九乡新闻网郑京和丈夫:骨质增生 、腰间盘突出疼痛
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 01:03:29
骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生；脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。
骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。
骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。
骨质增生与哪些因素有关?
骨关节的致病因素不是单一的，胶原蛋白、蛋白多糖、软骨细胞、软骨、滑膜等的变化，均可影响其他成份，因此关节软骨退行性变的发病形式也是多种多样的。
(1)增龄：增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、 41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。
(2)性别：从张乃铮教授等人的资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。
(3)职业：骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出，通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较，发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。
(4)种族遗传因素：英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高；伴有Heber den结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。
(5)体质因素：体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出：通过跟踪观察30～46岁的1178名男性，发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。
(6)姿势不良：如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
(7)骨内静脉瘀滞及骨内高压：以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。
颈椎病与颈椎骨质增生有何异同点?
(1)相同点：颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患，二者有着密切的关系，当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时，即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调，颈椎因力学代偿也可发生增生。
(2)不同点：颈椎病又叫颈椎关节综合征，是由于颈椎间盘退行性变性，周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变，压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛，重者可致肢体酸软乏力，甚至二便失禁、瘫痪。
颈椎骨质增生是一种状态，表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，出现异常。骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。
总之，颈椎病是一个大概念，它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态，当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的，有着相互包容相互影响的关系，所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。
如何预防和治疗颈椎骨质增生?
(1)预防：由于骨质增生与增龄、性别、种族、职业、工种、体质、姿势不良等因素有关。所谓的预防就是指人类针对可以干预的因素所采取的措施。如尽可能避免长时间低头、仰头、歪头等动作。在工作之余应适当地作颈部活动，动作要慢，幅度不要太大。作颈部的自我按摩。体育锻炼、控制体重。
(2)治疗：理疗、颈椎牵引包括颈椎托和牵引架。药物治疗：在配合理疗和牵引的同时，适当服用一些非甾体抗炎药。
(3)介绍一种保健颈头枕：通过对骨质增生和骨关节炎疾病的介绍，使患者对该病有一定的了解。我们对增龄、遗传、性别等因素无法改变，但可以对后天性因素如职业、体质、姿势不良等因素进行重点防范。我们的一生大约1/3在床上度过，与颈部密切为伴的是枕头，但有多少人注意到了枕头对颈椎的影响呢?目前的枕头很多不符合颈椎的生理要求，使颈椎长期处在一种悬空和不正常的受力状态下，导致了颈椎的慢性损伤。有人经过多年的研制并获得了国家专利的保健颈头枕(专利号942174-437)，它的特点如下：①由于设置有与颈部曲面相吻合的弧形面结构，改变了传统枕头使颈部长期受到不符合生物力学特点的外力损伤。 ②内装有一定疗效的中药枕芯，具有养神健脑、芳香开窍、活血通脉、镇静安神等功用。令人在睡眠之中，就起到了一定程度的防治疾病的作用。当然它的预防功能超过治疗功能。
中医对颈椎骨质增生如何辨证论治?
中医在辨证分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。
(1)外邪痹阻
中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。
症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体肥胖或有齿痕，脉沉迟或弦滑。
治法：祛风散寒、舒经通络除痹。
方药：蠲痹汤加减。羌活15g，防风12g，当归12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黄芪15g，片姜黄12g，生姜6g，苏木10g。
本方益气和营，祛风利湿，为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、莶草、路路通祛风除湿，通经活络。
(2)痰湿阻滞
中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。
症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。
治法：燥湿化痰，理气通络。
方药：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黄芩10g，陈皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龙12g，胆南星10g。
本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛；若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金。
(3)气滞血瘀
由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。
症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。
治法：活血化瘀，疏通经络。
方药：化瘀通痹汤加味。当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳没各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黄12g，穿山甲10g，地龙12g。
本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。
(4)气血虚弱
年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。
症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于月经后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，通络行痹。
方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g(分吞)，鸡血藤1 5g，生姜6g，大枣4枚。
本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。
(5)肝肾亏虚
肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。
症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕耳鸣，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。
治法：益精补肾，滋阴熄风。
方药：左归丸加味。熟地15g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子10g，生白芍12g，生石决明15g，当归9g，炙甘草9g，黄精24g。
本方能滋补肝肾真阴而熄风。若兼有风湿者，加灵仙、莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。
治疗颈椎骨质增生有哪些土单验方?
