（对照组）。观察组在与对照组药物治疗相同的基础上，按照中医辨证分型，以原络配穴为原则取穴。所取穴位有神门、太溪、飞扬、太白、丰隆、太冲、百会、本神、风池、大椎、膻中、关元。按照“祛瘀通经，补虚泻实”的原则，对上述穴位施以不同补泻手法。偏于虚证用补法，并对关元、太溪、太白3穴施以雀啄灸法；偏于实证用泻法，并于每次出针后轮流选取大椎、丰隆中的任一穴位，三棱针刺络放血。每日1次，每6日休息1日，60日为一疗程。对照组给予口服西药都可喜，每次1片，每日两次，餐后服用，60日为一疗程。研究结果显示，两组患者疗效比较，观察组总有效率明显优于对照组，前者智能改善和日常生活能力的提高均明显好于后者。 孙忠人指出，因血管性痴呆的病机责之于脏腑功能失调，故选取神门、太冲、太溪配飞扬、太白配丰隆，配合一定的针刺补泻手法，以达到补虚泻实的目的。原络穴大多在四肢肘膝以下，因其运动多，灵活性强，感觉敏锐，故在大脑皮层投影区大，皮层区神经元数量多。针刺原络穴后，神经冲动对大脑皮层的影响大，神经元兴奋性高，其神经反射调节或神经体液调节机体各种功能活动就越活跃和广泛，从而促进和加强了脑功能的代偿作用。 另外，针刺治疗后，通过外周穴位附近神经末梢的刺激，激发了所属经脉及脏腑，改善了局部血液循环与代谢。这些因素共同促进了部分神经细胞功能和脑功能的代谢，进而使血管性痴呆患者的智力、记忆力和生活自理能力得以改善。 链接：原穴即经气所经过和留止的部位，为本经的代表穴。原穴不但可治脏腑疾病，也可治疗与脏腑有关及经脉所过部位的疾病，还是经络感传的激发部位。络穴是联络表里两经的穴位，原络配穴在临床多用于一经有病，传至表里经，或表里经同病的情况。
益肾化淤法，不让老年痴呆的阴霾遮住夕阳红（摘自《大国医》一书） 经过多年的诊疗经验，朱老还创制了"健脑散"，作为治疗老年痴呆症的验方，疗效显著：
国医大师朱良春手记：
老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，"脑髓渐空"，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因，是年老肾气渐衰。
--摘自《碥石集（第七集）》
国医释读
随着现代医学的发展，以及社会福利保健日趋完善，人类的寿命不断延长，但与此同时，一些老年疾病也渐渐凸显出来，特别是老年期痴呆的发病率成倍增长。据世界卫生组织报告，全世界65岁以上老年有10％智力障碍，其中1/2发生痴呆。
老年痴呆是一种持续性高级神经功能活动障碍，患者的平均生存期为5.5年，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后，老人健康的"第四大杀手"。一般来说，老年痴呆病人的日常生活能力会逐渐下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理，有的还有幻听、幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
经过多年的临床观察与研究，朱良春教授指出，老年痴呆的病因病机为"肾虚为本，血淤为标，虚实夹杂，本虚标实"。由此，他提出了"益肾化淤法"，并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则，在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾，朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
【组成】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。
朱老指出，马钱子有剧毒，其炮制正确与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但若油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效，因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。
除此之外，朱老还提醒老年痴呆患者家属，在治疗上除服药之外，患者还应当适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，这对于痴呆患者的康复极有帮助。
健康回音壁
对于老年痴呆，关键是要早发现、早治疗，家中有老人的，如果出现以下四种情况，很有可能他们已经得了老年痴呆症，或是正在老年痴呆症的边缘，应该及时到医院核查，并多加注意。
1．乘车困难
老人乘车时经常出现下错站，坐反方向，或者是没到目的地时提前下车。如果出现这种情况，家人千万不能只是笑笑了之。
2.打电话困难
老人打电话时，一定要把号码抄在纸上一个个地按键，而不能将一串号码背记下来。此时，很多人只是认为老人的眼睛不好使，或是记性有些跟不上了，而没有在意。
3.不能按时按量吃药
明明是很简单的事情，但老人就是无法做到，无论是吃药的时间还是药量，他们都需要别人提醒和帮助，这也是老年痴呆的表现。
4.理财出现障碍
比如去菜市场买菜，只能记得买了些什么菜，但是具体的金额总是说不出来，只能约莫说出一共花了多少钱。如果和老人合住，除了关注老人的伙食之外，别忘了关注一下老人的账本。
除此之外，家人还应注意，即使老人确诊有老年痴呆，也不能当着老人的面提起，以免伤害老人的自尊心，引起他们的自卑感，对治疗康复不利。