跨界歌王收视率如何:关于拔罐

◎ 拔罐疗法的起源与发展

拔罐疗法又称为"火罐法""吸筒法"，是指运用各种罐具，经过排除其中的空气产生负压，使之吸附于皮肤表面，通过局部的负压和温热作用，引起局部组织充血和皮内轻微的郁血，促使该处的经络通畅，气血旺盛，以刺激经络腧穴或拔毒排脓，从而达到相应治疗作用的一种常用的外治方法。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、退热、祛风、散寒、除湿、拔毒等作用，广泛地运用于内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科症病的治疗。具有操作简便、易于掌握、器具经济、疗效迅速、使用安全、无副作用等优点，为广大医务工作者及民间所习用。因此它是一种值得推广和加以研究提高的传统医疗方法。

拔罐疗法简史:

拔罐疗法是祖国医学的一个组成部分，有着悠久的历史。其最早的文字记载见于我国现在最古的医方书《五十二病方》中。如在治疗痔疮时"……以小角角之……吹而张角，系以小绳，剖以刀……"。这说明当时的角法是治疗描述，但从"角之"与"张角"等字义分析，不难知道，早在先秦时期便已有应用负压原理的角法治疗疾病了（因古人是用动物的角作为治疗工具的，故称"角法"）
公元281至361年间，晋代葛洪《肘后备急方》中，有以制成罐状的兽角拔脓血，治疗疮疡的记载。在南北朝时期的《姚化方》中则有"若发肿至坚而有根者，名曰石痈，当上炙百壮……痈疽、瘤石、结筋、瘰疠皆不可就针角，针角者，少有不及祸者也"的记载。显然这段记载是作为针角疗法的禁忌症提出来的，缺少在方式、方法上进一步的说明。但从日本医家丹波康赖撰于公元982年的《医心方》中可以得到补充。其在治疗足肿病时指出："若在深处，亦破之，而角嗽去恶血。"在古代"破"是"砭"的同义词。从而不难了解，所谓有针角，是先在疾病病变处施以针刺，然后再给予角的一种综合性排脓措施。由此可见当时针角的临床适应症，原是治疗软组织化脓性疾患的。而对于软组织的非化脓性疾患，如肿瘤、淋巴结核、血管疾患等均列为针角的禁忌症，非但起不到预期的治疗效果，反而会加重疾病的发展。这一时期的针法较之初期的角法无论是在理论上还是在实践上都有了进一步的发展，并为现代刺血拔罐法和针罐法奠定了基础。
唐代，角法的适应症范围进一步扩大，器具也由竹筒代替了兽角，同时显露出现代水罐法的雏形。至公元八世纪，王焘在《外台秘要》中记载：患痨瘵等病……即以墨点上记之，取三指大青竹筒，长寸许，一头留节，无节头则削令薄似剑，煮此筒数沸，及热出筒，笼墨处按之，无节头则削令薄破所角处，又煮筒以重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃除，当目明身轻也。此外，《古今录验》也有使用角法治蝎蜇伤的记载。
公元624年，唐继隋制设"太医署"、将学生分为医、针、按摩、咒禁四科，其中医科又分为体疗（内科）、疮肿（外科）、少儿（儿科）、耳目口齿、角法五科，角法一科的学制定为3年。由此可见角法的治疗范围已远远超过拔毒吸脓之外科病证，且从理论到临床，都积累了一定的经验。医学教育机构也给予了充分的重视，使之成为一门独立的学科。
宋代角法中有水角及水银的记载。这两种角的基本方法是把病人的患部置于事先挖好并放入水或水银的坑上，然后再加以角的方法。这样便可角出脓血，并使流入角器内。《太平圣惠方》说："凡痈疽发背，肿高坚硬，脓稠焮盛，色赤者亦水角；陷下，肉色不变，软慢稀者不宜水角。"又说："疽之萌生而水角，则内热之毒畏冷，逼之却入腠理，深可衰也。"不难看出，此种角法是用以治疗软组织化脓性疾患的，并对其适应症和禁忌症做出了明确的规定。即红肿高大阳证、实证，为这种疗法的适应症；相反，痈疽初生或阴证、半阴证等都列为禁忌症。在治疗机理中指出，这种角法可使体内之热邪"引渗地中"。事实上，在施用这种角法的有益的。此外，在《证类本草》竹条下，尚有"治发背，头未成疮及诸热肿痈，以水煮竹筒角之"的记载。
明代，《济急仙方》、《外科正宗》等书均有角法的记载。申斗垣在《外科启云》中称为"吸法""煮竹筒法"，指出：取竹筒一头留节，削去青皮，随着疮疡大小用之。用药煮热竹筒（1个），安装在疮口上，血脓水满了，竹筒子自然落下，"如脓多未尽，再煮一二遍竹筒，更换吸，脓尽为度"。此时，朝鲜医家许浚的《东医宝鉴》中也载有竹筒吸毒法，说："治痈疽疗疮肿毒及诸般恶疮，吸出脓血恶水，甚佳。"

从文献记载来看，当时拔罐疗法虽然的在罐具、吸拔方法等方面有了进一步的改进和提高，但在临床应用方面仍是以疮病、外科疾病为主。
清代，拔罐疗法在各方面均有了进一步发展。《医宗金鉴》专门载有先用针刺，继用中草药（羌活、白芷、祁艾等）煮罐后拔之的针药筒疗法。《理瀹骈文》一书中可以看到治疗风邪头痛、破伤风以及黄疸病等内科疾患的记载。对拔罐疗法的论述较为详细的，是赵学敏的《本草纲目拾遗》，书中对火罐的出处、形状、治疗的适应症、制作方法及优点等，均做了详细介绍。如："火罐，江右及闽中皆有之，系窑户所烧售。小如人大指，腹大，两头微狭，使促口以受火气，凡患一切风寒，皆用此罐。以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患外。或头痛，则合在太阳、脑户或巅顶；腹痛，合在脐上。罐得火气合于肉，即牢不可脱，须等其自落，患者自觉有一股暖气，从毛孔透入，少顷火力尽则自落。肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出，不必服药。治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。"可见当时火罐已成为由"窑户"专门烧制的、有特定形状的陶瓷器具，并有售于市。由此说明拔罐疗法在清代已相当普及。
近百年来，随着历史的变革、科学技术的进步，拔罐疗法在广大医务工作者的挖掘、整理、验证、总结和提高下，得到了不断的改进和完善，使祖国医学这一宝贵遗产，得以继承和发展。如在用具方面，已由古代的兽角、竹筒、陶罐，发展为金属罐、玻璃罐、抽气罐、挤压罐，乃至电拔罐、经穴电动拔罐治疗仪等现代装置；在操作方面，已由燃火排气、煮水排气，发展为抽气筒排气、挤压排气及电动抽气等等(以燃火排气吸拔的称"火罐"，以水煮排气吸拔的称"水罐"，以抽气法排气的称"抽气罐")；在操作方式方面，已由单纯地拔罐，发展为走罐（推罐）、闪罐、按摩拔罐及至配合电针、红外线及各种现代化理疗设备等；在临床应用方面，也由单纯地吸拔脓血，发展为治疗包括内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科的上百种疾病，成为临床治疗中常用的一种方法。还有人将拔罐疗法与现代实验室检查法结合起来，用于某些疾病的诊断和鉴别诊断。此外，像现代理疗中的局部负压疗法及气压疗法，也是古代角法的发展和演变。
另外，拔罐疗法在古时已传到日本、朝鲜和东南亚一带。古日本学者把先针后角的方法称做"湿角"，而把使用单一的直接角法称做"干角"；现在则称为"真空净血疗法"。拔罐疗法还在印度、法国、希腊、俄罗斯等国家得到了广泛的应用。俄罗斯称之为"郁血疗法"；法国则称之为"杯术"。

◎ 拔罐疗法之治疗原理及特点

一、            治疗原理

拔罐疗法自先秦时期的"角法"，至现代各种各样的罐法，经历了漫长的岁月。随着罐具的不断改进、各种罐法的综合运用、临床经验的不断积累和治疗范围的不断扩大，加之现代科技的逐渐渗入，人们对拔罐疗法的治疗原理有了进一步的认识。

1.传统认识：祖国医学认为，疾病是在各种致病因素诸如风、寒、暑、湿、燥、火等外部因素，脏腑功能失调而致的痰饮、瘀血、食积等内部因素，或外伤、瘀血、肿痛等不内外因素的作用下，引起机体阴阳失衡，脏腑功能气血紊乱所致。而拔罐疗法，随罐具、操作方法、穴位选择、配合疗法等方面的不同，而分别具有祛风除湿、温经散寒、泄热解毒、行气活血、舒筋活络、消肿止痛等不同的功效，从而可将充斥于体表、经络、局部病灶乃至脏腑中的各种致病因素祛除掉，使失调的脏腑功能得以恢复，平衡机体阴阳，最终使身体恢复健康。
综合历代医家的临床经验和认识，可以看出拔罐疗法之所以能够治疗疾病，主要是其具有以下几方面的作用：
（1）调整阴阳:祖国医学认为，健康人体的生命活动，是由于机体阴阳双方保持着对立统一的协调平衡关系的结果。正因为"阴平阳秘""阴阳调和"，所以才使得人体各脏腑、组织、器官具有正常的生理功能。如果由于某种内在的或外在的因素使得人体内的这种平衡遭到破坏，那么就会出规"阴盛则阳病，阳盛则阴病"，"阳盛则热，阴盛则寒"，"阳虚则寒，阴虚则热"等各种病理变化，从而使机体发生疾病。由此可见机体本身的阴阳失调是疾病产生的根本原因。因此，调理阴阳，恢复其在机体内的相对平衡，就成为治疗的关键。拔罐疗法调整阴阳的作用，一方面是通过经络腧穴的配伍作用，另一方面是通过与其它疗法的配合应用来实现的。例如拔关元穴可温阳祛寒，拔大椎穴可清泄阳热；脾胃虚寒引起的泄泻，可取足阳明胃经、足太阴脾经的穴位及背部腧穴如天枢、足三里、脾俞、胃俞等，并在拔罐前后配合各种灸法及内服中药等，温阳散寒，达到较好的治疗效果；肝阳上亢或肝火上炎而引起的项背痛、头痛、高血压等，则可取大椎穴，用三棱针刺出血后加拔火罐，以清泄肝之阳热。诸如此类，通过拔罐治疗，结合其它疗法，使机体偏盛、偏衰的阴阳得以纠正，恢复平衡，恢复健康。
(2)疏通经络：人体的经络内属脏腑，外络肢节，纵横交错，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节连成一个有机的整体，具有运行气血，沟通机体表里、上下和调节脏腑组织活动的作用。若经络气血功能失调，破坏了人体的正常生理功能，就会产生种种病变。可见经络气血失调是疾病产生的一个重要致病因素。拔罐疗法根据经络与脏腑在生理、病理上相互影响的原理，通过对经络、腧穴的负压吸引作用，在脏腑、经络气血凝滞或脉络空虚时，引导营卫之气往来输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑、组织、器官，温煦皮毛，同时使衰弱的脏腑机能以振奋，鼓舞正气，加强祛除病邪能力，从而使经络气血恢复正常，疾病得以祛除。临床常用的循经拔罐法、走罐法及刺络（刺血）拔罐法等，均有明显的疏通经络功能。
(3)扶正祛邪：传统医学认为，疾病的发生关系到人体的正气和邪气（致病因素）两方面的因素。正气是指人体的机能活动及抗病能力，邪气则是泛指各种致病因素，如外感六淫邪气、内伤痰饮、瘀血及外伤跌仆损伤等。正所谓"正气存内则邪不可干"，正气衰退则邪气乘虚而入。正邪双方强弱消长的变化，关系着疾病的进退，如果正气增长，则邪气消长正能胜邪而病愈；若邪气增长，则正气衰退，正不胜邪而病情发展恶化。随着邪正双方的变化，疾病表现出两种不同的病机和证候，即《素问．通评虚实论》所说："邪气盛则实，精气夺则虚。"对于治疗方面，《素问．三部九候论》指出："实则泻之，虚则补之，必先去其血脉，而后调之。"这就是说，在临床治疗疾病时，应按照"实则泻之，虚则补之"的治疗原则进行，先祛除机体内部的邪气，尔后再扶其正气，或根据病情攻补兼施，或先补后攻。而拔罐疗法的主要作用，就是拔除机体内的各种邪气，使邪去而正安，同时还有扶助正气的作用。例如：由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛局部（阿是穴）或脊柱两侧刺络拔罐，使病邪除，气血得以正常运行，病灶部位的经络得以濡润而使病痛得愈。临床实践证明，刺络拔罐法祛邪作用最佳，具有逐瘀化滞、解闭通络之功，可疏通经络中壅滞的气血。此法与《内经》中"菀陈则除之者，出恶血也"的经旨相吻合。再如脾胃虚寒性胃痛治疗原则应以扶正为主，可选用上腹部及背部腧穴，行拔罐治疗。
2、现代研究：国内外学者通过大量的临床观察，并借助现代科学技术手段，深入研究后，认为拔罐疗法的治疗原理，大致可归纳为以下几个方面：