(1)颈椎病方
药物组成：鹿角片、鹿角胶各10g，仙灵脾30g，生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10g ，骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15g，泽泻20g，茯苓12g。
功效：温阳通经，活血祛风，解肌止痛。
主治：颈椎病。
用法用量：水泛为丸，每服6g，每日3次。
(2)何氏颈椎病方
药物组成：熟地15～25g，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10g，鹿衔草10～15g，骨碎补1 5g，肉苁蓉6～10g，生蒲黄20～25g，鸡血藤15～20g，蛇蜕6g。痛重加元胡、制乳香、制没药各10g；高血压减肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍加伸筋草10～15g，田三七2g。颈部软组织及上肢酸痛，增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ml局部注射。
功效：补益肝肾，养血通经，祛风止痛。
主治：颈椎病。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(3)益气活血散风汤
药物组成：黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各9～12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药；胃纳不振加山楂、神曲；脉细无力加黄精。
功效：益气活血，祛风通络。
主治：颈椎病神经根型。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(4)通化调理汤
药物组成：丹参、葛根、黄芪、大枣各18g，桂枝6g，赤芍12g，当归12g，白芷9g，羌活12g ，地龙9g，炙甘草6g。
功效：益气养血，活血通络。
主治：颈椎综合征。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(5)鹿丹汤
药物组成：鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白，腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等；胸闷肋胀，肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等；疼痛固定不移，刺痛，舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等；风湿寒邪留而不去，症见游走疼痛，或痛遇寒加重，或沉重身困等，选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。
功效：补肾通络，养血荣筋。
主治：颈椎病。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(6)桂枝葛根汤
组成：桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25～40g，生姜6g，大枣6g。
用法：水煎服，20天为1疗程。
功效：解肌舒筋，调和营卫。
主治：颈椎病。
加减：局部冷甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长者加天麻、全蝎、地龙；肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。
(7)颈病清晕饮
组成：天麻、钩藤(后下)，蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12g，当归9g，川芎9g，生牡蛎15g，石决明20g，杜仲15g。
用法：水煎服。1剂药煎3次，每1次煎时先将生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟，再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、寄生、煮沸10分钟，再加入钩藤、白菊花，继续煮沸3～5分钟，即可取药液服用，2煎3煎将上药煮沸10～15分钟即可，日服3次。
功效：和血、活血、潜阳、镇逆。
主治：颈椎病椎动脉型。
呕吐加竹茹12g，法半夏12g；烦躁不安加琥珀15g，研末冲服；小便黄赤加车前子12g，茯苓 12g。
(8)葛根二藤汤
组成：葛根30～60g，鸡血藤30～60g，钩藤10～30g。
用法：水煎服，日1剂，15天为1疗程。
功效：活血化瘀，宣痹通络，解痉止痛。
主治：颈椎病。
加减：眩晕呕恶，苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10g，苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10g；枕部头痛加川芎、羌活各10g；颈项痛重加僵蚕10g；巅顶痛加藁本10g；头晕不清加菖蒲、菊花各10g；双侧头痛加川芎、蔓荆各10g，额连目眶痛加白芷10g；久痛或有外伤史酌加全蝎10g，蜈蚣1～2条；背胀痛加羌活、姜黄、白术各10g；胸痛及背加丹参15g，瓜蒌3 0g，薤白10g；手臂麻加桑枝15～30g，伸筋草15～30g；臂痛不举加土鳖虫、地龙各10g；颈椎骨质增生加灵仙20g或炮山甲10～15g；肢冷畏寒背凉选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10g。
(9)活血通络汤
组成：当归20g，葛根20g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，鸡血藤30g，川牛膝18g，桂枝6g，地龙12g，灵仙12g，全蝎8g。
用法：水煎服，日1剂，30天为1疗程。
功效：活血通络，除痹止痛。
主治：颈椎病。
加减：偏肾气虚加杜仲18g，寄生24g，续断15g；偏气血亏虚加党参、熟地各15g，黄芪24g ；偏寒凝气滞加川乌、仙灵脾各10g，干姜8g；偏脾虚夹湿加橘红10g，茯苓15g，白术12g。
(10)除痹逐瘀汤
组成：葛根30g，当归15g，川芎12g，红花9g，姜黄12g，刘寄奴15g，路路通30g，独活9g，白芷12g，威灵仙12g，桑枝30g，胆星9g，白芥子9g。
用法：水煎服，日1剂，服6剂后停药1天，12天为1疗程。
功效：祛风散寒除湿，化瘀通络。
主治：颈椎病风湿寒痰痹阻型及由此引起的肩臂疼痛、手指麻木。
加减：气虚加黄芪30g；热郁经络加双花藤30g；兼有内热，苔黄、口苦，加黄芩、栀子、龙胆草各9～15g；寒象明显，加制川乌、制草乌各9g。
治疗颈椎骨质增生有哪些外用膏药?
