九乡新闻网西安市公安局干部公示:辨证治痹证
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辨证治痹证
发布日期：2010-03-26 来源：风湿病专家 浏览次数：342 我要投稿
痹症是临床上的常见病、多发病之一，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、肩关节周围炎等属于本证范畴。云南省名中医吴生元教授，在长期的临床实践中，积累了辨治痹证的丰富经验。
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1、湿热致痹，清热除湿
漫热为患成痹者，往往在痹证发作初期或加重时出现，临床表现为关节灼热，红肿疼痛，得冷稍舒，痛不可触，常伴有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。吴生元教授主张清热通络、祛风除湿，用竹叶石膏汤加减。处方：沙参30g，麦冬15g，知母10g，生石膏30g，淡竹叶10g，海桐皮10g．海风藤10g，防风15g，淮牛膝15g，淫羊藿15g，薏苡仁15g，大枣10g，甘草10g。
竹叶石膏汤是《伤寒论》方，原方由竹叶、石膏、法半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米组成，吴生元教授用原方去人参加沙参，清热生津，养阴和胃；配伍海榍皮、海风藤、防风等祛风除湿，通络止痛；淫羊藿、淮牛膝补肾固本，强筋健骨；薏苡仁利湿健脾；大枣、甘草补脾益胃，调和诸药。全方为伍，清热通络，祛风除湿，补肾健脾，标本兼治，使热清湿去，络通痹除。
2．风寒湿痹，散寒除湿
风寒湿痹在癣证发作、加重或缓解期均可出现，由于感邪偏盛不同，临床表现有所侧重。偏于风者为行痹，肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮或沉缓。偏于寒者为痛痹，肢体关节疼痛较剧，痛处固定，得热痛减，或遇寒痛增．关节屈伸不利，苔薄白，脉浮或弦紧。偏于湿者为着痹，肢体关节重着酸痛，肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肉麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治疗上吴生元教授主张散寒湿，祛风活络，用黄芪防己汤为基础方随症加减，处方：黄芪30g，防己15g，桂枝20g，杭白芍15g，细辛8g，川芎15g，茯苓15g，白术15g．海桐皮10g，海风藤10g，独活15g，羌活10g，生姜15g，大枣10g，甘草10g。行痹加炙麻黄15g，柴胡10g；痛痹加附片30g，川乌15g;着痹加薏苡仁15g，香薷10g;病在肩颈加葛根20g;痹在下肢加牛膝15g;痹在腰部加狗脊、续断各15g；痹在经络加威灵仙10g，豨莶草10g;胃脘不适加石菖蒲、白豆蔻各10g。
黄芪防己汤依据《金匮要略》防已黄芪汤与防己茯苓汤加碱化裁而夹，此两方均为治疗水气之方，防己黄芪汤还用于治疗“风湿脉浮身重。汗出恶风者”，吴生元教授认为与寒湿痹阻之痹证机理有相同之处，故加上温经散寒、活血通络之药物，用于治疗风寒湿痹。方中黄芪益气固表，并能利血通痹；防己、防风祛风除湿，解痉止痛；桂枝、细辛温经散寒，祛风除湿；独活、羌活、海桐皮、海风藤祛风散寒，除湿止痛：川芎活血通络止痛；白术、茯苓健脾和胃，燥温利水；生姜、大枣温中健胃；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温经散寒、祛风除湿、活络止痛之功。
3．内寒外热，寒热分消
内外热成痹者在痹证初期、加重期多见，常因劳累、暴饮暴食、食用高嘌呤食物、饮酒及外感风寒等诱发。临床表现：局部关节突发红肿热痛，括动受限，可伴发热恶寒，倦怠纳差，口不渴或渴喜热饮，舌淡，苔薄白，脉沉细或沉紧。吴生元教授主张内外合治，寒热分消。内腹蠲痹冲剂，每次1包，每天3次；外用苦参黄柏洗剂，每次取药液50 mL，稀释后先熏蒸，待药水温热时再浸泡，每天2次，每次30分钟。
蠲痹冲剂乃云南省著名中医学家吴佩衡经验处方，由附子、草乌、桂枝等10余味中药组成，具有散寒除湿、益气活血、舒经脉、利关节而止痛之功效；苦参黄柏洗剂乃吴生元经验处方，由苦参、黄柏、大黄等20余味中药组成，具有清热除湿、解毒消肿之功效，虑服外洗配台，寒热异途，内外分消，比起单纯的内治或外治效果为好。本文转自 中药材商贸网(http://www.zzyycc.com) 原文http://www.zzyycc.com/yaofang/show-1009.html (转载时请注明出处,否则不允许转载)