(1)机械作用：拔罐疗法是一种刺激疗法。在拔罐时，由于罐内空气热胀，继之冷却，压力下降而形成负压（或用其它器具将罐内气体抽出而形成负压），具有相应的吸引力，从而使局部组织高度充血，产生刺激作用。对此。日本学者黑田东吾，利用连续摄影的技术，在负压下抽吸装有半罐水的火罐时观察到，人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量的气泡溢出，这些气泡只能来自血液和局部组织。从上述试验结果和拔罐后出现的局部变化推论，在拔火罐时一方面可以吸出气体，加强局部组织的气体交换，另一方面 负压使局部的毛细血管破裂，血液溢入组织间隙，从而产生郁血，出现自身溶血现象，红细胞受到破坏，大量的血红蛋白释出，起到一种良好刺激作用。
为了证实拔罐疗法的作用机理与自身溶血现象的关系，国内学者刘天成等采用在拔罐（竹罐）前后取活体组织做切片检查的方法，通过观察证明了拔罐的确可使局部毛细血管变化或破裂，但此等出血是微量的，并且证实确有溶血的现象存在。
(2)温热作用：拔罐疗法对局部皮肤有温热刺激作用，尤以火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使机体内的废物、毒素加速排除，改变局部组织的营养状态，增强血管壁的通透性，增强白血球及网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性及机体抵抗力，从而达到促使疾病好转的目的。
(3)调节作用：此项作用是建立在前两种作用基础上的。首先是对神经系统的调节作用。即由于自身溶血现象，给予机体一系列微弱的良性刺激，此种刺激首先作用于神经系统的末梢感受器，经向心传导，达到大脑皮质，加之拔罐疗法对局部皮肤的温热刺激，此种刺激作用则可通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统。从而发生反射性兴奋，藉以调节大脑皮质的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，以加强大脑皮质对身体各部分的调节和管制功能，使患部皮肤相应的组织代谢旺盛，吞噬作用增加，促进机体恢复其功能，使疾病逐渐痊愈。                          其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质 交换。拔罐疗法可调整微循环功能，促进局部血液循环加强，从而调节新陈代谢，改变局部组织营养，而且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃，增强机体抵抗力，从而达到消除疾病，恢复身体各部的正常功能。
此外，拔罐后由于自身溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这样就有助于机体功能的恢复。
另外,以不同罐法与手法所产生作用亦不同：如走罐法产生与按摩疗法相似的效应(相当于另一种中医疗法~~刮痧)，对皮肤可以改善其呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱具有增强弹性和活动性的作用，对周围血循环具有增强作用。缓慢而轻的手法对神经系统具有镇静作用，急速而重的手法对神经系统具有兴奋作用，可增加肌肉的血流量，增强肌肉的收缩功能和耐力，防止肌萎缩。可加深呼吸，增强胃肠蠕动，兴奋支配腹内器官的神经，降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血流量及贮备的分布情况。再如药罐法，在罐内温热和负压作用下，局部毛孔汗线开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可被直接吸收，从而发挥药物本身的各种效应。

二、治疗特点
1、方便实用，安全效验：拔罐疗法治疗疾病，不需特殊的器材、仪器和设备，一般亦不需要任何药物。所用器械及辅助用品，居家举目皆是，诸如罐头瓶、杯子等皆可取用。其操作方法也十分简单，妇孺老幼皆可运用，即便不懂医学知识，但只要按图索骥，掌握其中要领，同样可以取得意想不到的疗效。同时此种疗法，只要把握其禁忌症和注意事项，一般不会出现什么副作用，病人可在无任何痛苦的情况下康复，避免了服用药物给机体带来的损害和不良反应。总之，本疗法操作简便，经济实用，易学易用，疗效显著，使用安全，自古至今为广大人民群众和医务人员所喜用。
2、罐法多样，取用灵活：拔罐疗法所用器械虽然简便，但通过不同的操作方法及配合治疗等，可有多种罐法，而不同的拔罐方法则具有不同的作用，临床可根据具体情况灵活运用，以达到最佳的治疗效果。如火罐法的密排法以泻实作用为主，疏排法以补虚作用为主；刺络（刺血）拔罐法以逐瘀化滞、解闭通经为主；药罐法依所选药物不同，而发挥其祛风、散寒通经、活血、舒筋、止痛或镇静安神等各种作用；针罐法则可结合针刺的不同手法，使其具有各种功效。各种现代化理疗方法，则更扩大了其适应症及应用范围。
3、异病同治，重在调整：拔罐疗法的调节作用和独特治疗多种疾病。例如：取大椎穴，采用刺络（刺血）拔罐的方法，既可以治疗风寒感冒，又可以治疗风热感冒，还可用于内伤发热；既可缓解各种原因引起的牙痛，治疗高血压、头痛等内科疾患，又可用来治疗顽固性荨麻疹、痤疮等皮肤科疾患等。再如中国中医研究院针灸所张氏等人，取督脉膀胱经在背、腰骶部的全部穴位，用走罐法，采取以脏腑、经络理论为指导，辨证、辨病相结合的方法，选择背部具体穴位加用闪罐、摇罐或烫罐。若是心脏疾患取厥阴俞、心俞；妇科疾患取肾俞、脾俞、八髎等治疗各种疾病，总有效率达90%。同时证明火罐疗法具有降低高血压，升高低血压的双向调节作用，且血压调整与疾病的好转是一致辞的。诸如此类，不胜枚举。由此也使我们看到了拔罐疗法在疾病治疗中的整体良性调节作用。
4、缓解疼痛，功效迅捷：拔罐疗法具有明显的缓解疼痛的作用，无论内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛乃至于癌性疼痛等，还是外科、伤科的组织急慢性损伤，诸如落枕、急性腰扭伤等，皆可立时见效，有的甚至经一次治疗便可痊愈，功效可谓迅捷。其中刺络（刺血）拔罐方法的功效尤为突出。从所选择的治疗部位来看，一般均为疼痛明显之处或压痛处（即阿是穴）。对此，著名针灸专家杨永璇老先生即根据刺罐结合的治疗经验，创造了多针浅刺活血化瘀的絮刺火罐疗法，杨老认为压痛处都是气滞血瘀所在，可先用七星针叩打，然后拔罐吸出适量瘀血，达到祛瘀生新、舒经活络的目的，此法对局部止痛有显效。著名针灸学家王风仪亦认为，许多疾病无不与血热壅滞有关，用刺络火罐法，可祛瘀血而行滞血，出邪气而畅经络，故临床常用于各种炎症、高热及各种疼痛。总之，本法符合"痛随利减，通其经脉则疼痛去矣"的观点。从现代医学的观点来看，它可以刺激某一区域的神经，调节相应部位的血管和肌肉的机能活动，反射性地解除血管和平滑肌的痉挛，所以能够获得比较明显的止痛效果。

5、疡科应用，功效明显：拔罐疗法在古代文献记载中，就是治疗痈疖等体表化脓性疾病为主的。其法能得以流传上千年，是与其在临床应用中具有明显的疗效分不开的。如北京积水潭医院外科的商氏等人，即认为拔罐疗法对痈疖的治疗具有以下优点:
1）火罐内持续负压作用于脓疮，可使脓液充分引流，减少全身毒性反应，促进创面愈合。
2）避免深部脓肿和复杂多脓疮的广泛大创面引流，减轻患者痛苦，大大缩短创面愈合时间。
3）一般仅在炎性浸润期和存在全身中毒症状时才用抗生素治疗，一旦脓栓脱落，炎症局限，便可停止或减少用量。
4）持续均匀的负压和火罐的温暖环境，造成局部创面血液循环的改善，促进了经久不愈的慢性溃疡创面和复杂窦道的愈合。
上海第二医学院附属瑞金医院外科郑氏，通过对溃疡与窦道的治疗观察和实验分析中体会到，应用拔罐可使坏死组织易于脱落，溃疡与窦道创面及其周围的瘀血祛除，增强了局部血流运行通畅。同时由于罐内负压作用，促使伤口向心性缩小及窦道壁肉芽紧贴闭合，从所拔出分泌物的检验分析中，见到大量白细胞及红细胞、血浆。前者对消除坏死组织与异物有很大作用，可增强对感染的抵抗力，后者则可促进伤口粘合生长。
总之，拔罐疗法应用于体表化脓性疾患，避免了切开引流，而且还可把脓、毒素、坏死组织、细菌"拔出"，达到引流的效果，同时局部毛细血管扩张充血，有利于炎症消退。故而具有疗程短、痛苦少、疤痕小的优点，同时还可节约抗生素，减轻患者经济负担。

◎ 工欲善其事,必先利其器

一、拔罐的使用器具主要有以下三种：
玻璃罐：由玻璃制成，形如笆斗，肚大口小，口边外翻，在北京的医疗市场上可买到商标名为北方的1、2、3、4、5五种型号罐，优点是质地透明，使用时可直接观察局部皮肤的变化，便于掌握时间，应用普遍，最适于刺络拔罐之用。缺点是容易破碎。
竹罐：分大、中、小三型。材料为坚固的细毛竹截成原圆筒，一端留节为底，一端为罐口，中段略粗，两端略细，呈腰鼓状。其优点是取材容易，制作筒便，轻巧价廉，不易损坏，且适于药熏，临床多采用之。缺点是易燥裂漏气。
陶罐：大小不等，为陶土烧制而成。口底平。中间略向外展，形如瓷鼓。其特点是吸力大，但质重易碎。
在无火罐条件下，亦可用玻璃茶杯、罐头空瓶代替，作用相同。

各式火罐

二、拔罐的方法
1、火罐法：利用燃烧时火焰的热力，排出空气，形成负压，将罐吸拔在皮肤上。它是最常用的一种方法，一般疾病均可采用。常用的有下列几种操作方法：
（1）    投火法：用小纸条点燃上端，迅速投入罐内，在火旺时立即将罐扣在应拔的部位，即可吸住。
（2）    闪火拔罐法
闪火法：用止血钳或镊子挟干棉球裹紧，蘸95%酒精点燃后，在罐内迅速绕转一下再抽出，速将罐子罩在应拔的部位，即可吸住。架火法：用不燃烧及不传热的块状物，直径约2厘米，放在患处，上置小酒精棉球，点燃后罐子罩上，即可吸住。
（3） 贴棉法：将1厘米见方的脱脂棉一块，略浸酒精后贴于罐内壁上中段点燃后速将罐子扣在选定的部位，即可吸住。
（4） 滴酒法：在罐子内壁上中段滴1-2滴酒精，再将罐子横侧翻滚一下，使酒精均匀附于罐壁上（不可接近罐口），点燃酒精后，速将罐扣在选定的部位，即可吸住。
2、蒸汽罐法：用竹罐置水内煮沸，使用时用镊子将罐子挟出，甩去水液，迅速按拔在皮肤上，即可吸住。
3、抽气罐法：用青、链霉素空瓶1个（瓶口加盖橡皮塞，将瓶底切去，边缘磨平），紧贴皮肤扣于被拔部位，然后将10~20毫升注射器针头穿过橡皮塞刺入瓶内，把瓶内空气抽出，使产生负压，即可将瓶吸住。现在在市面上亦可以买到塑料制的拔罐器材，其用一把抽气枪将塑料罐中的空气抽出，产生负压，即将塑料罐吸住。
4、水气罐法：按抽气罐法操作将瓶吸拔于皮肤上后，注入3毫升左右生理盐水或蒸馏水，以保持瓶内皮肤湿润，以防因负压过高而造成皮肤渗血。

