九乡新闻网邓稼先课件:老人代谢速度慢 用药要谨慎
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 15:23:12
老人代谢速度慢 用药要谨慎
药物代谢、排泄慢容易引起蓄积 药物进入人体后要经过吸收、分布、代谢、排泄的过程。通常，老年人的肝脏比年轻人减轻约15%，肝代谢、分解及解毒药物的能力会明显降低，使药物转化的速度减慢，药理作用延长。例如阿司匹林吸收后被肝脏中的酯酶水解成水杨酸，以水杨酸盐的形式分布到全身组织中。由于老年患者肝脏的代谢能力降低，使阿司匹林代谢受阻，在体内蓄积，所以应适当减量。 肾脏是药物的主要排泄器官。老年人的肾脏组织随年龄增长而纤维化或部分萎缩，其功能约为年轻人的一半；部分老年人因某些慢性疾病影响肾脏的血液灌注，肾血流量减少，这些都影响药物的排泄。当老年人使用经肾脏排泄的药物时，药物排泄减慢，易在体内蓄积，不仅使血药浓度增加，还可能导致中毒。特别是使用强心药、心血管药、镇静药等药物时更要慎重。
老年患者的合理用药剂量 1.一般情况下，60~80岁的老年患者的用药剂量应为成年人剂量的3/4~4/5。 2.80岁以上的老年患者用药剂量应为成年人剂量的1/2。 3. 老年患者对部分特殊药品极为敏感，例如治疗心衰的强心苷类药品，一般老年患者只能用成年人的1/4~1/2。 4.在某些例外情况下，例如老年患者使用抗生素时，用药剂量一般不必调整。这是因为抗生素达不到有效的血药浓度就无法杀灭致病菌。
药物代谢、排泄慢容易引起蓄积 药物进入人体后要经过吸收、分布、代谢、排泄的过程。通常，老年人的肝脏比年轻人减轻约15%，肝代谢、分解及解毒药物的能力会明显降低，使药物转化的速度减慢，药理作用延长。例如阿司匹林吸收后被肝脏中的酯酶水解成水杨酸，以水杨酸盐的形式分布到全身组织中。由于老年患者肝脏的代谢能力降低，使阿司匹林代谢受阻，在体内蓄积，所以应适当减量。 肾脏是药物的主要排泄器官。老年人的肾脏组织随年龄增长而纤维化或部分萎缩，其功能约为年轻人的一半；部分老年人因某些慢性疾病影响肾脏的血液灌注，肾血流量减少，这些都影响药物的排泄。当老年人使用经肾脏排泄的药物时，药物排泄减慢，易在体内蓄积，不仅使血药浓度增加，还可能导致中毒。特别是使用强心药、心血管药、镇静药等药物时更要慎重。
老年患者的合理用药剂量 1.一般情况下，60~80岁的老年患者的用药剂量应为成年人剂量的3/4~4/5。 2.80岁以上的老年患者用药剂量应为成年人剂量的1/2。 3. 老年患者对部分特殊药品极为敏感，例如治疗心衰的强心苷类药品，一般老年患者只能用成年人的1/4~1/2。 4.在某些例外情况下，例如老年患者使用抗生素时，用药剂量一般不必调整。这是因为抗生素达不到有效的血药浓度就无法杀灭致病菌。