读狼的启示:女人“发”愁 何以解“脱”

绝色美女成“猪扒”

猪扒，原指块状的猪肉，是西餐中的常见食物。在粤语中，“猪扒”一词，也被用来形容长相难看的女性。

香港电影《猪扒大联盟》，讲的是四位“猪扒”的故事，港星李嘉欣是主角之一。被誉为史上“最靓丽港姐”的她，在电影中，如果化妆变身为“猪扒”。

化的装并不可怕，李嘉欣只是戴上了一个顶部头发稀疏的头套，就由绝色佳人变成了绝世丑女。

脱发对女性的杀伤力，由此可见一斑。

看过这部电影的王萍，很担心自己会变成另一个“丑女”。

近几个月来，二十多岁的她，头发掉得很厉害：一觉醒来，枕头上沾了不少头发;洗过头后，地漏上到发丝犹如老树盘根……

朋友的一句“你头顶怎么‘光’了这么多”，触动了她敏感的神经，她赶忙到医院看医生。

奇怪的是，医生仿佛不太关心王萍的脱发情况。相反，更关注她的皮肤是否光滑、体毛多不多、月经是否规律等等，还建议她坐卵巢B超，查激素水平。

究竟是怎么一回事?

年轻脱发，先问月经

王萍患的，是一种名叫“女性型脱发”的病。

男人，有男性型的脱发;女人，也有女性型的脱发。与男性型脱发一样，女性型脱发也曾被称为雄激素性脱发或脂溢性脱发。

百分之九十的男性型脱发，都是由雄激素引起的;但女性型脱发中，因雄激素水平升高引起者，“并不是很多”，章星琪(中山大学附属第一医院皮肤科教授)指出。女性头顶部脱发，可由多种原因导致，如体内雄雌激素比例失调、营养不良、慢性消耗性疾病等。故称女性型脱发更为恰当。

女性脱发，通常从头顶部开始，往往累及颞部，但也常局限于头顶部，呈圆形稀疏，一般不会全脱光;而且，发际线保持良好，极少出现像男性那样全光的谢顶头。

所以，“诊断女性型脱发并不难”，章星琪说。

但是，女性型脱发的病因很复杂，可能是家族遗传，即父母一方有脱发现象;也可能是后天激素的分泌异常所引起，如卵巢疾病、肾上腺疾病等。

有数据显示，在弥漫性脱发的女性病人中，约三分之一患有多囊卵巢综合症。这种病可引起高雄激素血症，继而导致脱发。

因此，对年纪轻轻就脱发的女性，“首先要问月经是否正常”，郭庆(中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科教授)强调。如果月经乱了套，就要警惕高雄激素血症。

另外，“还要看她的皮肤好不好”，郭庆说。女性皮肤一般都比较细腻、光滑，如果变得痤疮很多、手上多毛，甚至有胡须，看上去像男性皮肤，“这都提示高雄激素血症的可能“。

当然，也有的人会表现为性欲亢进、声音低沉、乳房缩小、阴蒂增大、不孕等等，

“脱发同时伴有这些情况，一定要查卵巢功能。”章星琪建议，包括作B超检查卵巢，以及抽血查性激素水平。

王萍最终也查出患了多囊卵巢综合症。

脱发，一定要数

脱发病人，如今越来越多，有事是女性病人，几乎占了脱发门诊量的半壁江山。

可是，那些自认“脱发”的病人中，“相当一部分，其实是正常的”，赵华(解放军总医院皮肤科副教授)指出。

脱发，在医学上，分为正常脱发和异常脱发，即生理性脱发和病理性脱发。

头发从毛囊萌出到脱落，大致经历三个阶段，即生长期、退行期(相当于成熟期)、休止期(脱落期)。

休止期的头发脱落，如瓜熟蒂落，属于正常脱发，同时会有新生的头发取代;若生长期的头发也脱落，则相当于果实未熟就干枯掉落，属异常脱发，如斑秃、脂溢性脱发、头皮炎或其他疾病所致的脱发。

每个人的头发大概有10万根，其中，约85%～90%的头发处于生长期，约10%～15%的头发处于休止期和退行期。因此，人每天都会掉头发。

通常情况下，一天脱发50～100根，属正常范围。

因此，“自认有脱发的人，一定要数清楚脱了多少根”，赵华强调，仅靠估计的话，可能只是虚惊一场。

像很多女性洗头后，看到地漏上缠了一撮头发，以为调了很多，神经马上绷得很紧;但实际上，那一撮头发可能还没有50根，尤其是长头发，只是看上去显得多而已。

“如果每天脱发真的超过100根，头发就会越来越少，头皮也会慢慢地显露出来。你都没有这样啊。”赵华经常如此安慰一些过分紧张的病人。

另外，即便短期内头发掉得厉害，每天超过100根，也不一定就有毛病，可能是碰上了“落叶季节”或“脱毛期”。

动物如猫狗等有脱毛期，人也有?

