九乡新闻网金庸三联插图本:妊娠呕吐
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 10:00:38
- 妊娠呕吐
停经40日后出现
孕妇早孕时出现择食
食欲不振轻度恶心呕吐头晕倦怠等症称为早孕反应又名“妊娠呕吐”分轻重两种轻症主要有反复呕吐厌食偏食软弱无力有时伴失眠和便秘但体温和脉搏正常体重减轻不明显尿酮体阴
重症主要为呕吐频繁不能进食呕吐内容物除食物、黏液外还有胆汁和咖啡样食物严重者出现水及电解质平衡失调、尿酮体阳或体重减轻5％以上妊娠呕吐可能与体内绒毛膜促腺激素水平明显有关但早孕反应
严重程度
体差异很大不
定与血绒毛膜促腺激素含量成正比此外妊娠剧吐也可能与肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏有关有严重痛经史者妊娠剧吐发生率高
中医将妊娠呕吐归
“恶阻”、“
病”、“阻病”范畴病因为脾胃虚弱冲气上逆犯胃或脾虚不运痰湿内生上逆而致呕吐此外可因肝胃不和胃失和降而致呕吐
[临床表现]
纳食不馨择食头晕倦怠恶心呕吐偶有少数孕妇反应严重恶心呕吐频繁不能进食呕吐内容物除食物、黏液外还有胆汁和咖啡样食物严重者出现水、电解质紊乱尿酮体阳形体逐渐消瘦苔薄脉细滑
[辨证分型]
分四型①脾胃虚弱型：妊娠恶心呕吐清水口淡乏味纳食即吐神疲欲睡肢软无力舌淡苔白润脉缓滑无力②肝胃不和型：妊娠初期恶心呕吐酸水或苦水胸闷胁痛头胀而晕烦渴口苦舌淡红苔微黄脉弦滑③痰湿阻滞型：妊娠呕吐痰涎胸脘满闷懒言嗜卧苔白腻脉濡滑④气阴两亏型：妊娠呕吐日久甚则呕吐带血样物眼眶下陷形体消瘦尿少便秘精神萎软舌红苔薄黄脉细滑
[养生及治疗原则]
健脾和胃降逆止呕
[养生及保健方法]
1．药物绦 ①可应用健脾和胃中药如白术、茯苓、姜半夏、陈皮、甘草再随证选用中药如脾胃虚弱型选用太参、白术、橘皮、竹茹、生姜、大枣；肝胃不和型选用紫苏叶、黄连、姜半夏、乌梅、陈皮；痰湿阻滞型选用半夏、茯苓、藿香、佩兰、砂仁；气阴两亏型选用
参、麦冬、生地、沙参、紫苏梗②中成药可选用左金丸、黄芩杞果冲剂③有降逆止呕作用单味中药有灶心土、姜汁、柚皮
2．外治法 ①用鲜生姜切面擦舌头②进食前用姜汁数滴滴舌然后饮食有和
胃降逆止呕功能
3．针灸法 针刺中脘、关元避免强刺激留针15—20分钟
4．贴压法 取耳穴神门、
感、皮质下、内分泌配穴取骨、膈将王不留行放0．4厘米X 0．4厘米胶布中心贴
上述穴位稍加压力使局部有胀痛每日按压3-4次以2—3日为1次4次为1疗程
5．穴位吸3法 用穴位吸引器放置中脘放置时间不宜超过15—20分钟防止皮肤起疱效果很好
6吸汽疗法 鲜芫荽苏叶藿香陈皮放入水壶内煮沸汽从壶口出令患者吸其汽
7．敷脐法 ①姜夏止呕散：丁香半夏白术参共研细末生姜煎浓汁调糊状取适量涂脐部胶布固定连敷1—3日用脾胃虚寒者有健脾止呕功效②半夏砂蔻糊：半夏砂仁白蔻仁共研细末用生姜汁l小杯调和药末如稠糊状先用生姜片擦脐孔至发热再用药糊涂脐孔上纱布覆盖胶布固定每日3~5次干后再涂频换频涂疗效颇佳用痰湿气滞型妊娠呕吐③连萸止呕膏：黄连吴茱萸刀豆5共研细末与紫苏叶汁1小杯拌匀调成厚膏状用时先将脐部洗净将膏药敷贴脐孔上纱布覆盖胶布固定每日2-3次用肝胃不和型
8．音乐法 优美轻柔音乐可以消除疲劳消除恐惧调节情志有助身体气血流畅可减轻症状分散注意力
9食疗法 ①梨1(去核)放入丁香15枚．密闭蒸熟去丁香食梨用胃失和降妊娠呕吐②乌梅生姜红糖水煎去渣每日1剂随意饮用脾胃不和型妊娠呕吐者③新鲜苹果皮大米水煎代茶饮有健脾和胃之功④薏苡仁粳米50生姜先煮候熟加鲜麦冬汁50毫升调匀煮稀粥空腹食之用气阴两亏型妊娠呕吐者⑤鲜猕猴桃果生姜同捣烂挤汁每日早晚各饮1次有解热止渴止呕吐功效⑥醋60毫升煮开加白糖使溶解再打鸡蛋1蛋熟全部食之用脾胃虚弱之妊娠呕吐
[按语]
妊娠呕吐多见年轻孕妇为妊娠早期常见症状如及时治疗可以自愈如治 疗不及时甚则呕吐频作易引起水电解质紊乱必要时给予输液纠正酸中毒及电解质紊 乱；如出现黄疽、尿少等现象应考虑中止妊娠使患者
解妊娠后生理现象及正常反应消除紧张正确对待孕育问题耐心安慰患者鼓励进食饮食要营养丰富易消化清淡色香味恰当少进油腻煎炒食物以促进食欲