(1)鹳草膏
药物组成及制法：老鹳草27g，生虎骨72g，防风27g，红花18g，木瓜27g，怀牛膝18g，骨碎补27g，青风藤27g，功劳叶18g，当归27g，麻黄9g，海风藤27g，上药用香油7500ml炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700g，搅匀成膏，每膏药油7500ml兑乳香面、没药面各27g，麝香 3.6g搅匀，每大张净油30ml，小张净油15ml。
功效：散风活血，化瘀止痛。
主治：颈椎病气滞血瘀型。
用法：贴患处。
(2)石虎膏
药物组成及制法：石斛60g，生虎骨120g，赤芍45g，白及30g，川芎30g，羌活45g，桂枝60g ，生杜仲45g，生地120g，川乌30g，白蔹30g，生山甲30g，独活45g，麻黄30g，透骨草60g ，当归120g，生草乌30g，红花30g，大黄30g，防风45g，甘草30g。以上药料用香油7500ml ，兑肉桂面45g，乳香面30g，没药面30g，麝香1.5g，血竭面45g，广木香面1.5g，公丁香面1.5g。搅匀。每大张净油30ml，小张净油15ml。
功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。
主治：颈椎病经络痹阻型。
用法：贴患处。
(3)骨刺膏
药物组成及制法：威灵仙、五加皮、姜黄、三棱、独活、穿山甲、细辛、秦艽、紫葳、文术各30g，血竭、木瓜、牛膝、红花、皂刺、蒺藜、乳香、没药、茜草、川芎、透骨草、五灵脂、防己、白芥子、赤芍、路路通各15g，生桃仁、生香附、木鳖子、冰片、生川草乌各60g ，生马钱子240g，麝香1g，广丹750g，香油1500g。麝香、血竭、冰片、三七研细密封备用。将生马钱子、生川草乌、生香附、生山甲入油锅内浸泡1周，然后用慢火煎之，待药渣呈黑色捞出，再将余药入锅内，慢火煎至油能滴水成球入广丹，不停搅拌，待油由红色变为绛色时离火，待油温冷至60度左右时，将研细密封的药物放入。继续搅拌至凝固，摊于布上( 厚约0.2cm)即成。
功效：消骨刺，止疼痛。
主治：颈椎病。
用法：患处外贴，每张可贴5～7天，贴5～10张为1疗程。
治疗颈椎骨质增生有哪些中成药?
(1)抗骨质增生丸
药物组成：熟地3份，肉苁蓉2份，鹿衔草2份，骨碎补2份，淫羊藿2份，鸡血藤2份，莱菔子 1份。
功效：补益肝肾，通经活络，强筋健骨。
主治：退行性颈椎病。
用法用量：每次5g，每日2～3次。
(2)骨刺丸
药物组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g，三七、乳香、没药、川芎各30g。
功效：补益肝肾，通经活络。
主治：骨质增生。
用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。
(3)天麻丸
药物组成：天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。
功效：益气祛风，宣痹止痛。
主治：虚损伤风，手足无力，肢体干燥，风痹不仁。
用法用量：丸如梧桐子大，每次10丸，每日3次，温酒下。
(4)六味地黄丸
药物组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。
功效：滋养阴精，补益肝肾。
主治：肝肾阴虚，腰膝酸软等症。
用法用量：每次1丸(9g)，每日3次。
(5)虎潜丸
药物组成：龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。
功效：补益肝肾。
主治：肝肾不足，筋骨痿软。
用法用量：酒或粥糊为丸，桐子大，每次10丸，每日3次。
(6)舒筋活络丸
药物组成：当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。
功效：舒筋活血，祛风通络。
主治：风湿寒痹，筋骨疼痛，麻木拘挛。
用法用量：每次6g，每日3次。
治疗颈椎骨质增生常用哪些药敷方法?
(1)颈康热敷方
药物组成：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g，桑枝30g。
功效：疏风通络，活血化瘀。
主治：颈椎病经络痹阻型。
用法：炒热布包敷患部，每次半小时，每日2～3次。
(2)增生热敷粉
药物组成：红花、桃仁、松香各6g，当归、生南星、生半夏各12g，生川乌、羌活、独活各9 g，白芥子、冰片各3g，细辛、牙皂各4 5g，樟脑15g。
功效：活血祛瘀，化痰通络，散寒止痛。
主治：骨质增生。
用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处，凉后继续加热，每次7～8小时，每天1次。
(3)食盐热敷方
药物组成：食盐。
功效：活血散寒止痛。
主治：颈椎病，头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。
用法：炒热，每晚临睡觉前敷患处，每次30分钟。
治疗颈椎骨质增生有哪些热熨疗法?
(1)坎离砂热熨：取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份，醋足量，用醋水各半，将药煎成浓汁，再将铁砂加热后搅拌而成，使用时加醋少许拌匀，置布袋中数分钟，自然发热，热熨颈部。每日1～２次，连续应用至病愈为止。
(2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90g，红花、三七、乳香、没药各45g，苏木、鸡血藤各18g，将以上药物于50%酒精20kg中浸泡10～14天后，去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布，放于患处，再用电吹风加热，旋转移动，使热度均匀，防止烫伤，每次15～20分钟，10次为一疗程。
老年人患骨质增生、骨质疏松还需要补钙吗?
