九乡新闻网邢台市三院官网:煎煮中药的火候掌握非常重要
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 14:26:22
李时珍说：“凡一切补液诸膏宜桑柴火(即文火)煎之”。葛洪曰：“栎炭火(武火)宜锻炼一切金石药，桴炭火(其火候界于文火与武火之间)宜烹煎焙炙百药丸散。”古代医家对火候的选择是根据药物的性质而定的。
煎药温度的高低，中医称之为火候。常用文火、武火来表示。所谓文火，就是弱火，没有火焰的火，温度上升较慢，水分蒸发得亦慢，古人有用鱼眼沸、蟹目沸等词来形容火候的微小。武火就是强火，温度上升较快，水分蒸发亦快。
煎药时要掌握火候：煎煮时火候过强，水分蒸发快，影响有效成分的煎出，亦易焦糊。火候过弱，煎提效果低。在药物未沸之前用武火急煎，沸后可文火慢煎，使药力尽出，尤其是滋补之剂，更应文火慢煎，保持微沸状态，使其减慢水分的蒸发，有利于有效成分的溶出。因为药物在水中浸一段时间后用武火加热，能增加药物的溶解度，促使有效成分的溶出，但沸后温度恒定，药物的溶解度与溶媒量和煎煮时间成正比，若沸后再用武火急煎，煎煮时间缩短，药液容易煎干，药物有效成分容易破坏。若用文火缓煎就可避免这些缺点。
对汤剂煎煮方法的研究曾有过较多的报导：
1、多孔式水浴式加热法：该法煎药温度低于100℃煎煮时间长，不如直火煎煮所得药液质量好。
2、蒸笼蒸药法：直浸出物较直火为少，一般只能为直火煎药量的80%～90%。
3、砂浴煎药法：该法升温快，温度亦均匀。但耗能为直火的2倍左右，浪费能源。
4、夹层锅蒸汽法：能避免药物间的串味，便于控制药液得量，温度高度调节方便，能符合传统煎药习惯，亦不存在直火煎药的缺点，为有希望的煎煮方法，但对药物成分的浸出率还不如高压蒸汽法。
5、硬气煎药法：其煎出液质量相当于直火条件，不存在煎液焦化的缺点。该法适合大型中医院煎药室使用。
6、高压蒸汽法：采用此法得其药液质量优于直火煎药，煎出率高，操作简便。但对含挥发性成分的药物间串味问题不易解决，也难以做到药物的先煎后入。
7、直火加热法：是传统的煎煮法。它的优点在于煎煮火候容易控制，煎出量易掌握，能做到药物的先煎后入，且保持传统特色，但存在劳动强度大，工作效率低，药液易焦化又不卫生等缺点。
选择热源要热力均匀，又便于控制火候的大小；尘埃少，能使煎药室做到清洁卫生；既能遵照中医传统煎药经验，又便于大批生产。一般认为，高压蒸汽法与夹层锅蒸汽法的效果基本相同，优于直火加热法。其它方法均存在一定缺点，有待深入研究。==================================================================煎中药很讲究火候, 也就是說很注意煎药火力及煎药时间的长短．火候的掌握也要根据药物的性质．解表类药物气味芳香, 含挥发油的有效成分居多．久煎能使之过度挥发而造成损失, 一般宜用武火急煎法, 煎煮时间要短, 头煎药煎沸１５分钟即可, 二煎药煎沸１０分钟即可．补益类药物, 因其滋腻质重, 需久煎方能出汁, 一般用武火煎沸, 後改为文火煎熬, 头煎药煎沸後, 再用文火煎熬２０～３０分钟, 二煎药煎沸後用文火煎熬３０--４０分钟．煎煮时间长的药物, 在煎煮过程中需搅拌２～３次, 以防底层药物焦糊．有些人不小心將中药煎糊了, 便又加水再煎, 给病人服用, 這样做是不妥当的, 甚至会发生危险．因为焦糊的药物可能会发生质的改变．===================================================================中药的煎煮方法是否适宜与药物的疗效有着非常重要的关系，一般煎药前先把药物在冷水中浸泡30-60分钟，能促使中药湿润变软，细胞膨胀，使有效成分更好地渗透溶解在水分中，以利发挥效用;煎药的器具以砂锅为宜，因为砂锅性质稳定，不易与中药内成分起化学变化，煎出的汤剂质量也比较好。煎药时可采用文火慢煎，这样既可以防止药液溢出，又可以减少水分过多蒸发，减少挥发成分的耗损和避免高温引起的有效成分的破坏。对于不同性质的药物，及其所起作用的不同，入煎时亦宜区别对待，灵活掌握。一般植物类药，煎煮时间不宜过长，否则有效成分就容易被高温破坏;块根及矿物类、甲壳类、质地坚硬，有效成分不易溢出，如石膏、磁石、牡砺、珍珠母、龟板、鳖甲等须多煎久煎，对乌头、附子、商陆等一些有毒药物，久煎还可减轻毒副反应;气味芳香，含挥发油多的药物如薄荷、豆蔻、藿香、钩藤等则不宜久煎，以免有效成分的挥发和损失。
