速度与激情1～8国语版:常用补肾中成药特点与用法1-1

　　六味地黄丸 滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊，1次2粒，1日2次。

　　左归丸 滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。 同上 是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂，久服常用易滞脾碍胃，影响食欲。

　　麦味地黄丸 滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。

　　河车大造丸 滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者，但补力较麦味地黄丸强。

　　杞菊地黄丸 滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。 同上 用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。

　　知柏地黄丸 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 同上 适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。

　　七味都气丸 补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。 口服，1次9克，1日2次。 肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的气喘忌服。

　　大补阴丸 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。 口服，1次6克，1日2～3次。 针对阴虚火旺者而设，滋阴降火并用，而以滋阴为主。

　　归芍地黄丸 滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病。

　　二至丸 补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 口服，1次9克，1日2次。 临床常用于妇科血虚证病人。便溏者忌用。

　　肾阳虚

　　金匮肾气丸 温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方为治疗肾阳虚的千年名方。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。

　　右归丸 温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。

　　济生肾气丸 温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。

　　四神丸 温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。 口服，1次9克，1日1～2次。 五更泄泻名方。以肾阳虚衰（命门火衰），凌晨即泻为特点。

　　青娥丸 补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。 口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。

　　五子衍宗丸 补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 用于肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。

　　龟鹿补肾丸 壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。 口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。 具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。

你适合哪种地黄丸？

地黄丸有很多种，有六味地黄丸、杞菊地黄丸 、归芍地黄丸 、知柏地黄丸 、桂附地黄丸 、麦味地黄丸、明目地黄丸等等，哪一种才是真正适合你？
平价滋阴补肾药内幕解密

地黄丸家庭的不同功用

用于养阴补肾的中成药，最常见莫过于六味地黄丸，但“地黄丸”家族庞大，六味地黄丸只是其中之一。其实，很多同名为“地黄丸”的药物，药物成分并不同，使用前需仔细察看，不要错用。

六味地黄丸　六味地黄丸由熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓六味药组成，其特点是甘淡性平、补而不滞，适用于肝肾阴亏，虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。

杞菊地黄丸　该药是在六味地黄丸的基础上，加入枸杞子和菊花，用于治疗肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼睛干涩疼痛等。

归芍地黄丸　在六味地黄丸基础上加入当归和白芍，对血虚所致的头晕等症状，疗效显著。

知柏地黄丸　在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏而成，其独特之处是对肝肾阴虚所致的腰膝酸软、遗精等病症有治疗作用。但是知母、黄柏性寒，脾胃虚弱者慎用，以免伤害脾胃。

桂附地黄丸　在六味地黄丸基础上加入肉桂和附子，适用于肾阴虚所致四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清长或阳痿、滑精等。

麦味地黄丸　在六味地黄丸基础上加入五味子和麦冬，以增强六味地黄丸养阴生津的功效，此方专治肺肾阴虚所致的肺痨、咳喘、遗精等。

服用地黄丸宜因人而异

肾阴虚服用六味地黄丸

肾阴虚者既有发热盗汗、口燥咽干等热证，又有眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠遗精等虚症。六味地黄丸六药合用、三补三泄，适于出现上述症状的高血压、高血脂、糖尿病以及化疗期的肿瘤等患者，但脾肾阳虚者不可服用。

阴虚火旺服用知柏地黄丸

中医认为阴虚生内火，除肾阴虚证外还出现形体消瘦、两颧发红、五心烦热等虚热征候。知柏地黄丸适于出现此症的结核病、更年期综合征、慢性咽炎、神经性耳聋等患者，但阳虚寒症、实热症者忌服。

肺肾阴虚服用麦味地黄丸

肺阴虚者出现干咳带血、午后潮热等症状。麦味地黄丸用于治疗肺肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者，但感冒患者慎用。

阴虚血虚服用归芍地黄丸

阴虚火旺者除肾阴虚症外还出现出血色红、月经不调等血热症。归芍地黄丸适于阴虚血热的高血压、神经衰弱、月经失调、功能性子宫出血等患者，同样阳虚血寒症忌用。

肝肾阴虚服用杞菊地黄丸

肝肾阴虚除肾阴虚症外还出现头晕目眩、耳聋眼花等症。杞菊地黄丸除适用于高血压、高血脂外，还用于有肝肾阴虚症状的白内障、视神经萎缩、干眼症患者;但实火引起的头晕、目眩、耳鸣慎用。

阴亏目疾服用明目地黄丸

适用于肝肾阴亏所致的眼病，如视神经炎、视网膜黄斑退行性病变、角膜结膜干燥症等，但肝火上扰导致的眼病不宜服用。

肾阳不足服用桂附地黄丸

中医认为阳气亏损时必有的虚寒症候，出现腰膝冷痛、咳喘浮肿、尿频腹泻等寒症。桂附地黄丸是地黄丸系列中唯一适于阴阳两虚者服用的中成药，例如肾阴虚合并肾阳虚症的腰肌劳损、慢性气管炎、糖尿病肾病性水肿患者等，但阴虚生内热者忌用。

桂附地黄丸是阴阳平补的药，肾阳虚者可，阴盛者不宜。阴盛当泻阴，宜用纯阳的四逆辈，丸药宜附子理中丸燥土制水。

怕冷者慎吃六味地黄丸

多人喜欢自行服用六味地黄丸补肾;一些中老年男性，更是把它当作补肾壮阳的保健品长年服用;此外，许多女性听说六味地黄丸有美容保健的功效，也会经常服用以延缓衰老。

“六味地黄丸确实是一味好药，但也不宜这样不加区分地长年服用。”中国中医药大学肾病专家、彭建中教授接受本报记者采访时说。

六味地黄丸是补肾名方

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。

适用于肾阴虚

仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主;此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果，比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。

如何判断是阴虚、还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。

那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢?对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。

几种人不宜吃

1、健康人群

对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。

2、明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用

肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。

3、肾阴虚但脾胃功能不好的人

六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大;长期连续服用的话，就不可取了。

服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。