设计合同管理办法:l.妊娠六合汤:妊娠伤寒,妊娠而病伤寒,分别择重于

二十、经产之剂

　经产之剂即治疗妇女特有的经、带、胎、产等疾病的方剂。
　经即月经, 月经病包括月经的周期、经量、经色、经质
等的改变。治宜分清寒热虚实及发病先后, 以确定调经及治
疗其他疾病的主次。
　　带即带下, 有青、赤、黄、白、黑五色之分, 常见白
带、黄带、赤带三种。同样治分寒热虚实, 虚证适当伍以升
提及固涩。
　　胎即怀胎, 特殊的生理变化往往可致妊娠恶阻、胎漏、
胎动不安、妊娠肿胀、小产等妊娠病。治宜护胎为原则, 去
病为目的。
　　产即因生产引起的各种疾病, 或预防难产等。常见的产
后病有产后腹痛、产后发热、产后痉、血晕、恶露不净、缺
乳等。治疗除寒热虚实一般原则外, 产后气血耗损, 选方用
药必须照顾气血, 使补不助邪, 攻不伤正,散 寒不过用温
燥, 清热不过用寒凉。
　　此外, 绝经前后诸症的治疗方药也在此列。

l. 妊娠六合汤 (王海藏)   妊娠伤寒。
　　(《医垒元戎》)
　　【歌诀】
            海藏妊娠六合①汤  四物为君妙义长
            伤寒表虚地骨桂      表实细辛兼麻黄
            少阳柴胡黄芩入      阳明石膏知母藏
　　　　　　小便不利加苓泻   不眠黄芩栀子良
　　　　　　风湿防风与苍术   温毒发斑升翘长
　　　　　　胎动血漏名胶艾   虚痞朴实颇相当
　　　　　　脉沉寒厥亦桂附   便秘蓄血桃仁黄
　　　　　　安胎养血先为主   余因各症细参详
　　　　　　后人法此治经水   过多过少别温凉
　　　　　　温六合汤加芩术   色黑后期连附商
　　　　　　热六合汤栀连益   寒六合汤加附姜
　　　　　　气六合汤加陈朴   风六合汤加艽羌
　　　　　　此皆经产通用剂   说与时师好审量

　【词解】①六合: 本组方均以四物汤为主, 根据六经
辨证分别加入两味适当的药, 故称六合。
　　【组成】熟地 白芍 当归 川芎各一两 (各30g）。
　　(1) 表虚六合汤: 加桂枝、地骨皮各七钱 (各21g)。
　　(2) 表实六合汤: 加麻黄、细辛各半两 (各15g）。
　　(3) 柴胡六合汤: 加柴胡、黄芩各七钱 (各21g）。
　　(4) 石膏六合汤: 加石膏、知母各半两 (各15g）。
　　(5) 茯苓六合汤: 加茯苓、泽泻各半两 (各15g）。
　　(6) 栀子六合汤: 加栀子、黄芩各半两 (各15g）。
　　(7) 风湿六合汤: 加防风、制苍术各七钱 (各21）。
　　(8) 升麻六合汤: 加升麻、连翘各半两 (各15g)。
　　(9) 胶艾六合汤: 加阿胶、艾叶各半两 (各15g）。
　　(10) 朴实六合汤: 加厚朴、炒枳实各半两 (各15g）。
　　(11)附子六合汤: 加炮附子、肉桂各半两 (各15g）。
　　(12) 大黄六合汤: 加大黄半两 (15g), 桃仁十个 (5g)。
　　【用法】水煎服。
        【功用】养血安胎, 分别兼以解肌止汗; 发汗解表; 清
热生津; 利水通小便; 清三焦虚热; 散风燥湿; 清温 (热)
解毒; 暖宫止血; 消痞散满; 散寒回阳; 泻结破瘀。
　　【主治】妊娠而病伤寒, 分别择重于:
　　(1) 伤风, 表虚自汗, 头痛项强, 身热恶寒, 脉浮缓。
　　(2) 伤寒, 表实无汗, 头痛身热, 恶寒, 脉浮紧。
　　(3) 寒热往来, 心烦喜呕, 胸胁满痛, 脉弦。
　　(4) 阳明经证见身热不恶寒, 有汗口渴, 脉长而大。
　　(5) 足太阳膀胱腑病见小便不利。
　　(6) 发汗或攻下后, 虚烦不得眠。
　　(7) 感受风湿, 四肢骨节烦疼, 头痛发热而脉浮。
　　(8) 下后过经不愈,  转为温毒发斑如锦纹。
　　(9) 发汗或攻下后, 血漏不止, 胎气受损, 胎动不安。
　　(10) 发汗或攻下后, 心下虚痞, 腹中胀满。
　　(11) 少阴证见脉沉而迟, 四肢拘急, 腹中痛, 身凉有
微汗。
　　(12)阳明、太阳本病见大便色黑而硬, 小便色赤而畅,
腹胀气满而脉沉数 (蓄血)。
　　【方析】妊娠伤寒为本方主证。分别有上述兼证。故方
以四物汤养血安胎为君。分别佐以上述十二组药以针对不同
证候。
　　【附方】

         (1) 温六合汤 (黄芩六合汤) : 熟地白芍
当归 川芎 黄芩 白术各一两 (各30g）水煎服。
　　功用: 清阳凉血, 健脾统血。
　　主治: 气虚血热, 月经过多。
　　(2) 连附六合汤: 熟地 白芍 当归 川芎各一两(各
30g) 黄连 香附, 水煎服。
　  功用: 养血调经，清热行气。
    主治：气滞血热，月经后其色黑不畅。
　　(3) 热六合汤: 熟地 白芍 当归 川芎各一两 (各30g)
黄连 栀子, 水煎服。
    功用：养血调经，清热凉血。
　　主治: 血虚有热, 月经妄行, 发热心烦, 不能睡卧。
　  (4）寒六合汤：熟地白芍当归，川芎
附子 干姜各一两（30g）,水煎服。
    功用：养血调经，温阳散寒。
　　主治: 虚寒脉微自汗，气难布息, 清便自调。
　　(5) 气六合汤: 熟地 白芍 当归 川芎
厚朴 陈皮各一两 (各30g) , 水煎服。
　  功用: 养血调经, 理气开郁。
　　主治: 气郁经阻, 月经不畅, 腹胁胀痛 。
    （6）风六合汤：熟地白芍当归 川芎
秦艽 羌活, 各一两（30g）水煎服。
　　功用: 养血和血, 祛风止眩。
　　主治: 产后血脉空虚, 感受风邪而发痉厥。
　　按: 四物汤是妇科通用方, 加减法甚多, 以上仅为较常
用者, 供临证参酌, 药量也须随证酌用。