对于老年人来说，骨质增生现象如同白头发、皮肤松弛等现象一样，是机体衰老的标志之一。老年人骨质疏松，早期可无任何症状。当发展到骨质变薄，骨小梁变细，数量减少，纹理变细时，就可出现驼背、身体缩短、周身酸痛、乏力等。但由于人们往往过分重视骨质增生的症状和体征，从而常忽视了骨质疏松症的存在。
既然老年人由于脱钙而发生骨质疏松，但为何还会出现骨质增生呢?这是因为进入老年期以后，由于存在血钙调控激素的改变、营养不足、室外活动减少等因素，使体内血钙含量下降，血清甲状旁腺素含量增加，降钙素的含量也增加，前者可促进骨质溶解，动员骨钙入血，使血钙增高，从而加剧骨质疏松；后者则促进成骨活动，加速新骨形成。但由于新骨形成常局限在关节部位，而且这种代偿性骨质增生远不能填补骨质的丢失，从而使机体骨质增生和骨质疏松共同存在。可见，引起骨质增生与骨质疏松的病因是一致的，都是由于机体缺钙造成的，所以二者治疗方法也应当是相同的，都需要补充钙剂治疗。
骨碎补20克 猪腔骨200克 生羌三片煲汤 特效
特效颈椎骨质增生
组成 粉葛20克 秦艽20克 灵仙20克 当归20克 白芍30克 延胡10克 制川乌10克 独活10克 蜈蚣(去头足)3条 天麻(为末吞服)6克
功用 养血化瘀，散寒除湿，搜风解痉，软坚散结。
主治 颈椎骨质增生。
加减 偏寒加桂枝、细辛、白芥子、制附片、淫羊藿；偏热酌加板蓝根、银花、连翘；偏湿酌加茯苓、薏苡仁、苍术；气虚血滞加党参、丹参；肾虚加枸杞子、巴戟。
组成 当归15克 川芎12克 红花9克 刘寄奴15克 姜黄12克 路路通30克 羌活9克 白芷12克 威灵仙12克 桑枝30克 胆星9克 白芥子9克
功用 活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。
主治 颈椎病。
加减 气虚体弱、手麻明显加黄芪30克；项背强急加葛根24克；热郁经络加双花藤30克；湿热内蕴，心烦口苦加黄芩9克或栀子9克、胆草4.5克。
特效腰椎骨质增生
组成 (1)加减独活寄生汤 独活15克 防风10克 当归15克 寄生10～20克 秦艽10～15克 川芎5～15克 熟地50～100克 白芍10～15克 肉桂5～10克 杜仲炭15～25克 韭菜籽10～20克 党参15克 牛膝15克 炙甘草10克 如兼瘀血加乳香、没药、桃仁、土虫各10克，加水适量煎服，每日1剂分3次服，疼痛完全缓解停服。(2)加减补肝汤 生地50～100克 白芍10～20克 川芎5～10克 当归10～20克 木瓜25～50克 丹皮10～20克 地龙10～20克，如兼瘀血加桃仁、土虫各10～15克，加水适量煎服，日服1剂，分3次服，疼痛缓解后停服。(3)坚骨丸 故纸200克 土虫100克 白芍200克 桂枝200克 丹皮150克 川芎150克 制核桃仁350克，上药研成极细末，炼蜜为丸，每丸10克重，每日早晚各服1丸。
功用主治 (1)方功用温补肾阳，活血化瘀，主治肾阳虚型腰椎骨质增生。(2)方功用滋补肝肾，活血化瘀通络。主治肾阴虚型腰椎骨质增生。(3)方功用补肾健骨，用于巩固疗效。
组成 (1)骨质增生汤 当归15克 川断15克 杜仲15克 羌活15克 炒乳香15克 炒没药15克 蜈蚣2条 细辛6克 甘草6克 熟地20克 寄生30克 乌梢蛇12克 丹参12克 川牛膝12克 (2)黑盐散 黑吞1000克 食盐1000克 食醋500克 将黑豆炒焦轧碎与食盐拌匀，再放入锅内加热，同时加入食醋，趁热(60℃左右)装入布袋外敷患处，每晚1次。
功用主治 (1)方功用活血通络，祛风散寒，补肾温阳。(2)方功用温肾散寒止痛。两方均治腰椎骨质增生症。
特效醋搓治骨刺
我的腿由于长了骨刺疼痛难忍，走路很困难，邻居介绍一种简法，结果很有疗效。其法是：买一瓶山西老陈醋，用醋搓患处，搓热后（越热越好）用一光滑平坦的东西（瓶底也行）慢慢拍打骨刺处，这样一日反复几次，一瓶醋用不完就会好。
腰椎间盘突出中医治疗方法
腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎 神经，而出现腰腿放射性疼痛，医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。
腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。但是，由肾亏引起有很多种，如：腰痛不能腑者、腰痛不能直者、腰痛而不止者（腰扭伤）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病、肩周炎）、腰痛兼头痛等。有些患者对目前的治疗效果不理想，要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手术能治好吗？它的病源在那儿你们是否知道，为什么要做手术？颈椎病的主要病源在于心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起颈骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛，是肾水亏不能上润於脑，亏损者，肾水无法远行，滞留在腰椎骨之间，久则寒，寒湿向下漫延，导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说，治疗腰椎间盘突出做手术，能治好吗？真正要治疗腰椎间盘突出的方法，首先补肾水，再加一些祛寒祛湿，然后加些止痛消炎，才能有效的治疗。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。
当前，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人们渐渐失去了日常而自然体育煅烁的宝贵时机，为适应工作需要，不得不长时间的保持坐姿不变及不正确的姿态持续过久，使得保护腰椎的腰肌及恝带长时间得不到舒畅，从而导致许多的工作人员、司机、学生和某些岗位的操作人员患上了慢性腰肌劳损疾病，从而导致腰椎间盘突出症（背骨痛）。因此，腰椎间盘突出是不能做手术的，只有用中药才是患者最佳的选择。其治疗方法和药方、药理分析如下：
麦冬：滋阴清心，为常用养阴药，滋阴而不伤胃。《本经》：“主诸风湿偏痹，强骨髓。”
五味子：生津滋肾，本品酸敛，湿润，常和麦冬等配伍治气阴两伤之症。《 本经》：“主益气，劳伤赢瘦，补不足。”
党参：补中益气，生津养血，为补中益气常用药。
黄芪：补气升阳，与党参配伍能增强补气之功效，为补气之要药，常用于 气滞血瘀导致的肢体麻木，关节痹痛，与方中熟地、麦冬同用可起到益气生津之功效，为方中君药之一。《日华子本草》：“助气，长筋骨。”白术：补气健脾，燥湿
利水，为补气健脾，燥湿利水之圣药，常用于寒湿痹痛之症。《本经》：“主寒湿痹。”
山药：益气养阴，补肾益脾，补先天后天之本。熟地：养血滋阴，补精益髓，
为补血之要药，又为滋阴之主药，与党参、黄芪、麦冬同用有协同作用。中医甚本理论有精、津、血同源，又有气血相助相生的理论，故补血益于气阴双补。
防风：祛
风解表，胜湿止痛，解痉。本品即能祛风散寒，又能胜湿止痛，常与羌活同用构成益痹汤。
羌活：祛风胜湿，散寒止痛，治疗肢节疼痛，肩背酸痛，与防风为本方臣药
。《珍球囊》：羌活：“祛诸骨节疼痛。”
茯苓：利水渗湿，利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿之要药，为本方君药之一。养阴生津，为方中佐药之一。
甘草：调和诸药，补缓止痛，为使药，为方中诸药相互协同，标本兼顾，不仅能快速解除疼痛症状，又能通过长期服用茯得治本之目的。
以上药方不能擅自使用，要在医生的指导下才能使用。但是使用此药方的医生，要懂此药方的配伍方法，否则药量不正确，反而会使患者更加严重，如果配法正确，患腰椎间盘突出（背骨痛）的患者，轻者一十五天，重者一个月，更严重者二个月痊愈，不复发。
特效“陈李济舒筋健腰丸”
方剂出处:
《中国药典》 《金匮要略》《伤寒论》
方剂制法:
以上十三味，狗脊、金樱子、鸡血藤、千斤拔、黑老虎的木部加水煎煮二次,滤过，合并滤液，浓缩成稠膏；其余牛大力等八味及黑老虎的皮部共粉碎成粗粉,加入上述稠膏，混匀，干燥，粉碎成细粉，过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35～40g与适量的水泛丸，用黑氧化铁包衣，干燥，打光，即得。
药品鉴别：
(1)取本品，置显微镜下观察：嵌晶纤维近无色，直径30～50μm，壁极厚，胞腔线形或不明显，纤维壁外层密嵌细小草酸钙方晶。石细胞近无色，类方形，直径14～76μm，大多三面壁厚，胞腔靠一侧，常含草酸钙方晶或棕色团块状物。(2)取本品约8g，研细，加乙醇30ml、盐酸1滴,置水浴上加热回流约0.5小时,放冷,滤过，滤液蒸干，残渣加0.1mol/L盐酸溶液使溶解，滤过，滤液用浓氨试液调节pH值至12，用氯仿30ml振摇提取，氯仿提取液蒸干，残渣用0.1mol/L盐酸溶液3ml溶解,分置三支试管中，一管中加入碘化铋钾试液1～2滴，生成黄棕色沉淀；一管中加入碘化汞钾试液1～2滴，生成白色沉淀；另一管中加入碘化钾碘试液1～2滴，生成红棕色沉淀。
【功能主治/适应症】 补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛，坐骨神经痛。 【用法用量】 口服，一次5g，一日3次。
【关联病症】 补益肝肾 强健筋骨 驱风除湿 活络止痛 腰膝酸痛 坐骨神经痛
注意事项：
