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JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程5

龙骨童话

〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』．第七段课第六堂〕

《神农本草经》：

龙骨上品：味甘平．生川谷．治心腹鬼注．精物老魅．欬逆．泄利脓血．女子漏下．症瘕坚结．小儿热气惊痫；龙齿：治小儿大人惊痫癫疾狂走．心下结气．不能喘息．诸痉．杀精物．久服轻身通神明延年。

龙骨这味药，是什么东西？

中国农夫在耕田的时候，耕着耕着挖到一坨巨大的古生物化石，就算是挖出龙骨了。它从前是什么动物？是龙吗？是暴龙？三角龙？不一定，长毛象也行，牛、马、狗、猪都行，只要看起来比较大只就好，所以古代巨大动物的骨头化石，就是龙骨。不管它在那里多久，百万年、千万年，都不重要，差不多就行，看起来是化石就行了。

不过古时候中国人在这事情上面，是蛮天真的，一直到清末的本草学家，大多都认为龙骨真的就是神话故事里的龙，还不是恐龙哦，是飞在天上、庙的檐柱上会看到的那种龙，所以读这些本草古书，有时候会让人觉得很荒谬。

中国人对龙，有一些江湖传说，说龙很喜欢吃燕子，所以如果要出海，就千万不要吃了燕子再出海，不然龙就会闻香追到船边，船会被风雨打沉，很多这种故事；又说龙很喜欢燕子，所以炮制龙骨的时候，最好拿燕子来炮制，这些东西临床上到底有什么意义？这已经变成是神话传说掺和到用药里了。

又，中国人说，龙是一种活在异次元世界的生物，「神龙见首不见尾」这句话，说不定是意味着「龙这个东西，本来就活在跟我们的空间重叠的另一度空间里」，所以要有阴阳眼才看得到龙，不然的话是看不到龙的。

中国人说「龙无耳，以角听」，我们这个世界的声波，牠们听不到的，用角来当超次元雷达。

而相传龙到了秋天、冬天，会潜到地底去过生活，我们的空间里的泥巴对龙所存在的空间是没有影响的，它在另一个世界的天空飞翔，到了春天、夏天，它就飞到天上去，当龙从地底飞到天上的时候，我们的世界会发生什么事？它会引动地气、冲上天空，所以会打春雷，所以中国人就说，春雷，是龙飞到天上的时候引动地气造成的。这种说法我们不能肯定，也不能否定，因为我们没有阴阳眼，我们都没办法看到异次元生物是什么，说不定古代真的有人能看到，这我们不知道。

可是，中国本草学家又问啦：「既然龙跟我们住在不同的空间，是异次元世界的生物，为什么挖得到它的骨头？」

于是就又有本草学家解释说：龙的飞行速度，像打春雷的闪电一样快，是一种近似于瞬间移动的速度，所以龙离开地底，瞬间消失、出现在天空的时候，地底能量的世界就「空掉了一条龙」，产生了「龙的不存在」，而这样的「不存在」，就会吸引地底的泥土，自动递补过来，结成了龙骨。一直到清末都还有人这样相信，当灵魂的世界，有一条龙瞬间移动到天上的时候，底下的泥土因为龙不见了，所以就自动吸附成龙骨的形状了。

而，历代本草学家说龙骨会有如何如的药性，有不少也是以这些神话故事来推论的。

我想这是有点太扯了厚？因为现代生物学上的考证比较严谨了，我们挖出来，就会知道那是什么动物的化石。今天药局的龙骨，大多不是龙的骨头啊！这些本草学的推论，不就都变成是胡说八道了吗？

可是如果我们以药性来看的话，关于这些「大动物的化石」，或许我们可以讲一个比较简单、粗糙的童话来作为象征物，就可以把龙骨的药性快快摆平：

有一块骨头，在地下埋了几万年……我们中国人的假设是，万物都有生命能，「气」，虽然是死掉的骨头，还是有某种生命的律动，这块骨头留在地底这么久，就好象它在那儿沉思了几万年，它想啊想啊，想着：「从前我还活着的时候有多逍遥，可以在外面跑来跑去、看风景，现在变成空壳儿了，失去灵魂了，躺在这儿，真是枯燥又乏味。」

于是这个东西之中就慢慢形成一种念力，一种想要紧紧抓住灵魂的力量，因为它是一个渴望灵魂渴望了几万年的东西，所以我们把它吃下去以后，身体里面的灵气、磁场有什么脱位的地方，龙骨可以把它抓回来，这就是龙骨最主要的药性，我们临床上主要就是用它这个药性：固摄人的元气。

这个「吸引元气」的药性，我在使用龙骨的时候，比较喜欢用生龙骨。我们中国人用龙骨，有人说颜色比较多的龙骨，效果比较好，所以我们在药局买龙骨的时候，五彩龙骨就比白龙骨贵；我们又认为说，如果把这个干干的骨头放在舌头上，会沾住舌头的，代表吸力比较强，所以效果比较好──有这些说法。