5、煮药拔罐法：把配制成的药物装入袋内，放入水中煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮10~15分钟。使用时按蒸汽罐法吸拔于患处。此法多用于风湿等症。

药物处方：1）麻黄、蕲艾、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各二钱(6克)。
2)川椒、桂枝、防风、当归、杜仲、牛膝、麻黄、桑寄生、川乌、红花各一两(30克)。
3)羌活、独活、紫苏、蕲艾、石菖蒲、香白芷、防风、当归、茜草各五钱(15克)，莲须、大葱各二两(60克)。
6、贮药罐：其操作方法有两种，一种是抽气罐内事先盛贮一定量的药液（约为罐子的二分之一），快速紧扣于被拔部位，然后按抽气罐法，抽出罐内空气，即可吸拔于皮肤上。另一种是在玻璃火罐内成贮一定的药液（约为罐子的二分之一），然后按火罐法快速吸拔在皮肤上。常用的药液有辣椒水、生姜汁、风湿酒等。此法常用于风湿痛、感冒、胃病等疾患。

针罐法

7、针罐法：先在穴位上针刺，待施毕补泻手法后，将针留在原处，再以针刺为中心拔上火罐即可。如果与药罐结合，称为针药罐法（此法不宜使用过长过细的针，留在体外的针身、针柄不宜过长。此法多用于风湿痹痛。
8、闪罐法：罐子吸拔在皮肤上后，立即起下，反复操作多次，至皮肤潮红为度。若罐子已热，可换罐拔之。此法多用于机能衰减的疾病。
9、走罐法：又称推罐法，此法与刮痧的原理和作用含意接近。取罐口平滑的玻璃火罐1个，先在罐口涂一点润滑油脂，如：凡士林油膏或乳液或香油或用刮痧油更佳，用闪火法将罐子吸拔在患处。并在患处周围亦涂一点润滑油脂（夏季也可用清水或酒精），医者双手将罐由上而下或左右推移，若吸附时间较长，皮肤隆起明显，则不易推移，强行推移则易撕破皮肤。过度肥胖、皮肤松弛者，应在火罐的上方压紧皮肤后推移。
刮痧油的制作：香油一瓶，将香油入锅加热后，加入元胡、紫苏叶、红花、川芎、鸡血藤等各10克，文火炼三十分钟即可。

一般，走罐可先走督脉，再走夹脊，然后膀胱经，亦可以膀胱经为主。
    
10、起罐法：起罐时以左手拿住罐子向一侧稍微倾斜，右手食指或拇指抵住罐边肌肉向下轻轻按压，使空气进入罐内，罐子即可起下。操作时手法要轻缓，切不可强力硬拔或旋动。

三、拔罐的操作步骤
1、术前准备：
(1)仔细检查病人，明确临床诊断，根据病情决定拔罐方法（有禁忌症情况忌用）。
(2)检查应用的药品、器材是否齐备堪用，并一一擦净，按次序排列好。
(3)术前患者必须休息半小时，以消除疲劳和紧张，饭后着小时内或饥饿等均不宜施术。在施术前半小时内禁止吸烟、喝酒，以免发生晕罐。对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。
(4)术者施术前要做好手指的消毒。
2、患者体位：病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体位使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种：
(1)仰卧位：适用于前额、胸、腹及上下肢前面。
(2)俯卧位：适用于腰、背、臀部及上下肢后面。
(3)侧卧位：适用头、面、侧胸、髋及下肢外侧。
(4)俯伏坐位及坐位：适用于头顶部、背部、上肢及膝部。
3、根据所选拔罐部位的面积大小，患者体质强弱，以及病情而选用大小适宜的玻璃罐、竹罐及其它罐具等。

4、擦洗消毒：在选出好的治疗部位上先用毛巾浸温水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒，不过要待皮肤干燥后再行拔罐（水煮法、抽气法、蒸气法不在此限）。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤造成感染，应行剃毛。
5、温罐：冬季或深秋、初春，天气寒冷，拔罐前为避免有冷感，可预先将罐放在火上燎烤。温罐时注意只烤其底部，不可烤其口部，以防过热造成烫伤。温罐时间，以罐子不凉和皮肤温度相等，或稍高于体温为宜。
6、施术：首先将选好的部位显露出来，术前靠近患者身边，顺手（或左或右手）执罐按不同方法扣上。一般有两种排序：
（1）     密排法：罐与罐之间的距离不超过3厘米，用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇静、止痛、消炎之功。又称"刺激法"。
（2）   疏排法：罐与罐之间的距离相隔3~6厘米。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。又称"弱刺激法"。
7、询问：火罐拔上后，应不断询问患者有感觉（假如用玻璃罐，还要观察罐内皮肤反应情况），如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。方法是左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，让空气徐徐进入，入气适度时即应停止，重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔一次。如有其它情况，则应参照有关章节予以处理。
8、留罐时间：大罐吸力强，每次可拔5~10分钟；小罐吸力弱，每次可拔10~15分钟此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程，以及拔罐的施术部位而灵活掌握。
9、拔罐次数：每日或隔日1次，一般10次为1个疗程，中间休息3~5日。特殊的罐法依具体情况而定。
10、起罐：用一只手拿住罐子，另一只手按罐口边的皮肤，两手协作，待空气缓缓进入罐内后（空气进入不宜太快否则负压骤减容易使患者产生疼痛），罐即落下，切不用力起拔，以免损伤皮肤。

11、起罐后处理：一般不需进行处理。如留罐时间过长，皮肤起较大的水泡时，可用消毒针刺破后，涂料以龙胆紫药水，以防感染。拔罐后如针孔出血，则可用干的消毒棉球压迫止血。如局部出血严重，下次不宜在原外再拔。处理完毕后，让病人休息10~20分钟后方可离去。

◎ 拔罐疗法之适应与禁忌

拔罐疗法的适应症

1、风湿痹痛及各种神经麻痹。
2、感冒、痰饮、咳喘。
3、胃脘痛、腹痛、腰背痛、脚气病。
4、痈疽疮疡初起未溃。
拔罐疗法的禁忌症

1、因全身发热引起的头痛、头目昏重，抽搐、痉挛。
2、高度神经质、狂躁不安不合作者。
3、肌肉瘦削或露骨不平及毛发多之处。
4、有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、咯血，以及白血病等。
5、中度或重度心脏病、心力衰竭者。

6、全身高度浮肿者(水肿病)。
7、孕妇腰腹部。
8、皮肤高度过敏者；各种皮肤病及溃疡；施术部位皮肤破损溃烂者；外伤骨折者；或有静脉曲张、癌肿、恶病质、皮肤丧失弹性者。
9、活动性肺结核、妇女月经期。
10、大血管附近、浅显动脉分布处及疤痕处。
11、 醉酒、过饥、过饱、消渴、过度疲劳者。
◎ 施行拔罐时应之注意事项

1、选择肌肉丰满，毛发少的部位拔罐。肌肉瘦削、骨骼凹突不平及毛发多部位不能应用。
2、根据病情和不同部位，采用不同的拔罐方法及选用大小合适口径的罐（或瓶）。病人体位要舒适。
3、操作时仅防烫伤皮肤。点火入罐时动作要敏捷，避免烫伤皮肤，或先于局部涂以凡士林，既能增强吸着力，又能防罐口灼伤皮肤。在点火过程中如发现罐口发烫时，应当换罐；应用闪火法和滴酒法时，防止燃着的棉花掉下；应用架火法时，不要将点燃的火架撞翻；应用蒸汽罐和煮药罐时，应甩去罐中的热水和药液，以防引起烫伤。
4、在应用针罐时，避免将针撞压入深处并防止弯针和折针。
5、在应用刺血拔罐时，刺血工具要严密消毒，出血量要适当。眼区及面颊部不宜采用。体质虚弱、贫血、肿瘤患者、出血性疾患，孕妇、月经期不宜采用此法治疗。

6、在应用走罐时，罐口应光滑，不宜吸拔过紧，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤。
7、留罐时间不宜太久以免皮肤起泡，引起烫伤，一般以10分钟为宜。如烫伤时，可涂龙胆紫或烫伤膏即可，并防止感染。
8、起罐时手法宜轻缓，以一手抵住罐口边的肌肉，按压一下，使空气透入，罐子即能脱下，不可硬行单向上提或旋转。
9、拔罐后如局部瘀血严重或者疼痛时，可轻轻按摩被拔部位，即可缓解，在局部瘀血现象尚未消退以前，不宜再在原处拔罐。
10、患者如有晕罐现象，应立即起罐，及时做妥善处理。

◎ 拔罐的反应及处理
1、正常反应：不论采用何种方法将罐吸附于施治部位由于罐内的负压吸拔作用，局部的组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉开发胀感，或感 到发热 、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。起罐后，或应用闪罐、走罐后，治疗部位出现潮红（或紫红）皮疹点等，均属拔罐疗法的罐后，治疗效应，待1至数天后，可自行恢复，不需做任何处理。
2、异常反应：拔罐后如果患者感到拔罐区异常紧而痛，或有烧灼感受，则应立即拿掉火罐，并检查皮肤有无烫伤，患者是否过度紧张，术者手法是否有误，或罐子吸力是否过大等，根据具体情况予以处理。如此处不宜再行拔罐，可另选其它部位。针后拔罐或刺络（刺血）拔罐时，如罐内有大量出血（超过治疗要求的出血量），应立即起罐，并用消毒棉球按住出血点。
注意:如果在行罐的过程中发生晕罐应立刻处理：
晕罐是罐治疗中产生的种特殊情况，与晕针有相似之处，常于行罐中发生，起罐后发作，虽不多见，但不可不防。
晕罐之症状：头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，呼吸急促，心慌心悸，四肢发凉，伴有冷汗，脉沈细、血压下降；严重者，口唇、指甲青紫，神志昏迷，仆倒在地，二便失禁，脉微细弱欲绝。
晕罐之原因：空腹或过度疲劳、剧吐、大汗之后；心情过于紧张；体质虚弱；手法过重，刺激量大，时间过长，皆可晕罐，甚至形成脱证、闭证。
晕罐之处理：要患者平卧，注意保暖。轻者服温开水或糖水即可迅速缓和并恢复正常；重者则应弄清是脱证还是闭证。脱证则施温炙以固脱回阳，取百会、中极、关元、气海、涌泉，或隔盐灸神阙穴即可恢复；脉细弱欲脱者，应立即采取其它急救措施。
晕罐之预防：术者应注意观察和询问，若大饥大渴，应令进食，稍休息后再做治疗；神情紧张者应做解释，消除顾虑，不可勉强，手法宜轻；术中一旦发现患者出现不适，应立即处理，防患于未然。

◎常见病证的拔罐疗法(取穴):
1、流行性感冒:大椎、风门、身柱、肺俞、印堂。
2、头痛:大椎、太阳。
3、急性气管、支气管炎: 大椎、陶道、身柱、风门、肺俞、膈俞、膻中。
4、支气管哮喘:大椎、大杼、肺俞、身柱、风门、中府。
5、肺炎:大椎、肺俞、身柱、风门。
6、鼻炎:大椎、肺俞、身柱、风门。
7、风疹块:大椎、风门、命门、曲池、委中。
8、痤疮:肺俞、心俞、胃俞、大肠俞、太阳、曲池。

9、胃痛:中脘、脾俞、胃俞、梁丘。
10、呃逆:大杼、肺俞、中脘。
11、腹痛:天枢、中脘、气海。
12、腹泻:天枢、气海、关元、三阴交、脾俞、胃俞。
13、胁痛:疼痛部(阿是) 。
14、腰痛:肾俞、命门、腰俞，外伤致加环跳、委中。
15、肩背痛:天宗、秉风、大椎、身柱、大杼、阿是。
16、腿股痛:肾俞、环跳、血海、阿是。
17、小腿抽筋: 委中、承山、承筋。
18、痛经:气海、中极、关元、肝俞、肾俞、膈俞、三阴交。
19、白带:关元、气海、三阴交。
20、目赤肿痛:太阳。
21、关节扭伤及跌仆损伤:局部。
◎    背俞穴的独特应用
    足太阳膀胱经，从眼内角睛明穴起始，上行至额，再上与督脉在巅顶相交，从头顶深行入脑，还出下行，并沿肩胛内侧，挟行于脊柱两旁，是背部经脉的主要干线之一，共有十八对俞穴。其所主病候为：眩晕，癫狂，小便不利或尿闭，遗尿，寒热，头痛，项强，目痛多泪，腰脊痛或下肢后侧沿经脉所过处的疼痛等症。

