九乡新闻网追求性别平等 纽约:根尘老师讲《四圣心源》 连载 七八
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 23:17:38
根尘老师讲《四圣心源》七（六气解三——经脉循行）
整理：明峻 网上邻居 落尘字 附子 校对：光生
那么我就从头开始说吧，上次讲的《四圣心源》第二卷六气解呢，主要是讲了六气，它的核心呢，实际上也是五行。也就是说六气它在人身上对应的是十二经脉，是五脏六腑。实际上呢它本身的变化规律呢仍然是天道五行的一种体现，只不过这个五行规律在人体上、在地球上、在这个特殊的环境里，它表现出六的一些规律。那今天呢，我们就从这个天人相应，脏腑和五脏六气相对应的角度，来讲一下十二经脉在人体的运行周流，它的一些规律，我们进一步来讲。
首先呢，还是讲一下一气周流，在我们画的这张图上，它有几个层面，这个算是复习了。从一个最大的层面来讲就是十二经脉如环无端，就是我们画的这个一圈一圈的经络线示意图，它是一条经脉接着一条经脉，这样在贯穿如环、循环不息，是这样在周流。那么这是一气周流的一个模式，这是人体十二经脉本身固有的这么一种周流模式，这是一个层面。另外一个层面呢，就是脏腑相互表里的周流。你比方说，肺与大肠相表里，在脏为肺、在腑为大肠，肺与大肠经相互表里的意思就是相互络属，肺经属肺络大肠，大肠经属大肠络肺，会有相应经络的支脉相互络属，那么这两个相为表里的脏腑，也形成了一个互相周流的体系，这也是一气周流的一种形态。还有一个呢，还有一个层面就是五脏六腑在体内循行的经脉，大部分都是在外在的四肢、头面，那么这个经气由脏腑循行，外出到达四肢，然后再由四肢周流，回到体内进入脏腑，这个出入的过程也是一个周流的过程，它也是一圈儿。所以从我们画的这个图上呢，我们能看到三个层面不同的一气周流。那么这句话，是什么意思呢，就是以前我跟大家也讲过，一气周流呢，它并不是说在身体里面就简单的画了一个圈，不是这样，它有很多个层面，有很多个层次，每一个层次上都有一气周流。如果我们从西医学的角度来讲，人体的每一个细胞，它都有一气周流，有完整的升降出入的过程。每一个相对独立的组织，比方头面部、一只手，它也有相对独立的一气周流，也都是有的。所以才有这个全息图，脸部也是一个人的对应，脚心它的穴位也是对应人的整体，有这种全息的说法，所谓的全息就是一气周流在不同的层面的一种体现。任何一个层面都能体现出一气周流这种固有的规律来。
那么咱们就要想这个一气周流在人体之内有这么多层次都在周流。那我们掌握起来还是很复杂啊，很多朋友觉得还是不好掌握呀。你看有一个子午流注，搞针灸的朋友都知道，子午流注就是讲经脉在不同的时辰，它流经不同的经脉，经过不同的经脉的时候不同的穴位会有不同的状态，根据这个来取穴治病，效果比较好。这个就相对来讲比较麻烦，也是比较复杂的一件事儿，一般人可能很难学。那我们能不能把这个简化一下，相对简单一些，如何去把握这个人体内部这个一气周流。我们作为医生或者作为中医爱好者，我们最终要面对的主要的对象还是人体，自己或者朋友或者是患者的这个活生生的身体。那么身体里面有五脏六腑，有十二经络，有气血的流行，气血在周流。他这个周流，固然是遵从一气周流这个规律，但是又有这么多个层面，又显得这么复杂，我们怎么去实际的把握它，所以今天主要是讲这个问题。那么这个呢，就要从《内经》这本书里面去找答案。所以黄帝内经这本书呢，是目前现存的医集里面，就是中医的源头、鼻祖。这经典里面的东西，很多我们都是只能去遵从。我个人理解，内经这样的经典，都是前人、得道高人、得道先贤，用内经的话来说是上古真人，他们自己悟道之后，感悟天地之道写出来的，不是我们看看书、研究研究、想一想，凑出来的，它不是这样。所以经典自古至今它的魅力不会衰减，因为它本身就是天地之道的一个直接的记录或体验。
那么内经里面它对这个人体是怎么描述的呢？内经里面它认为这个人体是五脏对应五行。天有五行，人有五脏，天以五行御五位。所以天地之间道的变化，内经里面也称作神，神气的神。那么神呢它在不同的状态下也有不同的表现。这个神也可以理解成天地之间这种固然的变化规律，就是一种本能的、本来的变化的力量，就像原动力一样，它自始自终都在按照自身固有的规律在变化着，不受其他因素的影响和制约。所以内经讲这个神，在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为燥，在地为金；在天为湿，在地为土；还有一个是在天为寒，在地为水。这就讲神这个东西，实际就是神气，它呢在天地之间化现为五行，因为它在不停的变化，当它处在不同的状态的时候，他就会化现为五行，五种不同的状态。那么同样的道理，这股神气在人体内部也同时存在，它在天地之间化为五行，它在内脏呢也对应着五脏的神气。内经讲五脏藏神，肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、肾藏志，五脏也藏神，五脏是有神气的。五脏的这股神气就与天地之间的神气相对应的，实际上也是一体的，是一个东西。所以人与天地，天人相应怎么对应，为什么能够相应，相应就是因为它有相通的东西，有共同的可以交流的东西，这共同的东西就是这股神气，就是这种神。所以人体这种结构，它是以五脏为核心，五脏藏神呀，五脏为核心，然后呢，跟天地之间这股化现为五行的神气，互相感应，互相交感，互相影响，所以天人合一它是有物质基础的，不是说这个毫无关联的，就跟两个人一样，你想想我，我想想你这样相互感应，不是这样的，它是有这种真实的交感，就是这种神气的交感。那么对人体来讲呢，人体的核心就是五脏，只有五脏是藏神的，那么六腑是与五脏相对应、相配合的。而这个经络呢，经络和穴位是五脏的神气，由天地五行与天地之间的神气相互沟通、相互交流的一些通道、路线。
那么这么来讲我们就知道，人体的核心是五脏，而五脏对应着五行。五行呢，它的模式就是我们讲的，五行就是一行，就是土枢四象、一气周流的这么一种模式。所以我们去理解人体的经络气血的循行，理解这个一气周流的时候呢，就比较好理解。那我们怎么去理解呢？我从两个方面来讲。第一个呢，就是五脏各有所主。人体的五脏呢，肝主升，肺主降，中土主斡旋，心和肾是水火两端，一个散一个藏，代表着水火立极，极端的状态。那五脏在人体内部就像官员一样，是管事的，有职权的，因为五脏它有神气，就和一个人有智慧一样。所以内经里面讲人体的五脏六腑的时候，说这个心为君主之官。心是一身的“君主”，皇帝啊，它的官最大，主明则下安。心神正常，皇帝英明，下面都各司其位，各尽其职，脏腑的功能都乱不了套，主不明则十二官危，皇帝如果昏庸无能，那国家肯定乱了套。内经这个比喻很确切，很恰切。为什么呢，因为这五脏在人体内部确实像管理者一样，它是有职权，有职能的，五脏有各自的功能。肝脏呢，就主一气的生发，人体内部气血的生发全部由肝脏来主持、主管。那么肝主生发，肝这个“官员”它负责一身之气的生发，它并不是仅仅负责肝脏自身这一脏器的生发。也就是讲人体五脏六腑十二经络每个地方都有气啊，这个气要生发的时候，全都是肝说了算。比方说肺，肺本身啊它是主降的，但是肺气呢它也有由脏腑到经络的这种出入过程，肺气本身它也是一个小的一气周流啊，它也有生发的时候，它也有敛降的时候，那么它这个生发的过程是由肝来负责的，肺气本身这股气在经络循行的过程当中，它也有往上升的时候，它这个升就由肝来负责，不是它自己来负责的。任何一个脏腑，任何一个地方的气，它的生发的功能都是由肝来负责的，由肝这个官员来主管。同样的道理这个气呢要往下敛降，这由谁来说了算呢，这就是肺，肺主治节，肺呢就主管人身所有的气敛降、收敛，都往回走。肝这个官员督促、督导着大家都出去，都往上走；肺呢正好相反，监管着这个气血全都回来，全都往下走、往里收。一个往外散，一个往里收。我们知道这个人体经络气血的循行，它由这个内脏、五脏六腑往四肢、经络循行的时候，就是由内出外，由里达表，这个过程是升的过程，这个过程是由肝脏来主管。那么反过来，肌表四肢经脉的气血往回走，往五脏六腑，往回往内部去收藏、回归的时候，这个过程是由肺脏来主管。
所以你看我们在临床摸脉的时候，我们摸脉的位置在寸口，就是在肺经上。虽然这个脉只是一经之脉，但是呢本身这个十二经脉的气血是贯穿如一的，就是肺经上这个脉气其实蕴含着十二经脉五脏六腑的信息。五脏六腑十二经脉气血都是如环无端贯穿在一块周流，所以它本身是一个整体，不是分开的。所以我们从肺经这条脉搏搏动之处，太阴、寸口这个位置，就可以体会到全身五脏六腑的这个脉气的变化，这是一个。另一个方面呢，当这个脉啊，我们摸的时候，这个脉搏跳动一下，我们可以把它细分为升和降。你摸这个脉一下子来了，这就是升；然后又去了，这就是降。那么这个脉搏动这一下这就是一个升降，是一气周流的一个过程已经完成了，这就是转了一圈，这也是一个层面的一气周流。所以我们在摸脉的时候呢，这个脉升，来了这一下，这就是反应的肝气的状态。为什么呢？因为这个肝脏官员啊它主管这个一身之气的升达啊，你摸脉脉搏往上跳来的这个一瞬间，也就是一秒钟，这一瞬间来的有力无力，来的通畅不通畅，来的柔和不柔和，还是来的很焦躁？反应的都是肝气的状态。肝这个系统，它是一个系统，这个官员它的职责是正常还是不正常，完全能反应出来。当这个脉搏落下去的这一瞬间，它反应了肺气的功能。能不能很通畅、很柔和的落下去？也就是这个气能不能很好的回去？这反应了肺气的功能。我们在摸脉的一瞬间，这个脉搏跳动的这一下，这一瞬间我们就体查到了两个脏腑的功能。简单的来讲至少这两个脏腑的功能是可以看出来的，可以感觉到。肝主升，肺主降，这两个还是能体查出来的，这是最简单的一个摸脉的体会了。
我们如果从这个图上来看呢，中间是五脏六腑，外面就是经络，在上下四肢的经络、经脉，整个气血从脏腑往外循行到四肢的时候，都是由内出外、由里达表，都是一个升达的过程，这个都是由肝脏来主管，反过来就是由肺脏来主管。我们讲这个一气周流的时候啊，当我们判定一个人是肝气不升，木气不升的时候，我们指的是肝脏本身它主管的升达的职能出现了问题，而并不是说肝脏自己升不上去了，这一点尤其要跟大家讲清楚。我们所说的木气不达，木郁，左路木一气不能升达的时候，指的是肝脏本身升达的功能出现了问题，并不仅仅是讲的肝脏本身这一脏的一气升不上去了，不是这个意思，这一点一定要理解清楚。很多人都误以为肝木不升就是肝自己的问题，这是错的。我们从《四圣心源》这个角度来讲，左路木气不升，讲的是主管升达的肝脏这股气功能不正常，它不正常，不能升达，这个位置呢不一定在哪个地方。升达不上去有可能是全身都升达不上去，也有可能是光肺脏升达不上去，也有可能只有脾胃升达不上去了。它升达不上去就是郁住了，郁滞产生的位置是不一样的，病位并不一定在哪个地方，木郁不一定是只在肝这个脏器上，全身各个地方都可以产生木郁。那我们怎么去定位呢，当我们从脉象上，脉搏的跳动上我们感觉到是木气郁滞的时候，我们知道一定是不能升达了。哪个地方不能升达了呢，就要从六部脉，左三部，右三部，都是寸关尺，从六部脉上再去找，不同的部位对应着不同的脏腑，这个以后我们会细细的讲，这就是一个定位。打个比方说右寸脉单独弦而大，这就是木气郁滞的地方在肺脏，在肺经上，以此类推。五脏的功能，五脏对应不同的脉象，都是这样的。
那么这是说，我们从一气周流的角度来讲，左升右降，火气开达，肾气藏煦，中土斡旋。那么他讲的，并不单纯是五脏本身自己的功能，而是讲的五脏他本身的职能，在全身整个的一个表现。打个比方说，中土斡旋，如果是出现中土郁滞的时候，这个脉一般都是偏软的，濡软，土生湿气，温气盛的时候，脉一般濡软无力，转不动。这是从虚的层面讲，如果从实的讲，有可能导致木郁了。如果从虚的话，单纯一个虚，脉软无力，为土虚，湿气盛。那么这时候，他的病位有可能是在肝经上。有的人，有些小孩子，阴囊潮湿，这是中土之气、湿气，在肝经方面的一个表现。也有的表现在皮肤上，长湿疹，很多小孩子的湿疹很难治，好长时间不好。肺主皮毛，主肌肤。这个就是中土，土气这个病，他的病位实际上是在肺这一块。所以我们讲，中土为病的时候，不见得这个病一定在脾胃上，我们讲的土虚不能斡旋的时候，并不一定就是脾胃病。所以这一点呢，我们讲四圣心源这个理论模型，土枢四象，一气周流，大家对这个的理解，这点一定要搞清楚，不要混了。我们这个模型讲的是五脏的功能，并不单纯指五脏本身，这一点一再强调，不要搞混了。这个跟大家一再说的原因，说得有点罗嗦，但是这个是很容易搞混的地方，所以跟大家多说几句。这是讲的四圣心源一气周流这个模式，土枢四象、一气周流、中土斡旋中焦，四象在外面轮旋，那么他这个核心，主要是从功能状态来讲，不是从具体五脏来讲，是这个意思。
但是人体毕竟也是有具体的五脏六腑，有具体的十二经络。那我们怎么去进一步再细化的去理解他，再深一步去理解，这个一气周流，这个升降斡旋，我们讲的这个状态，和人体真实的五脏、经脉、经气的循行，如何去对应呢，如何去形象的把他们联系到一起？那么大家看着图，我给大家讲。我们知道人体之气，在十二经脉之中循环周流的时候，我画的这个图上，所有的代表着经络的线，以及内部的脏腑，他们之中都充满了经气。正常情况下，他们好比一套循环体系里边都灌满了水一样，到处都是水，满满的，并且这个水呢，是在循环周流着，气血在里头周流，没有一个地方没有水，没有一个地方没有气血。那么他就延着我们线上标的方向、线路，如环无端的在周流。如果我们从大的层面来讲，刚才我们讲的脏腑之气，外出到达四肢，这是升达的一个过程，是由肝脏来主管。比方说，我们来看图的左上角，心经、心包经、肺经，左上角的三阴经，他这个经气，由内脏向外循行，到达上肢内侧，然后往手掌循行的过程。因为这个三阴经同时在向外循行，他向外循行的同时，右上角的三阳经，在手臂的外侧同时向人体的大肠、三焦、小肠，向三个腑在回流，往回循行，这都是同时进行的。左边的三条经络的气血，由内出外，就是一个升达的过程。右边的三条阳经的经脉，气血由外入内，就是一个敛降的过程。这一升一降也是同时在进行的。左边升的同时，右边就是在降，一块在周流，同时进行。那么，他这个往外升的过程，就是肝脏这股力量、这股职能主管了他，他能升出来；他的降的过程，就是肺脏经气这股敛降的职能主管他能回来。你看在同一时间既有升又有降，主升的肝脏与主降的肺脏他们同时在执行自己的职能，同时在发挥自己的作用。因为人体十二经脉的循行，阴经和阳经，他这个运行的方向相反，但是运行的步调是一致的，就是同时在动，你在升我就在降。从这个层面来讲，升降这种一体性的内涵，也就是说升降是不可分的，因为他经气是贯穿在一块的，如果没有左边的经气的上升，右边也就没有经气来敛降，这就是没有升也无所谓降。所以有时候，我跟大家讲四圣心源这种模式，左升右降，说升和降本质上也是一体的，升的同时也同时在降，如果没有左边的升，右边根本也没法降，所以升就是降，降就是升，他有时候就这么讲。大家如果从周流的角度来想，假设左路的升和右路的降，我们不要把他看成升也不要把他看成降，我们只是把他看成连成一块儿的一根管子，他不过是水在里边流而已，哪有什么升和降。所以所谓的升降，都是相对的。当然他由内脏出外到四肢，肯定还是一个偏于升散的过程，由四肢回到脏腑肯定是一个偏于收敛的过程。所以我们分别用肝主升和肺主降来描述这两个过程，实际上说这两个过程由两个不同的脏腑功能来主导。但是他们并不是截然分开，要知道他们是本身就是一体的。从这个图上，大家会好理解一些。升的同时他也在降，升其实就是在降，既有区别，又是完全一体的。这一点，大家要去体会要去理解，可能我说的还不是很清楚，大家再回去体会体会这个意思。升降本身是一体，但是又有区别。这是从整个大的一气周流，人体十二经脉周流的层次来讲《四圣心源》左升右降是怎么回事，这样就对应上了。下肢也是一样的。
