九乡新闻网逃亡孙燕姿百度云mp3:治痛經要穴─次 髎
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 15:07:10
資料來源：張景岳中醫藥研究中心 所屬地區：中國大陸
〔取穴法〕俯臥，在脊椎正中線和膀胱俞之間，第二骶後孔凹陷處取穴；取穴時，以食指按在小腸俞與脊椎正中線之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的圓骨突起)上方，中指和無名指相等的距離分開按放，側中指尖所按之處。
〔操作方法〕毫針針刺或加灸法。患者伏臥位，取準雙側次髎穴，常規消毒後，用30號毫針刺入2—3寸深，當病人小腹內有沈脹或酸麻感時，用小幅度瀉法撚轉毫針，留針20一30，留針期間行針l一2次。對寒凝型痛經可加灸收效更速。
〔適應症〕痛經。氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經。
〔釋義〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨後孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。
骶骨後孔共4對，分別稱為上、次、中、下髎，合稱八髎穴。《素問?骨空論》云：“腰痛不可轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻八間”，《針灸大成》也載：“八髎總治腰痛”，說明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫家通過臨床實踐，對其功效主治有了進一步的認識。謝文志氏說：“目前對於腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶叢神經炎、肌纖維炎等)取八髎穴，其療效尤為顯著”，鄭魁山氏進一步指出：“上髎與次髎、中髎、下髎合稱八髎穴，是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴”，而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為“理下焦，利腰腿”六字概括之。
次髎穴乃八髎之一，是足太陽膀胱經腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽和督脈循行所過之處，因督脈貫脊屬腎，足少陰經屬腎絡膀胱，足太陽經循膂絡腎，此三經與腎聯繫密切。腎主生殖與發育，又主二陰，膀胱主貯尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：“其主治功用舉凡下焦前後陰、大小腸及腰腿諸症，無不包羅”，而《經穴主治症》則云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。說明次髎穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調經等功效，是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用於治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經、月經不調、遺精、陽痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病症。
痛經一症，多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，與痛經部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經和腎臟關係密切，督脈與沖、任同出胞宮，“一源而三歧”，故取刺次髎穴有調理沖任、壯腰補腎、理氣活血、調經止痛之功。可使沖任之脈通暢，氣血旺盛，通行無滯，經血吸引下流，通則不痛。故近代針灸醫家已把次髎穴作為治療痛經的經驗穴了。
〔備註〕關於八髎穴取穴定位，歷代醫家皆本於《甲乙經》。《甲乙經》所載上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中；次髎在第二空挾脊陷者中；中部在第三空挾脊陷中；下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四對骶後孔。但對其所指的具體位置有異。
(1)有說上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。
(2)有說上髎在18椎下，則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。
(3)有說距離中線旁開2分、1寸、1．5寸，有說挾脊相去4寸。
綜上所述，定位差異較大，諸說不一，究其原因，不外各人先天稟賦不同，腰骶骨發育生長也有多種因素變異，故骶骨後孔之橫豎間度亦不同，一般說來是上寬下窄，故此無法用分寸計算。《醫學入門》載：“上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，餘三髎少斜上闊下狹是也”是符合實際的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶後孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易於體表上摸尋到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線中間，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指尖所到達之處，食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。
關於八髎穴的針刺深度。《針灸甲乙經》載：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。”由於這個記載，上髎與其餘三銀針刺深度差異較大，所以後世醫家對針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有針刺二寸者。近代醫家都主張針刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之間，這是比較適宜的。而且針刺深度不同，針感和治療的範圍也不同。
(1)針刺深度在3—5分時，僅刺激能神經叢，針感多在局部，適用於治療局部的風濕痹痛。
(2)針刺深度在l－1．5寸深，其針感向上可達腰部，向下可循足太陽、少陽經至膕、脛、腨等部，適用於治療腰骶部或下肢疾患。