“人虽然没有明显的脱毛期，但季节性脱发好事较常见的。”章星琪说，国外有研究提示，7月和11月，是正常女性易脱发的时期。

“这是机体对季节变换太敏感所致。”郭庆指出，此时期的头发生长较差，休止期头发较多，结果就像秋风扫落叶，掉得多了，“但很快就会长回来”。

除了季节性脱发外，“产后脱发也比较多”，郭庆说。

女性怀孕时，由于孕激素的作用，头发的退行期和休止期延长了，头发没有按时脱落;产后，体内激素水平改变迅速，维持不了原来“被延长寿命”的头发的生长，结果，这头发一下子全部脱落。

实际上，“这是怀孕时，该脱的头发没脱，产后把欠下的这笔”债“一齐还清”，章星琪这般比喻。

因此，“产后脱发一般也不用管”，郭庆说。一般3～5个月或9个月左右，脱发自然会停止，并逐渐恢复正常。

真正需要担忧的是女性型脱发，除由多囊卵巢综合症等病引起外，更常见的是更年期女性因激素水平变化引起的脱发。

治疗，没有特效药

对于女性型脱发的治疗，专家们都甚感无奈——

“很难治，没什么特效药。”章星琪直言。

“国内国外都一样，医生都头痛。”赵华指出。

“真的没什么好办法。”郭庆也这样说。

若能查出病因，以治疗原发病为主，如多囊卵巢综合症，用抗高雄激素血症的药物治疗。“当高雄激素血症得到控制，女性型脱发情况自然会改善。”章星琪表示。

若是与遗传相关的脱发，或查不出原因的脱发，又或是绝经后的老年性脱发，“只能对症治疗”，郭庆如是说。

目前，治疗脱发的药物并不多，主要有两种：口服的非那雄胺和外搽的米诺地尔。

非那雄胺原本是用于治疗前列腺增生的。后来发现，服用该药的病人中，一些有脱发之忧，头发嫩重新长回来。于是，厂家制作了专门的剂型，用于治疗男性脱发。

非那雄胺主要通过抑制性激素转换而起作用，部分女性型脱发因也与雄激素相关，故而有效。

“但绝经前的女性，最好不用。”赵华强调，因其可能影响女性的生育。

不过，女性脱发的病因，毕竟与男性型脱发相距甚远。所以，总的来说，“非那雄胺治疗女性型脱发效果并不太好”，赵华坦言。因此，一般都不推荐使用。

口服药不理想，外用药又如何呢?

同非那雄胺一样，外用药米诺地尔被用于治疗脱发，亦是处于偶然。它原本是一种抗高血压药，研究人员观察到，有的病人服用后，出现了多毛的不良反应。之后通过实验，发现将其外涂于头皮上，有生发的效果。于是，米诺地尔从此变身为外用的生发药。

市面上销售的米诺地尔，有两种浓度的剂型：2%和5%。

“女性最好选用2%的剂型。”赵华建议。5%的剂型一般适用于男性型脱发。

米诺地尔的有效率可达到60%;只是，“药物起效较慢”，章星琪提醒。病人要有耐性，至少得坚持三个月到半年，才能逐渐看到效果。

不过，“疗效是好是坏，与病人的精神心理状态有一定关系”，郭庆指出。比如，有的人相信医生，效果就会好一点;有的人老是怀疑自己或者怀疑药物效果，疗效就可能差点。

因此，病人要有信心，同时也要相信医生。“过度焦虑只会加重脱发。”郭庆如是说。

正确护发，减少脱发

一“脱”到底，谁都恐惧。很多人都想保护自己的秀发，但有多少人真正做到了，做对了呢?

赵华发现，来看脱发的病人，多数是二十来岁或者三十岁左右的，甚至还有更小的。

或许，这与年轻女孩对美发要求更高、更紧张头发有关，但在赵华看来，现在很多美发项目，如染发、电发、拉直头发等，对头发的伤害也是不可忽视的。

“电发、染发，对头发的伤害最大。”郭庆直言。也曾电过发的她，发现头发掉得真的很厉害，掉头发的地方，基本都是电过的地方。

“电发时的加热过程，以及染发剂与头发长时间的接触，对头发、头皮的影响有多大，目前仍是一个盲区。”赵华表示。

美发店里常用的“头发营养液”，声称对头发有营养作用，但这类产品不像药品那样规范管理，“其品质究竟如何，是否过关，谁也说不清楚”，赵华质疑。

要保护头发，首先应减少对它的伤害，尽量不去电发、染发。

若真的想电发，赵华建议“最好选择冷烫等对头发损伤少一点的项目”。而且，电发也不要太频，不妨时而电发，时而戴假发，如此，发型也更多样。

少伤害头发是最基本的，若想头发长得好，平时恰当的洗发、护发更为重要。

首先，值得一提的是，“洗头不会让头发掉得更多，”章星琪指出。因为健康的头发是深深长在毛囊里的，即便稍微用力啦，也不会脱落。洗头时掉下的头发，一般都是处于退行期或休止期的;这些头发在毛囊里已“死亡”，“根”已松，就算不洗头，也会脱落。

大家不能因担心掉发而减少洗头的次数。通常而言，女性一周洗两三次头还是要的，若经常出汗、头油多，或外面风沙大，头发脏的话，应增加洗头的次数。

其次，要选用适合自己的洗头水。

“洗头后，头发不太干涩是重要的标准。”赵华提醒。太干涩的话，说明其去油脂能力太强，对头发、头皮的损伤会大一些。

有一些产品声称含有多种营养护法成分，“这对你来说，也不一定是好事”，赵华指出。如果你洗头后一两天，头发油腻就很明显，甚至比以前严重，说明这种洗发水不适合你。

其实，如果洗头后感觉头发干燥，没什么光泽，可以用一些护发素，护发素能很好地保护头发的毛小皮。不过，相对于那些洗发护发二合一的产品，“最好还是洗头后，单独用护发素”，郭庆如此建议。

另外，洗头时要用温水，而且应该用指腹轻轻地揉搓头皮，这可以起到按摩的作用，有助于毛囊生长。