忌食生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用温补性中药。经期及哺乳期妇女慎用，年老体弱者应在医师指导下服用。。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。发热病人暂停服用。服药7天症状无缓解，应去医院就诊。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。药品性状发生改变时禁止服用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
腰椎间盘突出在中医里叫“血不养筋”了，属“肝肾亏虚”，腰椎间盘突出其实就是你腰椎两边的大筋松了，兜不住腰椎了。骨质增生在中医里还是因肝肾亏虚，造成“血不养筋”了，人的骨头与骨头之间有层膜，人是活动的，骨头和骨头之间要有油，这骨膜的油就是血，血滴进来了就有润滑作用，可由于患者现在“血不养筋”了，骨膜会脆，一脆了还磨，磨，磨，哪天骨膜磨漏了，渣滓出来了，就叫骨质增生，渣滓多了就叫骨刺。明白了医理，再来调理就容易多了，肝肾亏虚了，用食疗的方法把他补起来肝肾不亏虚了，症状也就消失了。
方剂组成:
狗脊 600g 金樱子 192g 鸡血藤 360g 千斤拔 144g 黑老虎 360g 牛大力 240g 女贞子(蒸) 30g 桑寄生(蒸) 180g 菟丝子(盐制) 30g 延胡索(制) 26g两面针 26g 乳香(制) 12g 没药(制) 20g
“陈李济舒筋健腰丸” 依照 “中华骨病第一方” 重新研制，严格按照国家GMP认证要求，以中药现代化技术为基础，运用领先国际的“微波协助萃取技术”生产。 为确保疗效，陈李济对“舒筋健腰丸”每一粒药丸都要经过81道工序，龙其对种植、选材、分离、提取、包装更是一丝不苟，严把质量关。
种植：陈李济药厂专门建成了中医药种植园，确保无污染原料的供应；
选材：在中药生产选材时，陈李济总是选取根茎及叶子最有效部位，以确保药物成份的纯度；
提取：“舒筋健腰丸”的生产采用领先国际先进水平的“微波协助萃取技术”进行中药提取。
分离：为了保证药品中主要有效成分的纯度指标，广州陈李济采用“大孔树脂吸附技术”，有效出去全部杂质，大大提高了分离、纯化效果，使其在高效液相色谱中达到理想状态。
■我国最古老中成药企业，疗效过硬，有口皆碑
■开创了我国专药专治腰间盘突出的先河
■国家GMP 澳洲TGA双重认证
腰椎间盘突出中医治疗方法--黑膏药
黑膏药是中医药传统的外用剂型之一,有着1600年的历史,在治疗风湿骨病方面有独到之处. 于筋骨病症的治疗方法的选择，我国古代医学家这样说到：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。 传统的黑膏药、载药量大，能够长时间给药，长时间起效。相比橡胶膏刺激性小，过敏性低。
黑膏药的制作工艺大公开
一、黑膏药的历史源源
黑膏药又称铅膏药，由植物油、药料与铅丹化合而成。黑膏药在常温下为半固体或固体，应用时加热，使膏药微熔，主要供外贴，黑膏药属祖国医学外治法膏剂的一种，利用黑膏药贴治疾病，在我国已有近千年的历史。1840年前后，毕生提倡外治法的清代医学家、《理渝骈文》之作者吴师机先生，使外治法发展成为专门学科。吴先生是清代有继承、有发扬的医林杰出人士，也是使外治法成为专门学科的开派人，其传记已列入新编“清史”。今年9月15日（农历8月6日）是吴先生逝世113周年，同年亦是吴先生诞生180周年。目前，黑膏药已广泛应用于内、外、妇、儿各科，并取得了令人瞩目的成就。
二、黑膏药治疗疾病的道理应用范围
黑膏药治疗疾病的道理和内治法相同，是以中医整体观念和辨证施治为前题，只不过是给药途径不同罢了。诚如吴师机所说：“外治之理，即内治之理；外治之药亦即内治之药，医理药理无二，所异者法耳”。黑膏药治病的范围很广，可操阴阳之总，若仅用于痈、疮、疔、癣，显然是埋没其功。表、里与半表半里及一切脏腑之病，皆可用黑膏药贴治，与汤剂无殊，具有异曲同工之妙。
三、谨守病机，辨证制方
方药精当与否，是黑膏药疗效优劣的关键。选定方药必须谨守病机病因、病位、征候、脏腑气血虚实变化及其机理，只有审因、明位、定性、求出疾病所属，才能有的放失，选定出有效的方药。
四、黑膏药的贴敷部位
一般来说，病在外者贴敷局部，病在内者贴敷要穴。古代医学家认为：清上焦，贴心口（膻中穴）、肺腧、劳宫、内关。清中焦，贴神阕。清下焦贴涌泉、劳宫。温上焦，贴丹田、关元。补五脏各取其背腧；泻六腑，亦可取其背腧。欲求阳者，贴关元、气海。正如吴师机云：“其脏腑病，则视其病在，上贴心口、中贴脐眼、下贴心腧与心口对，命门与脐眼对，足心与丹田对”。“若病在经，循其经而取之”。
五、黑膏药贴治疾病的优越性（与内服药比较）
1、治上不犯下，治下不犯上，治中则上下无犯，中病即止，治无贻患。
