男性更年期是近几年才被人们意识到的一个新的名称，它的“学名”叫“男性雄激素部分缺乏”。 随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合征”。

　　与女性不同，男性性腺的衰退有较大的个体差异。部分男性从40岁开始出现血浆睾酮缓慢减少。老年男性除睾酮绝对水平降低外，其分泌的节律也消失，且血清性激素结合蛋白增加使游离睾酮相对减少，总的说来组织可以利用的雄激素减少了。

　　南京军区总院男科主任姚兵教授介绍，一般男性到了45岁以后，雄性激素的机能会逐渐衰退。男性更年期主要的症状有：精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易疲劳;工作能力下降，对周围事物失去兴趣;抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质，影响人际关系;头晕心慌，四肢发冷，说不清部位的疼痛不适，去医院检查又无异常发现;肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松、生理需求减退、生理功能出现障碍等。

　　更年期治疗目标主要提高血液中的睾酮浓度，进而改善相关的身心障碍。补充睾酮要在医生指导下，并定期检查睾固酮的浓度，避免因雄激素过高引发前列腺癌。

　　ED的发生率高就诊率小

　　男性更年期的一个重要的症状就是ED。某日，国企高管张经理来看门诊，他告诉医生已经快一年没和妻子过性生活了，妻子很不满，以至于逐渐就害怕起性生活了。经仔细询问病情，并做了常规检查后，医生告知他得了ED，也就是勃起功能障碍。他似乎很惊讶，一副很难接受的样子并咕哝了一句：“天哪，我才41岁啊!”稳定一下情绪后，他接受了这个现实，并问医生：“得这病的人多吗?”

　　北京、重庆、广州共2226例20~86岁男性接受了一次ED发生率的调查，结果发现ED的发生率为26.1%，其中40岁以上的达到40.2%。另外，上海的一项调查发现：1582例40岁以上上海城市男性，各年龄组ED发生率达到32.8%~86.3%。综合国内外的专业资料不难发现，ED是很常见的男性疾病。

　　然而，ED的发生率虽然很高，但其就诊率却少得可怜。多是缘于人们对ED的错误认知，他们或羞于启齿，或干脆认为年龄大了，ED就ED了吧，更有甚者，正规医院不去，偏爱上一些不靠谱的保健品小店，结果非但没治好还花了大价钱。其实，ED就跟高血压一样，只是个普通的疾病，得了就该正确面对。这不单是对自己的健康负责，更是保卫婚姻幸福的一种措施。

　　ED背后可能隐藏其他疾病

　　很多疾病如心脑血管病、糖尿病、高血脂等，会不同程度地损害阴茎勃起功能。专家提醒，一旦出现ED，可能是一些疾病的表象，要及时就诊。

　　ED与心血管疾病　研究显示，患过缺血性心脏病的60岁以上患者中，ED发生率是59%，而同龄健康人是35%。接受过高血压治疗的人群，其ED发生率高出总人体6%。ED可能是心血管疾病的“预警信号”。

　　ED与糖尿病糖尿病病人ED的发病率为23%-75%，是非糖尿病的7倍。糖尿病病人10年内发生ED的可能性为50%。有专家认为，ED甚至是糖尿病的最早症状。

　　ED与代谢综合征　高胆固醇血症的男性发生ED的风险是正常男性的1.83倍。另外，肥胖也是危险因子。

　　ED与慢性肝肾功能不全　慢性肝肾功能不全的病人，ED发病率高达45%，酒精性肝硬化的病人，ED发生率为70%。

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　　男科疾病破坏性治疗已成公害

　　南京军区总院男科主任姚兵教授说，很多人认为生殖泌尿感染与不洁性交有关，对男性疾病讳疾忌医，延误治疗时机；一些患者接受非规范治疗，存在过度治疗现象。

　　他举例说，一位男青年因为生殖器皮肤上出现囊肿，被小医院诊为性病，花了2万元用各种方法治疗也没有治好。最后到南京军区总院男科就诊，医生发现患者只是阴茎皮脂囊肿，只需要4.5元用抗生素软膏涂抹一周就能治好。“在接诊中我们发现各种接受过非专业治疗的后遗症患者。许多泌尿感染疾病、阳痿、早泄等患者由于错误治疗，遭到不同程度的损伤，成了疑难杂症。现在男科疾病的破坏性治疗和不正规治疗已经成为男性疾病的公害。”

　　南京医学会男科分会主任委员戴玉田教授称，卫生部门对男科门诊没有统一的设置规范，男科病人分布在泌尿外科、生殖医学科、皮肤科、内分泌科甚至性病科等，让患者看病感到迷糊，常在很多科室之间就诊，疾病不能得到规范有效治疗。

　　南京医学会成立男科疑难病会诊中心，皆在使男科治疗更加规范。每月最后一周星期三下午，医学会将组织五位南京三甲医院的男科专家联合诊治男科病疑难杂症。男性更年期门诊在每周二上午由军区总院内分泌科和男科共同开诊。南京军区总医院易学明院长表示，由医学会牵头把男科专家各种治疗信息整合起来，充分体现以人为本的思想，让男科疑难病患者看病少走弯路。(毛剑秋 陈新建 毕晓红)