砷化物中毒

　　砷是广泛分布于大自然的一种化学元素，无论土壤、水体、人体或动物体内都含有微量的砷。砷的毒性与其价态有关。三价的砷化物毒性较大，五价的砷化物毒性较小。但是在体内不同价态的砷之间可以互相转化，而且无机砷在体内还可以发生甲基化而使毒性剧增。此外，在微生物的作用下，水体中的无机砷也可转化为三甲基砷。

 　　如我们都知道的“砒霜”是一种剧毒药物，它就是三氧化二砷。三价砷及其化合物对体内酶蛋白的硫基有特殊的亲和力，使酶失去活性，阻碍细胞正常呼吸与代谢，导致细胞死亡。尤其是三价砷使主要酶系统受到破坏，从而抑制丙酮酸、葡萄糖和氨基酸的代谢。

　　中毒原因 ：①误食.误把某些砷化物当成碱面、食盐或淀粉 ,或误食含砷农药拌的种粮 ;②滥用.滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜 ,造成蔬菜水果残留量过高 ,喷药后不洗手而进食 ;③器皿污染.盛放过砷化物的容器用来盛装食品造成污染 ;④食品材料含砷过高.食品工业用原料或添加剂中含砷量过高。

　　中毒症状：潜伏期短 ,仅十几分钟至数小时。开始口腔有金属味 ,口咽部及食道有灼烧感。继有恶心、剧烈呕吐和腹痛、腹泻。可出现严重脱水、体温下降、四肢发冷、血压下降 ,甚至休克。重症患者 ,可出现神经系统症状 ,有剧烈头痛、头昏、昏迷等。当肾脏损害时 ,可出现尿闭、蛋白尿、血尿 ,还可造成肝脏、心肌损害。 

　　急救治疗 ：①催吐、洗胃 ,洗胃后服用活性炭 ;②解毒 ,特效药是二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠 ;③输液、纠正酸中毒和维持水盐代衡等。   

有机磷中毒

　　中毒原因：杀虫剂使用不当或使用禁用杀虫剂.主要有甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、钳子果、敌百虫等。

　　中毒症状：流涎(口水)、腹泻和肌肉强直性痉挛等副交感神经系统兴奋为特征。病羊表现精神沉郁或狂躁不安，流涎，流泪，咬牙，口吐白沫，瞳孔缩小，眼球颤动，食欲消失，腹痛，反刍停止，严重拉稀，粪便带血，心跳、呼吸次数增加，呼吸困难，体温一般正常；全身发抖，痉挛，运动失调后失去平衡，步态不稳，卧地不起，如不及时抢救，因呼吸肌麻痹而窒息死亡  。

　　预防措施：

　　①健全农药的保管使用制度，使用农药处理过的种子和配好的溶液，要妥善保管好；喷洒过有机磷的植物茎叶等用作饲料时，必须在停药后10天左右并用清水冲洗干净。

 　　②配制及喷洒农药的器具不可随便乱放；喷洒过农药的地方要有醒目标记，在1个月内禁止放牧或割草。 
　　③应用敌百虫等驱虫，要正确掌握剂量、浓度和使用方法：勿与碱性药物同服。

　　治疗措施：

　　①灌服盐类泻剂，尽快清除胃内毒物。可用硫酸镁或硫酸钠30～40克，加水适量一次内服。 　　②应用特效解毒剂，可用解磷定、氯磷定，按每千克体重15～30毫克溶于5％葡萄糖100毫升内，静脉注射。以后每2～3小时注射一次，剂量减半，根据症状缓解情况，可在48小时内重复注射；或用双解磷、双复磷，其剂量为解磷定的一半，用法相同；或用硫酸阿托品，按每千克体重10～30毫克，肌肉注射。症状不减轻可重复应用解磷定和硫酸阿托品。 　　

　　在解毒治疗过程中，尚需根据病情进行对症疗法。此外，还可用中药治疗：可用银花、甘草各120克，明矾60克，水煎灌服。或防风60克、绿豆250～500克，水煎灌服。或甘草120克、绿豆250～500克，水煎灌服。或银花60克，扁蓄草、铁马鞭、细叶红辣蓼、金鸡花各45克，水草蒲30克，金鸡尾45克。水煎灌服，日服1剂，连用2～3剂。  

铅中毒

　　含铅汽油和铅基油漆的广泛使用，把铅污染的危害推向威胁健康和生命的阶段。在这些情况下，携带铅离子的烟尘大量排入大气，污染土壤、水源和植被，进而通过食物链进入人体造成危害。此外，食品的加工辅料、包装物、容器、管道等设备也是铅污染的主要来源。

　　进入人体的铅约有90%蓄积在骨骼中，在一定的条件下可重新释放到血液中，当达到一定含量时，即显示其毒害作用。铅及其化合物对很多系统都有毒害作用，最突出的是对造血系统、神经系统以及肾的损害。铅中毒影响凝血酶的活性，使凝血过程延长。铅还可以干扰免疫系统功能；还可以导致儿童智力低下、心理异常及一些行为上的障碍。