2、贴敷膏药治病不经过脾胃，故不致伤害脾胃而影响水谷精微之输布，虽有攻伐，但不直接连及脏腑，作用缓慢，因此可避免五脏气血损伤及由此产生阴阳偏盛病变，因而对生机无害。
3、衰老幼弱及不纳药者尤需。有时病气与药气相格拒，药入于胃即吐，不能纳药，医者为之束手，而贴膏药不经脾胃，直达病所，则无此虑。更有体弱、衰老、幼弱者不能服药，贴膏药力甚轻、作用徐缓、无副作用，尤非此法不可。
4、贴膏药治病，简单易行、甚方便、药俭价廉。用之得法，甚效立应，为医者不可不备此法。
第一章 黑膏药的制作工艺
本工艺系将油、丹按一定比例制成基质，再将粗药料用煮法提取、浓缩为稠膏或用油炸提取制作成药油，细料及需保持生药药性的药物压成细粉，摊膏时将稠膏和细粉以法兑入加热熔化（去尽水气）的基质中，搅匀去尽水气后摊膏。“煮法提取制作工艺”保持了药物的全成份，减少了药材有效成份在高温熬炼时的分解损失，降低成本，制作方便；耐高温的药物可以使用油炸法提取，以下的所有方剂均已注明了提取方法。
1、基质的制备
一、准备工作：
1、工具：煤气炉一个、铁锅4个（一个炼油，一个下丹，一个过滤用,一个炒丹）、60目铁筛一个（过滤用）、防火盖一个（宜铁质）、搅拌棍一条（宜用鲜的的桑木、槐木、竹子，长约1.2—1.5米）、水池或大水盆一个、小水盆一个。
2、材料：（1）油：有香油、棉子油等，按地区习惯而定，但以香油为佳。香油（麻油）本身具有润肺止咳的作用，熬制的膏药色泽乌黑有光泽、性粘；熬制过程中泡沫少，便于操作。在应用上具有柔软、清润、无扳硬黏着、无不舒适的优点。由于保持润滑的时间长，而易被皮肤吸收，可充分发挥药物作用。
（2）、铅粉（官粉）：以含铅量多、质重者为佳。应用时在炒去水分过筛。主要成分是四氧化三铅，以红色者为最好。
夏天250g/市斤香油。冬天230g/市斤香油。(根据我们的经验1市斤香油加铅粉200---250克，主要根据所加药粉的多少，若细料药多则铅粉下的少些，若细料药少则铅粉下的多些），注意：以上所指的香油为熬练好的油，可以把熬练好的油放入桶内称一下，然后根据比例算出铅粉的多少。一般采购铅粉时要注意识别真伪！
二、炼油：
炼油是制作膏药基质的关键，炼油程度必须掌握适宜，这直接影响到膏药的“老”、“嫩”。常以下列为标准判断：
1、油烟：开始为青色（浅），逐渐转黑而浓，进而为白色浓烟（撩时更明显），以看到白色浓烟为准。
2、油花：沸腾开始时，油花多在锅壁附近，散后又聚集为准。炼油时应不断撩油，油将炼成时撩油速度要快；撩油时均应避免触及锅底，以防火着火，炼油时火不宜过猛，如已着火，用防火盖将火压灭。
3、等到油快要熬好时，应该随时做滴水成珠试验，实验成功后即可离火下丹，
4、经验：这个过程一定要用中火，温度慢慢升高，直接熬炼生油大约需要3.5个小时，若是熬炼药油需要3个小时，温度升至320度时熬炼生油的话需要再坚持熬30分钟，熬炼药油的话需要坚持熬20分钟，然后离火温度稍降后下丹即可。
三、下丹成膏：
将炼好的油离火等油温达到310--320度时下丹（注：不能低于310度），丹下完后，必须掌握仍能加热熬炼的程度，并随时检验，才能使基质的老、嫩合适。下丹散布要匀，并不停的顺一个方向搅拌，以防沉聚锅底。下丹的速度太快而易溢锅，且基质的质地不匀；太慢时，又不易掌握基质老嫩。
下完丹后要及时观察其颜色，当视其变成深灰色或黑色时应立即做老、嫩检验，如偏嫩再继续加热；偏老兑入适量较嫩的炼油，一般嫩些比老些好，因做膏药时仍需加热。
四、去火毒：
下丹成膏后离火，用冷水喷洒锅中，即有黑烟冒出，反复多次，待稍冷时以细流倾入盛有较多冷水的水池或水盆中，并同时以木棍顺时针方向搅动，使其随水旋成带状。待冷却后，将其拧成适当小坨，浸于冷水内7—10天，每天换水1—2次。
2、药料煮提（或炸料）及浓缩
（一）： 膏药中的药料，必须气味俱厚者方能得力，虽苍术、半夏之燥，入麻油则润；甘遂、川乌等之毒，入麻油则化，并无碍。将处方中的粗料药置于锅内加适量水，第一次一般高出药料4—6寸，首先浸泡1-2小时，先以文火加热，待药料充分膨胀，即加大火力煮沸，水量因蒸发减少时，可适量加水。依药料的性质不同，煮药1—2小时，取出煎汁。残渣加水再煮，第二次加水量一般高出药料2—3寸或淹没药料即可。如法煎煮二次，煮至药料已透无硬心，煎液气味淡薄为度，取出煎汁。残渣压榨，将二次煎汁合并，静置沉淀1小时，用100目罗过滤，一次过滤不干净可重滤一次，尽量减少滤液中的杂质。
煎煮次数、时间，一般按药料性质不同而定，处方中含糖或淀粉等较多的药物，则煎煮时间要长一些，次数要多一些，如人参、龟板、山药、生地等；一般草药如益母草、荆芥、防风等，则煎煮次数要少，时间亦较短。
取上煎液置锅内，先以武火加热煮沸，汁转浓时降低火力，改用文火徐徐蒸发浓缩，同时不断搅动，防止焦化，炼成稠膏（熬成象世面上卖的益母膏即可）。
