贵阳市白云区委网:与心脏病症相似的常见疾病

　与心脏病症相似的常见疾病

　　一、胸部肋软骨隆起疼痛--肋软骨炎

　　肋软骨位于肋骨的前端，与胸骨相连。

　　症状特点：肋软骨处局部压痛，同侧上肢活动、咳嗽、侧身均可使疼痛加重，局部皮肤无红肿，肋软骨可单个或多个增粗、隆起或肿胀。多发于2～4肋软骨，常见于青壮年，女性略多。本病吸收缓慢，常在3～4周内逐渐消失。

　　引发肋软骨炎的原因：其病因尚不很明确，多数病人有流行性感冒或其他病毒感染史，因此有人认为病毒感染可能是肋软骨炎的病因。

　　诊断治疗：由于病因不明确，一般采用对症治疗，如服止痛药、热敷、理疗等。发作时可适当休息，减少上肢活动，中草药治疗如三七片、云南白药等，有一定效果，抗菌药不适用，本病常能逐渐自行好转。

　　二、胸部肋间神经疼痛--肋间神经炎

　　肋间神经位于肋软骨下缘的肋沟内，并有血管与之伴行。

　　症状特点：疼痛常沿着一根或数根肋间神经支配区分布，呈刺痛或灼痛，转动身体、深呼吸、咳嗽均可使疼痛加剧，沿肋间神经分布区有压痛，以脊柱旁、腋中线及胸骨旁为显着。其疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使得疼痛加剧，沿神经径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

　　引发肋间神经炎的原因：邻近器官的感染、毒素或机械损伤、压迫等均可引起肋间神经炎。

　　诊断治疗：关键是找出引发肋间神经炎的原因，当原因消除后多可自愈。

　　三、胸部腋下刺痛--胸膜炎

　　症状特点：呈尖锐刺痛或撕裂痛，多位于胸廓的腋前线及腋中线附近，随呼吸咳嗽加剧，患侧呼吸运动受限制，可伴有低热、咳嗽、呼吸浅快。各种病因所致的胸膜炎症均可引起胸痛。

　　诊断治疗：如出现上述疼痛，应到医院检查治疗，不能自己随便调理。

　　四、胸背痛有窒息感--气胸

　　症状特点：突发性胸痛及呼吸困难，疼痛呈尖锐状刺痛、撕裂痛并向同侧肩部放射，同时伴有端坐呼吸（指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态）、脉快、苍白、出汗等休克症状。

　　引发气胸的原因：任何足以使空气进入胸膜腔的损伤，均能造成气胸，它是胸膜、肺、支气管或食管等损伤的后果。

　　诊断治疗：如出现上述胸痛，应立即到医院做胸部X线检查，以免造成胸腔内脏器移位，出现生命危险。

　　五、心慌胸痛相关检查正常--颈胸椎小关节错位

　　人类是脊椎动物，脊椎位于人体后背正中，脊椎由26块椎骨组成，根据椎骨在人体位置的不同，位于颈部的叫颈椎，由7块椎骨组成；位于胸部的叫胸椎，由12块椎骨组成；位于腰部的叫腰椎，由5块椎骨组成；位于骶部的叫骶椎（骶椎紧接腰椎下方），由融合后1块椎骨组成；位于尾部的叫尾椎（尾椎紧接骶椎下方），由1块椎骨组成。颈、胸、腰、骶、尾椎椎骨连成一条支撑人体的脊椎，脊椎内是一条管道，管道内有脊髓，脊髓上连大脑，向下通过每块椎骨间椎间孔发出的神经支配躯体及内脏器官的活动。如果工作及生活姿势不良造成脊椎小关节错位、椎周软组织炎损伤，就会使神经受到刺激或压迫，使神经所支配的相关内脏出现亚健康症状或疾病。

　　至今，人们已发现了70余种内脏疾病与脊椎不正有关，心慌、心痛常与颈胸椎异常有关，这类病人好发年龄在40～50岁。心慌、胸痛症状可在颈椎病之前也可在颈椎病之后，大多数在颈椎病之后，而先有的颈椎病症状往往不易被患者所重视，多数患者先到内科就诊，多以“心脏自主神经功能紊乱”而屡治无效，后因颈椎病所困扰去骨科就诊、治疗后，心慌、胸痛消失。

　　如何初步辨别自己的心慌、胸痛症状，是由颈胸椎小关节错位引起的？以下五点，有助大家判断：

　　第一，有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状，甚至心律失常，但不伴呼吸困难、恶心、出汗或其他交感神经征象。

　　第二，用医治心绞痛的药物治疗常无效。有时自觉改变颈部姿势可减轻其不适。

　　第三，针对颈椎病的各种有效调理，如颈椎牵引、手法调理、软领围固定，可解除其疼痛等症状及心律失常。

　　第四，伴有各种典型的颈椎病症状，如头晕、恶心、颈肩痛、颈活动受限、上肢麻木、颈部用力活动疼痛加重。

　　第五，心血管病相关检查正常，用医治冠心病及抗心律失常的药物常无效或效果不佳。

　　如与上述症状基本符合，就应考虑到医院软伤科做颈胸椎的检查、治疗。

　　六、口舌溃疡伴小水疱--疱疹性口炎

　　症状特点：突然发病，首先口腔开始疼痛，2～3天后在口腔内、牙龈、舌头、上腭等处发红，黏膜上出现成群的小水疱，小水疱很快彼此融合且破裂，遗留浅在的小溃疡。在水疱和溃疡四周，围绕着充血的红圈，一般是在口内发病的同时也可见到唇、口角皮肤发生如上相似的病损，口腔内唾液增多。有些人同时会伴有体温稍增高、头痛、全身酸痛、呕吐、腹泻，经8～10天可痊愈。

　　引发疱疹性口炎原因：病毒所致，多发生于儿童，也可并发在某些急性高热病（如疟疾、伤寒、流行性感冒、支气管肺炎）及妇女月经期等。

　　食疗方法：主要是抗病毒，可服用板蓝根冲剂，并大量喝水，加速病毒从体内排出。

　　七、口角裂缝出血--维生素B2（核黄素）缺乏

　　症状特点：口角的一侧或双侧有白色糜烂，口唇发干、裂缝、出血、结痂，常伴有眼睑缘皮肤干燥、流泪，男性可见阴囊瘙痒性发炎。

　　本病无需特殊检查和治疗，口服维生素B2（核黄素），局部外用红霉素软膏涂抹即可。

　　食疗方法：应多食富含维生素B2的食品，如动物肝脏和肾脏、乳类、蛋黄、口蘑、紫菜、绿叶蔬菜等。

作者 梅晓芳