足球俱乐部杂志2002年:肋软骨炎

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肋软骨炎疾病背景

 

       一.肋软骨炎概述

       肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎。可导致肋软骨增生,其病因不明一般认为与劳累、精神紧张、压力大、情绪抑郁或外伤有关。在人们搬运重物,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等有关。基本病理改变是胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应。

肋软骨炎的临床表现:好发于20~30岁女性,男女之比为1:9 病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见 也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前胸多个肋软骨受累的肋软骨处自感钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。

肋软骨炎与病毒感染有关,好发于冬春或秋冬之交气候转变季节,而且许多病人曾在发病1周内患过上呼吸道感染;有的病人发病也与上肢用力,胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到磨擦损伤有关,常发生在搬运、扛抬重物之后;有的病人的胸肋软骨炎与受风寒,血流不畅有关,胸肩部受风凉之后发病。

 

       二.肋软骨炎主要病因

病因病理:软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后, 软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1~ 4 肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5~ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。 三.肋软骨炎的症状肋软骨炎主要表现为受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散,甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作。发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。四.肋软骨炎的治疗偏方1. 青果酒 组成:青果50克,白酒500克。 用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。 功效:行气活血止痛。 主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。附注:青果有行气散寒止痛之效。2.茯苓红枣粥 组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。 用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。 功效:活血消肿。 主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。 3.肋软骨炎散选用一系列具有活血行气、通滞化瘀之功效中药成分,针对疾病病源之风寒湿邪、气血瘀滞,可达驱风除湿、调和气血之功效,外治之法直接敷贴,药性渗透作用强,从而快速治愈肋软骨炎顽疾。4.鲜香椿拌豆腐 组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。功效:缓急止痛。 主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。 5.海带茴香汤 组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。 用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。 功效:清热止痛,软坚。主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。 附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。

   6.金橘米酒 组成:金橘1 000克,米酒500毫升。 用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。 功效:健脾理气止痛。  主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。 

   7.佛手香薷饮 组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。  功效:行气止痛。  主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。 附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。 8. 茄子根酒 组成:茄子根100克,白酒500毫升。  用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。  功效:清热消肿止痛。 主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。 附注:茄子根有清热消肿止痛作用。