（二）：不做流浸膏的既用炸料法提取（主要根据方剂要求）
将膏药、中药材按性质和质地进行分类，大部分不具挥发性的动植物药材可与油共置炼油锅内加热，提取有效成分，至药材表面焦黑，内部棕褐色为度。油温为200--220度，如药料中有叶、花、果皮等不耐热的药材可采用后下的办法处理。提取完后，将药渣去除，药油备用即可。
（三）： 研压细粉：
将处方中的细料药，如冰片、血竭等贵重药及需要保持生药药性的药物分别压细，过100目或120目罗，分装备用。
3摊膏及质量要求
一、摊膏：取一定数量的基质置锅内文火加热徐徐熔化（一定要文火，避免产生新的火毒）去尽水气（注意观察），然后离火，待其凉到70度左右时兑入稠膏搅匀，文火加热并不断搅拌再一次去尽水气，文火微加热搅拌，待其凉到70度左右时加入已准备好的细料药，搅拌均匀，最后摊膏。或用锅中锅加热熔化（操作方法：用一个锅加水至沸，然后把装膏药基质的锅放到沸水锅中，直至基质全部熔化后再放到文火上去尽水气后兑入稠膏搅匀，再一次去尽水气后等到基质温度到70度左右时加入细粉搅匀摊膏即可，这样操作安全可靠，最适合初学学员）。所用的裱褙材料以布质为佳，其规格视需要而定。
二、质量要求：
1、选用药材必须符合药典规定和设计要求。
2、药材应以法加工、粉碎，按设计要求制备药物，摊膏前兑入药物时，温度不能超过70度。
3、去火毒要彻底。
4、膏药应黑而光亮、油润细腻，无花斑，老嫩适度，摊涂均匀，无飞边缺口，加温后能黏着皮肤上，且不移动。
5、塑料袋包装，放干燥、阴凉处贮存或冷冻保存。
4、膏药制作中的若干问题
一、马钱子口服中毒的处理：
临床表现：颈肌抽动，吞咽困难，窒息感，继有紫绀，剧烈强制性惊厥，角弓反张，牙关紧闭，面肌痉挛，神志始终清醒。
处理：
1、西医处理：禁用吗啡药。抗惊厥，吸氧，大量输液等
2、中医处理：可以口服浓茶水或口服温白砂糖水或用生甘草15克+紫苑15克水煎服，即可解决，以第三种方法为最好。
二、影响黑膏药疗效的因素：
1、基质不合格，作出的膏药太软或太硬
（1）、铅粉的含量小于85%
（2）、下丹时油温没有达到335度
（3）、炼油的时间过长或过短
2、所使用的药物不符合设计要求
（1）、A组的细粉小于80目筛。
（2）、作流浸膏的药提取时，有效成分析出不完全，浓缩时时间过长，产生 焦化。
（3）、所用药物存放时间过长，不新鲜，影响疗效。
（4）、使用了伪劣药品。
3、去水气太过或不及
（1）、基质去水气太过膏药太老。
（2）、流浸膏去水气太过产生焦化。
（3）、基质去水气不及膏药太嫩，贴不注。
（4）、流浸膏去水气不及膏药太嫩，贴不注。
4、没注意选择适应症
5、贴敷的方法不正确
三、膏药的使用方法：
1、 一定要烤有药的一面，最好用酒精灯，最好离火稍远点，避免产生新的火毒，烤时最好不停晃动。
2、贴颈椎时可以把膏药平分两份，然后把膏药布沿对角线剪开，把一半膏药放到三角布上，用压舌板把膏药摊成三角形，把布的三个角剪掉，布的长边朝上贴上即可。
3、李氏祖传咳喘一贴灵膏：成人贴四个穴位（大椎+肺腧+赕中）见图解，儿童贴三个穴位（大椎+肺腧）
无铅松香膏药制作
夏天来了，制作黑膏药实在是一件苦差事，熬一锅松香膏药省时又省力，轻轻松30分钟搞定，权当是工作之余的一种休闲和放松。把最近自己制作松香膏药的图片发上来与大家共享，来爱爱医很久了，不能光去索取别人的东西，也得为别人做点什么啊，别的方面实在惭愧，我从1997年就开始自己动手自作各种膏药（我喜欢动手制作点什么），积累了一点点经验，其中松香膏药更加得心应手一点，今天献丑了！
复方骨仙膏
生马钱子60g 生川、草乌各50 g 生南星50g 生半夏50g 甘遂50g 土虫50g
蛴螬30g 七叶一枝花50g 洋金花50g 生白芥子30g 三七粉30g 肉桂30g
细辛45g 生甲片60g 蜈蚣30g 全虫30g 生延胡60g 郁金60g
乌蛇60g 威灵仙90g 鸡血藤90g 桃仁45g 当归45g 川穹50g
姜黄50g 生地50g 羌活40g 独活40g 秦九45g 防风30g
地龙45g 透骨草50g 苍术30g 三棱60g 莪术60g 丹参50g
枳壳40g 牛膝50g 木瓜45g 伸筋草90g 鹿含草90g 海风藤60g 寻骨风60g 干姜120g 山奈60g 苏木60g 桑枝60g
以上最好用酒精浸泡提取。
以下需加工成１２０目细粉成膏后也可做成松香膏药应用，疗效显著．
红花45g 麻黄60g 桂枝90g 生乳没各45g 血竭30g 冰片20g 樟脑50g 麝香1g(也可不用） 扑尔敏100片
松香膏药制法:
基本比例:上药与松香1：1.
100克松香+17克香油+9克蜂蜡+30克滑石粉+冰片5克+樟脑5克+硅氮酮3毫升
文火依次融化混合均匀即可成膏.
一，准备篇
准备：香油，松香，蜂蜡，氮酮，75%酒精，扑尔敏............