那么在另一层面上来讲，咱们知道十二经脉的循行，他有次序，也有时辰。一天有十二个时辰，每一个时辰对应一个经脉，所以有子午流注之说，每一经都有自己的时间，循行时间。这个怎么理解呢。并不是说，比如说寅时，肺经，并不是说其他时辰肺经没有气血了，不是这个意思。这个经脉，哪一个时辰是哪一经，这个意思呢，就跟海水的涨潮一样。我们可以这样来理解，十二经脉的气血，它在经脉里面循行的时候，并不始终是一样多一样快，它不是均匀的，而是随着时间、时辰的变化，也是一个有规律的强弱变化，就像大海里的潮水一样，它是有起伏的。如果见过大海的人都知道，一个浪来的时候，这个浪，有的就跟一排、一条线一样，远远的就推着过来了，那么它经过的这片海域，浪经过的地方就高高的升起来，就是一个浪花。那么这个浪花它不是在这个地方不动了，它是不停的往前走，往前推动。在这个浪花的前后，海水相对就平静一些，那么这个经脉循行也是。打个比方说，肺经当令的时候，这个时辰是肺经，那么这个肺脉，就好比方说，这个地方有一个潮水，那么这段时间，这个气血啊大部分都集中在这个肺经这个经脉上，这个地方的气血比较盛，比较多。如果碰巧你这个肺经肺脏有什么问题，有什么毛病的话，在肺经当令之时，这个疾病就会表现的比较明显和严重，相反你用药治疗的话，在这个时辰治疗肺经上的疾病就会得到天时的相助，这个时候肺气本身在这个时候就是最旺盛的时候，这个时候用药他也最容易治愈，是这个意思。
如果我们形象地来理解，就好比在这个人体12经脉循行的这个路线上，有一个浪花，这个浪花呢，它的长度正好是一个经脉的长度，这个浪花呢在这个十二经脉循行的路线上它在不停地往前推进，从一个经脉推进到另一个经脉，就跟这个海里的浪花在大海中推进一样，一点一点地往前挪，一点一点地往前走。人体这个经脉气血形成的浪花也是，它这个浪花呀，也是一条经脉一条经脉地往前挪，按这个12经脉循行的次序，它也是一条经脉一条经脉地往前挪呀，一条经脉一条经脉的这个浪花它这个循行过去了。每一条经脉都会经历这个涨潮落潮这个状态，那么这个状态，那么这条经就是对应这个时辰，经气比较盛，经脉主时就是这个意思。
那么这个经脉呢，经脉的这股脉气在某一个时辰，在它自己对应的时辰这个经气比较旺，那么这一点，这也实际上跟这个脏腑本身的这个功能是密切相关的。或者说脏腑它的这个功能，它本身的职能所对应的天道的状态，跟它主时的这个时刻的天道的状态是相对应的，所以才有经气的这个涨潮一样的盛衰的变化，它本身也算是这个一气周流的变化，也符合一气周流的原理。只不过它更多的是脏腑本身和天地之间的交感来导致的这么一个规律。
所以咱们对人体自身的一气周流呢要从两个方面来理解，一个方面呢，就是所有脏腑的一气，他的升降出入，他的循行，都受到人体自身这个五脏功能的调控，是符合四圣心源所讲的这个中土斡旋、一气周流这个模式的，这是一个方面，这是一个最主要的状态。那么同时，在这个状态的基础上它还有一些细微的变化，这个细微的变化就是讲的这个十二经脉的主时，十二经脉在不同的时辰会有一些细微的盛衰的变化，这是由五脏六腑本身的功能，本身与天地之间的感应相关的。如果我们在用药治疗的同时，能够考虑到这种因素的话，考虑选择最佳的用药时间，可能会达到一个更好的效果，针灸的时候这个可能更重要一些。当然，从用药的这个角度来讲呢，最主要还是调整五脏所具备的这个升降出入的职能。调五脏，这是最重要的。至于十二经脉与这个五脏六腑本身的跟天道相对应的这个一天之内的细微的变化呢，也不是说不重要，相对来讲呢，因为它的变化更精微、更细微一些，不容易查觉，所以我们可以暂时不作为一个重点。就是你如果不是很熟悉，不是很确定的了解它的状况，可以先忽略不计。你可以先按照这个四圣心源这个土枢四象、一气周流的体系，来调五脏调升降，也可以把整个一气给调好。整个一气调好了，它自然这个天地交感，也自然会恢复正常。
那我们为什么跟大家讲这么多呢？实际上，还没有正式给大家讲六气的内容。主要就是跟大家讲，首先要把人体这个模型要理解透。尽管它的周流好象也很复杂，实际上呢，它的这个实质，这个运行规律，是完全符合四圣心源讲的一气周流这个模式的。所以我们学习四圣心源，我们学的不光是一个理论体系，要跟具体的脏腑，要跟这个天地之气的升降要完全地合在一起。就是我们要体验到它这种一气升降、出入，它这种真实的状态，你要体会，不能只是看到四圣心源这个理论上的描述，一气周流就是画了一个圈，画了一个圈就完了，这不行！因为这个一气周流呢会有很多的层面，会有很多不同的表现，所有这些不同的表现实际上在源头上都是相通的，他们都是体内五脏不同功能的体现，在不同层面的体现。所以我们这个源头在哪里？源头在人体内部就是五脏，在天地之间就五行。他们之间都有神气相通，这个神气就是天地之间亘古不变的、本然的变化的规律，是一种本性。这样我们学起来就学活了。就是四圣心源，黄元御老先生在书里讲的这个理论体系，这个模型，它是很实在的，是很鲜活的一种境界。你看到这个体系，看到这个理论，你马上能够感受到这股气，在体内是很生动地在升降出入，在天地间也是很清晰地有这种上下的交感，都在动。所以我们学了以后，你要感受这种气的变化。摸脉也好，察象也好，都要去感受这个气，感受这个气的动态的变化。你就知道它来来回回，升降出入，无非就是周流而已。去了又来，来了又去，来来往往，如此而已，要有这种体会。
学这个六气解的目的呢，就是知道，这一气，它在人体内部的循行，固然有六腑，（五脏加上一个心包，相当于六脏了，心包也是虚的）它在人体这个五脏六腑的这个循行表现出不同的特性，与天地之间的六气也相对应，有不同的特点。实际上，它仍然是天地之道五行的本性的体现。等我们下一次具体讲这个六气的时候，就会发现，这个六气实际上也只有五气。所以这个六气解其实是最不好讲，实际上，它难就难在它的名相，很多的名目。这个名字，那个名字，很多人可能一下子理解不了，或者觉得比较繁琐，实际上它的本质，它的核心，是一样的，很简单，就是五行，就是一气周流。
今天是接着上一次把这个人体十二经脉，也对应六气，对应着三阴三阳，把这个人体一气，十二经脉这种一气周流，结合这个五行，又跟大家做了一个深入的探讨，希望能够让大家加深一下理解，能够理解地更细致，更清晰一些。今天呢我就讲这么多，下一次我们开始讲具体的六气。今天时间还比较充裕，大家有问题的可以提出来，咱们再交流一下。
根尘老师讲《四圣心源》八 （六气解四）
整理：明峻 云开日出 濯 QQMail_REFER_SPLIT 风 密码又被盗 校对：玄风
前两次呢，把这个《四圣心源》第二卷《六气解》，咱们理论部分做了这个交流。今天呢是把后面分着讲的这个六气，每一气它有什么特点，我们临床治疗的时候需要如何去处方用药，这原则性的东西，今天来讲这些内容，后面这部分内容呢其实是占的篇数比较大，六气呢，每一气都有一节，后面呢，有一个小节，每一气有一个代表性的方子，内容很多，但是呢实际上是我们有了前面的基础，原则上的东西呢，前面两次讲课已经跟大家交流过了，所以后面的内容呢，虽然内容多我们今天晚上一次就把它讲完了，比较好讲。
今天晚上我们讲具体的六气，六气的特点，那么这六气呢，就是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。大家看这六气里面，实际上有两个火，就是君火和相火，如果把这两个火看作一个火来对待，那这个六气实际上是按五行相生的次序来排列，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，是这么一个次序，这跟我们前面讲的一气周流、五行相生的次序是一样的，为什么要列出两个火来，内经里面讲君火以明，相火以位。君火它是，就跟这个君主一样，它应该是内藏，而不外露，而相火呢，它是通达于外温煦周身，是做具体事情的，就像一个宰相，治理国家一样，君主有什么命令，宰相就去执行，人身这一气无非是阳气，气动而为阳，所以这一气周流就是阳气在周流，阳气它在动的时候呢，实际上是有神明，有心神在指导，这个心神呢，就相当于人体的君主，所以它的权利是最大的，所以内经还讲主明和下安啊，心神清明，那么下，下面就是五脏六腑十二官，君臣佐使，下面这文武百官啊，各个脏腑功能才会各据其位，各职其能，这就是君火以明相火以位的这个意思。所以这个心火啊，少阴君火，它实际上是代表着心神这种地位，通常情况下，心火它应该是清明内藏不外露，一旦有心火外露的时候，那就是你的脏气衰了，脏气不藏了，五脏藏了不泄，五脏藏精气而不泄，一旦心火外露，这就是比较危险的症状，我们临床上摸脉，很怕见到真脏脉，那这个心火也是这样，临床上见到心火这样的症状也比较少，一般都是危证，我们一般情况下见到的火都是相火，所以呢这个，虽然六气解讲的是六气，实际上本质上还是五行，君火在这个五行当中，它是隐而不见，所以我上次跟大家讲水火合一、水火一体，就是这个意思。君火藏于水中，它和肾中元阳在本质上是一回事，当然这里面也有区别它们都属于人体真阳，相当于是。只不过肾中元阳相对于君火来讲，它处在一个更加收藏的状态，而君火呢处在一个清明开散的状态，元阳易升，它要动，是一个动力；君火呢，以明易降易藏都是无形真气，都处在敛藏的状态，只不过它们主导的是多隐藏，当然我们讲六气解，六气的时候，我就不在一节一节的讲了，我呢，因为最后一节呢，是讲六气治法，每一气它有一个主导的主方，没有剂量，只有药就是讲这个意思，那我会把这个方和一气，对应着来讲。
首先看这个厥阴风木，我们看厥阴风木呢，厥阴风木对应的方子，实际上是桂枝汤的加减，桂枝汤加味，我们知道桂枝汤是伤寒论第一方，经方之祖。那么桂枝汤呢，我们知道它是舒达肝木的一个方，这个厥阴风木应春气，在脏为肝，春气生发啊，需要气比较流畅，柔润而生发，它不是说单纯的只是那种辛散，不是说只有桂枝的这个辛散它就能够升发上去，就跟我们，春天要植树，要浇水啊，光栽树，种下去不浇水下去它活不了，所以有时候咱们讲一气周流呢，说这一气啊，动则为阳，是一股阳气，一气周流就是一股阳气在周流，实际上呢，这么讲是从动的角度来讲，动则为阳，流通吗，但是阴阳都是一体的，阴阳是不可分，一体。有阴必有阳，有阳必有阴，所以这个厥阴风木之气，要想很好的生发，它也要有足够的阴津，也就是说这股气要足够的柔润，它才能够生发，那么桂枝汤这个原方呢，桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，相对来讲偏燥一些，所以黄元御在这个方子的基础上，加上了当归、阿胶，还有茯苓。厥阴风木之气就是左路木气，它本性生发易动，以前有几年，北京一到春天风特别大，为什么风特别大呢，因为绿化搞的不太好，最近这几年绿化搞的好了，水土保持的比较好，到了春天这个风就小多了，厥阴风木之气，也容易生风，因为它容易生动，容易动，所以它特性就是生风，动则为风，这是它的特性。跟春天这股生发之气相对应，就跟小孩好跑啊，多动啊，调皮啊，是一个意思，那你就要好好调教它啊，从这个用药的角度我们怎么调教它呢，那就要润养，你要是干巴巴的，光让它往上升，那就是燥而生风，就是没有节制了啊，到处横冲直撞，这就是生风了，所以实际上黄元御在四圣心源里面讲，这个一脏之气病，则见一脏之气，就是说那一气病了不正常了，你才会看到，身上表现出这一股气来，木气病了，就会表现出风气来，就会有一股木郁生风之气，而病的本质上是虚，这个脏精，五脏藏精气，从脏腑的角度来讲，脏气没有说太实的，都是虚，那么肝木之气，厥阴风木之气呢，如果没有郁结的话，只要有风气表现出来，实际上是阴虚了，为什么阴虚呢，因为左路这股气，虽然是生动为阳，但实际上呢，从阴阳交感的角度，地气升为云，天气降为雨，他都是一股生动之气，所以这个左路之气，从它这个动的特性来讲为阳，从这个由阴出阳，由阴化阳这个角度来讲它属阴，所以你看，左为肝，肝主血讲的就是这个意思，体阴而用阳，可以这么来讲，在体为阴，在功能为阳，这就是左路之气的特点，它本身就是比较润的一股气，所以这股气呢，要保持足够的荣润，一旦津血亏虚的时候，木气不润，那就会郁而为风，这就是厥阴风木的特点。所以厥阴风木之气呢，它要正常的生发，一定要有足够的阴津，足够的阴血，因为现在人消耗比较多啊，阴津亏虚的都比较常见，所以有一些人呢，他也会有这种，觉得这个上火啊、发脾气啊，就是木气淤滞的这个症状，很明显，有时候你用这个，会越用越差，实际上这种情况你要仔细问一下他，往往都会有这种手脚凉啊，或者脚脖子容易酸啊，容易凉啊，没劲儿，皮肤不够荣润啊，就是这个阴津亏的症状，很明显，阴津亏的时候，一气周流不畅，四末不微，容易出现这种情况，所以就要去养，不能散，要用一些比较柔润的药，像当归、阿胶、沙参之类的，要去养。所以黄元御呢，治疗厥阴风木为病，他很清楚，知道要养、要润，所以他加上当归和阿胶，在桂枝汤的基础上，桂枝汤主生发啊，那么当归、阿胶呢，补这个阴血、阴津，这就是切合厥阴风木的这个本性特点，酸味入肝，酸味能敛能柔，如果厥阴风木之气大虚的时候，需要急救的时候，我们也需要大量的酸药、酸味的药，那么伤寒论的乌梅丸，用大量的乌梅酸敛、酸柔来治厥阴病，实际上就是救急的一个药，五味入五脏，有时候是可以救五脏真去的，救急。临床上有一些妇科大出血，女子以血为主，男子以气为主，肝主血吗，所以这个厥阴风木，肝气对女性来讲呢可能更重要一些，有些经血崩漏不止的时候，危急重症，有些有经验的老大夫，用药的时候呢，会用大量的醋，用醋来煎药，那就是取这股酸味儿，醋这个酸味，酸入肝，急救收敛，来救肝脏的真气，是这个意思，能很快的止血，效果很好，止血药用醋。我们很多疏肝的药都用醋炒，醋制，医理也是这个意思。