6刘汉银主编,实用针炙大全.北京:北京出版社,1988.11

金针 王乐亭老先生对于俞穴的应用远远超出以上所主的病候，并深入其所联属的各脏，特别对于五脏俞的穴位更加重视，而 王老所定"五脏俞加膈俞"可以说是他对于背部俞穴的独特应用和发挥。我的师父曾受业于 王老，师父在临床上亦推崇此方之效，因此我对于"五脏俞加膈俞"有着切身使用与得效的体会和感受，在临床上师父是以针刺"五脏俞加膈俞"，而对于刚踏入杏林的同学们在会了拔罐的使用方法，以罐代针亦可收异取同功之效，我想也利用这"五脏俞加膈俞"来打开同学们对于临床配穴的思路。
五脏俞加膈俞----肺俞 心俞 肝俞 脾俞 肾俞 膈俞
所谓俞穴，系指脏腑经气输注于背部的腧穴。也就是说，脏腑的经气都输注于此，诸凡脏腑的气血之盛衰，在其相应的俞穴部位均可表现出来。
足太阳膀胱经在表属阳，五脏在里属阴《素问．阴阳应象大论》"善用针者，从阳引阴，从阴引阳，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆"，所谓"从阳引阴，从阴引阳"之意，张志聪注曰："夫阴阳、气血、内外、左右交通贯通，故善用针者，从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气……。"
五脏俞之中，肺俞位置最高，在第三胸椎下缘，正中旁开一寸半。肺主一身之气，司呼吸又主皮毛，司腠理之开阖，外邪入侵，肺卫首当其冲，肺气虚则肺俞不满，针刺肺俞，既可宣通肺气、清热和营，又能补益肺气、理气调气。心俞在第五胸椎下缘，旁开一寸半。心主血而藏神，心气心血不足则心俞不满，针刺心俞则有理血和营、安神宁心之功。肝俞在第九胸椎下缘，旁开一寸半。肝藏血，主疏泄，喜条达，主筋，肝气横逆犯胃，肝不藏血则血溢衂血，肝血虚则肝俞不满，针刺肝俞则有舒肝解郁、和血安神之功。脾俞在十一胸椎下缘，旁开一寸半。脾主运化，主统血，脾虚不运则消化机能障碍，脾与胃相表里，脾升胃降，上下通调，气机舒畅，中焦堵塞则升降失司，脾虚则脾俞不满，针脾俞则有健脾利湿、和胃调中、调理升降之功。肾俞在腰二椎下缘，旁开一寸半。肾藏精，主命门火，为人体元阴元阳之所在。《景岳全书》说："命门为精血之海，脾胃为水谷之海，均为五脏六腑之本；然命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发；而脾胃是中央之土，非火不能生………。"肾虚则五脏之精气不藏，命门之火衰则五脏六腑之阳气无以发，肾俞不满，针刺肾俞则有培补肾气、填精益阴之功。五脏之间相生相克，功能协调则生机旺盛，五脏不和则百病始生。
膈俞在足太阳膀胱经十八对俞穴中，为八会穴之一，亦即"血会膈俞"。针刺膈俞则有理血调气、升清降浊、疏通气血、统治一切血病之功所以，五脏俞加膈俞的总体功能，简略而言即是调气和血、扶正固本、调理阴阳。
为何在这推崇五脏俞加膈俞的配穴?是因为它除了在临床上的疗效显著，而且在此也可以让大家了解配穴的思路是不离中医基础理论的，未来你们都会学到针灸学，会学到十四经脉，但如果能把基础巩固了，那到时在学习这方面时不就能顺手些。

参  考  文  献

1田建刚主编,百病拔罐疗法.山西:山西科学技术出版社,1998.8

2陈德生主编,针灸临床取穴图解.台湾:文光图书有限公司,1978.11

3杨依方等编撰,杨永璇中医针灸经验选.上海:上海科学技术出版社,1984.11

4北京中医医院编,金针王乐亭.北京:北京出版社,1984

5田从豁主编,针灸医学验集.北京:科学技术文献出版社,2000.6

6刘汉银主编,实用针炙大全.北京:北京出版社,1988.
高立山针刺治疗皮肤病经验

作 者： 徐慧卿 李 晔
(山东省胜利油田肛肠病防治院针灸科,257077;1烟台中国煤炭经济学院医院)
主题词 刺法 皮肤疾病/针灸疗法 名医经验
高立山是中国中医研究院广安门医院针灸科主任医师,早年毕业于北京中医学院,后师从孙震寰
、王乐亭两位中医针灸大家,颇得真传。高老从事针灸临床30余年,在临床治疗各科疾病的过程
中积累了许多行之有效的经验。笔者有幸侍诊左右,学得一二。兹将高老师针刺治疗皮肤病的
经验总结如下,以飨同道。皮肤病是针灸临床上常见的病症,有关皮肤病的防治经验中医文献早
有记载。中医认为皮肤病的致病因素主要以风、火(热)、湿、毒、瘀为主。高老师在长期临床
实践中针对病因总结出了散、清、利、调四种基本治法。1 散法散即散风止痒。许多皮肤病都
有刺痒之症。中医认为风盛则痒,无风不作痒。风为百病之长,风性燥烈,善行而数变。风气阻
于皮肤之间,内不得通,外不得泄,气血运行失常,肌肤失于濡养而发生风团、丘疹、疣目、干燥
病变,泛发全身,游走不定,瘙痒无度,多为干性。如西医所谓之荨麻疹、多形性红斑、玫瑰糠疹
、药物性皮炎、单纯性疱疹、老年性瘙痒症、冻疮等。其痒多因有外风侵袭肌肤,有的有汗后
受风病史,症见突然发痒,痒无休止,抓之稍轻,脉浮苔白;有的因血虚、阴虚生风,素有心慌、头
晕、健忘、失眠、失血病史,症见逐渐发痒,时轻时重,抓之不轻,脉细数,舌质红。取穴:外风侵
袭穴用大椎、风池、曲池、合谷、风市;血虚、阴虚穴用大椎、风池、内关、列缺、血海、太
溪。刺法:大椎穴用2.0寸毫针先垂直刺入皮肤0.1寸,然后按倒针柄与皮肤成15～20°角向下透
刺使麻胀感传至身柱穴,再行捻转泻法以加强针感,持针2分钟后出针。余穴常规操作,
外风侵袭用泻法,血虚阴虚者平补平泻。例如,瘾疹(相当于西医荨麻疹)的特征是瘙痒性风团突
然发生,迅速消退,不留任何痕迹。其原因总由禀性不耐,外感风邪,胃肠积热留于肌肤,郁在血
分引起的。治疗时,一般风疹用大椎、风池以散风,间使、委中以清血;胃肠型风疹有腹痛腹泻
时以胃十针(即双侧内关、天枢、足三里、上脘、中脘、下脘、气海,共10穴)来调整肠胃,曲池
、血海、十宣以散风清热调血。2 清法清即清热止痛,清热解毒。一些皮肤病常有灼热、作痛
、糜烂、脓疱,伴有身热、口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉数等。中医认为热甚则痛,热胜肉腐,
火性炎上,热邪蕴郁肌肤不得外泄,熏蒸为患而变生诸症。如中医蛇串疮、热疮、脓疱疮,西医
之毛囊炎、疖、脓疱疮、丹毒、疱疹样脓疱病等。取穴:大椎、大陵、十宣、灵台、丰隆、委
中。刺法:诸穴以泻法为主。大椎、灵台、委中用三棱针点刺2～3下,然后用大号玻璃火罐拔罐
放血,每穴出血3～5ml。十宣点刺出血,每穴1～2ml。例如,蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水
泡痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑,水泡累累如串珠,每多缠腰而发又名缠腰
火丹。也有发生在胸胁、面部的,往往发生于身体一侧。其特点是常突然发生,集簇性水泡排列
成带,沿一侧周围神经分布区出现,伴有刺痛和核肿大。中医认为本病多由外感风热肝胆火盛
、湿热内停浸淫于外所致。治疗时,灵台刺络拔罐以止痛,间使用泻法以安神,龙眼穴(屈指,小
指近掌指关节外侧横
纹赤白肉际处)放血以泄热。3 利法利即利湿消肿。《诸病源候论·湿疮候》说:“肤腠虚,
风湿搏于血气生疮,若风气少湿气多,其疮痛痒,搔之汁出。”湿邪侵入肌肤郁结不散,与气血
相搏,可发生皮疹、瘙痒、渗液等,亦常见浮肿之症。因湿性粘腻,病位趋于下,故湿邪为病,其
皮损为水疱或为多形性,成皮肤糜烂,常患于下部,或浸淫四窜,滋水淋漓,迁延日久,缠绵难愈,
如湿疮。西医如急性湿疹,疱疹样皮炎,天疱疮等。取穴:因湿而肿穴用大椎、风池(取风能胜湿
之意),疹在上肢,再用曲池、外关、列缺、八邪;疹在下肢,用足三里、阴陵泉、三阴交、八风
。涉及内脏时可用肝俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、气海。刺法:大椎穴用2.0寸毫针先垂直刺
入皮肤0.1寸,然后按倒针柄向下透刺使针感下传,再提针至皮下,更换针尖方向,向上下左右多
向透刺,使针感向周围扩散效果较佳。余穴皆常规操作,平补平泻。例如,湿疮是指皮损多种,形
态各异,总有瘙痒、糜烂流滋结痂症候的皮肤疾患,具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反
复发作、易演变成慢性等特点,多见于躯干的各个部位。浸淫遍体、滋水极多者,称“浸淫疮”
;以丘疹为主的又称“血风疮”或“粟疮”。多因脾虚湿盛或感风湿热邪以致湿热流于肌肤而
成。治疗时,上肢疹多用曲池、外关、八邪,下肢疹多用足三里、三阴交、八风,可散风祛湿通
络,
还可用胃十针和胃健脾、祛湿消疹。4 调法调即调养气血。皮肤病日久天长耗散人体气血,肌
肤失养,皮肤变色,失去光泽。治当调养气血,以改善全身及病灶部位血液循环。穴用合谷、太
冲调气血,足三里、三阴交养气血,气海、血海补气血。患病局部或围刺或点刺出血,或叩打梅
花针。5 结论散、清、利、调四法是高老师针对皮肤病的主要病因而总结出的四种基本治法。
皮肤病的病因以外邪为主,实证多见,病因不同,症状各异,各种治法亦有所侧重。散法主要针对
风邪为病,症状以痒为主,手法上多用浅刺、中等刺激量;清法主要针对火热毒邪,症状以痛为主
,多用放血疗法,刺激量较大;利法主要针对湿邪为病,症状以流滋、水肿为主,攻补兼施,以平补
平泻多用;调法则多用于病程日久,皮肤病后期,刺激量较小。在取穴方面高老师又惯用大椎、
风池疏通阳气,调理气血。因风为百病之长,阳气郁则气血运行不畅,大椎为六阳经气所会之处
,风池位于上,善祛风,二穴合用,手法不同或清或散或利,目的疗效亦有所异。散、清、利、调
四法虽各有侧重,临床上亦每每相互结合应用。因皮肤病发病过程中往往不是单一原因所引起
,常常是两个或两个以上病因共同作用,有的纯为实证,有的纯为虚证,多数虚实夹杂,治疗时应
审证求因,病证结合,辨证施治,才能取得较好疗效。
针灸捷效经验穴歌诀

头面颈项部病症

面口针合谷，眩晕配太冲；风池清头目，颞痛太阳攻。
鼻塞迎香穴，印堂眉额中；目疾睛明取，承泣球后同。
牙关面颊症，下关与翳风；口眼歪斜疾，颊车地仓从。
阳白羽四白，面痛治亦同；牙痛咽喉痛，合谷透劳宫。
落枕成斜颈，外关或悬钟；急性项背强，均可取人中。
耳聋取耳穴，耳门透听宫；中渚外关配，哑门与翳风。
廉泉主喉舌，治哑先治聋；新穴供选用，听会及聋中。

