手足口病不可怕 比它更可怕的是“无知”

2011年04月26日 13:22
来源：凤凰网亲子 作者：李小芬

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手足口病其实并不可怕(图片来源：资料图)

凤凰网亲子讯(4月21日)手足口病在北京又开始蔓延开来，甚至出现首个手足口病死亡病例，死者为一名刚满一周岁的儿童。这一消息让无数家长惋惜、更害怕。市卫生局表示，目前北京市已进入手足口病的高发季节。这无疑让许多父母担心害怕起来，其实，笔者认为儿童手足口病并不可怕，比它更可怕的是对该疾病的“无知”。为了让广大父母真正认识手足口病，凤凰网亲子独家连线广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕为我们深层解析儿童手足口病。

一、今年发病比往年更历害吗?

广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕觉得今年到广州市妇女儿童医疗中心(该院)的手足口病患者数量并没有比往年增加，自从手足口病发病以来，父母家长以及集体幼儿场所对该疾病有了更多的警备心理，因此对该病起到积极预防的的效果。

二、为什么叫手足口病?与手、足、口有何关系?

广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕说：“手足口病，故名思意就是手、足、口腔方面的疾病。主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹，通常伴或不伴有高热，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，常继发脑干脑炎、肺出血，导致死亡。”

三、手足口病的可怕吗?可怕之处在哪里?

儿科医师陈飞燕说：“手足口病的并发症——暴发性心肌炎最可怕。手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。”

手足口病的严重并发症是脑干脑炎、肺出血。并非爆发性心肌炎。当患手足口病的孩子出现高热不退，睡眠易惊，呼吸急促，手足抖动，呕吐等情况时必须立刻前往医院治疗，这些都是重症手足口病的重要表现。

四、手足口病有季节体现吗?什么时候最容易发病?

“每年的4月-8月都是手足口病的发病高峰期。所以这段时间家长更要小心护理孩子，让孩子免受手足病的侵害。”广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕说。

五、手足口病高发季节，孩子一发烧父母就担心是手足口病，急忙将孩子送往医院，这种做法对吗?

陈飞燕说：“孩子发烧后父母担心紧张可以理解，但没有冷静思考就送往医院这种做法并不可取。第一：孩子发烧并不一定就是手足口病，父母首先要判断是普通感冒或其它疾病所致还是手足口病。如果只是普通疾病就送往医院，反而会出现交叉感染的情况。得不偿失。第二：孩子如果只是低烧父母可以先在家观察一段时间，这段时间里先进行一些降温处理。第三：如果孩子是高烧，这种情况下是必须得送往医院的，但往医院之前最好先给服用一些口服降烧药或者冰敷等物理降温方式。同时要给孩子及时补充水充，避免生理性脱水引发其它并发症。”

六、孩子患了手足口病不去医院能自愈吗?

广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕说：“早发现、早确诊、早治疗，是防止患儿转为重症患者的关键。轻微患者，医院一般采取对症治疗，患者可服用抗病毒的中西药，可在家留观，一般都会自愈。患者自愈后只会在一定时期内对感染过的病毒有抗体，仍可能因感染其他种类病毒而患手足口病。目前手足口病没有疫苗。”

七、如果家里有孩子感染要特别注意什么?

“当孩子感染手足口病时，家长要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。”广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕说。

八、孩子患手足口病后，妈妈在家如何护理的重点是什么?

“孩子患手足口病后，其实最最重的就是口腔上的护理，因为口腔疱疹让孩子疼痛无法进食，长期进食少或不进食会导致机体虚脱，所以护理好孩子口腔是关键。”广州市妇女儿童医疗中心儿科医师陈飞燕说。“做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合。张飞燕指导：在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口;对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。溃疡严重的患儿可以适当使用药物局部治疗。”

早期识别手足口病

宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子眼还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。

检查口腔时，可发现咽部黏膜上有多发疱疹，手足等远端部位也出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。它和水痘不同。水痘皮疹以躯干为主。手足口病的皮疹主要出现在肢端，家长还是可以判断的。

专家提示

一般情况下，患者病愈7～10天后疱疹愈合，不结痂，不留瘢痕。但有极少数患者可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎，甚至危及生命。所以对手足口病的防治不能忽视。

十 宝宝患手口足病有啥表现?

手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。

表现：

1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。

4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。

5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。

6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

药物治疗：

1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。

2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。

3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2-3次。

4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

提示：

1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7-10天，以免传染其他孩子。

2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，

目前对于儿童手足口病尚没有疫苗。对本病的预防，主要采取如下防范措施：

●要加强对手足口病的认识

因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，家长在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。

●就地隔离避免接触

发现有手足口征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园;在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开;直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。

●把住病从口入关

防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。

●养成卫生习惯

教育宝宝自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境;养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。

●强化环境卫生

对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水