(3)針刺深度在2寸以上時，其針感可向少腹、前陰及肛門、直腸等部位擴散，適用於治療泌尿、生殖系統及直腸、肛門的疾患。
〔取穴法〕俯臥，在脊椎正中線和膀胱俞之間，第二骶後孔凹陷處取穴；取穴時，以食指按在小腸俞與脊椎正中線之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的圓骨突起)上方，中指和無名指相等的距離分開按放，側中指尖所按之處。〔操作方法〕毫針針刺或加灸法。患者伏臥位，取準雙側次髎穴，常規消毒後，用30號毫針刺入2—3寸深，當病人小腹內有沈脹或酸麻感時，用小幅度瀉法撚轉毫針，留針20一30，留針期間行針l一2次。對寒凝型痛經可加灸收效更速。
〔適應症〕痛經。氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經。
〔釋義〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨後孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。
骶骨後孔共4對，分別稱為上、次、中、下髎，合稱八髎穴。《素問?骨空論》云：“腰痛不可轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻八間”，《針灸大成》也載：“八髎總治腰痛”，說明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫家通過臨床實踐，對其功效主治有了進一步的認識。謝文志氏說：“目前對於腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶叢神經炎、肌纖維炎等)取八髎穴，其療效尤為顯著”，鄭魁山氏進一步指出：“上髎與次髎、中髎、下髎合稱八髎穴，是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴”，而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為“理下焦，利腰腿”六字概括之。
次髎穴乃八髎之一，是足太陽膀胱經腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽和督脈循行所過之處，因督脈貫脊屬腎，足少陰經屬腎絡膀胱，足太陽經循膂絡腎，此三經與腎聯繫密切。腎主生殖與發育，又主二陰，膀胱主貯尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：“其主治功用舉凡下焦前後陰、大小腸及腰腿諸症，無不包羅”，而《經穴主治症》則云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。說明次髎穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調經等功效，是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用於治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經、月經不調、遺精、陽痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病症。
痛經一症，多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，與痛經部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經和腎臟關係密切，督脈與沖、任同出胞宮，“一源而三歧”，故取刺次髎穴有調理沖任、壯腰補腎、理氣活血、調經止痛之功。可使沖任之脈通暢，氣血旺盛，通行無滯，經血吸引下流，通則不痛。故近代針灸醫家已把次髎穴作為治療痛經的經驗穴了。
〔備註〕關於八髎穴取穴定位，歷代醫家皆本於《甲乙經》。《甲乙經》所載上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中；次髎在第二空挾脊陷者中；中部在第三空挾脊陷中；下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四對骶後孔。但對其所指的具體位置有異。
(1)有說上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。
(2)有說上髎在18椎下，則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。
(3)有說距離中線旁開2分、1寸、1．5寸，有說挾脊相去4寸。
綜上所述，定位差異較大，諸說不一，究其原因，不外各人先天稟賦不同，腰骶骨發育生長也有多種因素變異，故骶骨後孔之橫豎間度亦不同，一般說來是上寬下窄，故此無法用分寸計算。《醫學入門》載：“上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，餘三髎少斜上闊下狹是也”是符合實際的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶後孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易於體表上摸尋到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線中間，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指尖所到達之處，食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。
關於八髎穴的針刺深度。《針灸甲乙經》載：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。”由於這個記載，上髎與其餘三銀針刺深度差異較大，所以後世醫家對針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有針刺二寸者。近代醫家都主張針刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之間，這是比較適宜的。而且針刺深度不同，針感和治療的範圍也不同。
(1)針刺深度在3—5分時，僅刺激能神經叢，針感多在局部，適用於治療局部的風濕痹痛。
(2)針刺深度在l－1．5寸深，其針感向上可達腰部，向下可循足太陽、少陽經至膕、脛、腨等部，適用於治療腰骶部或下肢疾患。
(3)針刺深度在2寸以上時，其針感可向少腹、前陰及肛門、直腸等部位擴散，適用於治療泌尿、生殖系統及直腸、肛門的疾患。