 　 我国食品卫生标准规定铅的允许残留量不超过1mg/kg。

　　中毒症状：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

　　对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。

　　对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。

　　心血管系统的伤害主要表现在： 
　　（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。 
　　（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。  

　　骨骼是铅毒性的重要靶器官系统. 
　　(1)铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力; 
　　(2)另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞代谢过程和酶功能,从而直接干扰骨细胞的功能。 

　　预防措施：

1、婴幼儿良好的卫生习惯，特别要注意饭前洗手，不吸吮手指，不将异物放入口中。 2、食品袋盛装食物时，防止塑料袋上的字、画或商标与食品，特别是酸性食品直接接触。 3、避免使用陶器或内部绘有花纹的瓷器盛装食品。 4、不要用油漆饰家中墙壁。油漆中含有大量的铅，漆屑脱落后，造成居室铅污染。 5、不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路附近玩耍，因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。 6、不要给婴儿吃含铅较高的食品，如松花蛋、罐头食品等。 7、蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的去皮，以防残留农药中的铅。 8、每天第一次打开水龙头时，流出的水不要饮用。 9、注意饮食平衡，特别是补充丰富的钙、锌、铁、维生素B等，有益于减少体内铅的负荷和危害。 10、如果工作中接触铅，应穿好保护服，下班后洗澡，换上干净衣服再回家，以免将铅尘带回家中。

　　11、尽量多用高纤维素的食物。燕麦、糙米、麦麸和蔬菜都含有丰富的纤维素。多补充富含果胶、海藻胶的水果和海带。（注意：服用补充品纤维时，应与其他补充品和药品分开服用） 12、每日理想的配餐应包括3-5种以上蔬菜，2-3种以上水果。（颜色不要一样）尽量多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果，如刺梨、沙棘、猕猴桃等。它们有助于拮抗铅损伤和去除体内的铅。 13、多饮高蛋白饮料或补充必须氨基酸，如奶和豆浆等。因为氨基酸的缺乏会影响到其他的功能。 14、通过食用山核桃、大麦、荞麦、全麦、干制豌豆来增加锰的摄取量。含锰丰富的食物可提供重要的螯合剂并能阻止铅和钙进入动脉上皮细胞内。

15、日常食谱中应含洋葱和蒜头。它们能在体内产生天然的螯合作用，有助于去除体内的铅。  16、多食含硫丰富的食物，如大蒜、洋葱和豆类等，但要注意锌能抑制硫的作用。 17、要注意补充B族维生素。这很重要，因为螯合剂能和某些维生素结合排出体外。 18、使用螯合剂期间注意补充必要的矿物质，特别是锌、铬，因为使用螯合剂会降低体内的矿物质。建议使用苜蓿、海带、补铁和补锌剂来补充。

有机氟中毒

　　有机氟农药目前较常用的是氟乙酰胺，用于防治棉蚜、棉红蜘蛛等病虫害，也用来灭鼠。这是一种高效剧毒内吸性农药，故可引起二次中毒。

　　中毒症状：
　　急性中毒: 无明显的前兆，精神沉郁，饮水少，食欲减退，肘肌震颤，结膜潮红，肠音初期高朗，后期减弱，最后消失。心音增速，不愿行走，病程持续2～3天，抽搐，惊厥，有的数分钟内呼吸抑制，心跳停止而死亡。

　　慢性中毒 :中毒后5～7天，表现精神沉郁，食欲减退(不合群，反刍停止，流涎)不愿行走，喜静，瞳孔散大或缩小，肘肌震颤，有时轻微腹痛。体温正常或低于常温，脉搏增速，心音节律不齐，心房纤颤等。病情可反复发作，往往在抽搐过程中，因呼吸抑制，循环衰竭而致死。

　　预防措施：

　　①禁喂(食用)用氟乙酰胺喷洒过的植物茎叶及污染的饲草、饲料(蔬菜)； 　　②凡施用过氟乙酰胺的农作物，从施药到收割期必须经过两个月以上的残毒排出时间，方能作为饲料用，否则易发生中毒。 　　③对有机氟农药(氟乙酰胺)要建立严格的保管制度，被污染的用具应妥善保管，防止羊误舔而中毒。 　　④已发生中毒或有中毒可疑的动物，加强饲养管理，同时普遍内服绿豆汤解毒。  

亚硝酸盐中毒

　　腌制品亚硝酸盐使用过量或在加工、调制过程不当，或保存不好，发生腐烂，使硝酸盐还原而产生大量亚硝酸盐. 亚硝酸盐中毒又称肠原性青紫病、紫绀症、乌嘴病，是指食入含亚硝酸盐类食物中毒，亦有误把亚硝酸盐当食盐用的中毒报告。

　　中毒症状：亚硝酸盐中毒发病急速，一般潜伏期1～3小时，中毒的主要特点是由于组织缺氧引起的紫绀现象，如口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。头晕、头疼、乏力、心跳加速、嗜睡或烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者昏迷、惊厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。 

