九乡新闻网谜画之塔4中文版下载:新医改下的饮片流通渠道规范
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 04:21:31
新医改方案确定，中药被纳入国家基本药物目录。为了发挥中药在缓解“看病贵”中的作用，新医改方案提出，今后中药将由国家负责招标、直接配送，以减少不必要的中间环节；在价格上，国家还将在合理确定利润水平的基础上，统一制定零售价。
不过，新医改方案设计得固然不错，可是，实现起来却不那么容易，因为现有中药流通领域中存在的中药造假、价格虚高等现象，不会随着新医改的启动而自动消失。比如，一些从事中药造假的人，面对中药市场的活跃，可能造假行为更猖獗。
中药流通领域中存在的不正常现象，直接威胁到了新医改方案的落实。构成这一威胁的原因主要包括：第一，中药饮片造假。中药饮片是经过炮制、加工的中药材，直接用于煎制汤药，可一般人很难辨认中药饮片的真伪。中药造假者便利用这一点，非法生产和运销中药饮片，他们或是将原药切成饮片，然后以次充好，进行低价竞销，或是以假充真，牟取暴利。比如，有人以麻薯或土豆代替天麻，以老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、猪血粉、蛋清等制作假鹿茸。第二，在价格上做文章。按照国家发改委特价司关于中药销售的规定，中药零售价差最多不能超过15%，但事实上，通过在发票等上面做手脚，中药销售中的利润常常“高得惊人”，一付中药的利润可能达到300%。
要使进入国家基本药物目录的中药，更好地造福于民，必须对中药流通领域的不正常现象进行整治，而要使整治收到长效，则要抓紧开展以下工作。一是建立中药饮片标准体系。中药之所以鱼目混珠现象严重，关键是缺乏严格规范的标准体系。按照《药品管理法》第二章第十条的规定，“中药饮片必须按照国家药品标准炮制”，国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。可事实上，目前《中国药典》中明确炮制标准的药材仅占全部药材的2.7%，而各省市的药品炮制标准，不乏名称、制法、工艺差别很大甚至相互矛盾者。二是加强中药饮片规范化生产。按照国家药监局《关于推进中药饮片等类别药品监督实施GMP工作的通知》的规定，2008年1月1日起，所有中药饮片生产企业必须在GMP标准下生产，可在过了规定时限一年后，全国1100多家中药饮片生产企业，只有256家通过了GMP认证。大量作坊式企业的存在，严重制约了中药饮片规范化生产的进程。三是加强对中药价格的管理。中药饮片市场的需求规模约为300亿元，如此大的“蛋糕”，对一些作坊式企业的诱惑力非常大，他们利用非正规生产给自己带来的定价优势，挑战规模化生产企业，达到“劣币驱良币”的目的。
(原载2009年6月11日《医药经济报》F02版)