即使是同一种性质的药物，因煎煮时间的不同，其所产生的效用也不同。如大黄后下、少煎或用沸水泡服，其蒽醌衍生物含量高，泻下通便作用大，如久煎其蒽醌衍生物的含量被高温破坏或受到影响，其中蒽醌的含量降低，而另一种鞣酸的含量相反地增高，其泻下通便的作用比较差，甚至没有通便的功用。
另外，像当归后下少煎保留其挥发油，能抑制子宫肌，使其弛缓，如久煎多煮去除挥发油，其水溶性非挥发性、结晶性成分能兴奋子宫肌，而使子宫肌收缩加强。============================================================一般人认为，中药煎煮就是把买回来的中药放进砂锅，按照医生注明的煎煮水量，直接加水煎煮至一定浓度。孰不知，中药煎煮有很多讲究之处。中药在煎煮前应先用冷水浸湿，几分钟后再加入适量冷水煎煮，使中药的有效成分在加热过程中逐渐煎出;如果一开始就用开水煎煮，将使含有淀粉的药物(如山药、芡实、苡仁、谷芽、麦芽、茯苓等)里的淀粉凝结，影响药物效能。
煎煮中药讲究火候，火候有“文火”缓煎与“武火”急煎之分。实际上，就是根据药物的不同性质和治疗需要，对于水量、火力及煎煮时间进行区别：如治感冒的解表药，或通利大便的攻下药，水量宜少，头煎只要水浸过药面就行，火力宜大，迅速煎沸后，再煎15分钟左右即可;第二煎及第三煎加水都只需与药面相平，急火煮沸约10分钟即可，只有这样，才能保持药效。又如治疗虚弱病证的补养药，水量宜多，头煎加水应高出药面近半寸，火力宜小，煎沸后再煮20～30分钟;第二煎及第三煎加水均应超出药面约1寸，并用微火缓缓煎煮30～40分钟，这样才能使药汁浓厚，服后药力持久。
所以，在煎煮中药前，要认真听取医嘱，最好详细询问一下煎煮方法，以便充分发挥中药功效。======================================================================== 中药在煎煮之前不宜水洗一些人在煎煮中药之前，总是用清水先将中药洗一遍，认为这样做卫生。。
很多患者会将中药抓回来自己煎，专家提醒，不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失，导致药效降低。一些中药方剂中有不少药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失。此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水。
专家建议，中药在煎煮前不要冲洗，而是用水泡一下。中药材大多数是以植物为原料，有不少植物药内含有蛋白质和淀粉，如果这些植物药不经水泡，一加水就立即煎煮，那么蛋白质遇热就会发生凝固，淀粉会糊化，这样就会妨碍有效成分的煎出。因此，中药煎煮前，一般应先加冷水浸泡30分钟至1小时，加水的量以浸过药材并超过1厘米左右为宜。一般矿石类的药物比如有牡蛎，龙骨，珍珠母，铁石这类药物熬制时间较长，水开了后一般是20—25分钟。先用水把药炮制20分钟，水刚好蔓过药一手掌为原则。一副药连续熬制几次，具体几次就要根据药的多少来决定了，总的原则是熬清，然后把熬好的药水到在一起，一天分3次喝。熬几次就喝几次，没喝完的第2天接着喝。我这也是说个大约的方法，熬药还是很麻烦的要根据具体情况来，有些花草类的就是武火急煎，有的需要后下，有的需要盐炒或者糖制等等，太麻烦了，我估计打一下午都说不完，所以我建议大家最好到百度里去看一下具体的熬制方法，药效于不效熬制也是很关键的。有些熬的方法不对就算药在好也白搭。也不要信什么熬药熬单不熬双之类没依据的说法。药一般药喝温热的，也不要一副药熬一次吃一次，要一次性熬好，然后倒在一个大的容器里混合一下在分次服用，因为有些药在第一次熬的时候就出来了药性，而有些需几次后才能出来，要把药均匀的熬好后在服。