轻重不同会用到不同的药物，就厥阴风木来讲呢，一般情况下，阴血还比较充足的时候，单纯的不能升达，那么直接用桂枝汤就可以了，那么大部分情况下，它实际上是由这个加当归、阿胶，当然还有茯苓，加茯苓实际是轻轻运一下中焦的意思，中焦去湿气。不过，这个厥阴风木之气亏的比较厉害，就是肝气亏虚得比较厉害,那就需要用酸味药来救急，急救真气。所以这个内经讲得五味入五脏，它也不是一个空洞的理论，它是有很重要的临床指导价值。那么在这个方子里加茯苓，方才讲的是去湿气，去中焦湿气，会升达的更通畅一些。 这个土木相克,木能克土,木能克土，它是正常情况下，这是我们需要的，需要木来克土，是什么意思呢？中焦土气土湿之气容易生湿,湿气濡软缓滞，土气本身就如懒汉一样，老偷懒,不想动,木气呢,就跟一个淘气的孩子一样，老跑的不停下来。所以一个勤快，一个懒，正好调和一下。所以木克土，就是用木气的生动之气，去带动土气也跟着动起来,也能跟着斡旋起来。所以正常情况下，木克土，是我们需要的一种作用，我们需要人体的一股气，有相生有相克，我们既需要相生也需要合理的相克，相互制约，所以说木能疏土。木气能把雍滞的土气疏达通畅，让他给周流起来，这是我们需要的。所以我们治疗一些中土气，中土湿气比较盛的时候,我有时候喜欢用点升达木气的药，象用一点点麻黄、比较量多的生麦芽，有时也用会一些桂枝，治疗一些脾胃病,效果也很好。通过木克土的作用，用木气的动力。看出黄元御老先生对厥阴风木的认识是多么的到位，通盘考虑。这股木气主生动，这股生动之气，它需要有充足的阴精作为化源。同时，整个一气，从后天化生的角度来讲，都源自中焦，所以要同时兼顾着中焦之气。木气生动为主，阴精的根基也要厚，中土不能太粘滞。这几个方面都调好了，那左路木气就有了比较好的升达之性，也就符合了厥阴风木之气的特点,能够通畅、升达、柔润、和缓的升达之气，这就是厥阴风木之气的特点。那么厥阴风木之气主升，阳明燥金之气主降，升极而降。夏天过去了，秋天就来了呀。物极必反的一个状态。它是一股火气，阳明为二阳，所以这股火气它要往下降，左路厥阴风木阴血往上升，升达阴化为阳，成了木气；阳明燥金是阳化为阴，阳需要往下降，为什么叫燥金？如果这股火气降不下来，就会灼伤阴精化，为一股燥气。所以它的特点就是不容易往下降，容易化燥。我们讲厥阴风木之气的时候，木气容易生风是因为阴亏，而金气容易化燥也是因为阴亏。我们都知道火性炎上，本身是往上走的，不是往下走的，一定要有阴柔、镇降的药物来引导他。在天地来讲，天地本身这个阳明燥金之气，它就是一股沉降之气，所以可以把火气自己给压下来。一旦这股沉降之气不足，火气就停在上面，化火化燥。阳明燥金，黄元御给出的方子，它实际上就是咱们比较熟悉的白虎汤的加减：百合、石膏、麦冬、五味。白虎汤和生脉饮意思。东青龙，西白虎，白虎是主降的。主要石膏这个药，石头嘛，西方之玉、金石之气，可以演变的金气。从治疗上来讲，主要用石膏来镇降不能自己敛降的火气，金气本身往下镇降的，石膏就是一股金气。那为什么还要加上麦冬、五味，加上百合？这些百合、麦冬都是比较滋润的药，相反的，但是都是阴柔的药，都是滋润的药。所以我讲一气周流，阴阳一体，一气既有阴又也阳，只不过在升降不同的阶段，它的阴阳有偏多偏少，偏升偏降之分。分之为阴阳，合之为一气。从这个用药我们可以体会出来。所以阳明燥金之气如果不降，一定要用清凉润降的药，百合呀、麦冬呀这样的，比较清凉，比较滋润。阴药本性是下降的，往下降的。我们知道秋天这个秋老虎很热呀，总是很热，不凉快的时候，下一场雨就凉快了，一场秋雨一场凉。也是这个意思，也是这个道理。因为这个燥金之气如果要降，一定是润降，滋润才能降下来。左路木气如果要升，一定荣升，荣润才能升达。这个角度来讲，从阴阳相对的角度来讲，阴气有时比阳气还重要些。没有阴气，阳气则无所附，全都散了，这身体的一气还周流什么呀？阴阳离绝了，谈不上什么周流。只要一气没散，必然有足够的阴精来载气，阴以载气。气不散，就是阴阳和合。所以你看阳明燥金之气，它的特点就是：本性宜降，但是偏偏不容易降，容易化火、化燥、伤阴。我们治疗时要润降，所以白虎汤除了石膏还有粳米、有知母。这些实际上也是比较润的东西。黄元御在这里用了五味子，五味子是偏收的，实际上是补肾的药，可以认为是五味子补肾的，这就是提前从肾水收藏的角度治疗不降，这个力度更大一些。不光是往下降，都开始往里收了。从这一点来讲，黄元御这个方子，它降阳明之气的力量要比白虎汤看得更远，步子更大，势力更强。不是说白虎汤不好，白虎汤也是经方呀，也非常好。那是单纯从阳明，降阳明的角度用药。而黄元御的方子已经从收肾气的角度，牵涉到收肾气，所以更有味道，更有境界。不要只看这个简单的方子，就这么几味药，连个量也没有。《四圣心源》的方子，很多方子都是在说法，表法，说一个意思。你如果能够领会进去，就可以举一反三呀，就不至于抱着一个方子，束缚住了手脚，不知道变通。所以我们学《四圣心源》，主要是学它的思路，学它的思想，而不是去死记几个方。经常跟朋友讲，我说我基本上不用《四圣心源》的方子，《四圣心源》的方子我也记不住，我只用它的法，所有的方子都是随证处方。如真是考我《四圣心源》，我可能都不及格，都记不住。所以书都是给我们指方向的，因指而得月，不能得指而忘月呀。道理看明白了，书可扔了。这是讲了厥阴风木之气和阳明燥金之气，它们的特点和相应的治疗方法。其中给我们比较重要的启示，那就是一气本身就是阴阳和合阴阳一体的。只不过木气偏阴，体阴而用阳，金气体阳而用阴。木气宜升，金气宜降，但是恰恰它们一旦为病，木气不升，金气不降。木气不升，就会郁而化火化风。木郁生风，大家不要认为生风就生动的更快了，不是这个意思。木郁生风，可以理解为：如果从正虚的角度来理解，可以理解为一个人底气不足，站在那瞎嚷嚷；如果从邪气的角度来讲，从郁结的角度来讲，可以理解为就是道路不通畅，走不动，急得在那叫，一个意思。就是光打雷不下雨，光有动静，实际上并没有往前面走半步。所以我们看木郁生风时候，很多患者躁动不安，有的象小儿多动症，还有肢体振擅呀，都属于木郁生风，风象。但他们的脉都很虚，肢体四末不温，肌肤不荣，都是不通畅的一些象。如果说这个木郁生风，就是一气周流都很通畅了，跟风一样快了，那倒好了，那病自己就好了。只要经脉通畅，一气周流通畅，这个气就会阴阳和合，不可能表现出风象来。一旦出现风象，必然是走不动，或虚或郁，必然是有郁滞。所以我们才需要桂枝去升达，帮着它往上走。木气本性好动，宜升，偏偏容易出现不升的病症。金气是宜降，正好容易出现不降的病症。所以黄元御在这个《长沙药解》里面，讲这个药时候（忘了讲哪个药了），他讲金木之气不随其性则病生，水火之气各随其性则病现。好象是这个意思。就是说，生病呢，从金木升降这二气来讲，正常情况下，是要随顺它的本性，木要升，金要降，这样才不会生病。而水火刚好相反，火性炎上，实际上我们需要它降，水性润下，实际上我们需要它升。物极必反，阳能降，阴能升，才能周流如环，否则这个一圈哪里来呀？所以水火之气不能随着它的性，要反过来压制。这个我们后面再谈。金木之气都是一气，都含阴阳，都是阴阳和合的一气。只是因为它本身所处升降的位置有所不同，从而表现出不同的特性。所以我们在治疗时候，就要从阴阳和合为一气的角度去治。既要照顾到本气的特点，又考虑到阴阳和合，或者说从体用的角度来讲，既要考虑到用，也要考虑到体。如果我们从流通的角度来讲，我们可以更形象的来理解。木气从下往上升发，大家看，可以想象一个喷泉，喷泉底下有水，喷到上面升已而降，如果下面没水，没什么可升了。木气要升，首先要有阴精,阴精要足，它有东西可升。金气要降，同样如此。也要有足够的阴精来润降。它才能降下来，否则阳气要散，火性炎上，不会自己降下来的。大家想一想，假设这个喷泉，喷得足够高，喷上去的水气那可能真的就散了，这个喷泉的水可能就降不下来，能降下来的一定是水气。有水才能降，就是这个意思,只有气，是降不下来的，所以这个喷泉它能降下来，就是它还有水呀，大家这样去理解， 形象一点，可能更好理解。
我们学中医基础理论会讲到，气以行血，血以载气，这个说得很好，但是也不是光学了这么一个说法，不知道什么意思，它实际上就是阴阳和合的意思。阴阳互不可缺，那么在临床上体现在用药上，要注意这一点。从一气周流的角度来讲，发现气周流不畅，或者说木气升的不通畅的时候，我桂枝用100克，行不行？可能有效。因为你身体里面可能还有一点阴精供你挥霍呀，你连着用上一周100 克，你试试？同样的道理，大量的用附子也有这样的弊端，附子散的作用比桂枝更厉害。所以我们讲，任何时候，让一气升或降的时候，不要单纯从阳气的角度来考虑，也要更多从阴精的角度来考虑 ，或者说，更确切地说，要从阴阳和合的角度来考虑，为什么，黄元御老先生在四圣心源里讲一气，他很多时候没有单纯地讲阴讲阳，讲一气，包含了阴阳。金气，木气只是偏于阴或者偏于阳，都不是纯阴或者纯阳，都是阴阳和合的一股气，只是阴阳的偏重稍有不同而已。所以我们用药也是这样，都要考虑到阴阳和合。阴阳离绝那就没有一气了，只要有一气,说明阴阳还没有分离，还是合在一块的。就跟一个家里，有男人有女人 ，有丈夫有妻子还是一个完整的家一样。所以临床用药的时候，一定要注意，不能单纯温阳也不要单纯去滋阴，要注意阴阳和合，这是一个很重要的一点,需要我们注意的。
内经里面原文我记不太清了，专门讲这个阴阳和合的，大家可以去查一查，不管是《内经》呀， 《四圣心源》，还有其他中医经典呀，包括中国传统文化的很多经典 ，《易经》、《道德经》、《阴符经》都讲了很多大道的道，天地之道的道，这种道理，真理。这种东西，我们不要去学习文字，要去体会这个境界，你去体会这个境界的时候，你就会明白文字不足于表述真实境界的，我有的时候和朋友们讲，阴就是阳，阳就是阴，升就是降，降就是升 ，好多人都理解不了，也有人觉得我这个说的是废话。实际上，真实的境界就是这样，你要去体会。当然这个境界体会不到的时候，可以先从文字上去理解，真正去学好，要学到一个比较好的水平，你要去修行，就是要去修心养性，提高自己的境界，然后去体会这个境界。
这是讲的厥阴风木和阳明燥金之气的特点和治法。
下面我们看，太阴湿土，中土。中土之气容易生湿， 土湿之气。太阴湿土，黄元御给出的治法：固运中土，渗利湿气。甘草、 茯苓、 白术、 泽泻，其中，甘草和白术固中土，甘温之药，白术还比较润一点。土气就像打地基一样，培补得厚一点。茯苓、泽泻，中土容易生湿，把湿气往外带一带。中土之气的主要特点，就是生湿，以利湿作为治疗的一个重点。另外，中土也是一气周流的一个枢纽，中土斡旋嘛。中土能升降，能运转，一气还有后天源源不断的一个来源。中土之气如果虚的时侯，也需要去运，去补和运。白术这个药， 即能补又能运，我经常讲，白术固运中焦，固就是补的意思，运就是转的意思，就是动，使得中土之气既得到培补又能够转起来，白术一药两能。所以黄元御的方子都很小，但是都能非常贴切地与各气的特点相吻合，根据每一气特点提出一个非常恰当的方子，我们看这个方子，就能看出本身治病的特点。
我们在临床上治病的时候，中焦湿气重的话，除了用茯苓泽泻，还可以用薏米。泽泻利的力量比较快，正气虚时我就换成薏米。薏米柔和一点,还有一点扶正气的作用。如果不用利湿的药，有时候治中土效果不太好。所以中土湿气盛时侯，利湿气，比运中焦见效会更快。所以很多中药，尤其是入脾胃的中药在制法上，都会用土炒、 麸炒。麸炒就是小麦皮磨碎后成了麸子，那么用土炒 、麸炒后，就多了一些土气，多一些温燥的土气。这股温燥的土气他也能够治水气，为什么叫燥湿，我们在说用药的时候，用一些药来温燥湿气。因为湿气本身属阴。中土之气为什么容易生湿气，因为中土这股气,比较柔和，比较缓和。我刚才讲好像一个人比较懒，它本身就不快不慢的，快不起来的一股气，一旦出现阳气虚，出现一气周流不畅的时候，就没有人帮它了，力量更弱了，更不足了，更动不了。阳无以化湿，阳气化不了阴气，湿气就会在中焦停聚起来。产生了中焦湿气，那么正常的土气是一股温燥之气。温燥之气可以运转湿气，可以把湿气运转出去，或者让它动起来。 所以用炒过的药温燥之气比较足，土能克水的意思,
譬如下雨了，路上很泥泞，无法走路，湿气很多。在乡下，没什么好办法，以前农村的院子都是土，一下雨,院子很泥泞，走不了路。有条件的，放几块砖头踩着过去。有些人家里穷, 连砖头也没有，就把灶膛里草木灰掏出来，撒在院子里，就可以成为一条路。草木灰就是一股温燥的土气，它能够吸收水气，让环境变得干燥一点，就可以出去了。所以土气这股气，虽然容易生湿，但是正常情况下，中土这股气是不燥不湿，不应该表现出湿气，它能够斡旋的时候，它就会阴阳和合。正因为本身这股土气走得慢，容易出现雍滞，最容易出现的邪气就是湿气，实际上就是阳虚不运，湿气内停 。所以我们这个中土之气，生病的时候大部分是吃得不合适，吃得生冷东西，受凉了，有的人，就会上吐下泻，胃不舒服,吐酸水。首先是中阳之气受损 ，阳不能化湿，然后中土的湿气就表现出来了，产生各种病症。治疗的时候，温燥利湿，是太阴湿土的治法。当然中土也有伤阴的，燥气太盛，伤了阴的，像大承气汤，阳明燥热伤了阴精，土气都是一片燥火，它需要紧急通下。或者有一些萎缩性胃炎患者，也是中土阴不足，火气有余，也是需要润养。但是从大的方面讲，大部分情况下，中土之气最常见的症状，还是湿气盛，十人九湿，真正阴虚化燥的，百不二三，这是黄元御调查的结果 。所以我们运中焦,温燥利湿，这是原则，只要湿气比较盛的时候，就是这样来治疗。所以我们治疗针对的是阴阳不能和合如一。阴阳有偏，不是正常的和缓的一气，就会出现病症，我们治疗的时候要根据各气不同的特点，用不同的药物把它恢复到阴阳和合的状态，就是在它的位置上，阴阳和合的状态，至于木气来讲，就是荣润生发，金气来讲，润降，对于土气来讲，和缓，这些气本身都是阴阳和合，都是既有阴，又有阳。我们对于六气的理解，始终要从一气的角度去理解，从阴阳合一的角度去理解，不是单纯地，非阴即阳，它不是分开的。用药也是这样，用药的目的，就是为了恢复六气在本位上阴阳和合的状态，这是一个指导思想，这个需要大家去注意。在任何时候， 虽然有升有降，实际上我们始终在追求圆融如一阴阳和合的状态。从整个一气周流来讲，它是和合如一的，从每一气每一个阶段来讲，它仍然是阴阳和合的，只不过阴阳略有偏盛而已，略有偏升偏降而已，他仍然是阴阳不可分的一体，所以才为一气，这需要大家加以重视。并不是说左路纯粹一股阳气，右路纯粹一股阴气 ，这种纯阴纯阳的理解是错误的， 所以有些朋友学习火神派的温阳行气的思路的时候，往往会犯一些错误，往往忽略了养阴回阳,就是因为他对一气周流，一气圆融的这种认识还不足，不到位。火神派本身其实也是很圆融的一个学派, 郑钦安老先生对阴阳两方面都做了很精辟的论述。所以我们学的时候不能学偏了，始终要注意阴阳和合。