加拿大：车内禁烟

加拿大魁北克省“魁北克肺协会”2008年5月29日发起“还儿童干净空气”活动，要求省政府禁止人们在搭载儿童的汽车内吸烟。

“魁北克肺协会”希望收集至少5000名魁北克市民的请愿签名，递交给魁北克省省长珍妮·查尔斯特和省卫生部长菲利普·库亚尔。

协会执行理事路易斯·布里松说，车内空气不流通，二手烟更易造成健康问题，“儿童有权利”选择他们的健康。

迄今，半数加拿大省份已经通过或正在讨论这类车内禁烟倡议。2008年4月1日，这一禁烟令首先在新斯科舍省正式生效。

措施三：实施奖惩措施

沙特：奖励戒烟

沙特阿拉伯的吉达国家医院决定给予成功戒烟者物质奖励。

吉达国家医院常务董事穆罕默德·阿里2008年5月31日在一次医学研讨会上说，前200名成功戒烟的沙特人可以领到5000沙特阿拉伯里亚尔（约合1335美元）现金奖励。医院已准备好100万沙特阿拉伯里亚尔（26．7万美元）奖金。

阿里对有奖戒烟的效果作过测试。他最初小范围地推行有奖戒烟，奖金额为1000沙特阿拉伯里亚尔（267美元）。获得成功后，阿里决定在全国推广。

“一名因此成功戒烟的沙特人告诉我，他现在很幸福，因为戒烟改变他一家人的生活，”阿里说，“我希望更多商人和慈善人士加入这一活动，鼓励公众戒除不利于健康的习惯。”

南太平洋岛国纽埃前总理维维安宣布，政府向每名烟民发放1543美元的戒烟费，鼓励烟民戒烟。

墨西哥城法律规定，所有封闭的公共场所都应百分之百禁烟，违法吸烟的个人将被处以50至150美元不等的罚款，惯犯将被监禁36小时。

长期以来，为减少烟民数量，降低吸烟对社会带来的危害，世界各国各出奇谋，从常规的罚款，到“恐吓”、“利诱”无所不用。

最彻底 不丹：唯一全面禁烟的国家

2004年，不丹通过全面禁烟法案，成为世界上第一个也是唯一一个全面禁烟的国家。不丹全国禁止销售各种烟草，所有公共场所都禁止吸烟。对于进入该国的外国“烟民”，想要抽烟必须付出高昂的代价——个人携带烟草进入不丹境内要被课以100%的关税。

最独特 法国“香烟警察”走上街头

法国政府从2008年元月1日起，把博物馆、学校、火车站、机场、办公室、公共场所以及密封空间等列入严禁吸烟的地方。为了落实禁烟条例，政府在全国范围布下了17.5万名“香烟警察”。这些“香烟警察”被派上街头巡逻，一旦发现有人违反禁烟令，“香烟警察”有权对违反者处以最低30欧元（约合257元人民币）,最高200欧元（约合1725元人民币）的罚款。

在烟盒上印制健康警示性语句和图片，被认为是减少吸烟人数的有效手段之一。新西兰法律规定，从2008年起,所有在新西兰生产并销售的烟盒外包装上必须印刷13款健康警示性图片及警示语，内容有死人尸体；看起来令人作呕的腐烂牙齿和牙龈；熏黑的肺部等。