胸腹部病症

心胸内关取，肚腹三里求；胃痛刺中脘，天枢治脐周。
下腹三阴交，关元气海由；中极阴陵伍，能导尿潴留。
泌尿生殖症，上穴一般优；胁痛刺夹脊，阳陵与支沟。
腹痛背俞穴，夹脊相应投；若遇阑尾炎，阑尾穴针留。

腰背四肢部病症

急性腰脊痛，下可取殷门；夹脊按部取，腰穴适当深。
下腰大肠俞，上腰肾俞存；胸背须谨慎，胁肋不可深。
上肢取曲池，肩髃合谷分；下肢阳陵泉，环跳绝骨扪。
痛取局部穴，阿是亦可针。

其他病症

昏迷人中主，足心取涌泉；有热刺出血，十宣十指端。
曲池降血压，退热亦可兼；疟疾取大椎，至阳间使连。
三里调肠胃，内关利胸间；宁心止呕吐，并可治失眠。
神门三阴交，安神疗效传；哑门治癔病，人中内关捻。
癫痫长强穴，百会大椎延；风池及太冲，头昏眩晕旋。
喘发定喘穴，胸闷配膻中；天突能止咳，痰多加丰隆。
肝炎肝胆俞，至阳及太冲；阳陵足三里，大椎作用洪。
天枢足三里，止泻有奇功；脱肛承山穴，长强百会中。