但我其实看到这些地底挖出来的骨头，实在是没有那个冲动要去舔它，所以目前为止，它会不会黏舌头，我还不知道。不过基本上，我自己用药喜欢用生龙骨。

火烤过的龙骨，所谓的煅龙骨，它就更有收「涩」的药性──生龙骨比较有收「摄」的药性。而张仲景的方里面，用的是它收「摄」的药性多些，所以用在经方的话，我龙骨多半是用生的。

当然，有些病，是煅龙骨比较派得上用场的，有些情况是特别会需要有「收涩」的结果，比如说妇人血崩，这时候就直接用煅龙骨就可以了。若是要止一个人的大便滑泻，用煅龙骨，因为它能收涩，但这也比较是急病治标的思考。但如果我们不只是要止一个人的拉肚子，还要调理他的体质，可能生龙骨的药性会比较好。因为它在「收摄」的过程里，也会有「收涩」的结果。一般而言如果是补药，或是调理身体的药，我觉得用生龙骨不错。

我们中国人用的「涩」剂之中，不少药味的药理都蛮特别的，中国人的「涩」剂的背后，往往都有「摄」的语感在支撑它的「涩」这件事情，比如说有一味让肠子不要滑泻的药，叫做赤石脂，它是红色高岭土的粉末，它也是一个有名的涩剂，可是中国人在论本草的时候，就会说赤石脂的效果，是「把气血焊接在一起」，而到最后，以结果来讲，会有「收住什么」的效果──所以说涩的背后，要有摄的力道，才是比较高级的。中国人在中药里，不太认可完全的涩药，因为完全的涩药就是「堵住」的意思，总觉得这样感觉并不十分健康，它里头需要有更高级的药性运作才行。

所以，我们在谈龙骨的时候，后代的很多方子，都把它当成是什么锁精、固精，让男人不要泄精的药，这部分我就不讲了，因为其实这部分的药性，用到后来究竟有没有意义？用涩剂这件事情，本身到底有没有意义？这到底还是一个存疑的东西，人身的阳气，要通才好，所以宁可用其它的方法来引导，像以后会教的，张仲景的治杂病的〈虚劳篇〉就是在示范「填补」不如「通调」的用药思路。

如果要讲到虚劳的话，以「重镇／安神药」的角度而言，龙骨是对自律神经失调有效的药物，自律神经的作用、阴阳的概念，之前教房中术「调阴阳」的时候也讲过了，以后〈虚劳篇〉还会再讲。

我们看看《神农本草经》讲的龙骨：它说治心腹鬼注．精物老魅，看起来好象在说这味药是治疗一个人的精神异常，也可以说这个药是在固定一个人的元气，让一个人的能量场域不要混乱。

关于龙骨的药性，到了清代，应该是徐灵胎？他说龙骨是「敛正气，不敛邪气」，这个讲法大家还蛮认同的，因为中药里有一些收敛的药，用了之后邪气也会被收敛住，比方说我们感冒的时候尽量不吃地黄，因为地黄会黏住邪气，这样的情况下，龙骨就是感冒的时候也可以用的药，因为它收住元气，但不会收住邪气，这是它很好的一个地方。

欬逆，能够重镇、降逆、平气的药，引气归源的药，当然可以治咳逆。

泄利脓血，龙骨以药性来讲是涩肠，这部分没问题，说到涩肠，龙骨在古时候有一个小小的用途，就是治大肠油，人的大肠有时候会分泌一种黏黏滑滑的东西，让人放屁的时候，会觉得屁股那里好象有吹一个泡泡的感觉，大肠油也是有种味道的，会让这个人放了屁以后，全身整天都是屁的味道，这可以用龙骨把它收掉。

女子漏下，血崩、气脱这些龙骨都有办法。

症瘕坚结，肿瘤类的东西，我们说牡蛎本来就是一个很能治疗肿瘤的药，龙骨跟牡蛎搭配的时候，效果会特别好，临床上是这样的，当然古时候医家就会说，龙骨就是龙的骨，所以它精灵神异，会钻进去帮我们打妖怪，我想这是神话故事的成份比较高啦。不过至少在神话的领域我们还是有一句话可以讲，就是：它是一味引阳气归位的药，如果我们有个地方会长肿瘤，那就是一个阴实的地方，纯阴无阳的一个区块，如果我们能引阳气到这个区块里面，是不是有可能这个肿瘤，就会变得不那么恶性？这个可能性虽然讲得很玄，但多多少少会有这个层面的助力。

小儿热气惊痫，一些止肝气上逆、去痰的药方，龙骨或龙齿都很有用。

接着我们讲龙齿，治小儿大人惊痫癫疾狂走，中国人的分类法里面，龙属木属肝、虎属金属肺，所以肝胆区块的痰症（直接治肝痰的是旋覆花），或者是肝气上冲这类的症状，大概都有机会用龙字辈的药；心下结气．不能喘息．诸痉仲景方里看到这些药性的地方不多，但唐朝的方书里倒是有。

