过客:浙江进口黄鳝检测出高危寄生虫 吃生鱼片易感染

颚口线虫在腹部皮下游走的轨迹

颚口线虫

全国唯一能检测出颚口线虫病的机构就在杭州

最近两年接待了40多例患者

上海检验检疫局近日对外披露，该局近期连续从9批次印度尼西亚和菲律宾进口黄鳝中检出颚口线虫。

检疫人员在6批印度尼西亚黄鳝中采集检疫样品26个，检出阳性样品14个，阳性率53.8%，共计检出颚口线虫数112条，包括头部检出4条，内脏中检出15条，黄鳝肉中检出93条；在3批菲律宾黄鳝中采集检疫样品15个，检出阳性样品9个，共计检出颚口线虫数70条，包括内脏中检出9条，黄鳝肉中检出61条。

颚口线虫主要分布于亚洲，日本、泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、印度、孟加拉和巴基斯坦均有人体感染的报道。颚口线虫病是一种人畜共患病，通过食用、接触及母婴间的胎盘传播，对动物和人类健康均有较大危害，它可以在人体各部位随意游走，严重时可导致癫痫、肢体瘫痪和脑疝。

上海检验检疫局建议，全国各口岸对进口黄鳝加大查验、检测力度，并停止从印度尼西亚和菲律宾进口黄鳝。

夏天是一年中黄鳝消费的旺季，民间有“冬天一支参，夏天一条鳝”的说法，那么杭州市场上有没有从疫区进口的黄鳝？杭州人有没有因吃黄鳝感染了颚口线虫病？

浙江出入境检验检疫局：浙江没有进口过黄鳝

浙江要从国外进口黄鳝，必须要过浙江出入境检验检疫局这一关。昨天，该局相关工作人员告诉快报记者，浙江历史上还从来没有从国外进口过黄鳝。

那么杭州市场上的黄鳝都是从哪里来的，有没有从上海过来的进口黄鳝呢？

浙江省水产品流通与加工协会和杭州市农业局渔业处的工作人员都说，没听说过杭州市场上有卖进口黄鳝的，杭州市场上的黄鳝大多是从湖南安徽等地过来的，也有少部分从我省的湖州、嘉兴地区来的，杭州本地产的黄鳝很少很少。

杭州农都水产批发市场的黄鳝老板李良说，他做黄鳝批发生意五六年了，从来没卖过进口黄鳝，也没听说过有杭州同行在卖进口黄鳝的，他卖的黄鳝大多从湖南、江西、江苏一带进来的，没从上海进过货。

2009年以来，杭州发现多例颚口线虫感染者

杭州没从国外进口黄鳝，并不意味着杭州人不会感染颚口线虫。事实上，从2009年年初杭州市确诊出第一例颚口线虫病以来，这两年，杭州已发现多例颚口线虫感染者。

杭州确诊的第一例颚口线虫感染者，是一名49岁的杭州某机关职员。2008年12月底，因左下肢腹股沟附近出现皮下红肿包块，直径约1厘米，很痒，伴发烧，到医院就诊，初步诊断为带状疱疹。

服用抗病毒药物一周后，未见好转。换了一家皮肤病专科医院，诊断为湿疹，进行了局部表皮冷冻治疗。

2009年1月中旬，发现原来的肿块消失了，但左下肢外侧新发了一皮下包块。新旧两包块间，出现一条像虫子爬过一样的匍行疹。再次到医院就诊，医生怀疑感染了寄生虫。

1月30日，到本市另一家医院皮肤科，要求手术治疗时，发现皮下包块又消失了。医生建议她到专业机构检查。

2月1日，患者到浙江医学科学院寄生虫病研究所咨询。研究所免疫诊断室负责人干小仙研究员等接待了该患者。询问饮食史得知，患者在2008年11月，听信吃活泥鳅能治病、养颜的传言，到翠苑菜场买了几条活泥鳅，剁碎后，拌蒜泥生吞了下去，每次吃两条，间隔一周后，再吃两条，总共吃了两次。除此之外，没有其他生食史。