我们讲一气周流，周流就是动呀，也是看重阳气。也是注重阳气，也不否定。但更多的是，这股气本身也是阴阳合一。我们只是在注重阳气的基础上，更加注意如环无端阴阳和合圆融的这种境界，整体性更强一些。那么把金木土这三气讲完了，那我们来看看重要的水火之气，那么少阴君火、少阳相火以及太阳寒水，刚才说这君火，君火以明，相火以位，君火不应该出现呀，怎么还有个治君火的方子呀。这个就是出现危险，君火外显时用的。一般情况下用不到，我们刚才说了一起为什么会生病，金木不遂其性为病，水火各遂其性也为病，所以一气周流在转的过程中，他转的这一圈，水火两端、水火立极是两个转折点，这很重要。所以我们看病先看水火，火气在上，水气在下，心火在上，肾水在下，这两个极，火气在上他那是火气宜降，他要降下来，肾水在下，水气宜升他要升上来。物极必反，阳极必降，阴极必升，这两个转折点，两个极点是人体一气周流非常重要的决定因素。 如果水火两极不能正常的发挥作用，火不能降，水不能升，大家想一想还有没有一气周流的存在，一气周流就断了，所以一气周流还存在，水火必然在发挥作用。火还能降水还能升，水火有一个不升或不降得，一气周流就断了，就会出现一气散失阴阳离决，那就是危症了。所以我们调这一气中医治病是调气，是调一气周流。绝大部分情况下不会出现水火的情况，最常见的是不升不降中土不能斡旋这种情况，水火这个大本营一般不会出现情况，出现问题的情况不多，一般不需要我们去调理，但是一般出现问题都是比较重的问题，需要我们紧急救急，水不能升需要我们紧急去升，所以火神派善于姜附升达阳气，下元水这一极出现问题，出现危险，如果火不能降，上元火这一极出现问题需要紧急去降，升用附子，降用什么，黄元御用黄连来降，所以我们这个要知道治疗这六气为病，六气本身还是一气，实际还是从一气周流的角度来讲如果真阴真阳水火之气出现问题，这就好比咱学过物理都知道，我们家里用电有两根线，零线火线。如果直流电的话就会有两个极-阳极阴极，他们之间是有电压的，这两根线或电池两个极就是水火两极，只有这两极存在电压时才可能有电流产生。如这两极没有电压了，就没有电流产生，电流就是一气周流。我们也可以这样理解两极的水火，如果两极的水火都站不稳脚跟了，那就跟我们用电没有电压一样，你哪来的电可用，水火都站不住了，两端都出问题了，哪来的升降可言，哪有金木之气，所以我们如果治这一气，如果出现了危症，一定要判断水火的问题，水火还能不能站稳脚跟，火能站住脚跟，就是火还能降下来，水能站稳脚跟就是水还能升上去。所以真火君火不降的时候赶紧用黄连赶紧给降下来。黄连大苦大寒啊，这个大苦大寒之药就是当头一棒赶紧把这火气先打下来，迅速的藏下来，救急。
你看张仲景《伤寒杂病论》在用这个通脉四逆汤的时候，用大量的附子回阳的时候，危症时，他提出来要在药里要加上猪胆汁，加上人尿，猪胆汁大苦大寒的药，也是藏君火的药，火味苦，苦味救君火呀，苦味入五脏，救五脏之精，救急用。所我们很多人只知道如果水不能升，就是阳虚呀，用桂附，用附子去升，但很多人不知道君火不降的时候怎么去降，用这种大苦大寒的药去降，也是救急之法。所以黄元御治少阴君火用的方子，第一位药就是用黄连，后面白芍生地丹皮都是辅助的药，都是阴药，没有一味是阳药，但后面有个说明下寒当用椒附，如果水不能升了，如果水火都有问题了，救火要用黄连，救水要用附子。我们看太阳寒水的治法，甘草干姜茯苓附子，他就用到了干姜附子，所以水火立极，水火两端一旦出现问题就是危症急症，必需紧急把水火两端给固定好，这样水火立极这个格局定下了，就好像有了天地一样，才能化生万物，才能够产生一气周流，所以大家看治水之药，都是温燥之药，治火之药都是苦寒之药，都是为了火气下降水气上升，所以黄元御在药解里面讲水火不能由着他的性子，由着他的性子水不能升，火不能降，两极不能发挥作用，一气周流的体系一下子就垮了，讲到这里我们现在就把一气周流的体系在回顾一下，我们天天讲左升右降，中土斡旋，很少跟大家谈到水火立极的问题，是因为水火出现问题的概率比较少，但不是没有。他可能比中土斡旋的问题还要重要些，所以危症急症的时候，大家要注意水火两端的问题。火神派为什么能救一些危症急症，他是从元阳、肾水的角度考虑的来用药的，水火两极他至少救了一极，但是水火两极为病出现问题，下元肾水出现问题更多一些。真正少阴君火外露不降，肾水没有问题的不多见，一般火出现问题，肯定水也出现问题，水火本身是一体的。所以黄元御在治少阴君火的方子里，注明如有下寒当用椒附。他告诉你要用附子，其实要用附子的概率是很高的，如果刚刚出现君火不藏的时候，你用点黄连去藏把它恢复一下还是可以的，若是时间长了，君火他也就散了，黄连也不能用了，只能用附子先救水，然后用胆汁、童便啊苦寒之性相对柔和的药来防止君火得继续外散，所以治少阴君火的方子不能常用，不能久用。要用到恰到火候，见效即止，他这个药都是比较霸道，药性比较猛，黄连用多就会把君火按这了，也走不动。这是讲的少阴君火、太阳寒水，君火宜降，寒水宜升，因为水中含有元阳，火中含有真阴。实际说的意思就是火气，真火你要往下藏，真阴内含元阳一定是往上升的，是这个意思。最后我们看一下少阳相火这一气，六气少阳相火的治法，它的特点，相火他跟君火就不一样，相火就是一个很普通的问题，我们常见的上火呀，火气不降呀，都属于相火的问题。因为这个时候君火还是能够在位主政的，有问题还不是大问题，他只是局部的火气不通。气不通郁而化火而已，不是天崩地陷，水火两极要崩溃了，没有这个危险，所以治疗的方法是疏通，疏通一下就好了。所以用小柴胡汤的意思，小柴胡汤加白芍，柴胡疏达木气，黄芩去去郁火，甘草、半夏、人参、生姜、大枣运中通降，白芍清清风木。整个方意疏通，疏通郁火。这种情况是最常见，什么情况，火郁，一气周流，凡病则郁，在那都是郁火，所以有的老大夫一辈子就用一个方子小柴胡汤，就用一个方子加加减减，什么病都能治，为什么呢？因为所有的病多数情况下都不是危症，不过气郁，所以用小柴胡汤加加减减，绝大部分情况都是可以应付的，绝大部分病症又能有一些效果，只要你加减好了，所以这六气，六气的特点，六气为病，他实际上除了水火两极，水火两端是比较危重的情况，需要去紧急处理，去温升或者去苦降。其他的都是比较柔和、比较缓和的情况。主要的思路就是疏通，中土出现问题不能转了，运转一下，加上点利湿的除除邪气。木气不升的时候帮他升一升，养一养，增加一下化源。金气不能降得时候，帮他降一降，滋润一下，增加向下降得力量。 如果是也不是明显的升也不是明显的降，只是有点火气郁着了，整个气不通畅了，那用这个小柴胡的意思，把这个气给疏打一下，把火气疏打一下，通行一下，也就可以了，都比较好治。无非就是帮他升，帮他降，帮他运中焦，帮他疏打通路都比较简单。只有水火两端真火不降，真水不升，是需要我们紧急处理的，是要我们用比较猛的药，帮他升助他降，确立两极牢固的位置。而从六气整体来讲他依然是我们前面讲的四圣心源的体系结构，中土斡旋，一气周流，这么一个结构。只不过我们今天讲得更细一些，除了左升右降，中土斡旋，木升金降。我们又谈到水火立极的问题，但这种情况平时比较小见，平时讲的少，但是这种情况大家要知道，知道水火立极比木升金降更重要，甚至比中土斡旋还要重要一些，所以这个火神派独重阳气，重用附子，有他的道理。如果我们从水火立极的角度讲，我们的认识就可能更全面，也不会偏于散。也知道有发有收。会用附子也要会用黄连。我们会用辛温行散的阳药，也会用滋养润降的阴药，不管是水火立极也好，还是每一期的阴阳之药的搭配也好，还是我们讲的整个一气周流的结构也好，本质上我们都是为了实现阴阳和合，如环无端，合而为一，都是为了实现这么一个正常的周流的状态。在这种状态下，阴阳和合，一气圆融。它体现出来的状态就是一个缓和的一股土气，人身本身属土这一气就是一股缓和的土气。有升有降，不急不慢，阴阳合一，这是最理想的状态。
一旦为病，就会在不同的位置，在不同的阶段，出现不同的致病特点。有什么症状，你就知道，它是在哪一个阶段，哪一个脏气出现了问题。那么根据它的特点，取用相应的药物，帮助它恢复这个一气圆融如一的状态就好了。根据这个病症的缓急，中焦，水火，左右，分清重，分缓急，这么一分析呢，其实也好治了，所以我们讲的黄元御的一气周流啊，它并不是一个空洞的理论。它跟人体的五脏六腑是紧密不可分的。人体本身就是这么一种状态。它本身就是按这个模式来运行的。当然我讲的跟这个《四圣心源》这个原文呢文字表述可能不太一样。实际上呢，真实的意思是一样的。原文讲得更细，我主要是从一气周流的整体来讲，实际上没有矛盾的地方，大家看原文的时候不要拘泥于文字。很多人认为我讲的和《四圣心源》说的不太一样，或者《四圣心源》书里前后讲得不太一样，不要拘泥于文字，要领会它的意思。讲课呢，今天就讲这么多，有什么问题呢，可以交流一下。下一次，我们开始讲券三了，讲脉了。
课后交流
问题1：这有一位朋友问了一个问题，很有意思。一气周流在某个时刻，是一个圆还是一个点？
答：肯定不是一个点，你说是一个圆呢，可以理解为一个圆，实际上它不是简单的是一个圆，周流是任何一个地方都有气血，从模式上来讲，它象是一个圆。就是气血，这一气，它这一圈，中焦升降，水火，任何一个地方都有，不可能只在一个点上，不是这样的。
问题2：如果是一个圆的话，在这圆的上面，木升金降，升降的速度是同步的，还是有快有慢的？
答：一气的升降正常情况下肯定是同步的。升就是降，降就是升，阴阳是一体，升降也是一体。不可能有快有慢，有快有慢，那就是出现了淤滞，就出现了病症，所以才会有不升和不降之说，所谓不升不降，就是升降不同步。就是有的升得多，有的降得多，就是升降有多有少了。这个同学善于思考，只有这样才能学好。
问题3：如果升降是同步的，那么子午流注是怎么回事？
答：子午流注是因为气血每一个时辰都不一样，这个是不矛盾的。一气周流这股气，它升降是同时的，但是呢，为什么每一个时辰，每一个气，每一经，每一档的气，还有盛衰的不同呢？这就好比这一股气在周流的同时，它是有潮起潮落一样，有一个地方是潮起，气就盛一些，可能就是这一经主气之时，这一经之气主时。实际上，它任何一个时候都是在周流，都有气血在周流。那么在这一圈气血当中，你可以认为有一个浪头，前浪推后浪，有这么一股波浪，这个一气周流的通路上在慢慢的往前推进，它是受天地之气的这个影响，在慢慢地往前推，往前流动，整个气的流动和浪花在气里面的推动是不矛盾的，是同时存在的，所以才有子午流注的气的强盛的规律。这就是对一气周流，子午流注是对一气周流更详尽的解释，《四圣心源》里面讲得不多，但也并不是否定子午流注，而讲的更大的一个框架，更大的层面来讲一气周流。子午流注是从一个比较细的层面来讲一气周流，或者说是更细一点的一种规律。
问题4：水火这两个转折点能够向湖泊一样缓冲吗？
答：这个问题我也没思考过。按说呢，应该有这样的缓冲作用。至少水气收藏，应该是有这样的作用的。收藏一下，然后才能冲上去啊。火气要降，至少这个水火之气都很充足，它才能够实现火气能降，水气能升，这么一种转折点的作用。这几个问题很好，有的我都没想到。
问题5：君火不降的临床表现有哪些？
答：一般的火气不降挺多是上火，口疮啊，眼睛容易上火啊。君火呢，君火为心火，心主神明，心通神，只要君火不降的时候，必定心神不安。君火是龙雷之火，会比较盛一些，火气往往表现得比较严重，而且伴有明显的神志上的症状。象心悸不安，彻夜不眠等等。有的人甚至是 ，大部分会出现下面肾阳虚的情况。方见上焦火盛，当知下焦水寒。君火不降与下焦元阳虚，往往是同时并见。当然，刚开始的时候，也有单独君火不降的症状，大部分表现是比较重的失眠。有一些老人阴精不足的时候，出现顽固性的失眠，也属于君火不降的一类。需要用苦寒之药给他降，黄连阿胶汤，就为这种情况而设的。治疗君火不降的代表方，比如朱鸟汤，就是黄连阿胶汤。是对的。跟黄元御的方子是类似的。
问题6：厥阴风木，肝气一般不能升达，用桂枝汤，亏得厉害，用酸味的中药救急，能否说一下临症的区别？
答：这个主要是从脉象上来分。如果这个脉是弦象比较明显，脉弦而饱，比较饱满的话，说明阴精还可以，不是亏得很厉害，用桂枝汤就可以。如果脉比较涩，比较弱，又有郁结在里面，那可能需要酸味的药来救急。这是大概的区别。
问题7：太阴湿土的术甘苓泽汤和理中汤的辩证区别在哪里？
答：术甘苓泽汤主要是运中和利湿，理中汤主要是温中和补土。术甘苓泽汤针对的是中土，湿气容易盛的状态，理中汤更多针对中土阳虚的状态。所以，术甘苓泽汤用的机会更多一些。理中汤它没有利湿的药，所以有中焦湿盛的时候用了反而会不舒服。只有温，没有利湿，用于中土纯粹的比较虚，阳虚湿气不是很盛的时候。它是一个温养的方子还是不错的，但它没有去湿气的作用。所以它针对中焦的适用面就窄一些。
问题8：某经有病，为什么会在它主令之时会加重？
答：因为在它主令之时，它需要的经气也比较多，负担就比较重，如果本身病了，本身都不足，病则正气肯定是不足的，所以在主令之时会加重。但是往往也是在主令之时，会病愈。因为这个时候天地之气，也是偏重于照顾它的。你要合适的用药，帮它恢复。借助的天地之气的助力。在这个时候也容易恢复。这是一个问题的两个方面。
问题9：水火立极是火神派的思路，黄师以固运中土为药，以保护正气为前提，感觉是两个不同的路子？
答：不是这样的。黄元御老师在一气周流里面，强调中土，中土的特点是一气圆融，阴阳和合，他强调治病要注重阴阳和合，注重圆融合一的状态，所以没有单独强调水或者火，没有单独强调温阳或者育阴，总体还是偏于温阳一些。实际上它的本质是一气，既然是一气，就没有刻意分阴阳，他就是推崇这种阴阳和合，圆融的状态。这种状态它的代表就是一气，尤其是中土这股气，这就是黄元御老师强调中土的含义。他不仅仅是强调脾胃的中土，更重要的是强调一气，阴阳和合，圆融的这种状态。他跟这个水火立极，跟这个火神派没有冲突啊。只是比火神派讲得更圆融、更圆满、更透彻一些。黄师的一气周流实际上包含的火神派的思路，更周全一些，具体的用药呢，以后再讲。
问题10：中土阳虚不是容易有湿气吗？不就是中焦会有湿？
答：对，中土阳虚是容易生湿气。所以黄师的这个方子就更合适。附子理中汤的这个温运中焦，更多的是从扶正气的这个角度讲，如果这个正气虚得比较厉害的时候，需要紧急扶正的时候，可以先用附子理中，也是治本，就象水火不能立极的时候，首先要急救水火一样。但它应用的机会没有术甘苓泽汤既有运中焦又有利湿的机会多。黄师的方子都是最常见的情况，也不是说附子理中汤就不好，它也很好，只是用的机会没有术甘苓泽汤多，是这个意思。
整理：明峻 网上邻居 落尘字 附子 校对：光生
