藏传佛教 双修:卫生部详解2011年公立医院改革试点工作安排 //“五轮驱动”下的新医改 我国医改进入“深水区”

卫生部详解2011年公立医院改革试点工作安排// “五轮驱动”下的新医改 我国医改进入“深水区”
2011年03月10日 13:00:57 　来源： 新华网 　编辑：耿健 【字号大小】【收藏】【打印】【关闭】


为何要加快公立医院改革试点步伐?2011年公立医院改革试点工作安排有何亮点?……日前,国务院办公厅印发《2011年公立医院改革试点工作安排》,记者8日就此采访了卫生部相关负责人。
四大因素“催促”公立医院加快改革步伐
问:国务院办公厅下发《2011年公立医院改革试点工作安排》明确,要加快公立医院改革步伐?请问这有何背景和考虑?
答:2011年是医改三年任务的攻坚之年,也是“十二五”的开局之年。从当前深化医改的形势、地方进展和各方反应来看,迫切需要加快公立医院改革的步伐。
第一,公立医院改革在医改中的地位日益凸显。公立医院是人民群众看病就医的主要场所。当前人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题,主要集中在大型公立医院。公立医院改革对医改其他任务有重要的制约和支撑作用,关乎医改全局,影响医改成败。
第二,改革措施的内在关系要求加快改革步伐。2010年,各地从大局出发进一步挖掘公立医院内部潜力,推出了一系列的便民惠民措施,取得初步成效。随着工作深入,迫切要求推进体制机制综合改革、建立长效机制。
第三,群众对推进公立医院改革试点的期待更加迫切。医改三年工作任务进入攻坚年,群众要求加快公立医院改革步伐的呼声日益强烈,公立医院改革仅局限在少数试点城市难以适应群众的期望。
第四,加快推进改革面临难得机遇。公立医院经过30多年的发展,在规模、能力和水平方面得到长足发展,为加快改革提供了物质和技术保障。各级政府对卫生的重视,形成了有利于解决公立医院体制性、机制性和结构性矛盾的领导体制和社会氛围。近一年的试点探索,改革的重点、措施和路径日趋清晰,试点城市推进改革的具体措施和做法,为进一步推进改革积累了经验。
“四个分开”推动公立医院体制机制突破
问:《工作安排》中要求着眼制度建设,探索公立医院改革的基本路子。请问下一步公立医院将如何实现重大体制机制的改革创新?
答:根据《工作安排》,公立医院主要以“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”为核心开展重大体制机制改革综合试点,争取有所突破。
在推进管办分开方面,一是加强卫生行政部门的全行业管理职责,所有医疗卫生机构均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管;二是建立统一、高效、权责一致的公立医院管理体制,采取设立专门管理机构等多种形式,履行政府举办公立医院提供公共服务的职能。
在推进政事分开方面,一是探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构;二是理顺公立医院所有者和管理者责权;三是完善院长选拔任用、激励约束措施;四是研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系;五是加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管,强化预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管。
在推进医药分开方面,一是改革以药补医机制。探索医药分开的多种具体途径,鼓励通过收付费制度改革解决以药补医问题;二是研究合理调整药品和医疗服务价格;三是落实对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策。
在推进营利性与非营利性分开、完善医疗机构分类管理制度方面,要完善医疗机构分类管理制度,严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质,按照经营性质规范管理。
“五轮驱动”下的新医改 我国医改进入“深水区”
2011年03月09日 16:25:28 　来源： 新华网 　编辑：耿健 【字号大小】【收藏】【打印】【关闭】


（家国民生）“五轮驱动”下的新医改——我国深化医改进入“深水区”
新华网北京３月８日电（记者周婷玉）深化医药卫生体制改革是“五个齿轮”相互咬合联动的系统工程——这是卫生部部长陈竺对医改的形容。
经过两年的大力推动，我国在基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗服务体系、基本公共卫生服务以及公立医院改革试点等五个方面均取得进展。
２０１１年，是完成深化医改五项重点改革三年任务的“冲刺”之年。在“五轮驱动”下，深化医改各项任务也逐步进入“深水区”。
医保能否提高保障水平？报销最高限额不低于５万元
我国已有１２．６亿人参加各类医保，基本医疗保障制度基本实现全民覆盖。全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明说，基本医保制度是医改五项任务中成效最为突出的一项。但是我国医保还是低水平，下一步医保制度建设一方面要提高保障水平，另一方面要采取措施规范医疗行为，控制不合理的费用上涨。“最终要把投入的钱用好、用到位。”
吴明委员的这一建议，在《医药卫生体制五项重点改革２０１１年度主要工作安排》中得到了回应：
——城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到７０％左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的６倍以上，且均不低于５万元。
——进一步提高筹资标准，政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年２００元，适当提高个人缴费标准。
——发挥医疗保障对医药费用的制约作用。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。