九乡新闻网诸暨什么初中学校好:心血管病专家胡大一痛批部分医生“过度医疗”（南方日报2011年4月12日A06版
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心血管病专家胡大一痛批部分医生“过度医疗”（南方日报
心脏支架乱放，还是钱作怪
南方日报讯 (记者/陈枫 通讯员/郝黎 张丹娜)近日在广州举行的第13届中国南方国际心血管病学术会议上，我国心血管病专家胡大一教授痛批一些医生滥做心脏支架手术、滥用高价进口支架，存在“过度医疗”，加剧群众“看病贵”。他呼吁，加强医护人员的人文教育，建立不合理医疗行为的问责机制。
中国心脏支架用量去年增至30万个
中华医学会心血管疾病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授披露了一个惊人的数字：根据卫生部质量控制中心的统计，我国心脏支架用量正迅猛增长，从2008年的18万个猛增到2009年的24万个，2010年已突破30万个。不少患者身上放了五六个支架，最多的是13个。
所谓的心脏支架手术，是最近20年来兴起的治疗冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单说，就是在大腿根部或手上开一个小口子，穿刺血管，将一根导管刺入血管中，把一截圆柱形的中空金属网管放到需要安放的部位，撑开被阻塞的血管，使血液重新流通。由于伤口小、恢复快而备受青睐。
但胡大一指出，心脏支架手术有副作用，有严格的适应症要求，不是所有的冠心病人都可做。比如，患者的心脏左主干仅有50%的堵塞，是不能安放心脏支架的。“但现在一些医生为了经济利益，不管适应症乱放支架，病人当时手术是成功了，但过了半年就不行了，甚至死了。”
他说，中国目前支架手术混乱，“术后情况怎么样，安装支架后是否就更好了，都没有相关的评估。”他表示，应尽快建立心血管手术的数据库和手术评估体系，做好“售后服务”。
中国96%的患者选择高价支架
除了乱，还有贵！胡大一说，现在常用心脏支架有两种，一种是两三千元的金属裸支架，一种是上万元的药物支架。对很多冠心病人来说，这两种支架在疗效和远期预后上区别不大，只能说是各有利弊，不同人群、不同病情应选择不同的支架。
而我国2009年有约24万人接受支架植入手术，其中96%的人选择了药物支架。在美国，每年接受此类手术的人超过百万，使用金属支架的比例为20%—30%；德国和瑞典为50%。
为什么中国患者会选择高价支架？胡大一认为，这与患者认为“便宜没好货”的心理有关，而更多的是受到医生的影响。因为便宜支架利润空间小，贵的利润大，所以从厂家到医院再到科室，都想多卖贵的支架，加剧了患者看病负担。
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