泰国规定，烟盒必须用一半的面积印上统一的警示性画面，内容分别有一个被熏黑了的肺、一副黄黄的参差不齐的板牙、一个插满管子的病体，还有一个喷云吐雾的骷髅。

“劝导”型 择偶不找吸烟者

宣传吸烟的危害，瑞典采用的是“温情攻势”——女性杂志上称，现代择偶标准之一就是找一个不吸烟的男士；而男士读物上则写着：小心吸烟的女友过早衰老。

加拿大则“乘虚而入”从病人入手。该国研究发现,心脏病患者在住院期间,如能接受戒烟辅导疗程,戒烟成功率明显提高。

“奖励”型 政府发戒烟费

对于想戒烟的吸烟者，法国国家保健制度将补给1/3的戒烟费用，每年最多可达50欧元（约合431元人民币），这部分钱归入疾病保险。

英国苏格兰邓迪市为鼓励市民戒烟，为戒烟者每周提供12.5英镑(约合131元人民币)的补贴。

处罚重

西班牙 违法吸烟行为按轻重等级，将受到30欧元（约合257元人民币）到60万欧元（约合5175360元人民币）的处罚；

墨西哥城 违法吸烟的个人将被处以50美元（约合340元人民币）～150美元（约合1021元人民币）不等的罚款，惯犯将被监禁36小时；

新加坡 违法吸烟者最高罚款2000新加坡元（约10045元人民币），在公关场所扔一个烟头罚款500新元（约2511元人民币）或打4板子。（资料稿件 来源：广州日报）

欧盟资助三部电视戒烟宣传片，在成员国的100多个电视频道上播放一个月，为了加深印象，这些宣传片将在今年的9月份重播，欧盟委员会28日在布鲁塞尔宣布这个决定。他们同时表示，三部电视宣传由年轻人参加表演，以比较风趣幽默的方式，阐述了三个严肃的主题：一个是不要染上吸烟的习惯，二是不要吸烟，三是被动吸烟的危害。欧盟也表示，这些生动的影像表现形式比单调的说教更有说服力。

欧盟在2005年3月发起了“帮助—为了无烟的生活”第一阶段的戒烟活动，在“世界无烟日”到来之际，欧盟委员会将通过欧盟国家的电视宣传，掀起第二阶段的戒烟活动。

开罗：开罗为了响应禁烟运动，在一家文化馆的门口专门铺设了擦鞋垫，画面上是一个人肺部的透视图，刚铺上的时候一切崭新，用了一段时间，随着人进人出，这个人的肺部变得非常污秽不堪。这个创意告诉人们如果继续吸烟，干净的肺部就会像这块擦鞋垫一样污秽不堪。

美国：美国电影协会也规定，吸烟镜头将会和色情、暴力镜头一起，成为影响电影级别的重要因素，还有过多吸烟镜头的电影，很可能被定为限制级（R级），也会被定为少儿不宜，这也是为了防止青少年吸烟做的一些举措。

希腊：希腊是欧盟吸烟率最高的国家之一，约有45％的成年人吸烟。每年约有2万希腊人因吸烟导致的健康问题而死亡。而且，到希腊旅游的人会发现这里简直就是吸烟者的天堂，烟民们很少受到法律限制。不过这种“好日子”很快就要结束了。从今年7月1日起，希腊将实行新的法律，禁止在公共场所吸烟。

法国：香烟的消费量在法国有所下降，但烟草在民众中的普及率依然较高。禁烟是当前法国面临的切实挑战，该国每年约有6．6万人死于与吸烟有关的疾病。在男性中，21％的早死与吸烟有关，而女性中这一比例为3％。因此，法国将从明天起展开一系列宣传活动，帮助人们远离香烟。

日本：日本成年男性的吸烟率近40％，但随着政府和民间的禁烟措施逐步推进，烟民的空间被压缩得越来越小。现在无论在日本何处，要抽支烟实在是太难了。原本在等车的时候，烟民们可在站台吸烟处抓紧抽两口。可从今年4月份起，东京地区约200个车站站台实施全面禁烟。在日本，很多地方的街头是不能吸烟的。日本的很多法规都对公共场所的吸烟行为进行限制。

俄罗斯：俄罗斯约有50％至70％的男性吸烟，比吸烟女性的人数高出两倍多，每天有近千人因吸烟引起的疾病过早死亡。俄罗斯国家杜马（议会下院）保护健康委员会主席博尔佐娃29日说，俄吸烟问题严重，政府将采取有效措施解决这一问题。