那么我就从头开始说吧，上次讲的《四圣心源》第二卷六气解呢，主要是讲了六气，它的核心呢，实际上也是五行。也就是说六气它在人身上对应的是十二经脉，是五脏六腑。实际上呢它本身的变化规律呢仍然是天道五行的一种体现，只不过这个五行规律在人体上、在地球上、在这个特殊的环境里，它表现出六的一些规律。那今天呢，我们就从这个天人相应，脏腑和五脏六气相对应的角度，来讲一下十二经脉在人体的运行周流，它的一些规律，我们进一步来讲。
首先呢，还是讲一下一气周流，在我们画的这张图上，它有几个层面，这个算是复习了。从一个最大的层面来讲就是十二经脉如环无端，就是我们画的这个一圈一圈的经络线示意图，它是一条经脉接着一条经脉，这样在贯穿如环、循环不息，是这样在周流。那么这是一气周流的一个模式，这是人体十二经脉本身固有的这么一种周流模式，这是一个层面。另外一个层面呢，就是脏腑相互表里的周流。你比方说，肺与大肠相表里，在脏为肺、在腑为大肠，肺与大肠经相互表里的意思就是相互络属，肺经属肺络大肠，大肠经属大肠络肺，会有相应经络的支脉相互络属，那么这两个相为表里的脏腑，也形成了一个互相周流的体系，这也是一气周流的一种形态。还有一个呢，还有一个层面就是五脏六腑在体内循行的经脉，大部分都是在外在的四肢、头面，那么这个经气由脏腑循行，外出到达四肢，然后再由四肢周流，回到体内进入脏腑，这个出入的过程也是一个周流的过程，它也是一圈儿。所以从我们画的这个图上呢，我们能看到三个层面不同的一气周流。那么这句话，是什么意思呢，就是以前我跟大家也讲过，一气周流呢，它并不是说在身体里面就简单的画了一个圈，不是这样，它有很多个层面，有很多个层次，每一个层次上都有一气周流。如果我们从西医学的角度来讲，人体的每一个细胞，它都有一气周流，有完整的升降出入的过程。每一个相对独立的组织，比方头面部、一只手，它也有相对独立的一气周流，也都是有的。所以才有这个全息图，脸部也是一个人的对应，脚心它的穴位也是对应人的整体，有这种全息的说法，所谓的全息就是一气周流在不同的层面的一种体现。任何一个层面都能体现出一气周流这种固有的规律来。
那么咱们就要想这个一气周流在人体之内有这么多层次都在周流。那我们掌握起来还是很复杂啊，很多朋友觉得还是不好掌握呀。你看有一个子午流注，搞针灸的朋友都知道，子午流注就是讲经脉在不同的时辰，它流经不同的经脉，经过不同的经脉的时候不同的穴位会有不同的状态，根据这个来取穴治病，效果比较好。这个就相对来讲比较麻烦，也是比较复杂的一件事儿，一般人可能很难学。那我们能不能把这个简化一下，相对简单一些，如何去把握这个人体内部这个一气周流。我们作为医生或者作为中医爱好者，我们最终要面对的主要的对象还是人体，自己或者朋友或者是患者的这个活生生的身体。那么身体里面有五脏六腑，有十二经络，有气血的流行，气血在周流。他这个周流，固然是遵从一气周流这个规律，但是又有这么多个层面，又显得这么复杂，我们怎么去实际的把握它，所以今天主要是讲这个问题。那么这个呢，就要从《内经》这本书里面去找答案。所以黄帝内经这本书呢，是目前现存的医集里面，就是中医的源头、鼻祖。这经典里面的东西，很多我们都是只能去遵从。我个人理解，内经这样的经典，都是前人、得道高人、得道先贤，用内经的话来说是上古真人，他们自己悟道之后，感悟天地之道写出来的，不是我们看看书、研究研究、想一想，凑出来的，它不是这样。所以经典自古至今它的魅力不会衰减，因为它本身就是天地之道的一个直接的记录或体验。
那么内经里面它对这个人体是怎么描述的呢？内经里面它认为这个人体是五脏对应五行。天有五行，人有五脏，天以五行御五位。所以天地之间道的变化，内经里面也称作神，神气的神。那么神呢它在不同的状态下也有不同的表现。这个神也可以理解成天地之间这种固然的变化规律，就是一种本能的、本来的变化的力量，就像原动力一样，它自始自终都在按照自身固有的规律在变化着，不受其他因素的影响和制约。所以内经讲这个神，在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为燥，在地为金；在天为湿，在地为土；还有一个是在天为寒，在地为水。这就讲神这个东西，实际就是神气，它呢在天地之间化现为五行，因为它在不停的变化，当它处在不同的状态的时候，他就会化现为五行，五种不同的状态。那么同样的道理，这股神气在人体内部也同时存在，它在天地之间化为五行，它在内脏呢也对应着五脏的神气。内经讲五脏藏神，肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、肾藏志，五脏也藏神，五脏是有神气的。五脏的这股神气就与天地之间的神气相对应的，实际上也是一体的，是一个东西。所以人与天地，天人相应怎么对应，为什么能够相应，相应就是因为它有相通的东西，有共同的可以交流的东西，这共同的东西就是这股神气，就是这种神。所以人体这种结构，它是以五脏为核心，五脏藏神呀，五脏为核心，然后呢，跟天地之间这股化现为五行的神气，互相感应，互相交感，互相影响，所以天人合一它是有物质基础的，不是说这个毫无关联的，就跟两个人一样，你想想我，我想想你这样相互感应，不是这样的，它是有这种真实的交感，就是这种神气的交感。那么对人体来讲呢，人体的核心就是五脏，只有五脏是藏神的，那么六腑是与五脏相对应、相配合的。而这个经络呢，经络和穴位是五脏的神气，由天地五行与天地之间的神气相互沟通、相互交流的一些通道、路线。
那么这么来讲我们就知道，人体的核心是五脏，而五脏对应着五行。五行呢，它的模式就是我们讲的，五行就是一行，就是土枢四象、一气周流的这么一种模式。所以我们去理解人体的经络气血的循行，理解这个一气周流的时候呢，就比较好理解。那我们怎么去理解呢？我从两个方面来讲。第一个呢，就是五脏各有所主。人体的五脏呢，肝主升，肺主降，中土主斡旋，心和肾是水火两端，一个散一个藏，代表着水火立极，极端的状态。那五脏在人体内部就像官员一样，是管事的，有职权的，因为五脏它有神气，就和一个人有智慧一样。所以内经里面讲人体的五脏六腑的时候，说这个心为君主之官。心是一身的“君主”，皇帝啊，它的官最大，主明则下安。心神正常，皇帝英明，下面都各司其位，各尽其职，脏腑的功能都乱不了套，主不明则十二官危，皇帝如果昏庸无能，那国家肯定乱了套。内经这个比喻很确切，很恰切。为什么呢，因为这五脏在人体内部确实像管理者一样，它是有职权，有职能的，五脏有各自的功能。肝脏呢，就主一气的生发，人体内部气血的生发全部由肝脏来主持、主管。那么肝主生发，肝这个“官员”它负责一身之气的生发，它并不是仅仅负责肝脏自身这一脏器的生发。也就是讲人体五脏六腑十二经络每个地方都有气啊，这个气要生发的时候，全都是肝说了算。比方说肺，肺本身啊它是主降的，但是肺气呢它也有由脏腑到经络的这种出入过程，肺气本身它也是一个小的一气周流啊，它也有生发的时候，它也有敛降的时候，那么它这个生发的过程是由肝来负责的，肺气本身这股气在经络循行的过程当中，它也有往上升的时候，它这个升就由肝来负责，不是它自己来负责的。任何一个脏腑，任何一个地方的气，它的生发的功能都是由肝来负责的，由肝这个官员来主管。同样的道理这个气呢要往下敛降，这由谁来说了算呢，这就是肺，肺主治节，肺呢就主管人身所有的气敛降、收敛，都往回走。肝这个官员督促、督导着大家都出去，都往上走；肺呢正好相反，监管着这个气血全都回来，全都往下走、往里收。一个往外散，一个往里收。我们知道这个人体经络气血的循行，它由这个内脏、五脏六腑往四肢、经络循行的时候，就是由内出外，由里达表，这个过程是升的过程，这个过程是由肝脏来主管。那么反过来，肌表四肢经脉的气血往回走，往五脏六腑，往回往内部去收藏、回归的时候，这个过程是由肺脏来主管。
所以你看我们在临床摸脉的时候，我们摸脉的位置在寸口，就是在肺经上。虽然这个脉只是一经之脉，但是呢本身这个十二经脉的气血是贯穿如一的，就是肺经上这个脉气其实蕴含着十二经脉五脏六腑的信息。五脏六腑十二经脉气血都是如环无端贯穿在一块周流，所以它本身是一个整体，不是分开的。所以我们从肺经这条脉搏搏动之处，太阴、寸口这个位置，就可以体会到全身五脏六腑的这个脉气的变化，这是一个。另一个方面呢，当这个脉啊，我们摸的时候，这个脉搏跳动一下，我们可以把它细分为升和降。你摸这个脉一下子来了，这就是升；然后又去了，这就是降。那么这个脉搏动这一下这就是一个升降，是一气周流的一个过程已经完成了，这就是转了一圈，这也是一个层面的一气周流。所以我们在摸脉的时候呢，这个脉升，来了这一下，这就是反应的肝气的状态。为什么呢？因为这个肝脏官员啊它主管这个一身之气的升达啊，你摸脉脉搏往上跳来的这个一瞬间，也就是一秒钟，这一瞬间来的有力无力，来的通畅不通畅，来的柔和不柔和，还是来的很焦躁？反应的都是肝气的状态。肝这个系统，它是一个系统，这个官员它的职责是正常还是不正常，完全能反应出来。当这个脉搏落下去的这一瞬间，它反应了肺气的功能。能不能很通畅、很柔和的落下去？也就是这个气能不能很好的回去？这反应了肺气的功能。我们在摸脉的一瞬间，这个脉搏跳动的这一下，这一瞬间我们就体查到了两个脏腑的功能。简单的来讲至少这两个脏腑的功能是可以看出来的，可以感觉到。肝主升，肺主降，这两个还是能体查出来的，这是最简单的一个摸脉的体会了。
我们如果从这个图上来看呢，中间是五脏六腑，外面就是经络，在上下四肢的经络、经脉，整个气血从脏腑往外循行到四肢的时候，都是由内出外、由里达表，都是一个升达的过程，这个都是由肝脏来主管，反过来就是由肺脏来主管。我们讲这个一气周流的时候啊，当我们判定一个人是肝气不升，木气不升的时候，我们指的是肝脏本身它主管的升达的职能出现了问题，而并不是说肝脏自己升不上去了，这一点尤其要跟大家讲清楚。我们所说的木气不达，木郁，左路木一气不能升达的时候，指的是肝脏本身升达的功能出现了问题，并不仅仅是讲的肝脏本身这一脏的一气升不上去了，不是这个意思，这一点一定要理解清楚。很多人都误以为肝木不升就是肝自己的问题，这是错的。我们从《四圣心源》这个角度来讲，左路木气不升，讲的是主管升达的肝脏这股气功能不正常，它不正常，不能升达，这个位置呢不一定在哪个地方。升达不上去有可能是全身都升达不上去，也有可能是光肺脏升达不上去，也有可能只有脾胃升达不上去了。它升达不上去就是郁住了，郁滞产生的位置是不一样的，病位并不一定在哪个地方，木郁不一定是只在肝这个脏器上，全身各个地方都可以产生木郁。那我们怎么去定位呢，当我们从脉象上，脉搏的跳动上我们感觉到是木气郁滞的时候，我们知道一定是不能升达了。哪个地方不能升达了呢，就要从六部脉，左三部，右三部，都是寸关尺，从六部脉上再去找，不同的部位对应着不同的脏腑，这个以后我们会细细的讲，这就是一个定位。打个比方说右寸脉单独弦而大，这就是木气郁滞的地方在肺脏，在肺经上，以此类推。五脏的功能，五脏对应不同的脉象，都是这样的。
那么这是说，我们从一气周流的角度来讲，左升右降，火气开达，肾气藏煦，中土斡旋。那么他讲的，并不单纯是五脏本身自己的功能，而是讲的五脏他本身的职能，在全身整个的一个表现。打个比方说，中土斡旋，如果是出现中土郁滞的时候，这个脉一般都是偏软的，濡软，土生湿气，温气盛的时候，脉一般濡软无力，转不动。这是从虚的层面讲，如果从实的讲，有可能导致木郁了。如果从虚的话，单纯一个虚，脉软无力，为土虚，湿气盛。那么这时候，他的病位有可能是在肝经上。有的人，有些小孩子，阴囊潮湿，这是中土之气、湿气，在肝经方面的一个表现。也有的表现在皮肤上，长湿疹，很多小孩子的湿疹很难治，好长时间不好。肺主皮毛，主肌肤。这个就是中土，土气这个病，他的病位实际上是在肺这一块。所以我们讲，中土为病的时候，不见得这个病一定在脾胃上，我们讲的土虚不能斡旋的时候，并不一定就是脾胃病。所以这一点呢，我们讲四圣心源这个理论模型，土枢四象，一气周流，大家对这个的理解，这点一定要搞清楚，不要混了。我们这个模型讲的是五脏的功能，并不单纯指五脏本身，这一点一再强调，不要搞混了。这个跟大家一再说的原因，说得有点罗嗦，但是这个是很容易搞混的地方，所以跟大家多说几句。这是讲的四圣心源一气周流这个模式，土枢四象、一气周流、中土斡旋中焦，四象在外面轮旋，那么他这个核心，主要是从功能状态来讲，不是从具体五脏来讲，是这个意思。
但是人体毕竟也是有具体的五脏六腑，有具体的十二经络。那我们怎么去进一步再细化的去理解他，再深一步去理解，这个一气周流，这个升降斡旋，我们讲的这个状态，和人体真实的五脏、经脉、经气的循行，如何去对应呢，如何去形象的把他们联系到一起？那么大家看着图，我给大家讲。我们知道人体之气，在十二经脉之中循环周流的时候，我画的这个图上，所有的代表着经络的线，以及内部的脏腑，他们之中都充满了经气。正常情况下，他们好比一套循环体系里边都灌满了水一样，到处都是水，满满的，并且这个水呢，是在循环周流着，气血在里头周流，没有一个地方没有水，没有一个地方没有气血。那么他就延着我们线上标的方向、线路，如环无端的在周流。如果我们从大的层面来讲，刚才我们讲的脏腑之气，外出到达四肢，这是升达的一个过程，是由肝脏来主管。比方说，我们来看图的左上角，心经、心包经、肺经，左上角的三阴经，他这个经气，由内脏向外循行，到达上肢内侧，然后往手掌循行的过程。因为这个三阴经同时在向外循行，他向外循行的同时，右上角的三阳经，在手臂的外侧同时向人体的大肠、三焦、小肠，向三个腑在回流，往回循行，这都是同时进行的。左边的三条经络的气血，由内出外，就是一个升达的过程。右边的三条阳经的经脉，气血由外入内，就是一个敛降的过程。这一升一降也是同时在进行的。左边升的同时，右边就是在降，一块在周流，同时进行。那么，他这个往外升的过程，就是肝脏这股力量、这股职能主管了他，他能升出来；他的降的过程，就是肺脏经气这股敛降的职能主管他能回来。你看在同一时间既有升又有降，主升的肝脏与主降的肺脏他们同时在执行自己的职能，同时在发挥自己的作用。因为人体十二经脉的循行，阴经和阳经，他这个运行的方向相反，但是运行的步调是一致的，就是同时在动，你在升我就在降。从这个层面来讲，升降这种一体性的内涵，也就是说升降是不可分的，因为他经气是贯穿在一块的，如果没有左边的经气的上升，右边也就没有经气来敛降，这就是没有升也无所谓降。所以有时候，我跟大家讲四圣心源这种模式，左升右降，说升和降本质上也是一体的，升的同时也同时在降，如果没有左边的升，右边根本也没法降，所以升就是降，降就是升，他有时候就这么讲。大家如果从周流的角度来想，假设左路的升和右路的降，我们不要把他看成升也不要把他看成降，我们只是把他看成连成一块儿的一根管子，他不过是水在里边流而已，哪有什么升和降。所以所谓的升降，都是相对的。当然他由内脏出外到四肢，肯定还是一个偏于升散的过程，由四肢回到脏腑肯定是一个偏于收敛的过程。所以我们分别用肝主升和肺主降来描述这两个过程，实际上说这两个过程由两个不同的脏腑功能来主导。但是他们并不是截然分开，要知道他们是本身就是一体的。从这个图上，大家会好理解一些。升的同时他也在降，升其实就是在降，既有区别，又是完全一体的。这一点，大家要去体会要去理解，可能我说的还不是很清楚，大家再回去体会体会这个意思。升降本身是一体，但是又有区别。这是从整个大的一气周流，人体十二经脉周流的层次来讲《四圣心源》左升右降是怎么回事，这样就对应上了。下肢也是一样的。