　　中毒原因：

　　①贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，此时原来菜内的硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐； 
　　②刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亚硝酸盐，一般于腌后20天消失； 
　　③有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐； 
　　④食用蔬菜(特别是叶菜)过多时，大量硝酸盐进入肠道，若肠道消化功能欠佳，则肠道内的细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐； 
　　⑤腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐； 
　　⑥误将亚硝酸盐当食盐加入食品； 
　　⑦奶制品中含有枯草杆菌，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。  

　　预防措施：

　　①蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜； 
　　②食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用； 
　　③勿食大量刚腌的菜，  腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；但现泡的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜； 
　　④不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水烫5分钟，弃汤后再烹调； 
　　⑤肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜； 
　　⑥防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。  
 
　　治疗措施：

　　轻症一般不需要治疗。较重者应催吐、洗胃、导泻。 

　　西药疗法：①用特效解毒剂。1％美蓝液(美蓝1克，纯酒精10毫升，生理盐水90毫升)，每千克体重0．1～0．2毫升，静脉注射；或用5％甲苯胺蓝液，每千克体重0．1～0．2毫升，静脉注射或肌肉注射；同时应用5％维生素C液60～80毫升，静脉注射。以及静脉注射50％葡萄糖液300～500毫升。 　　②向瘤胃内投入抗生素和大量饮水，阻止微生物对硝酸盐的坯原作用。 　　③其他对症疗法。可用泻剂，加速消化道内容物的排出，以减少对亚硝酸盐及其他毒物的吸收。并补氧、强心及解除呼吸困难。

　　中药疗法： 　　解毒汤：绿豆粉500～750克，甘草末100克，开水冲调，灌服。 

锑中毒

　　中毒原因：锑中毒大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾(吐酒石)，次没锑钠(锑-273)，葡萄糖酸锑钠，抗癌锑(锑71)以及误食含锑染料、安全火柴头(含三硫化二锑)等所引起；亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致中毒。患者主要表现为胃肠道症状，如恶心、流涎、呕吐、腹痛、腹泻 ......

镉中毒

　　在自然界中，镉主要以硫化镉的形式存在于锌矿中。因此，锌矿的开采，锌及其它金属的冶炼是造成镉污染的主要来源。大量地使用含镉化肥或农药也会加重镉污染。

　　镉在体内的蓄积性很强。金属镉本身无毒性。但镉的化合物，尤其是氧化物则毒性很强。镉可经吸入而进入人体，并且吸入比食入的吸收更多，吸入的毒性比经口摄入的毒性大大约60倍之多。

　　镉进入体内主要蓄积在肾、肝等器官中。与肾脏疾病、骨骼疾病、高血压、无生育能力以及致畸、致癌、致突变有关。“骨痛病”

　　我国食品卫生标准规定肉类的允许残留量小于0.0005mg/kg。

　　通过镉及其化合物经食物、水和空气进入人体后产生的毒害作用。有急性、慢性中毒之分。工业生产中吸入大量的氧化镉烟雾可发生急性中毒。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料，食物和饮料中可含镉，误食后可引起中毒。 

　　潜伏期短，通常经10～20分钟后，即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。严重者可有眩晕、大汗、虚脱、四肢麻木、抽搐。长期接触镉及其化合物可产生慢性中毒，引起肾脏损害，主要表现为尿中含大量低分子量的蛋白，肾小球的滤过功能虽属正常，但肾小管的回吸收功能却减低，尿镉排出增加。 

　　镉中毒可使肌内萎缩关节变形，骨骼疼痛难忍，不能入睡，发生病理性骨折，以致死亡。镉的主要来源是工厂排放的含镉废水进入河床，灌溉稻田，被植株吸收并在稻米中积累，若长期食用含镉的大米，或饮用含镉的污水，容易造成“骨疼病”。  

　　每日吸20支香烟﹐可吸入镉2～4ug。镉经消化道的吸收率﹐与镉化合物的种类﹑摄入量及是否共同摄入其它金属有关。例如钙﹑铁摄入量低时﹐镉吸收可明显增加﹐而摄入锌时﹐镉的吸收可被抑制。吸收入血液的镉﹐主要与红细胞结合。肝脏和肾脏是体内贮存镉的两大器官﹐两者所含的镉约占体内镉总量的60％。据估计﹐40～60岁的正常人﹐体内含镉总量约30mg﹐其中10mg存于肾﹐4mg存于肝﹐其余分布于肺﹑胰﹑甲状腺﹑睾丸﹑毛发等处。器官组织中镉的含量﹐可因地区﹑环境污染情况的不同而有很大差异﹐并随年龄的增加而增加。       

　　进入体内的镉主要通过肾脏经尿排出﹐但也有相当数量由肝脏经胆汁随粪便排出。镉的排出速度很慢﹐人肾皮质镉的生物学半衰期是10～30年。

　　 牢记：三点忠告 

        ●不吸烟。烟叶含镉量极高，吸烟者摄取镉大大高于不吸烟者。 

        ●少吃或不吃动物内脏，如猪肾。 

        ●少吃甲壳类、贝类海产品，因为它们有较强的富集镉的能力