贺龙体育馆路线:盛夏防结石 喝点柠檬水

　　●夏季气温高，人体出汗多，尿液浓缩，各类结石病的发病率会增加1/3

　　●结石病的五年复发率高达50％，治疗结石病，不能光靠手术，还要改变生活和饮食习惯

　　●枸橼酸可以抑制含钙结石生成，橙和柠檬中就富含这种物质

　　炎热的夏天正在步步逼近，而在广州这种潮热之地，盛夏正是各类结石病的发病高峰。记者日前在广州医学院第一附属医院微创外科中心了解到，该中心每年收治的结石病患者约有6000多人，而每年到了夏季，病人的数量起码要增加1/3。该院院长、泌尿外科专家曾国华介绍说，夏天天气炎热、人体水分蒸发快，尿液浓缩，一旦没有及时补充足够的水分，就很容易引发肾结石、输尿管结石，出现血尿、尿液排不出和剧烈疼痛。

　　文/记者黎蘅 通讯员刘丹、戴丽娟

　　医学指导/广州医学院第一附属医院微创外科中心主任曾国华、泌尿外科副教授吴文起

　　困扰：半数结石5年后会复发

　　“每年夏天都是泌尿系统结石病的高发季节，我们收治的患者起码比平时增加1/3。”广医一院微创外科中心泌尿外科的吴文起副教授告诉记者，提起结石病，广州人绝不陌生，因为这是一种在广东地区比较高发的泌尿系统疾病。泌尿系统结石是指在肾脏、输尿管、膀胱和尿道形成的石头，结石的形成与水分的缺失密切相关。因此在夏季，人体水分蒸发快，排汗多，尿液浓缩，结石就会比平时更容易形成。

　　“虽然很多广东人有过碎石、排石的经历，但他们却往往不知道，结石是一种复发率相当高的疾病。”据广州医学院第一附属医院微创外科中心主任曾国华介绍，结石病五年的复发率高达50％。

　　分析：结石不能“一碎了事”

　　“结石病之所以容易复发，很重要的一个原因是大部分患者甚至医生，仅仅把结石当作一个独立的疾病，出现肾绞痛的时候，把石头碎了、排出体外就认为病已经治好了。”曾国华说，事实上，结石的病因非常复杂，尤其与患者的饮食和生活习惯密切相关。因此如果只通过手术把结石驱逐出体外，而不查清其致病的根本原因，斩草除根，那么就得做好五年后结石“卷土重来”的准备。

　　曾国华认为，要预防结石复发，关键要搞清楚结石的成分，并分析出它的形成和什么有关系。据介绍，从成分来分，结石有草酸钙、磷酸钙等含钙结石，还有尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石等。目前通过24小时尿成石危险因素分析等方法，可以明确结石中的成分，为深入了解结石的成因和结石的治疗及预防提供依据。

　　例如，分析发现结石中主要成分为胱氨酸，那么医生就会知道：这种结石见于患有胱氨酸尿症的病人，是一种遗传性疾病。临床上可以通过改变其化学结构（如用硫醇类药物）或减少半胱氨酸形成胱氨酸的量（如用大量维生素C）、让病人多喝水多排尿和口服碱化尿液的药物（如枸橼酸钾）等方法增加其溶解度，治疗和预防胱氨酸结石。

　　提醒：喝水防结石 烧开的自来水最好

　　据了解，治疗结石没有特效药，目前99％的结石都是通过微创手术治疗。吴文起指出，一般来说，6毫米以下没有症状的结石可以不处理，注意随访观察。6毫米以上的结石，如果通过手术去除了，在以后的日常生活中也要注意去除可以引起结石复发的诱因。

　　吴文起举例说，如果结石的成分主要是钙，那么日常生活中就要少吃豆腐和菠菜；如果结石成分主要是尿酸，那么就要少喝老火汤，少吃海鲜，尤其注意不要边吃海鲜边喝啤酒。此外，通过研究发现，大多数含钙结石的尿液都出现了枸橼酸代谢异常，而枸橼酸恰恰是一种可以抑制结石的物质，那这类患者可以多吃一些富含枸橼酸的食物，例如柠檬、橙等。

　　曾国华认为，预防结石离不开多喝水，因此临床医生经常被患者问：“怎么喝水，喝什么水好？”对此曾国华认为，每天喝水的量不能少于2000毫升，而且不能感觉渴了才喝。另外有些患者担心广州的水质硬、微量元素多，容易引起结石，于是常年喝纯净水、蒸馏水，但其实这样做完全没必要。“只要把自来水充分煮开，就能把水质软化，不会引起结石。长期喝蒸馏水、矿泉水不仅没必要，对健康也没有好处。”而在夏天如果在水里泡点柠檬，也对预防结石有帮助。

　　职业因素也是导致结石形成的原因之一。例如司机、飞行员等，由于久坐、少喝水，就很容易长结石。另外一些女性有憋尿的习惯，这样则很容易引起感染性结石。

　　泌尿系统感染

　　也会导致结石

　　假如结石成分含有尿酸盐，医生就明白，这种结石可能是由于病人摄入过多含嘌呤的食物（如动物内脏和虾蟹等海鲜）或体内嘌呤代谢异常，“像广东沿海地区的一些患者，他们的结石往往就和饮食习惯有关，由于经常吃海鲜，或者喝啤酒，摄入的嘌呤食物过多，导致血液和尿液中尿酸含量升高，这些人不仅容易长结石，而且还会合并高尿酸血症，也就是俗称的痛风。”吴文起分析说，像这种情况，医生就可以让病人口服某些药物（如别嘌呤醇）、增加尿量和碱化尿液等来治疗和预防尿酸盐结石。

　　此外，还有女性常见的感染性结石，其成分主要是磷酸镁铵，这种结石的形成与女性的尿道感染有关，一定要把感染控制好，才能预防其复发。

　　但遗憾的是，目前我国在泌尿系统结石危险因素方面的研究和检测还相对落后，全国只有北京大学医学院、华中科技大学统计医学院、暨南大学和广州医学院第一附属医院等少数几家医院开展了尿结石成分分析等的检查项目。