那么在另一层面上来讲，咱们知道十二经脉的循行，他有次序，也有时辰。一天有十二个时辰，每一个时辰对应一个经脉，所以有子午流注之说，每一经都有自己的时间，循行时间。这个怎么理解呢。并不是说，比如说寅时，肺经，并不是说其他时辰肺经没有气血了，不是这个意思。这个经脉，哪一个时辰是哪一经，这个意思呢，就跟海水的涨潮一样。我们可以这样来理解，十二经脉的气血，它在经脉里面循行的时候，并不始终是一样多一样快，它不是均匀的，而是随着时间、时辰的变化，也是一个有规律的强弱变化，就像大海里的潮水一样，它是有起伏的。如果见过大海的人都知道，一个浪来的时候，这个浪，有的就跟一排、一条线一样，远远的就推着过来了，那么它经过的这片海域，浪经过的地方就高高的升起来，就是一个浪花。那么这个浪花它不是在这个地方不动了，它是不停的往前走，往前推动。在这个浪花的前后，海水相对就平静一些，那么这个经脉循行也是。打个比方说，肺经当令的时候，这个时辰是肺经，那么这个肺脉，就好比方说，这个地方有一个潮水，那么这段时间，这个气血啊大部分都集中在这个肺经这个经脉上，这个地方的气血比较盛，比较多。如果碰巧你这个肺经肺脏有什么问题，有什么毛病的话，在肺经当令之时，这个疾病就会表现的比较明显和严重，相反你用药治疗的话，在这个时辰治疗肺经上的疾病就会得到天时的相助，这个时候肺气本身在这个时候就是最旺盛的时候，这个时候用药他也最容易治愈，是这个意思。
如果我们形象地来理解，就好比在这个人体12经脉循行的这个路线上，有一个浪花，这个浪花呢，它的长度正好是一个经脉的长度，这个浪花呢在这个十二经脉循行的路线上它在不停地往前推进，从一个经脉推进到另一个经脉，就跟这个海里的浪花在大海中推进一样，一点一点地往前挪，一点一点地往前走。人体这个经脉气血形成的浪花也是，它这个浪花呀，也是一条经脉一条经脉地往前挪，按这个12经脉循行的次序，它也是一条经脉一条经脉地往前挪呀，一条经脉一条经脉的这个浪花它这个循行过去了。每一条经脉都会经历这个涨潮落潮这个状态，那么这个状态，那么这条经就是对应这个时辰，经气比较盛，经脉主时就是这个意思。
那么这个经脉呢，经脉的这股脉气在某一个时辰，在它自己对应的时辰这个经气比较旺，那么这一点，这也实际上跟这个脏腑本身的这个功能是密切相关的。或者说脏腑它的这个功能，它本身的职能所对应的天道的状态，跟它主时的这个时刻的天道的状态是相对应的，所以才有经气的这个涨潮一样的盛衰的变化，它本身也算是这个一气周流的变化，也符合一气周流的原理。只不过它更多的是脏腑本身和天地之间的交感来导致的这么一个规律。
所以咱们对人体自身的一气周流呢要从两个方面来理解，一个方面呢，就是所有脏腑的一气，他的升降出入，他的循行，都受到人体自身这个五脏功能的调控，是符合四圣心源所讲的这个中土斡旋、一气周流这个模式的，这是一个方面，这是一个最主要的状态。那么同时，在这个状态的基础上它还有一些细微的变化，这个细微的变化就是讲的这个十二经脉的主时，十二经脉在不同的时辰会有一些细微的盛衰的变化，这是由五脏六腑本身的功能，本身与天地之间的感应相关的。如果我们在用药治疗的同时，能够考虑到这种因素的话，考虑选择最佳的用药时间，可能会达到一个更好的效果，针灸的时候这个可能更重要一些。当然，从用药的这个角度来讲呢，最主要还是调整五脏所具备的这个升降出入的职能。调五脏，这是最重要的。至于十二经脉与这个五脏六腑本身的跟天道相对应的这个一天之内的细微的变化呢，也不是说不重要，相对来讲呢，因为它的变化更精微、更细微一些，不容易查觉，所以我们可以暂时不作为一个重点。就是你如果不是很熟悉，不是很确定的了解它的状况，可以先忽略不计。你可以先按照这个四圣心源这个土枢四象、一气周流的体系，来调五脏调升降，也可以把整个一气给调好。整个一气调好了，它自然这个天地交感，也自然会恢复正常。
那我们为什么跟大家讲这么多呢？实际上，还没有正式给大家讲六气的内容。主要就是跟大家讲，首先要把人体这个模型要理解透。尽管它的周流好象也很复杂，实际上呢，它的这个实质，这个运行规律，是完全符合四圣心源讲的一气周流这个模式的。所以我们学习四圣心源，我们学的不光是一个理论体系，要跟具体的脏腑，要跟这个天地之气的升降要完全地合在一起。就是我们要体验到它这种一气升降、出入，它这种真实的状态，你要体会，不能只是看到四圣心源这个理论上的描述，一气周流就是画了一个圈，画了一个圈就完了，这不行！因为这个一气周流呢会有很多的层面，会有很多不同的表现，所有这些不同的表现实际上在源头上都是相通的，他们都是体内五脏不同功能的体现，在不同层面的体现。所以我们这个源头在哪里？源头在人体内部就是五脏，在天地之间就五行。他们之间都有神气相通，这个神气就是天地之间亘古不变的、本然的变化的规律，是一种本性。这样我们学起来就学活了。就是四圣心源，黄元御老先生在书里讲的这个理论体系，这个模型，它是很实在的，是很鲜活的一种境界。你看到这个体系，看到这个理论，你马上能够感受到这股气，在体内是很生动地在升降出入，在天地间也是很清晰地有这种上下的交感，都在动。所以我们学了以后，你要感受这种气的变化。摸脉也好，察象也好，都要去感受这个气，感受这个气的动态的变化。你就知道它来来回回，升降出入，无非就是周流而已。去了又来，来了又去，来来往往，如此而已，要有这种体会。
学这个六气解的目的呢，就是知道，这一气，它在人体内部的循行，固然有六腑，（五脏加上一个心包，相当于六脏了，心包也是虚的）它在人体这个五脏六腑的这个循行表现出不同的特性，与天地之间的六气也相对应，有不同的特点。实际上，它仍然是天地之道五行的本性的体现。等我们下一次具体讲这个六气的时候，就会发现，这个六气实际上也只有五气。所以这个六气解其实是最不好讲，实际上，它难就难在它的名相，很多的名目。这个名字，那个名字，很多人可能一下子理解不了，或者觉得比较繁琐，实际上它的本质，它的核心，是一样的，很简单，就是五行，就是一气周流。
今天是接着上一次把这个人体十二经脉，也对应六气，对应着三阴三阳，把这个人体一气，十二经脉这种一气周流，结合这个五行，又跟大家做了一个深入的探讨，希望能够让大家加深一下理解，能够理解地更细致，更清晰一些。今天呢我就讲这么多，下一次我们开始讲具体的六气。今天时间还比较充裕，大家有问题的可以提出来，咱们再交流一下。
本帖最后由 山上月 于 2011/4/9 10:52 编辑
根尘老师讲《四圣心源》八 （六气解四）
整理：明峻 云开日出 濯 QQMail_REFER_SPLIT 风 密码又被盗 校对：玄风
前两次呢，把这个《四圣心源》第二卷《六气解》，咱们理论部分做了这个交流。今天呢是把后面分着讲的这个六气，每一气它有什么特点，我们临床治疗的时候需要如何去处方用药，这原则性的东西，今天来讲这些内容，后面这部分内容呢其实是占的篇数比较大，六气呢，每一气都有一节，后面呢，有一个小节，每一气有一个代表性的方子，内容很多，但是呢实际上是我们有了前面的基础，原则上的东西呢，前面两次讲课已经跟大家交流过了，所以后面的内容呢，虽然内容多我们今天晚上一次就把它讲完了，比较好讲。
今天晚上我们讲具体的六气，六气的特点，那么这六气呢，就是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。大家看这六气里面，实际上有两个火，就是君火和相火，如果把这两个火看作一个火来对待，那这个六气实际上是按五行相生的次序来排列，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，是这么一个次序，这跟我们前面讲的一气周流、五行相生的次序是一样的，为什么要列出两个火来，内经里面讲君火以明，相火以位。君火它是，就跟这个君主一样，它应该是内藏，而不外露，而相火呢，它是通达于外温煦周身，是做具体事情的，就像一个宰相，治理国家一样，君主有什么命令，宰相就去执行，人身这一气无非是阳气，气动而为阳，所以这一气周流就是阳气在周流，阳气它在动的时候呢，实际上是有神明，有心神在指导，这个心神呢，就相当于人体的君主，所以它的权利是最大的，所以内经还讲主明和下安啊，心神清明，那么下，下面就是五脏六腑十二官，君臣佐使，下面这文武百官啊，各个脏腑功能才会各据其位，各职其能，这就是君火以明相火以位的这个意思。所以这个心火啊，少阴君火，它实际上是代表着心神这种地位，通常情况下，心火它应该是清明内藏不外露，一旦有心火外露的时候，那就是你的脏气衰了，脏气不藏了，五脏藏了不泄，五脏藏精气而不泄，一旦心火外露，这就是比较危险的症状，我们临床上摸脉，很怕见到真脏脉，那这个心火也是这样，临床上见到心火这样的症状也比较少，一般都是危证，我们一般情况下见到的火都是相火，所以呢这个，虽然六气解讲的是六气，实际上本质上还是五行，君火在这个五行当中，它是隐而不见，所以我上次跟大家讲水火合一、水火一体，就是这个意思。君火藏于水中，它和肾中元阳在本质上是一回事，当然这里面也有区别它们都属于人体真阳，相当于是。只不过肾中元阳相对于君火来讲，它处在一个更加收藏的状态，而君火呢处在一个清明开散的状态，元阳易升，它要动，是一个动力；君火呢，以明易降易藏都是无形真气，都处在敛藏的状态，只不过它们主导的是多隐藏，当然我们讲六气解，六气的时候，我就不在一节一节的讲了，我呢，因为最后一节呢，是讲六气治法，每一气它有一个主导的主方，没有剂量，只有药就是讲这个意思，那我会把这个方和一气，对应着来讲。
首先看这个厥阴风木，我们看厥阴风木呢，厥阴风木对应的方子，实际上是桂枝汤的加减，桂枝汤加味，我们知道桂枝汤是伤寒论第一方，经方之祖。那么桂枝汤呢，我们知道它是舒达肝木的一个方，这个厥阴风木应春气，在脏为肝，春气生发啊，需要气比较流畅，柔润而生发，它不是说单纯的只是那种辛散，不是说只有桂枝的这个辛散它就能够升发上去，就跟我们，春天要植树，要浇水啊，光栽树，种下去不浇水下去它活不了，所以有时候咱们讲一气周流呢，说这一气啊，动则为阳，是一股阳气，一气周流就是一股阳气在周流，实际上呢，这么讲是从动的角度来讲，动则为阳，流通吗，但是阴阳都是一体的，阴阳是不可分，一体。有阴必有阳，有阳必有阴，所以这个厥阴风木之气，要想很好的生发，它也要有足够的阴津，也就是说这股气要足够的柔润，它才能够生发，那么桂枝汤这个原方呢，桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，相对来讲偏燥一些，所以黄元御在这个方子的基础上，加上了当归、阿胶，还有茯苓。厥阴风木之气就是左路木气，它本性生发易动，以前有几年，北京一到春天风特别大，为什么风特别大呢，因为绿化搞的不太好，最近这几年绿化搞的好了，水土保持的比较好，到了春天这个风就小多了，厥阴风木之气，也容易生风，因为它容易生动，容易动，所以它特性就是生风，动则为风，这是它的特性。跟春天这股生发之气相对应，就跟小孩好跑啊，多动啊，调皮啊，是一个意思，那你就要好好调教它啊，从这个用药的角度我们怎么调教它呢，那就要润养，你要是干巴巴的，光让它往上升，那就是燥而生风，就是没有节制了啊，到处横冲直撞，这就是生风了，所以实际上黄元御在四圣心源里面讲，这个一脏之气病，则见一脏之气，就是说那一气病了不正常了，你才会看到，身上表现出这一股气来，木气病了，就会表现出风气来，就会有一股木郁生风之气，而病的本质上是虚，这个脏精，五脏藏精气，从脏腑的角度来讲，脏气没有说太实的，都是虚，那么肝木之气，厥阴风木之气呢，如果没有郁结的话，只要有风气表现出来，实际上是阴虚了，为什么阴虚呢，因为左路这股气，虽然是生动为阳，但实际上呢，从阴阳交感的角度，地气升为云，天气降为雨，他都是一股生动之气，所以这个左路之气，从它这个动的特性来讲为阳，从这个由阴出阳，由阴化阳这个角度来讲它属阴，所以你看，左为肝，肝主血讲的就是这个意思，体阴而用阳，可以这么来讲，在体为阴，在功能为阳，这就是左路之气的特点，它本身就是比较润的一股气，所以这股气呢，要保持足够的荣润，一旦津血亏虚的时候，木气不润，那就会郁而为风，这就是厥阴风木的特点。所以厥阴风木之气呢，它要正常的生发，一定要有足够的阴津，足够的阴血，因为现在人消耗比较多啊，阴津亏虚的都比较常见，所以有一些人呢，他也会有这种，觉得这个上火啊、发脾气啊，就是木气淤滞的这个症状，很明显，有时候你用这个，会越用越差，实际上这种情况你要仔细问一下他，往往都会有这种手脚凉啊，或者脚脖子容易酸啊，容易凉啊，没劲儿，皮肤不够荣润啊，就是这个阴津亏的症状，很明显，阴津亏的时候，一气周流不畅，四末不微，容易出现这种情况，所以就要去养，不能散，要用一些比较柔润的药，像当归、阿胶、沙参之类的，要去养。所以黄元御呢，治疗厥阴风木为病，他很清楚，知道要养、要润，所以他加上当归和阿胶，在桂枝汤的基础上，桂枝汤主生发啊，那么当归、阿胶呢，补这个阴血、阴津，这就是切合厥阴风木的这个本性特点，酸味入肝，酸味能敛能柔，如果厥阴风木之气大虚的时候，需要急救的时候，我们也需要大量的酸药、酸味的药，那么伤寒论的乌梅丸，用大量的乌梅酸敛、酸柔来治厥阴病，实际上就是救急的一个药，五味入五脏，有时候是可以救五脏真去的，救急。临床上有一些妇科大出血，女子以血为主，男子以气为主，肝主血吗，所以这个厥阴风木，肝气对女性来讲呢可能更重要一些，有些经血崩漏不止的时候，危急重症，有些有经验的老大夫，用药的时候呢，会用大量的醋，用醋来煎药，那就是取这股酸味儿，醋这个酸味，酸入肝，急救收敛，来救肝脏的真气，是这个意思，能很快的止血，效果很好，止血药用醋。我们很多疏肝的药都用醋炒，醋制，医理也是这个意思。轻重不同会用到不同的药物，就厥阴风木来讲呢，一般情况下，阴血还比较充足的时候，单纯的不能升达，那么直接用桂枝汤就可以了，那么大部分情况下，它实际上是由这个加当归、阿胶，当然还有茯苓，加茯苓实际是轻轻运一下中焦的意思，中焦去湿气。不过，这个厥阴风木之气亏的比较厉害，就是肝气亏虚得比较厉害,那就需要用酸味药来救急，急救真气。所以这个内经讲得五味入五脏，它也不是一个空洞的理论，它是有很重要的临床指导价值。