小周天针法

炁通任督.必得康寿
桂 亮
如何健康长寿，乃至长生久视是一门探索生命奥秘的科学。何谓长生久视?即长寿再进一步,在尽其天年的基础上,延续生命的极限。我国古代修炼养生家几千年在同死亡作斗争，同时积累了丰富的通往长生久视之路的经验知识。他们把自然界作为修炼的模拟对象。或是从老树嫁接而悟出添抽接命之术，或是以动物冬眠而悟出息停脉住之法，还有婴儿握固、胎息等等。特别对一些长寿的动物，如龟、鹿等进行了深入的研究给修炼养生家追求长寿给予了重大启迪。《黄庭经》曰：“鹿运尾闾能通督脉，龟纳鼻息能通任脉，故二物皆长寿。”古代学者为了追求长寿及长生久视之道花费了毕生的精力、财力、物力。《抱朴子》：“世谓一言之善重于千金，告以长生之诀，奚啻千金而已乎。”正因为他们意志坚定，百折不挠地进行人类身体奥秘的探索，经过了数千年的修炼、实践，才逐渐总结出一套能达到长寿及长生久视的方法。这是中国传统文化中至今闪烁着科学智慧光芒的宝贵遗产，更是历代修炼养生家呕心沥血的结晶。而今国内外学术界已视其为千古绝学，精于此道者寥若星辰。而笔者只是将祖国经典医学理论体系与历代修炼养生家所著的著作相结合，最终总结出若要通往长寿及长生久视之路就必须要打通任督二脉。古人认为人身本来就是一个小天地，修炼之时法效天地运转，先用阳气冲开百脉，而任督二脉皆归属奇经八脉，俱属阴神，闭而不开，唯神仙以阳气冲开，故能得道，再以我身小天地混融于乾坤大天地，故曰周天。在之人身即任督二脉，故分大小周天。小周天乃气行周天，大周天乃神运周天。修炼养生家认为如能完成小周天工夫即能在精力上返老还童，肉体坚固，所以必得长寿，称之为人仙。而最终修炼成功获得高寿者如：南宗有张紫阳96岁，石泰137岁，薛道光114岁；北宗：张志纯120岁，王常月159岁，这在当时的环境中以属奇迹，也达到了生命的极限。但是又有许多修炼家或无明师指点或学不得其法或条件限制，虽勤奋苦修，但终无所成，不能达到长寿，更不能达到长生久视了。
笔者自幼热爱中医学术，尤对针灸之术产生浓厚兴趣，后得明师指点，苦学针法十数栽，在参验历代修炼养生著作后，摸索出一条医道与丹道结合之路，悟出针法打通任督二脉之法，为追求长寿之士开辟出一条捷径，也为有志于修炼更高层次达到长生久视之士创出一条新路。
笔者认为医道通于仙道，从中悟出针法与道家修炼理论存相通之处，与祖国中医学理论相互补充，道家修炼最注重先天一炁，而先天一炁藏于肾中，在丹经《钟吕传道集》中曰：“河车者，起于北方正水之中，肾藏真气，真气所生之正气乃曰河车”。《玉清金笥青华秘文金宝内炼丹诀》曰：“元气之生，周流乎身，而独于肾府采而用之者，何也？夫肾府路径，直达气穴黄庭，一也；肾为精府，精至直引精华而用之，二也；周流于他处则难用，至精府而可识，三也；心气透肾意下则直至，采之者易为力，四也。有此四者，故采真阳于肾府耳。而祖国医学《难经》认为：肾两者，非皆肾，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之舍。原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故肾为藏腑之本，十二经之根，呼吸之本，三焦之原，守邪之神，而人资以为始者。故曰：先天之本在肾。在《素问》“上古天真论”一篇中即讲到人的生长过程与肾气密不可分，并且直接影响人的生长发育，决定了人的整个生命过程。
道家修炼小周天，既将肾中之阳精化为阳炁，通过火候逆行任督，归入丹田，便神气合一，补足后天，百病俱无。而任督二脉也一直为医家所注重，祖国医学认为任督二脉一为阳脉之海，一为阴脉之海。滑伯仁曰：“任督二脉，一源二歧。一行于身之前，一行于身之后。一身有任督犹如天地之子午，可以分，可以合。分之以见阴阳之不离，合之以见浑沦无间。一而二，二而一”。可见人身经脉十二，要以任督二脉为总纲。督脉属阳，行人身腰背。任脉属阴，行人身胸腹，各统其两旁阴阳经络营卫而循行也。故十二经脉统于任督。因此十二经脉依附于任督二脉，《难经》认为十二正经犹如沟渠，奇经犹如河泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。反之亦然，所以只要运用针法打通任督二脉，其它十二经脉也就自然疏通，并有补十二经气血之不足之功效。
道家修炼小周天，其主要内容为：采、封、炼、止；采即采先天一炁 ，使其升华的过程。封即采药后将下行之精气摄归于下丹田内封固。炼即运火候使其升降运转。止即河车运转到一定即止，所以只要按照采、封、炼、止四个过程，配以时间、针灸手法，也能完成小周天运行。道家的一切逆向修炼皆在返还之功，任督二脉在经脉中的走向，督脉是由上而下，任脉是由下而上运行，而道家修炼却与之相反，称为河车逆转，因此运用先天一炁打通任督二脉，浅而言之能补足后天，百病皆无；深而言之其先天一炁最终能点化肉体之后天，使其化为清灵之质，功道备成，即纯阳也。
如何运用针法打通小周天，首先要用针法激发肾中先天一炁，其要在于肝肾二经相配合。《内经》云：“肝者，罢极之本，魂之所居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍。此为阳中之少阳，通于春气。”肝属木位居东方，为发生之始，故生血气，又主春之气，阳气之始生也。而肾为元气之根，精神之舍。肝在五行属木，乃肾水之所生，即水生木也，因此取肝肾两经相配，取肝之发生之阳气，辅助肾中先天之炁上升，又有补气生血之妙用。再与手法，时间相配合，即能激发先天之炁，而先天之炁源于先天之精，借命门之火熏蒸而成，在针灸过程中先排尽全身阴邪之气，然后使两肾发烫，一点元阳贯尾闾，穿夹脊，上泥丸，此时六根震动，再运针导引，使其下降，归入丹田封固，此过程一气呵成，所谓炁满任督自开，不假有为，水到渠成，至此任督二脉已通，自然已补足后天，重归先天，百病皆无，精满气足，针毕即能自运周天。
现举二个案例，以他们在针灸过程中的内景来与丹经相互印证。
孙某 男22岁 未婚， 因胃部疼痛邀我诊治。
笔者在农历93年1月8日 亥子之交针治
进针后，针刺部位有通电刺痛，气至背部，被针者既背部抖动，不能自主，命门开始温热，后温热不断扩大至会阴，同时四肢末端则有冷气排出，继而两肾发烫，感觉命门与长强连成一穴，一气直上泥丸，而后运针使气下降过重楼至胃部，该处即有明显热感，原病痛逐渐消失，并且热感不断向四处扩散，其气直下丹田，此时全身有虚空的感觉，呼吸深长。进针一小时后，自觉与天地之气合二为一，两目睁开有闪亮感。出针以后感觉身体轻盈，精力旺盛。
喻某 男28岁 已婚， 因腰部一直酸痛，求治针治
笔者在农历2000年4月10日 亥子之交针治
因肾气不足，寒气侵入，肾部酸疼，进针后觉左肾部疼痛，四肢有冷气排出，此后左肾酸疼消失，继而发热，十五分钟后两肾已发烫，自觉命门之处，有一气直上大椎穴，停留于该处。笔者运用手法不断激发，使其能直上泥丸。此时被针者体内有浊气排出，同时其气直冲泥丸。笔者后运针使气下降， 被针者自觉头部之气，一瞬间直冲涌泉穴，带脉也在一瞬间有放射触电感，而后觉得布气全身。笔者运用针法使全身之气皆归于丹田封固，针毕既能自运周天，使其周流不息。
笔者体会：笔者曾经数次去北京中医研究所学习子午流注针法，子午流针法是针灸之术中的一种高级古典针法，小而言之，为针灸的一种配穴方法，大而言之，则根源于五运六气，概括了整个祖国经典医学理论体系于其中，故可喻为“大则弥纶宙宇，小则纤悉秋毫”的一种高级针法。在子午流针法中纳甲法与纳子法互相辉映，使人体十二经脉流注气血与自然界周期现象相配合，达到治病的更好疗效。
笔者在多年临床运用中感到子午流注针法虽有其独到之处，然而也有其局限性。比如其针法只能按时开穴，选择气血旺盛的经脉或穴位来针刺，而不能去调动整个人体的气血去推动疏通病变部位的经脉。笔者冥思苦想，怎样运用针法先补足人体元气，再去导引元气疏通局部经脉，起到治标又治本的效果。笔者参考调气、导引、丹道诸书，受到启发，笔者认为此法乃是子午流注之升华。此针法在临床实践中取得明显疗效。
笔者以为，著述不在搜罗富有以多为胜，应大而简，反博为约，执简驭繁，提纲挈领，通一毕万。粗守形，上守神，粗守关，上守机，凡战者，以正合，以奇胜，奇正相生，如循环无端，其谁能穷之？因此 此针法并不限于打通任督二脉，在治疗疾病过程中能与子午流注针法相配合，则效果更明显，笔者在治疗急慢性腰椎间盘突出症，及腰腿痛诸疾，运用此针法培补命门真火，取得了极好的疗效，一般在二三次即能显效好转，甚至痊愈。因此，笔者认为运用此针法打通任督二脉，不仅能够治愈顽疾，无病也能益寿延年，也为丹家培元筑基，打下扎实的根基。而且年龄越轻，其效越明显。因为年龄越轻，精气神三宝充足，命基坚固，而已婚之人多属亏损之体，三宝不足，命基动摇，因此须先培补肝肾之气，待其元气充足。
笔者以为医道上接仙道，即医道是仙道之基础，故有“未学道，先学医，医道同源”之说。而筑基培元之法唯针道最捷，正如《标幽赋》所述“拯救之法，妙用者针”因药补不如食补，食补则不如气补，通过针法来培养激发先天之炁，是最高层次的补法，也是从后天返回先天之过程，因此针法运用到最高境界即是与丹道相结合达到了针即是道的境界，故曰针道。道家针法之奥妙，则非现代学院派所能理解领会的。因此针灸之法不仅能治愈顽疾，而且对培元筑基皆有最直接显著之效，其最高成就打通任督二脉，完成炼精化炁，为修道者打下扎实的命功基础。
小周天针法是针道之及至,必须经过疏通经络,补足亏损,而后才运用特殊方法打通小周天.其中包括了子午流注针法,补亏针法,最终完成小周天.此针法只为修炼丹道者交流探讨,一般针灸治病无须运用,但有必要让针灸施术者了解有这样的针法.
灸法秘传
清刘国光
应灸七十证
中风   中风者，卒然中倒，人事无知，口眼斜是也。方书有中经、中络、中脏、中腑之分。医之乏效者，必须用灸。或未经疗治者，急灸无妨。当其初中之时，先灸百会，或灸尺泽。如口噤者，灸风池。左瘫右痪者，灸风市。如两额暴痛，口眼歪斜，牙关紧闭，失音不语，灸客主人。如因痰而中者，灸环跳穴可也。   百会穴（从鼻直上入发际五令，旋毛陷中，可容指处。《医宗金鉴》云：直上耳尖顶陷中是也。）   尺泽穴（肘中动脉处，即肘弯内横纹当中，屈肘纹见，《金鉴》云：屈肘横纹筋骨罅中。）   风市穴（端立，垂手于股外，中指尖到处。）   客主人（两耳前骨工宛中间，开口即穴处。）   环跳穴（在髀枢中，侧卧，屈上足、伸下足取之。大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下、大腿之上、两骨合缝之所曰髀枢，当环跳穴处。）   风池穴（在耳后陷中，按之引耳内。）
尸厥   《金鉴》云：尸厥者，类中风之称也。谓其形厥而气不厥，口鼻无气，状类死尸，而脉自动也。延医不及，急宜灸大敦穴。倘有四肢厥冷，宜灸内庭，又灸行间，不可误也。   大敦穴（足大指端，去爪韭菜许毛中《金鉴》云：外侧聚毛中。）   内庭穴（足大指内，次指本节前歧骨外间陷中。）   行间（足大指次指歧骨缝间动脉应手陷中。）
偏风   偏风者，或左肢不遂，或右肢不遂。在左者为瘫，血虚也。右者为痪，气虚也。左瘫右痪者，气血两虚也。总宜先灸百会，次灸合谷。如一偏疼痛，手臂不仁，拘挛难伸，灸手之里，兼灸腕骨。倘痛甚不能提物，灸肩髃。两手挛痛，臂细无力，灸曲池。半身不遂，灸环跳。按穴灸之，自然却病。   百会穴（见中风。）   合谷（大指次指歧骨间陷中，即虎口，两叉骨缝中。）   手三里（曲池下二寸锐骨端，按之肉起。）   腕骨（手外侧腕前起骨下陷中，即小指直上处。）   肩髃（肩端两骨间。）   曲池（屈手按胸，肘弯横纹尖尽处）   环跳（见中风。）
眩晕   眩，目花也。晕，头昏也。其病之因有五：一曰无痰不眩，一曰无火不晕，一曰木动生风，一曰水不涵木，一曰土虚木摇是也。医者莫分，药多罔效，灸神庭穴，自获安全。若未中机，再灸肝俞必验。   神庭（从鼻上直入发际五分，即眉心上三寸五分。）   肝俞（八节下，各开二寸。）
痿症   经曰：肺热叶焦发为痿躄，痿躄者，足软而不能步也。其症有五，不可不明。盖痿躄属肺，脉痿属心，筋痿属肝，肉痿属脾，骨痿属肾也。总当先灸足三里，甚则灸三阴。灸法得宜，较汤散为胜也。   足三里（膝下三寸，外廉，以手掌按膝头中指到处，股外旁也。膝盖骨下三寸，在骨外廉两筋肉分宛宛中，平坐垂足，取之在背，《金鉴》作大筋肉。）   三阴（足内踝上三寸，大骨下陷中。）
痹症   痹者，即俗称为风气也，症由风寒湿之气杂合为病。益风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，往往蔓延不愈。倘三气痹痛，灸环跳，兼灸脾俞、肾俞。足痹不仁，灸腰俞。如手臂作痛，不能提举，灸尺泽。两腿麻木，不能步履，灸风市。按图而灸，庶乎肢体自若耳。   环跳（见中风。）   脾俞（十脊骨下，各开二寸。）   肾俞（十三脊下，各开二寸，亦有一寸半。《金鉴》云：与脐平。）   腰俞（尾尻骨节上窔间。）   尺泽、风市（皆见中风。）
劳伤   五劳者，烦冗劳心，谋虑劳肝，过思劳脾，过忧劳肺，色欲劳损。七伤者，久视伤血，久行伤筋，久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，房劳思虑伤心肾也。至于骨蒸劳热，药石乏效者，先灸大椎，并灸胆俞。久嗽劳热者，灸肺俞。久虚不食者，灸上脘。真气虚弱者，灸气海。男子血损者，灸天枢。女子阴虚，灸足三里。凡有一切虚损劳瘵，及至形神大惫，惟灸膏肓穴，可冀挽回，否则无救矣。   大椎（三节颈项下，第一脊骨上间。）   胆俞（第九脊下，各开二寸。《金鉴》云：各俞皆去脊中二寸，故不从寸半之说。）   肺俞（三椎骨下，两旁各开一寸五分。《金鉴》云：以手搭肩，左取右，右取左，当中指末处。）   上脘（脐上五寸。）   气海（脐下一寸五分。）   天枢（脐两旁，各开二寸许陷中。）   足三里（见痿症。）   膏肓（四椎骨下，两旁各开三寸五分，《金鉴》云：正坐曲脊，从髀骨上角，摸索至髀骨下头，其间当有四肋三间。按其中一间空处，是其穴也。）
咳嗽   先贤论咳嗽，以有声为咳，有痰为嗽，有声有痰为咳嗽。其初起多因于风寒，延久多成于虚损。若咳甚欲吐，灸身柱。因痰而嗽，灸足三里。气促咳逆，觉从左升，易于动怒者，灸肝俞。咳嗽见血者，灸肺俞，或灸行间。吐脓者，灸期门。日久成劳者，灸膏肓弗误。   身柱（大椎穴下三节骨下间，按其窔中。）   足三里（见痿症。）   肝俞（见眩晕。）   肺俞（见劳伤。）   行间（见尸厥。）   期门（两乳下，第二肋骨端。）   膏肓（见劳伤。）
喘症   喘病之因有四：有因寒邪入肺而喘者，有因病阻肺气而喘者，有因水停心下而喘者，有因肾不纳气而喘者。统宜先灸天突，次灸中脘，甚则兼灸肺俞。所有哮喘不得卧者，须灸灵台。行动遂喘急者，须灸气海。得能按穴灸之，去沉疴犹拔刺耳。   天突（结喉下二寸陷中。）   中脘（脐上四寸。）   肺俞（见劳伤。）   灵台（六节骨下窔中。）   气海（见劳伤。）
血症   书谓：吐血成升斗者属胃血也，其余咯血属心，呕血属肝，咳血属肺，唾血属肾。凡有一概血症，总当先灸胆俞。血痰灸其上脘。咯血喉中有声，灸其天突。如五劳七伤，诸虚百损而患血者，灸其膏肓，弗可缓也。据（管见），暴患之血症，实火为多，不宜辄灸；灸患之血症，虚火不少，用灸无妨，切须辨之。   胆俞、上脘（并见劳伤。）   天突（见喘症。）   膏肓（见劳伤。）