干小仙研究员给患者做了血清特异性抗体检测，发现患者鄂口线虫抗体阳性，最终确定患者因吃生泥鳅感染了鄂口线虫。干小仙研究员说，鄂口线虫主要分布在亚洲东南部国家，泰国、日本人喜欢生食水产品，感染比例最高，中国以前很少有感染鄂口线虫的病例报告，1957年至2005年，全国仅报告病例37例，其中浙江省仅1957年、1981年、2002年各报告一例。

感染鄂口线虫最可怕的地方是，虫子可以在身体内除了骨头以外的任何部位游走。当它在皮下游走时，可以看到它游走的轨迹——皮肤上出现线状红疹。游走的速度很快，中午在肚子上，到了晚上，可能跑到胸口了。一旦钻入心脏或大脑，那就麻烦大了。

还有个杭州人，30多岁，也是女的，公司派她到深圳出差几个月，一到那里，就喜欢上了鱼生，结果回到杭州后，也发现染上了颚口线虫。

所剩试剂只能再检测四五十人

浙江省医学科学研究院是目前国内唯一一家能用试剂检测出鄂口线虫病的机构。2008年年初，干小仙研究员接到广西疾病预防控制中心一位朋友的电话，说广西感染鄂口线虫的人越来越多，但确诊非常麻烦，只能通过手术查见虫体确诊，这对于疑似内脏感染的人很难发现。朋友问干小仙，你是搞免疫诊断研究的，能不能发明一种试剂，不用手术，只要验一滴血，就可以诊断鄂口线虫。

干小仙研究员听了进去，和同事一起，花了近一年的时间，终于研制出了诊断试剂，这在国内还是第一次，也是唯一一家。去年和前年，40多位来自全国各地的疑似鄂口线虫患者慕名而来，在杭州得到了确诊。

干小仙说，确诊后的治疗很简单，国际上治疗鄂口线虫病有一种特效药，叫伊维菌素，美国产的，只要连吃2天，基本可以杀灭虫子。不过这种药国内没有卖，像杭州确诊的第一例鄂口线虫患者，最后通过美国的朋友，才买到这种药。也可以吃阿苯达唑（肠虫清），不过吃的剂量很大，要连吃20天，效果也一般，副作用也大。

干小仙研究员说，这些年，随着去东南亚旅游的人越来越多，而游客到广东、广西旅游时，也喜欢吃当地的鱼生、冰鳝片等，因此感染鄂口线虫的也越来越多。这两年来，到她这里来咨询诊断的患者，遍布全国各地。

“现在我们遇到了一个难题，因为我们是研究机构，不是医疗机构，不能收费，所以现在给病人做检测，基本都是免费的。前段时间，我想到广西去采购一些制作试剂的原材料，但因为没有经费，只好放弃了。现在我们这里剩下的诊断试剂不多了，估计还能给四五十人做检测，之后再来人的话，就没办法帮他们了。”

2011年4月16日的《现代快报》报道说，南京有户居民，到菜场里买了几条黄鳝，在家做了盘洋葱炒鳝丝。晚饭吃好后，发现没吃完的鳝丝里，有虫子爬出来。顶着恶心，用筷子一一挑出，竟有上百条。放到清水里，许多虫子还会蜷缩蠕动。江苏淡水水产研究所的专家说，这是线虫，黄鳝体内常见的一种寄生虫。

湖北也是我国产黄鳝大省。2007年5月，长江大学的几名老师在荆州当地农贸市场，买了236条黄鳝，对黄鳝体内感染寄生虫情况做了研究。结果发现，一半以上的黄鳝体内都感染有寄生虫。其中毛细线虫的平均感染率为54.2%，新棘衣棘头虫的平均感染率为70.8%。

2002年6月至2003年5月，湖南文理学院生命科学学院对洞庭湖不同水域环境黄鳝体内新棘衣棘头虫的流行病学进行调查研究。结果显示，岳阳水域产黄鳝感染率最高，达93．6％，常德点次之（53．1％），华容点第三（36．2％）。

干小仙研究员说，这些虫子不太耐热，只要温度超过80℃就会死亡，但如果不煮熟煮透，特别是爆炒黄鳝时间不够，这些虫子一旦进入体内，就会寄生在肠道内，引发出血，甚至肠穿孔。如果寄生到肝脏，就会引发肝毛细线虫病，严重时会危及生命。