九乡新闻网詹姆斯为什么不会受伤:踝部扭伤
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 22:51:59
踝部扭伤
踝关节关节囊纤维层增厚形成韧带，主要有三组：①内侧副韧带，又称三角韧带，是踝关节最坚强的韧带。主要功能是防止踝关节外翻。起自内踝，呈扇形向下，分束止于足舟骨、距骨和跟骨。根据纤维走向及止点的不同，又分为舟胫韧带，距胫韧带，跟胫韧带和距胫后韧带。②外侧副韧带，起自外踝，分三束分别止于距骨前外侧，距骨外侧和距骨后方，故又称为距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，是踝部最薄弱的韧带。③下胫腓韧带，又称胫腓横韧带，有两条，分别于胫腓骨下端的前方和后方将胫骨、腓骨紧紧地连接在一起，加深踝穴的前、后方，稳定踝关节。若内侧副韧带损伤，将出现踝关节侧方不稳定；若外侧副韧带损伤，将出现踝关节各方向不稳定。
病因
踝部扭伤在下台阶时，或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内翻或外翻暴力时，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。
临床表现与诊断
踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即应诊断为踝部韧带损伤。对韧带部分损伤、松弛或完全断裂的诊断有时比较困难。在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位x线拍片，可发现外侧关节间隙显著增宽，或在侧位片上发现距骨向前半脱位，多为外侧副韧带完全损伤。踝关节正、侧位拍片可发现撕脱骨折。
治疗
急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。48小时后可局部理疗，促进组织愈合。韧带部分损伤或松弛者，在踝关节背屈90。位，极度内翻位(内侧副韧带损伤或外翻位(外侧副韧带损伤时)靴形石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2～3周韧带完全断裂合并踝关节不稳定者，或有小的撕脱骨折片，也可采用靴形石膏固定4～6周若有骨折片进入关节，可切开复位，固定骨折片，或直接修复断裂的韧带。术后用石膏靴三云3～4周。
对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者，宜长期穿高帮鞋，保护踝关节。后期由于慢性不稳定，可致踝关节脱位，关节软骨退变致骨关节炎，可在关节内注射药物如玻璃酸钠等，或采用关节成形术治疗。
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