九乡新闻网达拉然烹饪商人:与糖尿病相关的五项观察指标_检查诊断_身体健康网[3751.CN]-身体健康网[3751....
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与糖尿病相关的五项观察指标
2010-11-22 08:41:38868 来源：身体健康网 网友评论 0 条
糖尿病作为以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征，病情失于控制，日久则容易发生心、脑、肾、足和眼底等多种血管神经并发症，严重危害患者生命健康。糖尿病作为以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征，病情失于控制，日久则容易发生心、脑、肾、足和眼底等多种血管神经并发症，严重危害患者生命健康。
其治疗目标是什么？如何衡量其病情控制的好坏？如何治疗才能算好的治疗？对此，早在十数年前，著名中医糖尿病专家吕仁和教授就提出了所谓“糖尿病及其并发症防治”方案。
认为糖尿病治疗目标仅仅控制血糖是不够的，应该以延缓并发症发生发展，提高患者生活质量，即长寿加健康为两个治疗目标。
观察指标仅仅检测血糖也是不够的，应该同时重视检测血糖、血脂、血压、体重和临床症状等五项指标。治疗则包括饮食、运动、心理治疗和中医药治疗、口服降糖药、胰岛素、针灸推拿、气功等八项措施。
体现了整体认识疾病和综合防治的精神。在此，我们重点谈谈糖尿病代谢控制和五项观察指标。
一血糖 糖尿病以血糖升高为基本表现，控制好血糖无疑是非常重要的。亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出：空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L，餐后血糖控制在4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在<6.5%为理想;空腹血糖控制在≤7.0mmol/L，餐后血糖控制在≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5～7.5%，为尚可。
空腹血糖控制>7.0mmol/L，餐后血糖控制>10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在<7.5%，为差。其中，糖化血红蛋白能体现2～3个月内血糖控制的平均水平，是糖尿病血糖控制的金指标，必须充分重视，必须3个月检测一次。
临床上为了便于记忆，我们在糖尿病宣教中常要求患者把空腹血糖控制在6、7、8mmol/L，餐后血糖控制在8、9、10mmol/L，糖化血红蛋白控制在6、7、8%，分别称为优、良、差三个控制等级。具体操作上，越是年轻的患者对血糖控制的要求越高。
二血脂 糖尿病常常伴有血脂异常，治疗应将甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等，都努力控制在正常范围以内，对于防治糖尿病心脑血管并发症，促进脂肪肝改善等均有重要意义。
其中，高密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的保护因子，就是一般说的好胆固醇，宜高不宜低，低密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的危险因子，宜低不宜高。
亚洲—太平洋地区2型糖尿病政策组指出：总胆固醇(TC)控制在<4.5mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L，甘油三酯(TG)控制在<1.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制在<2.6mmol/L，为理想。 总胆固醇(TC)控制在≥4.5mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)1.1～0.9mmol/L，甘油三酯(TG)控制在<2.2mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制在2.6～4.0mmol/L，为尚可;总胆固醇(TC)控制在≥6.0mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L，甘油三酯(TG)控制在≥2.2mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制在>4.0mmol/L，为差。血脂指标要求至少3个月检测一次。
三血压 高血压与糖尿病经常同时存在，并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须良好控制血压，一般要求控制在130/80mmHg以下。
亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出：血压控制在<130/80mmHg，为理想;血压控制在>130/80mmHg而<140/90mmHg，为尚可;血压≥140/90mmHg，为差。血压控制的好坏，可以直接影响到心脑肾并发症的发生发展。