发布日期：2010-03-26 来源：风湿病专家 浏览次数：342 我要投稿
痹症是临床上的常见病、多发病之一，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、肩关节周围炎等属于本证范畴。云南省名中医吴生元教授，在长期的临床实践中，积累了辨治痹证的丰富经验。
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1、湿热致痹，清热除湿
漫热为患成痹者，往往在痹证发作初期或加重时出现，临床表现为关节灼热，红肿疼痛，得冷稍舒，痛不可触，常伴有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。吴生元教授主张清热通络、祛风除湿，用竹叶石膏汤加减。处方：沙参30g，麦冬15g，知母10g，生石膏30g，淡竹叶10g，海桐皮10g．海风藤10g，防风15g，淮牛膝15g，淫羊藿15g，薏苡仁15g，大枣10g，甘草10g。
竹叶石膏汤是《伤寒论》方，原方由竹叶、石膏、法半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米组成，吴生元教授用原方去人参加沙参，清热生津，养阴和胃；配伍海榍皮、海风藤、防风等祛风除湿，通络止痛；淫羊藿、淮牛膝补肾固本，强筋健骨；薏苡仁利湿健脾；大枣、甘草补脾益胃，调和诸药。全方为伍，清热通络，祛风除湿，补肾健脾，标本兼治，使热清湿去，络通痹除。
2．风寒湿痹，散寒除湿
风寒湿痹在癣证发作、加重或缓解期均可出现，由于感邪偏盛不同，临床表现有所侧重。偏于风者为行痹，肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮或沉缓。偏于寒者为痛痹，肢体关节疼痛较剧，痛处固定，得热痛减，或遇寒痛增．关节屈伸不利，苔薄白，脉浮或弦紧。偏于湿者为着痹，肢体关节重着酸痛，肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肉麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治疗上吴生元教授主张散寒湿，祛风活络，用黄芪防己汤为基础方随症加减，处方：黄芪30g，防己15g，桂枝20g，杭白芍15g，细辛8g，川芎15g，茯苓15g，白术15g．海桐皮10g，海风藤10g，独活15g，羌活10g，生姜15g，大枣10g，甘草10g。行痹加炙麻黄15g，柴胡10g；痛痹加附片30g，川乌15g;着痹加薏苡仁15g，香薷10g;病在肩颈加葛根20g;痹在下肢加牛膝15g;痹在腰部加狗脊、续断各15g；痹在经络加威灵仙10g，豨莶草10g;胃脘不适加石菖蒲、白豆蔻各10g。
黄芪防己汤依据《金匮要略》防已黄芪汤与防己茯苓汤加碱化裁而夹，此两方均为治疗水气之方，防己黄芪汤还用于治疗“风湿脉浮身重。汗出恶风者”，吴生元教授认为与寒湿痹阻之痹证机理有相同之处，故加上温经散寒、活血通络之药物，用于治疗风寒湿痹。方中黄芪益气固表，并能利血通痹；防己、防风祛风除湿，解痉止痛；桂枝、细辛温经散寒，祛风除湿；独活、羌活、海桐皮、海风藤祛风散寒，除湿止痛：川芎活血通络止痛；白术、茯苓健脾和胃，燥温利水；生姜、大枣温中健胃；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温经散寒、祛风除湿、活络止痛之功。
3．内寒外热，寒热分消
内外热成痹者在痹证初期、加重期多见，常因劳累、暴饮暴食、食用高嘌呤食物、饮酒及外感风寒等诱发。临床表现：局部关节突发红肿热痛，括动受限，可伴发热恶寒，倦怠纳差，口不渴或渴喜热饮，舌淡，苔薄白，脉沉细或沉紧。吴生元教授主张内外合治，寒热分消。内腹蠲痹冲剂，每次1包，每天3次；外用苦参黄柏洗剂，每次取药液50 mL，稀释后先熏蒸，待药水温热时再浸泡，每天2次，每次30分钟。
蠲痹冲剂乃云南省著名中医学家吴佩衡经验处方，由附子、草乌、桂枝等10余味中药组成，具有散寒除湿、益气活血、舒经脉、利关节而止痛之功效；苦参黄柏洗剂乃吴生元经验处方，由苦参、黄柏、大黄等20余味中药组成，具有清热除湿、解毒消肿之功效，虑服外洗配台，寒热异途，内外分消，比起单纯的内治或外治效果为好。本文转自 中药材商贸网(http://www.zzyycc.com) 原文http://www.zzyycc.com/yaofang/show-1009.html (转载时请注明出处,否则不允许转载)