那么在这个方子里加茯苓，方才讲的是去湿气，去中焦湿气，会升达的更通畅一些。 这个土木相克,木能克土,木能克土，它是正常情况下，这是我们需要的，需要木来克土，是什么意思呢？中焦土气土湿之气容易生湿,湿气濡软缓滞，土气本身就如懒汉一样，老偷懒,不想动,木气呢,就跟一个淘气的孩子一样，老跑的不停下来。所以一个勤快，一个懒，正好调和一下。所以木克土，就是用木气的生动之气，去带动土气也跟着动起来,也能跟着斡旋起来。所以正常情况下，木克土，是我们需要的一种作用，我们需要人体的一股气，有相生有相克，我们既需要相生也需要合理的相克，相互制约，所以说木能疏土。木气能把雍滞的土气疏达通畅，让他给周流起来，这是我们需要的。所以我们治疗一些中土气，中土湿气比较盛的时候,我有时候喜欢用点升达木气的药，象用一点点麻黄、比较量多的生麦芽，有时也用会一些桂枝，治疗一些脾胃病,效果也很好。通过木克土的作用，用木气的动力。看出黄元御老先生对厥阴风木的认识是多么的到位，通盘考虑。这股木气主生动，这股生动之气，它需要有充足的阴精作为化源。同时，整个一气，从后天化生的角度来讲，都源自中焦，所以要同时兼顾着中焦之气。木气生动为主，阴精的根基也要厚，中土不能太粘滞。这几个方面都调好了，那左路木气就有了比较好的升达之性，也就符合了厥阴风木之气的特点,能够通畅、升达、柔润、和缓的升达之气，这就是厥阴风木之气的特点。那么厥阴风木之气主升，阳明燥金之气主降，升极而降。夏天过去了，秋天就来了呀。物极必反的一个状态。它是一股火气，阳明为二阳，所以这股火气它要往下降，左路厥阴风木阴血往上升，升达阴化为阳，成了木气；阳明燥金是阳化为阴，阳需要往下降，为什么叫燥金？如果这股火气降不下来，就会灼伤阴精化，为一股燥气。所以它的特点就是不容易往下降，容易化燥。我们讲厥阴风木之气的时候，木气容易生风是因为阴亏，而金气容易化燥也是因为阴亏。我们都知道火性炎上，本身是往上走的，不是往下走的，一定要有阴柔、镇降的药物来引导他。在天地来讲，天地本身这个阳明燥金之气，它就是一股沉降之气，所以可以把火气自己给压下来。一旦这股沉降之气不足，火气就停在上面，化火化燥。阳明燥金，黄元御给出的方子，它实际上就是咱们比较熟悉的白虎汤的加减：百合、石膏、麦冬、五味。白虎汤和生脉饮意思。东青龙，西白虎，白虎是主降的。主要石膏这个药，石头嘛，西方之玉、金石之气，可以演变的金气。从治疗上来讲，主要用石膏来镇降不能自己敛降的火气，金气本身往下镇降的，石膏就是一股金气。那为什么还要加上麦冬、五味，加上百合？这些百合、麦冬都是比较滋润的药，相反的，但是都是阴柔的药，都是滋润的药。所以我讲一气周流，阴阳一体，一气既有阴又也阳，只不过在升降不同的阶段，它的阴阳有偏多偏少，偏升偏降之分。分之为阴阳，合之为一气。从这个用药我们可以体会出来。所以阳明燥金之气如果不降，一定要用清凉润降的药，百合呀、麦冬呀这样的，比较清凉，比较滋润。阴药本性是下降的，往下降的。我们知道秋天这个秋老虎很热呀，总是很热，不凉快的时候，下一场雨就凉快了，一场秋雨一场凉。也是这个意思，也是这个道理。因为这个燥金之气如果要降，一定是润降，滋润才能降下来。左路木气如果要升，一定荣升，荣润才能升达。这个角度来讲，从阴阳相对的角度来讲，阴气有时比阳气还重要些。没有阴气，阳气则无所附，全都散了，这身体的一气还周流什么呀？阴阳离绝了，谈不上什么周流。只要一气没散，必然有足够的阴精来载气，阴以载气。气不散，就是阴阳和合。所以你看阳明燥金之气，它的特点就是：本性宜降，但是偏偏不容易降，容易化火、化燥、伤阴。我们治疗时要润降，所以白虎汤除了石膏还有粳米、有知母。这些实际上也是比较润的东西。黄元御在这里用了五味子，五味子是偏收的，实际上是补肾的药，可以认为是五味子补肾的，这就是提前从肾水收藏的角度治疗不降，这个力度更大一些。不光是往下降，都开始往里收了。从这一点来讲，黄元御这个方子，它降阳明之气的力量要比白虎汤看得更远，步子更大，势力更强。不是说白虎汤不好，白虎汤也是经方呀，也非常好。那是单纯从阳明，降阳明的角度用药。而黄元御的方子已经从收肾气的角度，牵涉到收肾气，所以更有味道，更有境界。不要只看这个简单的方子，就这么几味药，连个量也没有。《四圣心源》的方子，很多方子都是在说法，表法，说一个意思。你如果能够领会进去，就可以举一反三呀，就不至于抱着一个方子，束缚住了手脚，不知道变通。所以我们学《四圣心源》，主要是学它的思路，学它的思想，而不是去死记几个方。经常跟朋友讲，我说我基本上不用《四圣心源》的方子，《四圣心源》的方子我也记不住，我只用它的法，所有的方子都是随证处方。如真是考我《四圣心源》，我可能都不及格，都记不住。所以书都是给我们指方向的，因指而得月，不能得指而忘月呀。道理看明白了，书可扔了。这是讲了厥阴风木之气和阳明燥金之气，它们的特点和相应的治疗方法。其中给我们比较重要的启示，那就是一气本身就是阴阳和合阴阳一体的。只不过木气偏阴，体阴而用阳，金气体阳而用阴。木气宜升，金气宜降，但是恰恰它们一旦为病，木气不升，金气不降。木气不升，就会郁而化火化风。木郁生风，大家不要认为生风就生动的更快了，不是这个意思。木郁生风，可以理解为：如果从正虚的角度来理解，可以理解为一个人底气不足，站在那瞎嚷嚷；如果从邪气的角度来讲，从郁结的角度来讲，可以理解为就是道路不通畅，走不动，急得在那叫，一个意思。就是光打雷不下雨，光有动静，实际上并没有往前面走半步。所以我们看木郁生风时候，很多患者躁动不安，有的象小儿多动症，还有肢体振擅呀，都属于木郁生风，风象。但他们的脉都很虚，肢体四末不温，肌肤不荣，都是不通畅的一些象。如果说这个木郁生风，就是一气周流都很通畅了，跟风一样快了，那倒好了，那病自己就好了。只要经脉通畅，一气周流通畅，这个气就会阴阳和合，不可能表现出风象来。一旦出现风象，必然是走不动，或虚或郁，必然是有郁滞。所以我们才需要桂枝去升达，帮着它往上走。木气本性好动，宜升，偏偏容易出现不升的病症。金气是宜降，正好容易出现不降的病症。所以黄元御在这个《长沙药解》里面，讲这个药时候（忘了讲哪个药了），他讲金木之气不随其性则病生，水火之气各随其性则病现。好象是这个意思。就是说，生病呢，从金木升降这二气来讲，正常情况下，是要随顺它的本性，木要升，金要降，这样才不会生病。而水火刚好相反，火性炎上，实际上我们需要它降，水性润下，实际上我们需要它升。物极必反，阳能降，阴能升，才能周流如环，否则这个一圈哪里来呀？所以水火之气不能随着它的性，要反过来压制。这个我们后面再谈。金木之气都是一气，都含阴阳，都是阴阳和合的一气。只是因为它本身所处升降的位置有所不同，从而表现出不同的特性。所以我们在治疗时候，就要从阴阳和合为一气的角度去治。既要照顾到本气的特点，又考虑到阴阳和合，或者说从体用的角度来讲，既要考虑到用，也要考虑到体。如果我们从流通的角度来讲，我们可以更形象的来理解。木气从下往上升发，大家看，可以想象一个喷泉，喷泉底下有水，喷到上面升已而降，如果下面没水，没什么可升了。木气要升，首先要有阴精,阴精要足，它有东西可升。金气要降，同样如此。也要有足够的阴精来润降。它才能降下来，否则阳气要散，火性炎上，不会自己降下来的。大家想一想，假设这个喷泉，喷得足够高，喷上去的水气那可能真的就散了，这个喷泉的水可能就降不下来，能降下来的一定是水气。有水才能降，就是这个意思,只有气，是降不下来的，所以这个喷泉它能降下来，就是它还有水呀，大家这样去理解， 形象一点，可能更好理解。
我们学中医基础理论会讲到，气以行血，血以载气，这个说得很好，但是也不是光学了这么一个说法，不知道什么意思，它实际上就是阴阳和合的意思。阴阳互不可缺，那么在临床上体现在用药上，要注意这一点。从一气周流的角度来讲，发现气周流不畅，或者说木气升的不通畅的时候，我桂枝用100克，行不行？可能有效。因为你身体里面可能还有一点阴精供你挥霍呀，你连着用上一周100 克，你试试？同样的道理，大量的用附子也有这样的弊端，附子散的作用比桂枝更厉害。所以我们讲，任何时候，让一气升或降的时候，不要单纯从阳气的角度来考虑，也要更多从阴精的角度来考虑 ，或者说，更确切地说，要从阴阳和合的角度来考虑，为什么，黄元御老先生在四圣心源里讲一气，他很多时候没有单纯地讲阴讲阳，讲一气，包含了阴阳。金气，木气只是偏于阴或者偏于阳，都不是纯阴或者纯阳，都是阴阳和合的一股气，只是阴阳的偏重稍有不同而已。所以我们用药也是这样，都要考虑到阴阳和合。阴阳离绝那就没有一气了，只要有一气,说明阴阳还没有分离，还是合在一块的。就跟一个家里，有男人有女人 ，有丈夫有妻子还是一个完整的家一样。所以临床用药的时候，一定要注意，不能单纯温阳也不要单纯去滋阴，要注意阴阳和合，这是一个很重要的一点,需要我们注意的。
内经里面原文我记不太清了，专门讲这个阴阳和合的，大家可以去查一查，不管是《内经》呀， 《四圣心源》，还有其他中医经典呀，包括中国传统文化的很多经典 ，《易经》、《道德经》、《阴符经》都讲了很多大道的道，天地之道的道，这种道理，真理。这种东西，我们不要去学习文字，要去体会这个境界，你去体会这个境界的时候，你就会明白文字不足于表述真实境界的，我有的时候和朋友们讲，阴就是阳，阳就是阴，升就是降，降就是升 ，好多人都理解不了，也有人觉得我这个说的是废话。实际上，真实的境界就是这样，你要去体会。当然这个境界体会不到的时候，可以先从文字上去理解，真正去学好，要学到一个比较好的水平，你要去修行，就是要去修心养性，提高自己的境界，然后去体会这个境界。
这是讲的厥阴风木和阳明燥金之气的特点和治法。
下面我们看，太阴湿土，中土。中土之气容易生湿， 土湿之气。太阴湿土，黄元御给出的治法：固运中土，渗利湿气。甘草、 茯苓、 白术、 泽泻，其中，甘草和白术固中土，甘温之药，白术还比较润一点。土气就像打地基一样，培补得厚一点。茯苓、泽泻，中土容易生湿，把湿气往外带一带。中土之气的主要特点，就是生湿，以利湿作为治疗的一个重点。另外，中土也是一气周流的一个枢纽，中土斡旋嘛。中土能升降，能运转，一气还有后天源源不断的一个来源。中土之气如果虚的时侯，也需要去运，去补和运。白术这个药， 即能补又能运，我经常讲，白术固运中焦，固就是补的意思，运就是转的意思，就是动，使得中土之气既得到培补又能够转起来，白术一药两能。所以黄元御的方子都很小，但是都能非常贴切地与各气的特点相吻合，根据每一气特点提出一个非常恰当的方子，我们看这个方子，就能看出本身治病的特点。
我们在临床上治病的时候，中焦湿气重的话，除了用茯苓泽泻，还可以用薏米。泽泻利的力量比较快，正气虚时我就换成薏米。薏米柔和一点,还有一点扶正气的作用。如果不用利湿的药，有时候治中土效果不太好。所以中土湿气盛时侯，利湿气，比运中焦见效会更快。所以很多中药，尤其是入脾胃的中药在制法上，都会用土炒、 麸炒。麸炒就是小麦皮磨碎后成了麸子，那么用土炒 、麸炒后，就多了一些土气，多一些温燥的土气。这股温燥的土气他也能够治水气，为什么叫燥湿，我们在说用药的时候，用一些药来温燥湿气。因为湿气本身属阴。中土之气为什么容易生湿气，因为中土这股气,比较柔和，比较缓和。我刚才讲好像一个人比较懒，它本身就不快不慢的，快不起来的一股气，一旦出现阳气虚，出现一气周流不畅的时候，就没有人帮它了，力量更弱了，更不足了，更动不了。阳无以化湿，阳气化不了阴气，湿气就会在中焦停聚起来。产生了中焦湿气，那么正常的土气是一股温燥之气。温燥之气可以运转湿气，可以把湿气运转出去，或者让它动起来。 所以用炒过的药温燥之气比较足，土能克水的意思,
譬如下雨了，路上很泥泞，无法走路，湿气很多。在乡下，没什么好办法，以前农村的院子都是土，一下雨,院子很泥泞，走不了路。有条件的，放几块砖头踩着过去。有些人家里穷, 连砖头也没有，就把灶膛里草木灰掏出来，撒在院子里，就可以成为一条路。草木灰就是一股温燥的土气，它能够吸收水气，让环境变得干燥一点，就可以出去了。所以土气这股气，虽然容易生湿，但是正常情况下，中土这股气是不燥不湿，不应该表现出湿气，它能够斡旋的时候，它就会阴阳和合。正因为本身这股土气走得慢，容易出现雍滞，最容易出现的邪气就是湿气，实际上就是阳虚不运，湿气内停 。所以我们这个中土之气，生病的时候大部分是吃得不合适，吃得生冷东西，受凉了，有的人，就会上吐下泻，胃不舒服,吐酸水。首先是中阳之气受损 ，阳不能化湿，然后中土的湿气就表现出来了，产生各种病症。治疗的时候，温燥利湿，是太阴湿土的治法。当然中土也有伤阴的，燥气太盛，伤了阴的，像大承气汤，阳明燥热伤了阴精，土气都是一片燥火，它需要紧急通下。或者有一些萎缩性胃炎患者，也是中土阴不足，火气有余，也是需要润养。但是从大的方面讲，大部分情况下，中土之气最常见的症状，还是湿气盛，十人九湿，真正阴虚化燥的，百不二三，这是黄元御调查的结果 。所以我们运中焦,温燥利湿，这是原则，只要湿气比较盛的时候，就是这样来治疗。所以我们治疗针对的是阴阳不能和合如一。阴阳有偏，不是正常的和缓的一气，就会出现病症，我们治疗的时候要根据各气不同的特点，用不同的药物把它恢复到阴阳和合的状态，就是在它的位置上，阴阳和合的状态，至于木气来讲，就是荣润生发，金气来讲，润降，对于土气来讲，和缓，这些气本身都是阴阳和合，都是既有阴，又有阳。我们对于六气的理解，始终要从一气的角度去理解，从阴阳合一的角度去理解，不是单纯地，非阴即阳，它不是分开的。用药也是这样，用药的目的，就是为了恢复六气在本位上阴阳和合的状态，这是一个指导思想，这个需要大家去注意。在任何时候， 虽然有升有降，实际上我们始终在追求圆融如一阴阳和合的状态。从整个一气周流来讲，它是和合如一的，从每一气每一个阶段来讲，它仍然是阴阳和合的，只不过阴阳略有偏盛而已，略有偏升偏降而已，他仍然是阴阳不可分的一体，所以才为一气，这需要大家加以重视。并不是说左路纯粹一股阳气，右路纯粹一股阴气 ，这种纯阴纯阳的理解是错误的， 所以有些朋友学习火神派的温阳行气的思路的时候，往往会犯一些错误，往往忽略了养阴回阳,就是因为他对一气周流，一气圆融的这种认识还不足，不到位。火神派本身其实也是很圆融的一个学派, 郑钦安老先生对阴阳两方面都做了很精辟的论述。所以我们学的时候不能学偏了，始终要注意阴阳和合。我们讲一气周流，周流就是动呀，也是看重阳气。也是注重阳气，也不否定。但更多的是，这股气本身也是阴阳合一。我们只是在注重阳气的基础上，更加注意如环无端阴阳和合圆融的这种境界，整体性更强一些。那么把金木土这三气讲完了，那我们来看看重要的水火之气，那么少阴君火、少阳相火以及太阳寒水，刚才说这君火，君火以明，相火以位，君火不应该出现呀，怎么还有个治君火的方子呀。