2004年3月，爱尔兰成为世界上第一个立法建立无烟工作场所的国家，无烟化的范围包括所有的办公室、餐厅、酒吧和旅店等公共场所。不到3个月，挪威的无烟立法也开始生效。此后，在这两个国家的引领下，新西兰、意大利、西班牙、等12个国家相继开展了创建无烟工作场所和无烟公共场所的工作。

泰国：烟盒上印有恐怖警示语的国家

泰国规定，烟盒必须用一半的面积印上统一的警示性画面：一个被熏黑了的肺，一副黄黄的参差不齐的板牙，一个插满管子的病体，还有一个喷云吐雾的骷髅。包装上也不准印有淡味，柔和或焦油含量低等误导性词语。这种看上去令人生畏，甚至使人有恶心想吐的感觉的烟盒对抑制吸烟效果良好。

瑞典:将禁烟用在男女择偶问题上的国家

瑞典各界为宣传吸烟的危害，费尽心思。女人们常看的时尚杂志上宣称，现代择偶标准之一就是找一个不吸烟的男士；男士们的读物上则写着，小心吸烟的女友过早衰老。

美国：将吸烟镜头作为“少儿不宜”的国家

美国电影协会也规定，吸烟镜头将会和色情、暴力镜头一起，成为影响电影级别的重要因素，还有过多吸烟镜头的电影，很可能被定为限制级（R级），也会被定为少儿不宜，这也是为了防止青少年吸烟做的一些举措。世界无烟日主题“烟草健康警示”各国采取措施控烟禁烟。

韩国：“戒烟休假”政府埋单

为了鼓励戒烟，政府将逐步实施“戒烟休假”制度。国家机关和私营企业的在岗人员如果决心戒烟，可以申请3～4天的带薪休假。这主要是考虑到戒烟者暂时脱离工作环境，加上健康饮食、精神转移等辅助方法，有助于提高戒烟的成功率。因职工休假给企业带来的绝大部分损失，将由政府承担，资金主要从香烟税收中筹集。

韩国政府通过了“禁烟2020草案”，希望在2020年前将吸烟率降到20％。该草案的主要内容是：禁止便利店或者小卖店摆放或者销售香烟；限制香烟制造商的赞助活动；成人购买香烟时要出示身份证。

韩国政府还计划对《增进国民健康法》进行修订，取消公共场所内的吸烟区，营业面积在150㎡以上的饭店，棒球场和足球场等可容纳1000人以上的体育设施，总面积在1000㎡以上的办公建筑、工厂，面积在1000㎡以上或者可容纳300人以上的辅导学校以及地下商业街，都将成为无烟区。

不丹吸烟最低罚金225美元

不丹，人口不过170万，是个风景优美的小国，森林覆盖率在亚洲处于首位，还是一个全民戒烟的国家，禁止在一切公共场所吸烟，包括公园、夜总会、商店、露天市场等，还有公共厕所。

我国有位老烟民游客，在进入海关时，将几包香烟藏在茶叶盒中，混过了检查。有一次他在一座公厕里，掏出香烟点火猛吸。正当一支烟快吸完之时，忽然进来一位不丹警察，指着他手中的烟，用不流利的英语说他看到了一股青烟从这里冒出，赶进过来才知他在吸烟。说完掏出罚单要罚他225美元，这是最低罚金，严重者还不止这个数，无奈他只得乖乖受罚。

阿联酋：发起戒烟行动妇女儿童是重点

迪拜从2009年6月1日起至2010年5月31日止，发起为期一年的大规模反烟草行动。第一阶段（3个月）任务是培训戒烟治疗的临床医生和禁烟活动志愿者。第二阶段（3个月）是通过讲座以及各种宣传活动，在青少年人群中普及烟草危害等知识。第三阶段（6个月）在学校、大学、大型商场、各类社会活动团体、俱乐部、等地方开展禁烟宣传。对于青少年人群，将充分适应读图时代的特点，发布更多有关吸烟的危害性的图片。还将建立一个网站，同时启用FACEBOOK等网络聊天软件等年轻人喜爱的交流手段进行反烟草的宣传。