汗症   汗有自盗之分，不可以不知也。盖自汗为阳虚，不因劳动而自出也。盗汗为阴虚，睡而汗出，醒而收也。灸其尺泽，可以奏勋。设未效者，膈俞灸之，必然全愈。   尺泽（见中风。）   膈俞（七脊下，各开二寸，正坐取之。）
肺痿   久嗽肺虚，而成肺痿。痿者萎也，犹枝叶之萎落也。时吐涎沫，声音不扬，或嗽血丝，形容枯槁。斯症属虚者多，非肺痈属实之可比。当先灸其肺俞，兼灸膏肓可也。   肺俞、膏肓（皆见劳伤。）
肺痈   久咳不已，胸中隐隐而疼，吐痰腥臭，或吐血脓，是为肺痈。痈者，壅也。良由风寒内郁，郁久成火，火刑金脏而成。法当灸其天突，兼服清肺之方，庶几有效。   天突（见喘症。）
惊悸怔忡   《正传》曰：惊悸者，忽然若有惊，惕惕然心中不宁，其动也有时；怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。医家虽有辨别，总灸上脘穴为宜。   上脘（见劳伤。）
健忘   忘前失后，曰健忘也。良由精神短少、神志不交所致，亦有因思虑过度者，或因所愿不遂者，或因痰溷心者包。病因虽异，皆当灸百会一穴而记忆自强矣。   百会（见中风。）
阳痿   阳痿者，阳物痿软而不举也。年老之人，则常有之。若少壮之人，是为真火衰惫，法当灸其气海。   气海（见劳伤。）
阴痿   阳物收缩，卵阴入腹，皆为阴症也。法宜先灸气海，再灸大椎。   气海（见劳伤。）   大椎（见尸厥。）
臌胀   倪氏论臌，有气、血、虫、水、单是也，论胀，有寒、热、虚、实、湿、食、瘀、积、肝、肾是也。方家必分五臌若何？十胀若何？余谓：臌胀在上，灸于上脘，在中；灸于中脘；在下，灸于下脘，或灸气海。至若胀及两胁者，灸于期门。胀及背腰者，灸于胃俞。胀至两腿者，灸足三里。胀至两足者，灸行间可也。   上脘（见劳伤。）   中脘（见喘症。）   下脘（脐上二寸。）   气海（见劳伤。）   期门（见喘症。）   胃俞（十一节下，各开二寸。）   足三里（见痿症。）   行间（见尸厥。）
肿满   先圣曰：诸湿肿满，皆属于脾。盖脾主水谷，虚而失运，水谷停留，故成肿满也。后贤分而为四：一曰水肿，皮薄色嫩，按之成凹也，一曰气肿，皮厚色苍，按之即起也；一曰风肿，走注肿疼，皮肤麻木也；一曰瘀肿，肿而红亮，有血缕痕也。以上诸肿，宜灸内庭。如罔验者，行间、大敦皆可灸之。   内庭、行间、大敦（三穴皆见尸厥。）
癥瘕   症有七，蚊、蛇、鳖、虱、肉、米，发也。瘕有八，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。其实症者，征也，有块可征。瘕者，假也，假物成形。总之不外乎气血交滞。倘因气滞而成者，灸气海。因血凝而致者，灸天枢可耳。   气海、天枢（并见劳伤。）
痃癖   痃者，弦也，有若弓弦，腹有一条扛起，现于肌肉之外。癖者，僻也，隐僻于膂脊肠胃之后。皆宜灸下脘，或灸足三里。   下脘（见臌胀。）   足三里（见痿症。）
疝气   疝有七，寒、水、气、血、筋、狐、是也。时俗统称为小肠气。张子和谓疝气虽有七种，总不离乎肝病也。七疝之症，先宜灸气海，继宜灸中极，或灸三阴。若阴囊偏肿者，灸大敦有效。   气海（见劳伤。）   中极（脐下四寸。）   三阴（见痿症。）   大敦（见尸厥。）
伏梁   伏梁者，心积也，起于脐上，大如臂，上至心下，久则令人烦心。当灸上脘，或灸中脘可安。   上脘（见劳伤。）   中脘（见喘症。）
奔豚   奔豚者，肾积也，发于少腹，上至于心，如豚奔走状，上下无时，久则喘逆，骨痿少气。先灸气海，兼灸中极为是。   气海（见劳伤。）   中极（见疝气。）
脚气   脚气者，两脚浮肿而重，湿脚气也。不红不肿而痛，干脚气也。不拘干湿，皆宜灸风市灸。倘或红肿，行步艰难，灸大敦穴可愈。   风市（见中风。）   大敦（见尸厥。）
腹鸣   腹鸣者，腹中鸣响也。其因痰饮者，灸上脘。因胃寒而肠鸣者，灸胃俞穴，或灸足三里。   上脘（见劳伤。）   胃俞（见臌胀。）   足三里（见痿症。）
噎膈   噎膈之因有五：有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者。虽分五种，总属七情之变。凡药不能效者，上宜灸天突，中宜灸中脘，下灸足三里为要。   天突、中脘（见喘症。）   足三里（见痿症。）
反胃   反胃者，饮食能入，入而反出，故曰反胃。良由脾胃阳虚，运行失职，不能熟腐水谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐。即王太仆云：食入反出，是无火也。法当灸中脘、下脘，兼灸膈俞。若未效者，再灸脾俞、胃俞，甚则灸足三里。   中脘（见喘症。）   下脘（见臌胀。）   膈俞（见汗症。）   脾俞（见痹症。）   胃俞（见臌胀。）   足三里（见痿症。）
霍乱   霍乱症，猝然心腹作痛，上吐下泻，谓之湿霍乱也。欲吐不吐，欲泻不泻，谓之干霍乱也。急灸期门可愈。   期门（见臌胀。）
头痛   头痛者，有外感、内伤之分。如痛无休息者为外感，时痛时止者属内伤。若因头风而痛，宜灸百会，并灸神庭，合谷、胆俞皆可灸之。若头痛如破，或因内伤，宜灸命门自痊。   百会（见中风。）   神庭（见眩晕。）   合谷（大指次指歧骨间陷中，即虎口两骨缝中。）   胆俞（见劳伤。）   命门（十四节骨下窔中。）
心腹痛   真心痛者不可治。今云心痛者，皆胸中胃脘痛也。若胸腹痛者灸上脘，痛而不已灸行间，并灸膈俞。脐下冷痛，灸气海、关元。少腹寒痛，灸中极。夹脐而痛，上冲心痛，灸天枢。   上脘（见劳伤。）   行间（见尸厥。）   膈俞（见汗症。）   气海（见劳伤。）   中极（见疝气。）   天枢（见劳伤。）   关元（脐下三寸。）
背痛   太阳之脉行身之背，忽被风湿所侵，则背膂强痛，宜灸身柱则瘳。   身柱（见咳嗽。）
胁痛   胁痛在左，肝经受邪；在右，肝邪入肺。宜灸临泣可愈。   临泣（从两目中直上，入发际五分陷中。）
腰痛   腰痛有四，当分灸之。如因房劳过度，则肾虚，灸肾俞穴。偶然欲跌则闪挫，灸气海穴。负重损伤，不能转侧，灸环跳穴。湿气下注，不能俯仰，灸腰俞穴。倘连腹而引痛者，灸命门穴则安。   肾俞（见痹症。）   气海（见劳伤。）   环跳（见中风。）   腰俞（见痹症。）   命门（见头痛。）耳聋耳鸣   《绳墨》曰：肾气充盛则耳聪，肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣，肾气结热则耳聋。经谓耳为肾窍，肾虚耳聋宜灸肾俞，耳鸣宜灸风池。初患者先灸百会为是。   肾俞（见痹症。）   风池、百会（并见中风。）
目疾   眼科治目有五轮之分：两眦属心，曰血轮；乌珠属肝，曰风轮；两胞属脾，曰肉轮；白精属肺，曰气轮；瞳神属肾，曰水轮。其实肝开窍于目，总病实在乎肝。目初病者，先灸百会、上星、神庭三穴。日久内障起翳者，当灸临注。目KTKT而不了者，必须灸肾俞也。   百会（见中风。）   上星（从发际直上一寸，或眉心上四寸。）   神庭（见头痛。）   临泣（见胁痛。）   肾俞（见痹症。）
咽喉   咽乃饮食之道，喉乃呼吸之区，不容纤邪所容，否则遂成喉症矣。咽喉疼痛者，当灸内庭。喉疮、喉风者，当灸天突为亟。   内庭（见尸厥。）   天突（见喘症。）
齿痛   齿乃骨之余，肾主病也。然则因阳明火炽而痛者，有因风、因虫而痛者，亦有因虚而痛者，方药莫能奏捷，必当用灸。倘颊肿牙痛灸风池，红肿牙痛灸手三里，齿龋须灸内庭也。   风池（见中风。）   手三里（见偏风。）   内庭（见尸厥。）
鼻血   鼻血者，因于肺肝有火也。肺窍在鼻，肝脏藏血，二经有火内炽则血沸腾，乘肺窍而出者也。急宜灸合谷穴一壮。   合谷穴（见偏风。）
脑漏   胆移热于脑，脑漏黄浊之水，由鼻而出，甚则腥秽。亦有鼻塞不闻香臭者。均宜灸上星穴可也。   上星（见目病。）
脱颏   颏者，口之下唇至末之处，俗名下巴也。有因气虚而脱者，有因呵欠而脱者，皆可灸风池穴。   风池（见中风。）
遗精   书谓有梦精出为梦遗，无梦自遗为精滑。大凡梦遗者，由于相火之强。精滑者，由于心肾之损。拟方当分虚实，灸法统宜于关元、中极及之阴交。设未瘥者，再灸肾俞可耳。   关元（见心腹痛。）   中极（见疝气。）   三阴交（见痿症。）   肾俞（见痹症。）
浊症   丹溪曰：浊症之因有二，肥人多湿热，瘦人多肾虚。总之肾虚之质，下焦空豁则湿热阻于精窍，而成赤白浊也。当灸关元，兼灸行间自痊。   关元（见心腹痛。）   行间（见尸厥。）
淋痛   滴沥涩痛谓之淋，急满不通谓之闭。五淋之别，虽有气、砂、血、膏、劳之异，然皆肾虚而膀胱生热也。若小便赤涩，灸其下脘。小便痛沥，灸其关元。五淋之症，皆宜灸其中极。   下脘（见臌胀。）   关元（见心腹痛。）   中极（见疝气。）
溺血   经谓胞移热于膀胱则溺血，是症未有不本于热者。当灸关元数忙。   关元（见心腹痛。）
遗溺   遗溺者，由于中气虚衰，不能摄固所致。老年下元不足，孩提脬气未固多有之。总当灸其三阴。若小便频数者灸大敦，小儿遗尿者灸气海。   三阴（见痿症。）   大敦（见尸厥。）   气海（见劳伤。）
便血   便血之症，有肠风，有脏毒。如下鲜血，大便燥结，名曰肠风。血色黯浊，大便溏泻，名曰脏毒。脏毒者灸肾俞，肠风者灸会阳。   肾俞（见痹症。）   会阳（尾尻骨两旁，各开二寸，尻骨节上两旁，各开寸半亦可。）
脱肛   肺与大肠相为表里，故肺热则肛藏，肺虚则肛脱。或因肠风痔漏，或因久痢久泻，或因产妇用力太早，或因小儿叫啼伤气。总须上灸百会，下灸会阳。   百会（见中风。）   会阳（见便血。）
痔疮   古人论痔，有牝、牡、虫、血之分。其实皆大肠积热所致。当灸会阳几壮，庶冀而安。   会阳（见便血。）
泄泻   泄泻有五，乃脾虚、肾虚、湿寒、湿热、食积也。脾虚则食少便频，肾虚则五更作泻，湿寒则便溏溺白，湿热则下利肠垢，食泻则吞酸嗳腐。在医家当分而治，在灸家先取天枢，其次会阳之穴。   天枢（见劳伤。）   会阳（见便血。）
痢疾   古人以赤痢为湿热，伤于血分；白痢为湿寒，伤于气分。凡初患赤白痢积者，法当灸其天枢，兼之中脘。如日久不愈，脾肾两伤者，当灸脾俞，兼之会阳也。   天枢（见劳伤。）   中脘（见喘症。）   脾俞（见痹症。）   会阳（见便血。）
伤寒   伤寒者，由冬令伤于寒邪，法当辛散。其误治也，变为结胸，宜灸期门。若妇人经水适来，邪热入于血室，昼则明了，夜则谵语，亦灸期门之穴。若饮水过多腹胀者，灸其中脘。余热解不尽者，当灸曲池可也。   期门（见咳嗽。）   中脘（见喘症。）   曲池（见偏风。）
热病   经曰：冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。热病者，皆伤寒之类也。当用辛凉之剂。设未效者，当灸上脘。若烦闷者，须灸行间。   上脘（见劳伤。）   行间（见尸厥。）
疟疾   疟疾之病，由夏令先受暑邪，至秋时发为疟疾。秋风欲入，伏暑欲出，表里交争，寒热成矣。连日发者则浅，隔日发者则深，隔两日发者则更深矣。诸般疟疾，法当先灸大椎。痰盛之体，灸其尺泽。日久不已，灸其内庭。按穴灸之，则疟自遁。   大椎（见劳伤。）   尺泽（见中风。）   内庭（见尸厥。）
黄疸   黄疸有五，曰阳黄、阴黄、酒疸、谷疸及女劳疸。其病本皆不离乎湿也。应灸之穴有四，即上脘、肝俞、胆俞、脾俞是也。   上脘（见劳伤。）   肝俞（见眩晕。）   胆俞（见劳伤。）   脾俞（见痹症。）
癫病   经谓重阴者癫，癫则多喜，若痴若呆，或笑或泣，缘于所谋不遂而致也。当灸身柱一穴。   身柱（见咳嗽。）
痫症   痫症者，忽倒无知，神昏牙闭，角弓反张，抽搐流涎。古人分为五痫，有马鸣、羊嘶、牛吼、犬吠、猪啼等语，究属痰涎蓄于经络也。灸家不须细别，当其初发之时，先灸百会，兼灸上脘。每发每灸，日渐自瘥。   百会（见中风。）   上脘（见劳伤。）
癞病   癞病，疠风也，俗称为大麻风。良由湿胜则生风，风胜则生虫，所以皮肤脱落，肌肉浮紫，满躯作痒，状若虫行。宜灸曲池可愈。   曲池（见偏风。）
疹病   肌发红点，有若蚊咬者为热疹，细粒透显者为风疹，不透出者为隐疹。隐疹宜灸曲池，风疹、热疹宜乎合谷、环跳。   曲池（见偏风。）   合谷（见偏风。）   环跳（见中风。）
痰疾   痰属湿，津液所化也。流则为津，行则为液，聚则为痰，上则为涎。其实百病兼痰为多也，灸其上脘，痰自化矣。   上脘（见劳伤。）
饮食   胃司纳受，脾主消导，一纳一消，运行不息。设脾胃衰弱，则失消纳之权。若饮食不思，灸其上脘。饮食少减，灸其中脘。饮食不化，灸其下脘，或灸天枢。食不下、欲干呕者，宜灸胆俞穴也。   上脘（见劳伤。）   中脘（见喘症。）   下脘（见臌胀。）   天枢（见劳伤。）   胆俞（见劳伤。）
调经   月经者，一月一至也。超前退后，谓云不调。女子经水不调者，当灸气海，兼灸中极。妇人月水枯闭者，当灸腰俞可愈。   气海（见劳伤。）   中极（见疝气。）   腰俞（见痹症。）
血崩   血崩之症，良由肝脾两伤。盖肝不能藏，脾不能统，所以经血忽崩。宜灸气海、大敦二穴。   气海（见劳伤。）   大敦（见尸厥。）
带下   古人治带，有五色之论，而分五脏之疗。又以赤属血、白属气之说。其实带下之病，本在乎带脉，以带脉横于腰间，如束带然，故名也。法当灸关元数壮。   关元（见心腹痛。）
种子   女子不孕之故，由伤其冲任也。若三因之邪伤其冲任之脉，则有月经不调、漏崩带下。或因宿血积于胞中，或因胞寒、胞热，或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中，皆不能成孕也。当灸中极为要。   中极（见疝气。）
胎漏   怀胎数月，而经水偶下者，谓之胎漏也。由于劳力损伤，或由冲脉有热，或由气怒伤肝，皆能致之也。宜灸关元自止。   关元（见心腹痛。）
产后   产后之疴，莫能尽述，应灸之症，姑略详之。恶露不行，宜灸中极。恶露不止，宜灸气海，或灸关元。关元、中极只离一寸，一欲其行，一欲其止，分寸不准，灾害并至矣。   中极（见疝气。） 气海（见劳伤。）   关元（见心腹痛。）
胞衣不下   胞衣停滞者，或因气力疲败，或因恶露所阻，皆令不下也。服诸药罔效者，当灸中极立下。   中极（见疝气。）
惊风   惊风者，有急慢之分焉。急惊者，忽然搐搦，身体壮热，面红唇赤，牙闭痰迷，兼之二便不通，宜灸身柱、曲池。慢惊者，缓缓搐搦，身体温和，面色淡黄，或睡露睛，兼之大便青色，宜灸腕骨、尺泽。若闭目、摇头、额汗、昏睡、面青、肢厥、频吐清水，此慢脾风，不可救也。   身柱（见咳嗽。）   曲池（见偏风。）   腕骨（手外侧腕前起骨下陷中，即小指直上处。）   尺泽（见中风。）
疳劳   小儿疳劳之症，面黄形瘦，肚大露筋，尿如米泔，午后潮热。皆因肥甘无节，停滞中州，传化迟滞，肠胃内伤，则生积热，热盛生疳。宜灸下脘、胃俞，自然告痊。   下脘、胃俞（并见臌胀。）   以上七十症，按穴灸之，自无差忒。若遇跌打损伤、瘀血疼痛、痰核疬串、无名肿毒，皆于患处灸之，使痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，即愈。
金针赋针法

