九乡新闻网葛莉儿怎么死的:胡大一：过度治疗现象加剧看病贵-好医生
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 15:06:35
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打印 著名心血管病专家、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授，在近日表示，要切实减轻民众医疗负担，不能仅靠降低费用。
做一次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了750次X线胸片
记者：在您看来，医生给患者看病的基本流程应该是怎样的？
胡大一：大致分五个步骤：
第一，详细询问病人的病史，同病人沟通，这也是最重要的一步；
第二，物理诊断，具体分为“望”——看看病人有没有黄疸贫血等；“触”——触摸病人的胸腹部；“叩”——叩叩他的肺部和心脏部位；“听”——就是使用听诊器。
第三，用一些基本技术检查和诊断疾病，比如做心电图、拍胸大片，这些技术通常经过多年临床运用，对诊断有价值且成本很低；
第四，让病人做无创伤性的辅助检查，比如做运动平板测试、超声心动图检查；
最后，才是让患者做CT（电子计算机X射线断层扫描技术的简称，一种功能齐全的病情探测仪器——编者注）、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。
我在美国学习期间，最大的收获就是看到了这个诊断流程。其实，对经验丰富的医生来说，通过前面四个步骤就能诊断大部分疾病，最后一步完全没必要。但现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊三句半，立刻就让病人做CT、造影、核磁。
很多医生忽视了最基本的东西，过度依赖尖端技术解决常见病，把疑病留给精密仪器。我在一次评审高级职称的会议上，居然看到有医生很自豪地说，他最近十年都没戴过听诊器。我不知道他是如何当心脏科医生的。而据我了解，不戴听诊器诊断，还真不是个别现象。我还曾听某大学知名教授说：“CT和造影就像是日光灯，听诊器就像是煤油灯。我们为什么要抛弃日光灯，回到煤油灯的时代？”这话我很不赞同。
现在生物医学技术发展很快，医生离人文、离病人越来越远。我们社会存在的医患关系紧张问题，也与一些医生忽视问诊阶段、忽视与病人的沟通有关。医生盲目依赖技术，会拉开与病人的距离。