鉴于带有水果味的阿拉伯水烟已经成为不少阿拉伯国家一种流行的生活方式，已获得很多阿拉伯女性的青睐。因为女性较少公开露面，其社交以及吸烟往往处于隐蔽状态。故工作人员要主动去找他们。在这次反烟草运动中，工作人员将充分为参加戒烟治疗的女性保密。

德国：吸烟纳入员工年终考核内容

在德国是不可以随便吸烟的。公司员工管理条例中，有很多条关于限制吸烟的条款。很多地方是绝对不允许吸烟的，而且办公室、工作区，甚至休息室，都贴满了各种戒烟标语。而吸烟区里根本没有员工在吸烟，烟灰缸上写着“吸烟有害健康”。

在德国，吸烟是一种不文明行为，尤其是当众吸烟，是极不礼貌的举动。嗜烟如命的人往往会被人看不起。有烟瘾的员工将得不到重用或者提拔。因为长期迷恋香烟，是一种颓废的表现，没有进取心，很难胜任重要的岗位和工作，所以也将吸烟纳入了员工年终工作考核的一条。许多公司都倡导员工远离香烟，每年都会对登记参与戒烟的人进行物质等方面的奖励。

芬兰：自家阳台吸烟也违规

芬兰的禁烟法将香烟所产生的烟雾定为可致癌的危险物质。为减少被动吸烟，芬兰政府于1995年3月对禁烟法进行了修改，重点对公共场所和工作单位的吸烟进行限制，禁止在包括购物中心和室内聚会场所在内的所有公共场所吸烟。此外，在公寓楼内，如果住户在自家阳台上吸烟影响到邻居也是不允许的。此外，芬兰的公共交通工具内也禁止吸烟。目前，芬兰航空公司的所有航班均为无烟航班。

挪威：雇主为吸烟者说不

越来越多挪威雇主们雇佣非吸烟者作为所职员。法律不禁止雇主的这种行为。国家劳工办公室网站上的广告显示越来越多的雇主青睐非吸烟者。劳工检查部门法律顾问说，不能禁止雇主在他们私人场所考虑不雇佣吸烟者。据瑞典的一项调查显示，雇主在每一个吸烟的雇员身上多花的费用是每年27000～36000瑞典克郎。

日本：烟民空间越来越小

日本成年男性的吸烟率近40％，但随着政府和民间的禁烟措施逐步推进，烟民的空间被压缩得越来越小。

原本在等车的时候，烟民们可在站台吸烟处抓紧抽两口。可从2009年4月份起，东日本旅客铁道公司在首都地区约200个车站站台实施全面禁烟，吸烟处的烟灰缸等被一一撤去，烟民们“欲哭无泪”。

下了电车到单位的路上要抽支烟，在很多地方现在也不行了。中央政府部门集中的东京都千代田区2002年制定了日本首个《禁止街头吸烟条例》，并有专人定期巡回监督。

到了单位，办公室里也不能随便抽烟。日本《健康增进法》、《劳动安全卫生法》和《铁道营业法》等都对公共场所的吸烟行为进行限制。

午餐时要像以前一样“饭后一支烟”也越来越难。日本餐馆不是全面禁烟就是只设有限的几桌吸烟席，中午休息时间短，客流又集中，基本上等不到吸烟席。

三 吸烟的危害

烟中的有害物质

吸烟危害健康已是众所周知的事实。。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：

（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。

（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。

（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。

（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。

（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。

（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。

（1）致癌作用

吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显着增高。

（2）对心、脑血管的影响

许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。

据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。

（3）对呼吸道的影响

吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。

（4）对消化道的影响

吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。

（5）其他

吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常生长发育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％。已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国一项研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，甚至耳聋。

（6）被动吸烟

是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1．6～3．4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65％；吸烟越多，死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。（生物谷Bioon.com 综合整理）