这个就是出现危险，君火外显时用的。一般情况下用不到，我们刚才说了一起为什么会生病，金木不遂其性为病，水火各遂其性也为病，所以一气周流在转的过程中，他转的这一圈，水火两端、水火立极是两个转折点，这很重要。所以我们看病先看水火，火气在上，水气在下，心火在上，肾水在下，这两个极，火气在上他那是火气宜降，他要降下来，肾水在下，水气宜升他要升上来。物极必反，阳极必降，阴极必升，这两个转折点，两个极点是人体一气周流非常重要的决定因素。 如果水火两极不能正常的发挥作用，火不能降，水不能升，大家想一想还有没有一气周流的存在，一气周流就断了，所以一气周流还存在，水火必然在发挥作用。火还能降水还能升，水火有一个不升或不降得，一气周流就断了，就会出现一气散失阴阳离决，那就是危症了。所以我们调这一气中医治病是调气，是调一气周流。绝大部分情况下不会出现水火的情况，最常见的是不升不降中土不能斡旋这种情况，水火这个大本营一般不会出现情况，出现问题的情况不多，一般不需要我们去调理，但是一般出现问题都是比较重的问题，需要我们紧急救急，水不能升需要我们紧急去升，所以火神派善于姜附升达阳气，下元水这一极出现问题，出现危险，如果火不能降，上元火这一极出现问题需要紧急去降，升用附子，降用什么，黄元御用黄连来降，所以我们这个要知道治疗这六气为病，六气本身还是一气，实际还是从一气周流的角度来讲如果真阴真阳水火之气出现问题，这就好比咱学过物理都知道，我们家里用电有两根线，零线火线。如果直流电的话就会有两个极-阳极阴极，他们之间是有电压的，这两根线或电池两个极就是水火两极，只有这两极存在电压时才可能有电流产生。如这两极没有电压了，就没有电流产生，电流就是一气周流。我们也可以这样理解两极的水火，如果两极的水火都站不稳脚跟了，那就跟我们用电没有电压一样，你哪来的电可用，水火都站不住了，两端都出问题了，哪来的升降可言，哪有金木之气，所以我们如果治这一气，如果出现了危症，一定要判断水火的问题，水火还能不能站稳脚跟，火能站住脚跟，就是火还能降下来，水能站稳脚跟就是水还能升上去。所以真火君火不降的时候赶紧用黄连赶紧给降下来。黄连大苦大寒啊，这个大苦大寒之药就是当头一棒赶紧把这火气先打下来，迅速的藏下来，救急。
你看张仲景《伤寒杂病论》在用这个通脉四逆汤的时候，用大量的附子回阳的时候，危症时，他提出来要在药里要加上猪胆汁，加上人尿，猪胆汁大苦大寒的药，也是藏君火的药，火味苦，苦味救君火呀，苦味入五脏，救五脏之精，救急用。所我们很多人只知道如果水不能升，就是阳虚呀，用桂附，用附子去升，但很多人不知道君火不降的时候怎么去降，用这种大苦大寒的药去降，也是救急之法。所以黄元御治少阴君火用的方子，第一位药就是用黄连，后面白芍生地丹皮都是辅助的药，都是阴药，没有一味是阳药，但后面有个说明下寒当用椒附，如果水不能升了，如果水火都有问题了，救火要用黄连，救水要用附子。我们看太阳寒水的治法，甘草干姜茯苓附子，他就用到了干姜附子，所以水火立极，水火两端一旦出现问题就是危症急症，必需紧急把水火两端给固定好，这样水火立极这个格局定下了，就好像有了天地一样，才能化生万物，才能够产生一气周流，所以大家看治水之药，都是温燥之药，治火之药都是苦寒之药，都是为了火气下降水气上升，所以黄元御在药解里面讲水火不能由着他的性子，由着他的性子水不能升，火不能降，两极不能发挥作用，一气周流的体系一下子就垮了，讲到这里我们现在就把一气周流的体系在回顾一下，我们天天讲左升右降，中土斡旋，很少跟大家谈到水火立极的问题，是因为水火出现问题的概率比较少，但不是没有。他可能比中土斡旋的问题还要重要些，所以危症急症的时候，大家要注意水火两端的问题。火神派为什么能救一些危症急症，他是从元阳、肾水的角度考虑的来用药的，水火两极他至少救了一极，但是水火两极为病出现问题，下元肾水出现问题更多一些。真正少阴君火外露不降，肾水没有问题的不多见，一般火出现问题，肯定水也出现问题，水火本身是一体的。所以黄元御在治少阴君火的方子里，注明如有下寒当用椒附。他告诉你要用附子，其实要用附子的概率是很高的，如果刚刚出现君火不藏的时候，你用点黄连去藏把它恢复一下还是可以的，若是时间长了，君火他也就散了，黄连也不能用了，只能用附子先救水，然后用胆汁、童便啊苦寒之性相对柔和的药来防止君火得继续外散，所以治少阴君火的方子不能常用，不能久用。要用到恰到火候，见效即止，他这个药都是比较霸道，药性比较猛，黄连用多就会把君火按这了，也走不动。这是讲的少阴君火、太阳寒水，君火宜降，寒水宜升，因为水中含有元阳，火中含有真阴。实际说的意思就是火气，真火你要往下藏，真阴内含元阳一定是往上升的，是这个意思。最后我们看一下少阳相火这一气，六气少阳相火的治法，它的特点，相火他跟君火就不一样，相火就是一个很普通的问题，我们常见的上火呀，火气不降呀，都属于相火的问题。因为这个时候君火还是能够在位主政的，有问题还不是大问题，他只是局部的火气不通。气不通郁而化火而已，不是天崩地陷，水火两极要崩溃了，没有这个危险，所以治疗的方法是疏通，疏通一下就好了。所以用小柴胡汤的意思，小柴胡汤加白芍，柴胡疏达木气，黄芩去去郁火，甘草、半夏、人参、生姜、大枣运中通降，白芍清清风木。整个方意疏通，疏通郁火。这种情况是最常见，什么情况，火郁，一气周流，凡病则郁，在那都是郁火，所以有的老大夫一辈子就用一个方子小柴胡汤，就用一个方子加加减减，什么病都能治，为什么呢？因为所有的病多数情况下都不是危症，不过气郁，所以用小柴胡汤加加减减，绝大部分情况都是可以应付的，绝大部分病症又能有一些效果，只要你加减好了，所以这六气，六气的特点，六气为病，他实际上除了水火两极，水火两端是比较危重的情况，需要去紧急处理，去温升或者去苦降。其他的都是比较柔和、比较缓和的情况。主要的思路就是疏通，中土出现问题不能转了，运转一下，加上点利湿的除除邪气。木气不升的时候帮他升一升，养一养，增加一下化源。金气不能降得时候，帮他降一降，滋润一下，增加向下降得力量。 如果是也不是明显的升也不是明显的降，只是有点火气郁着了，整个气不通畅了，那用这个小柴胡的意思，把这个气给疏打一下，把火气疏打一下，通行一下，也就可以了，都比较好治。无非就是帮他升，帮他降，帮他运中焦，帮他疏打通路都比较简单。只有水火两端真火不降，真水不升，是需要我们紧急处理的，是要我们用比较猛的药，帮他升助他降，确立两极牢固的位置。而从六气整体来讲他依然是我们前面讲的四圣心源的体系结构，中土斡旋，一气周流，这么一个结构。只不过我们今天讲得更细一些，除了左升右降，中土斡旋，木升金降。我们又谈到水火立极的问题，但这种情况平时比较小见，平时讲的少，但是这种情况大家要知道，知道水火立极比木升金降更重要，甚至比中土斡旋还要重要一些，所以这个火神派独重阳气，重用附子，有他的道理。如果我们从水火立极的角度讲，我们的认识就可能更全面，也不会偏于散。也知道有发有收。会用附子也要会用黄连。我们会用辛温行散的阳药，也会用滋养润降的阴药，不管是水火立极也好，还是每一期的阴阳之药的搭配也好，还是我们讲的整个一气周流的结构也好，本质上我们都是为了实现阴阳和合，如环无端，合而为一，都是为了实现这么一个正常的周流的状态。在这种状态下，阴阳和合，一气圆融。它体现出来的状态就是一个缓和的一股土气，人身本身属土这一气就是一股缓和的土气。有升有降，不急不慢，阴阳合一，这是最理想的状态。
一旦为病，就会在不同的位置，在不同的阶段，出现不同的致病特点。有什么症状，你就知道，它是在哪一个阶段，哪一个脏气出现了问题。那么根据它的特点，取用相应的药物，帮助它恢复这个一气圆融如一的状态就好了。根据这个病症的缓急，中焦，水火，左右，分清重，分缓急，这么一分析呢，其实也好治了，所以我们讲的黄元御的一气周流啊，它并不是一个空洞的理论。它跟人体的五脏六腑是紧密不可分的。人体本身就是这么一种状态。它本身就是按这个模式来运行的。当然我讲的跟这个《四圣心源》这个原文呢文字表述可能不太一样。实际上呢，真实的意思是一样的。原文讲得更细，我主要是从一气周流的整体来讲，实际上没有矛盾的地方，大家看原文的时候不要拘泥于文字。很多人认为我讲的和《四圣心源》说的不太一样，或者《四圣心源》书里前后讲得不太一样，不要拘泥于文字，要领会它的意思。讲课呢，今天就讲这么多，有什么问题呢，可以交流一下。下一次，我们开始讲券三了，讲脉了。
课后交流
问题1：这有一位朋友问了一个问题，很有意思。一气周流在某个时刻，是一个圆还是一个点？
答：肯定不是一个点，你说是一个圆呢，可以理解为一个圆，实际上它不是简单的是一个圆，周流是任何一个地方都有气血，从模式上来讲，它象是一个圆。就是气血，这一气，它这一圈，中焦升降，水火，任何一个地方都有，不可能只在一个点上，不是这样的。
问题2：如果是一个圆的话，在这圆的上面，木升金降，升降的速度是同步的，还是有快有慢的？
答：一气的升降正常情况下肯定是同步的。升就是降，降就是升，阴阳是一体，升降也是一体。不可能有快有慢，有快有慢，那就是出现了淤滞，就出现了病症，所以才会有不升和不降之说，所谓不升不降，就是升降不同步。就是有的升得多，有的降得多，就是升降有多有少了。这个同学善于思考，只有这样才能学好。
问题3：如果升降是同步的，那么子午流注是怎么回事？
答：子午流注是因为气血每一个时辰都不一样，这个是不矛盾的。一气周流这股气，它升降是同时的，但是呢，为什么每一个时辰，每一个气，每一经，每一档的气，还有盛衰的不同呢？这就好比这一股气在周流的同时，它是有潮起潮落一样，有一个地方是潮起，气就盛一些，可能就是这一经主气之时，这一经之气主时。实际上，它任何一个时候都是在周流，都有气血在周流。那么在这一圈气血当中，你可以认为有一个浪头，前浪推后浪，有这么一股波浪，这个一气周流的通路上在慢慢的往前推进，它是受天地之气的这个影响，在慢慢地往前推，往前流动，整个气的流动和浪花在气里面的推动是不矛盾的，是同时存在的，所以才有子午流注的气的强盛的规律。这就是对一气周流，子午流注是对一气周流更详尽的解释，《四圣心源》里面讲得不多，但也并不是否定子午流注，而讲的更大的一个框架，更大的层面来讲一气周流。子午流注是从一个比较细的层面来讲一气周流，或者说是更细一点的一种规律。
问题4：水火这两个转折点能够向湖泊一样缓冲吗？
答：这个问题我也没思考过。按说呢，应该有这样的缓冲作用。至少水气收藏，应该是有这样的作用的。收藏一下，然后才能冲上去啊。火气要降，至少这个水火之气都很充足，它才能够实现火气能降，水气能升，这么一种转折点的作用。这几个问题很好，有的我都没想到。
问题5：君火不降的临床表现有哪些？
答：一般的火气不降挺多是上火，口疮啊，眼睛容易上火啊。君火呢，君火为心火，心主神明，心通神，只要君火不降的时候，必定心神不安。君火是龙雷之火，会比较盛一些，火气往往表现得比较严重，而且伴有明显的神志上的症状。象心悸不安，彻夜不眠等等。有的人甚至是 ，大部分会出现下面肾阳虚的情况。方见上焦火盛，当知下焦水寒。君火不降与下焦元阳虚，往往是同时并见。当然，刚开始的时候，也有单独君火不降的症状，大部分表现是比较重的失眠。有一些老人阴精不足的时候，出现顽固性的失眠，也属于君火不降的一类。需要用苦寒之药给他降，黄连阿胶汤，就为这种情况而设的。治疗君火不降的代表方，比如朱鸟汤，就是黄连阿胶汤。是对的。跟黄元御的方子是类似的。
问题6：厥阴风木，肝气一般不能升达，用桂枝汤，亏得厉害，用酸味的中药救急，能否说一下临症的区别？
答：这个主要是从脉象上来分。如果这个脉是弦象比较明显，脉弦而饱，比较饱满的话，说明阴精还可以，不是亏得很厉害，用桂枝汤就可以。如果脉比较涩，比较弱，又有郁结在里面，那可能需要酸味的药来救急。这是大概的区别。
问题7：太阴湿土的术甘苓泽汤和理中汤的辩证区别在哪里？
答：术甘苓泽汤主要是运中和利湿，理中汤主要是温中和补土。术甘苓泽汤针对的是中土，湿气容易盛的状态，理中汤更多针对中土阳虚的状态。所以，术甘苓泽汤用的机会更多一些。理中汤它没有利湿的药，所以有中焦湿盛的时候用了反而会不舒服。只有温，没有利湿，用于中土纯粹的比较虚，阳虚湿气不是很盛的时候。它是一个温养的方子还是不错的，但它没有去湿气的作用。所以它针对中焦的适用面就窄一些。
问题8：某经有病，为什么会在它主令之时会加重？
答：因为在它主令之时，它需要的经气也比较多，负担就比较重，如果本身病了，本身都不足，病则正气肯定是不足的，所以在主令之时会加重。但是往往也是在主令之时，会病愈。因为这个时候天地之气，也是偏重于照顾它的。你要合适的用药，帮它恢复。借助的天地之气的助力。在这个时候也容易恢复。这是一个问题的两个方面。
问题9：水火立极是火神派的思路，黄师以固运中土为药，以保护正气为前提，感觉是两个不同的路子？
答：不是这样的。黄元御老师在一气周流里面，强调中土，中土的特点是一气圆融，阴阳和合，他强调治病要注重阴阳和合，注重圆融合一的状态，所以没有单独强调水或者火，没有单独强调温阳或者育阴，总体还是偏于温阳一些。实际上它的本质是一气，既然是一气，就没有刻意分阴阳，他就是推崇这种阴阳和合，圆融的状态。这种状态它的代表就是一气，尤其是中土这股气，这就是黄元御老师强调中土的含义。他不仅仅是强调脾胃的中土，更重要的是强调一气，阴阳和合，圆融的这种状态。他跟这个水火立极，跟这个火神派没有冲突啊。只是比火神派讲得更圆融、更圆满、更透彻一些。黄师的一气周流实际上包含的火神派的思路，更周全一些，具体的用药呢，以后再讲。
问题10：中土阳虚不是容易有湿气吗？不就是中焦会有湿？
答：对，中土阳虚是容易生湿气。所以黄师的这个方子就更合适。附子理中汤的这个温运中焦，更多的是从扶正气的这个角度讲，如果这个正气虚得比较厉害的时候，需要紧急扶正的时候，可以先用附子理中，也是治本，就象水火不能立极的时候，首先要急救水火一样。但它应用的机会没有术甘苓泽汤既有运中焦又有利湿的机会多。黄师的方子都是最常见的情况，也不是说附子理中汤就不好，它也很好，只是用的机会没有术甘苓泽汤多，是这个意思。
根尘老师讲《四圣心源》 连载 七八
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根尘老师讲《四圣心源》十五讲（杂病解二）
20101220根尘老师讲《四圣心源》二??（转）
20110103根尘老师讲《四圣心源》三??（转）
根尘老师讲《四圣心源》七???六气解三????（转）
根尘老师讲《四圣心源》八??六气解四????（转）
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