宋朝的许叔微遇到一个人，他的病，是睡觉的时候，看到自己的灵魂，飘浮在自己的肉体上方，于就吓得不能睡觉，许叔微就开了一帖药，里面用了龙齿，把这个魂收敛下来。

后来一直到傅青主、陈士铎都继续沿用这个传统，我自己也治过这个离魂症，用科学中药加点龙齿的粉末就治好了，所以在离魂症的治疗上，龙齿是很好用的。

不过离魂症这个病，我们一辈子遇不到几个，为什么我要特别说呢？比较需要说的是，中国人说「肺藏魄、肝藏魂」，要定魂的话就是龙骨或是龙齿，临床上的话，龙齿比龙骨有效。也就是说，之前讲真武汤的时候提到高血压，我曾经讲过治疗高血压，除了阳虚水毒之外，还有一路药，走镇肝熄风这个路子，那时候我没有仔细讲为什么镇肝熄风要用龙齿。肝的能量会上脱、外冲的时候，龙齿这个药是特效药，临床上当我们遇到肝脉又弦、又硬的时候，往往就是有机会用龙字辈药的时候，很多高血压的人肝脉都是又弦、又硬的，即使是水毒型的，药方也可以加味外挂龙齿，临床上可以稍微留意一下这一点。

〔小布整理〕

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◆「龙齿安魂」相关方剂补充：

宋．许叔微《普济本事方》：

真珠圆

治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。真珠圆真珠母大于常珠，形状不一：

真珠母未钻真珠也。三分，研如粉，同碾，当归洗去芦，薄切，焙干后秤、熟干地黄酒洒，九蒸九曝，焙干，各一两半，人参去芦、酸枣仁微炒，去皮，研、柏子仁各一两，研，犀角镑为细末、茯神去木、沉香、龙齿各半两。

右为细末，炼蜜为圆，如梧子大，辰砂为衣。每服四五十圆，金银薄荷汤下，日午夜卧服。

独活汤

独活黄色如鬼眼者，去芦，洗，焙，秤、羌活去芦、防风去钗股、人参去芦、前胡去苗，净洗、细辛华阴者，去叶、五味子拣、沙参、白茯苓去皮、半夏曲、酸枣仁微炒，去皮，研、甘草各一两，炙。

右为粗末。每服四大钱，水一盏半，生姜三片，乌梅半个，同煎至八分去滓，不拘时候。

绍兴癸丑，予待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更数医而不效，予为诊视。询之曰︰「医作何病治？」

董曰︰「众皆以心病。」

予曰︰「以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝经因虚，邪气袭之。肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。」

董欣然曰︰「前此未之闻，虽未服药，已觉沉疴去体矣，愿求药法。」

予曰︰「公且持此说与众医议所治之方，而徐质之。」

阅旬日复至，云︰「医徧议古今方书，无与病相对者。」

故予处此二方以赠，服一月而病悉除。

此方大抵以真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝经为第一，龙齿与肝相类故也。龙齿、虎睛，今人例作镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言类也。东方苍龙木也，属肝而藏魂；西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿。万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。

清．傅山《傅青主男女科．怔忡惊悸门》：

神气不宁

人每卧则魂飞扬，觉身在床而魂离体矣，惊悸多魇，通夕不寐，人皆以为心病也，谁知是肝经受邪乎？盖肝气一虚，邪气袭之，肝藏魂，肝中邪，魂无依，是以魂飞扬而若离体也，法用珍珠母为君，龙齿佐之，珍珠母入肝为第一，龙齿与肝同类，龙齿虎睛，今人例以为镇心之药，讵知龙齿安魂，虎睛定魄？东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专静，故魄止而有守，是以治魄不宁宜虎睛，治魂飞扬宜龙齿，药各有当也。〔此症岳每用桂枝汤温胆汤参之颇效〕

清．陈士铎《辨证录．不寐门》：

人有神气不安，卧则魂梦飞扬，身虽在床，而神若远离，闻声则惊醒而不寐，通宵不能闭目，人以为心气之虚也，谁知是肝经之受邪乎？夫肝主藏魂，肝血足则魂藏，肝血虚则魂越，游魂亦因虚而变也。今肝血既亏，肝脏之中无非邪火之气，木得火而自焚，魂将安寄？自避出于躯壳之外，一若离魂之症，身与魂分为两也。然而离魂之症与不寐之症，又复不同。离魂者魂离而能见物，不寐而若离魂者，魂离而不能见物也。其所以不能见物者，阴中有阳，非若离魂之症绝于阴耳。治法祛肝之邪，而先补肝之血，血足而邪自难留，邪散而魂自归舍矣。方用

引寐汤︰

白芍一两，当归五钱，龙齿末火煅，二钱，菟丝子三钱，巴戟天三钱，麦冬五钱，柏子仁二钱，炒枣仁三钱，茯神三钱。水煎服。

一剂而寐矣，连服数剂，梦魂甚安，不复从前之飞越也。

此方皆是补肝、补心之药，而用之甚奇者，全在龙齿。古人谓治魄不宁者，宜以虎睛；治魂飞扬者，宜以龙齿，正取其龙齿入肝而能平木也。夫龙能变化，动之象也，不寐，非动乎？龙虽动而善藏，动之极正藏之极也。用龙齿以引寐者，非取其动中之藏乎？此亦古人之所未言，余偶及之，泄天地之奇也。