金针赋》是一篇专论针法的著作，为明初针灸学家徐凤所写。
    《金针赋》共分九节，内容以针刺手法为主，简明扼要，便于记诵，对后世影响很大。
    下针十四法
    针刺基本手法，窦汉卿《针经指南》中归纳为下针十四法。即动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切等法。《金针赋》对此作了总结归纳，把它连贯起来说：“爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法；循而摄之，行气之法；搓则去病；弹则补虚；肝腹盘旋，扪为穴闭；重沉豆许曰按，轻浮豆许曰提；一十四法，针要所备。

    调气与运气法
    《金针赋》四将能调节控制针刺感应向一定方向扩散传布的针刺方法称为调气、运气法：“调气之法，下针至地之后，复人之分。欲气上行，将针右捻；欲气下行，将针左捻。……气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇、动、进、捻、搓、弹。直待气到，以龙虎升腾之法，按之在前。使气在后；按之在后，使气在前；运气走到疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。”运气下次到疼痛　之所　上指使针刺感应趋向于病痛部，也就上说使“气到病所”。《针经指南》曾提到：“捻针，使气下行到病所　。”近人多称之为“行气法”。主要应用捻针法或指压法，也可配合使用温灸法捻针法虽可促使针感的产生和扩散，但《金针赋》所述以左捻或右捻来控制针感的上行或下行，则较难掌握。而以手指按前或按后的方法，则是一种较好的使气到病所　的方法。如要使气向上，可用左手拇指紧压穴位下方“闭其下气”，则气得以上行；如要使气向下，可紧压穴位上方“闭其上气”，则气得以下行。运气后再将针直插按纳，使气不回流，称为“纳气法”。《针灸大成·经络迎随设为问答》：“有病道远者，必先使气直到病所　。”说明针刺时出现“气到病所　”现象，可以加强治疗效果。

    飞经走气四法
    飞经走气包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法。简称“龙虎龟凤”，均属“通经接气大段之法”。“若关节阻涩，气不过者”，可起“过关过节催运气”的作用。适用于经络气经接气的催气手法，以促使针感通经过关而达病所。

    青龙摆尾
    《金针赋》：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”针法是：斜向浅刺或先深后浅，针尖刺向病所，然后将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样，以推动经气的远行。本法在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中称“苍龙摆尾”。

    白虎摇头
    《金针赋》：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”方，指提插；圆，指捻转。针法是：将针捻入，并用中指拨动针体使针左右摇动，再予上提，同时进行摇振，有如用手摇铃一般，可以推动经气。

    苍龟探穴
    《金针赋》：“苍龟探冷冻，如入土之象，一退三进，钻剔四方。”针法是：将针刺入穴位后，扤退到浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，逐渐加深　，如龟入土探　穴四方钻剔，有通行经气的作用。

    赤凤迎源
    《金针赋》：“赤凤迎源，展翅之仪，入针到地，提到天，候针处摇篮，复进其元（指人部、中层），上下左右，四围飞旋。”针法是：先将针刺入深　层得气扯再上提到浅层，候针自摇，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，有通行经气的作用。

    治病八法
    《金针赋》描述了烧山火、透天闵、阳中隐阴、阴中隐　阳、子午捣臼、进气与龙虎交战、留气、抽添等手法，称为治病八法。成为后世补泻手法中的主要内容。由于这此手法的操作步骤较多，所以对其中一些动作规范化，定出了一定的次数。即分别以九或六作为基数，一般补法用九阳数，泻法用六阴数。如补法用三九二十七，或七七四十九（少阳），或九九八十一（老阳）数。泻法用三六一十八，或六六三十六（少阴），或八八六十四（老阴）数。“指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。”

烧山火、透天凉：
    《金针赋》：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深　，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“烧山火能除寒，三进一退热涌涌。……凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数，……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提　紧按。若觉针头沉紧　，其针插之时。热气复生，冷气自除。未效，依前再施也。”针法是：视　穴位的可刺　深　度，分作浅、中、深三层或浅、深　两层操作。先浅后深　，每层（部）依次各作紧　按慢提　（或用捻转）法九数，然后退针至浅层，称之为一度。如此反复施术数度，使之能引起温热感。本法也可结合其他补泻手法中的补法同用，如在病人呼气时进针插针，吸气时退针出针，出针后迅速扪闭针孔等。《医学入门》还“扳倒针头，令患人吸气五口，使气上行，阳回阴退。”
    烧山火一法，为针刺补法的综合应用。通过手法使阳气入内，可使病人在局部或全身出现有温热感，所　以称作“烧山火”。《素问·针解篇》：“刺　虚则实之者，针下热也，气实乃热也。”所　以说烧山火适用于顽麻冷痹等虚寒之证。
    《金针赋》：“透天凉，治肌热骨蒸。先深　后浅，用六阴而三出三入，紧　提　慢　按，徐徐举针，退热之可凭。”《针灸问对》：“一次疾插入地，三次慢按至天，故曰疾按慢提　。”《针灸　大成·三衢杨氏补泻》：“透天闵能除热，三退一进冷冰冰。……凡用针时，进一寸内，行六阴之数……若得气，做一日和尚撞一天钟退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则闵气自生，热前不见古人自除。如不效，依前法再施。”针法是：针刺入后直插深层，分伯浅、中、深三层或浅、深　两层操伯。先?后浅，依次在每一层中各紧提慢搂（或捻转）六数，称之为一度。如此反复施术数度，使之能引起凉感。本法也可结合其他补泻手法中的泻法同用，如在病人吸气时进针插针，在呼气时退针出针，出针时摇大其孔，不扪其穴等。
    透天凉一法与烧山火相对，为针刺泻法的综合应用。通过手法使阴气向外，可使病人出现凉感，所　以称伯“透天凉”。《素问·针解篇》：“满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。”所　以说透天凉适用于肌热骨蒸等热证。
    综合来看，烧山火与透天凉两法主要以徐疾法中的三进一退或一进三退和提插法中的紧　按慢提或紧提慢按结合九六数等法组合而成。
    三进一退，即分三部（浅、中、深　三层）依次逐步推进，而一次直接退针。三进而一退，体现了徐进疾出的补法原则。一进三退则相反，一次推进到深　层，再分三部依次逐步退针。一进而三退，体现了疾进徐出的泻法原则。
    紧按慢提在《医学入门》中狣“慢提急按”。紧与慢　是指在啎握的基础上，上下提插时用力的轻或重和动作的快或慢。紧，指较快较重；乙，指较缓较轻。既紧按，相对的就有慢提，这样一快一慢及一重一轻的一插一提就形成了紧　按慢提这一连续动作。紧提慢按（急提慢按）则与此相反。既紧提就有慢按，形成了一快一慢及一重一轻的一提一插的紧提慢按法。根据《难经》的记载，补法须“从卫取气”“推而内（纳）之”，所以采用以按纳为主的紧按法。泻法须“从荣（营）置气”“动面伸之”所以采用以抽提为主的紧提法。
    应用烧山火或透天凉法，以选用肌肉比较丰厚处的穴位为宜，头面、胸壁、肢端等肌肉浅薄处的穴位不宜使用。当得气感应强时，手法也不宜太重，重复次数不要太多。经过数度操作而始终未引起温热或凉感的，更不可强为其难。

    阳中隐阴、阴中隐阳
    阳中隐阴（阳中之阴）为先补后泻法。《金针赋》：“阳中之阴，先寒后热。浅而深，以九六之法，则先补后泻也。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“凡用针之时，先运入五分，乃行九阳之数，如觉微热，便运一寸之内，却行六阴之数，以得气，此乃阳中隐阴，可治先寒后热之证，先补后泻也。”针法是：视穴位的可刺深度，分浅（五分）、深（一寸）两层操作。先在浅层行补法—紧按慢提九数，再进入深层行泻法—紧　提慢　按六数。
    阴中隐阳（阴中之阳）与阳中隐阴对称，为先泻后补法。《金针赋》：“阴中之阳，先热后寒。深　而浅，以六九之方，则先泻后补也。”《针灸大成·三衢　杨氏补泻》：“凡用针之时，先运一寸，乃行六阴之数，如觉微凉，即退至一分之中，却行九阳之数，以得气，此乃阴中隐阳，可治先热后寒之证，先泻后补也。”针法操作顺序与阳中隐阴相反，进针后先在深层行泻法—紧提慢按六数，再退到浅层行补法—紧按慢提九数。
    阳中隐阴和阴中隐阳两法主要由徐疾法和提插法，亦可用捻转法组合而成，均属补泻兼施法，适用于虚实夹杂之证。

    子午捣臼、龙虎交战：子午捣臼是一种捻转提插相结合的针刺手法。子午，指左右捻转；捣臼，指上下提插。《金针赋》：“子午捣臼，水蛊膈气。落穴之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，千遭自平。”针法是：进针得气后，先紧按慢提九数，再紧提慢按六数，同时结合左右捻转，反复施行。本法导引阴阳之气，补泻兼施，又有消肿利水伯用，可用于水肿，气胀等证。
    龙虎交战则通过左右反复交替捻转以镇痛。龙，指左转，虎，指右转；左转右转两法反复交替进行称“交战”。《金针赋》：“龙虎交战，左撚九而右撚六，是亦住痛之针。”针法是：进针后先以左转为主，即大指向前用力捻转九数；再以右转为主，即大指向后用力捻转六数；如此反复施行多次，也可分浅、中、深　三层重复进行。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“龙虎交战手法，三部俱一补一泻。……凡用针时，先行左龙则左拈，凡得九数，阳奇零也。却行右虎则右拈，凡得六数，阴偶对也。乃先龙后虎而战之，以得气补之，故阳中隐阴，阴中隐阳，左捻九而右捻六，是亦住痛之针，乃得返复之道，号曰龙虎交战，以得邪尽，方知其所，此乃进退阴阳也。”
    子午捣臼与龙虎交战两法均以捻转为主。左转为“子”为“龙”（阳），右转为“午”为“虎”（阴）。《医学入门》：“从子至午，左行为补；从午至子，右行为泻。”左转用九阳数，右转用六阴数。

    进气、留气与抽添法：进气法主要是在深层施行补法。《金针赋》：“进气之决：腰背肘膝痛，浑身走注疼。刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行。”针法是：进针后刺入深层（九分）施行补法，如紧按慢提九数，然后留针片刻。
    留气法由徐疾和提插法组合而成。《金针赋》：“留气之决：痃瘕癖癥，针刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。”针法是：进针后刺入中层（七分），施行补法，如紧按慢提九数，然后将针直插至深层，再提针回原处，使气留针下而消积聚。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“留气法能破气，伸九提六。留气运针先七分，纯阳得气十分深，伸时用九提时六，癥瘕消溶气块匀。凡用针之时，先运入七分之中，行纯阳之数，若得气，便深刺一寸中，微伸提这，却退至原处；若未得气，依前法再行，可治癥瘕气块之疾。”
    抽添法：抽，指上提法；添，指按纳。本法操作时要浅、深、上下提插搜寻，一提再提，一按再按，所　以用“抽添”为名。《金针赋》：“抽添之诀，瘫痪疮癞。取其要穴，使九阳得气，提　按搜寻，大耍运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。”针法是进针后先提插或捻转九数以促使行气，再向周围伯多向提插，然后再向下直刺按纳。《针灸问对》：“抽添即提按出纳之状。抽者，提而数拔也；添者，按而数推也。”