衡阳电视台:地图舌是什么？小儿地图舌的正确中医防治-望闻问切

中医看病有四诊：望、闻、问、切。“望”为首位，其中，看舌苔必不可少。因此，中医对这种舌病早有认识，称之为“花剥苔”，民间则更形象地叫它为“花舌头”。不要小看这种舌病，有人作了调查，在正常儿童中竟有4％左右的发病率。中医一贯重视舌体和舌苔的变化．素有“舌为心之苗”、“舌为脾胃之外候”的说法，因为舌头和人的体质及内脏关系密切。

小儿地图舌常常反映了孩子反复感冒及脾胃功能失调。用中药修补地图舌，则须从这两方面切入，方能奏效。易反复感冒的小儿，体质较虚弱，平时很容易疲劳，夜间出虚汗，大便干燥，二三日一次，面色虽有些苍白，但口唇却十分艳红，像涂了口红一样，感冒月月有，肺炎常光顾，有时还会出现低热，用中医理论去归纳，结论是气虚阴亏。而脾胃功能失调的患儿，体质羸弱，面色发黄，胃口不好，挑食、偏食很明显，饮食稍不注意会引起腹胀腹痛，有的还有贫血，白天一活动就会满身是汗，以上都是属于脾虚胃弱、消化吸收不好的表现。两者的中药治疗是有区别的，前者以补气。养阴、清热为主，重在提高机体免疫力，减少呼吸道感染，身体强壮了，剥脱的舌苔就会长复。而脾胃功能失调的小儿，治疗的重点应放在健脾开胃、消食导滞上，消化吸收一好，胃气也就旺盛了，地图舌悄然退去。

治疗地图舌的中药，实际上多数是调理体质的药物，如具有补益元气的黄芪、太子参、黄精。健脾开胃的白术、茯苓、淮山药、扁豆，养阴清热的南北沙参、石斛、麦冬等。在众多药物中，黄芪、淮山药、功劳叶、仙鹤草对修补地图舌的功效值得称道。

我摸索用中药修补地图舌已多年，今介绍两张验方供参考使用。这些中药药性平和，略带甜味，每日煎服，一般不会令小儿生厌拒服。

验方一：黄芪10克，南沙参10克，五味子5克，枸杞10克，仙鹤草10克，红枣5克，甘草5克。这张处方适宜用于易反复感冒的地图舌患儿，一般连续服用10—15天为一个疗程。

验方二：太子参10克，白术10克，茯苓10克，淮山药10克，白扁豆10克．功劳叶10克，鸡内金10克、甘草5克，适用于脾胃虚弱的地图舌小儿，其中鸡内金有良好的消食开胃作用，也可单独研粉吞服。

吃中药同时，还应注意饮食和生活起居。每天要有足够的水分和水果蔬菜供给，少去公共场所，减少感冒发生，多吃一些蛋白含量丰富的食物．如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉等，其中锌含量较多，对地图舌的好转也有帮助。

说到底，中药修补地图舌，实际上是一次对患儿体质的合理调整，只要辨证用药得当，家长坚持给孩子服药，地图舌是完全可以治好的。

带孩子的母亲可能偶尔会发现宝宝舌面上的舌苔出现了不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔。这时家长就开始不放心，不知道孩子怎么了？还有的家长不把这个现象当做一回事而不去管他。北京中医医院主任医师王应麟提醒家长,不要忽视孩子的地图舌。

据王医师介绍，地图舌是在4～5岁的孩子中比较常见的一种症状表现。地图舌出现后，一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或便秘，易感冒等症状。产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或是舌炎。中医认为：舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰，病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无也就反映了人体正气的情况。小儿舌苔上出现剥脱，说明小儿的脾胃之气衰弱，正气不足。有病的孩子，舌苔出现地图舌，都表明有脾胃阴虚及脾胃气虚。 

孩子为什么会出现“地图舌”

　　地图舌是3～5岁的小儿中比较常见的一种症状。大多数有地图舌的孩子长得比较肥胖，舌头本身一般痛苦不大，但有些患儿常伴有食欲减退、大便溏泄或便秘、面黄肌瘦、夜间盗汗或夜惊、易发生上感等。地图舌产生的原因可能与遗传、过敏体质、乳牙萌出期、肠道寄生虫、消化不良等因素有关。临床比较常见的是，妈妈喂养方法不当，使孩子从小养成挑食偏食的习惯，喜好煎炸熏烤的肉类食品，爱喝饮料，而对米面类食物，特别是蔬菜则不吃。天长日久，体内就会缺乏维生素和微量元素，就容易出现地图舌。

　　“地图舌”是怎么回事

　　中医认为，脾胃为后天之本，而舌苔的变化是反映胃气盛衰的“晴雨表”。小儿的脾胃娇弱，如饮食无节制，则易伤脾胃，脾失健运，胃失和降，于是便从舌苔上发出信号。中医从舌苔的颜色、厚薄、有无，可以看出胃气的盛衰，邪气的强弱和脾胃消化功能性疾病的轻重。根据孩子舌苔和临床症状，一般可分为两种：

　　脾胃阴虚型孩子的舌苔剥脱片大小不等，如地图状，边缘隆起，剥脱面发红，与舌质色泽有别，同时伴有虽感到饥饿而不思饮食，低热、神疲、乏力，身体消瘦，口渴喜冷饮，大便干燥，夜间睡觉时易盗汗。

　　脾胃气虚型孩子舌苔的剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其颜色也与舌质颜色基本相同，并伴有食欲减退，形体瘦弱，面色苍白或萎黄，常流口水，肢倦乏力，少气懒言，稍一活动则气喘，易出汗，睡时露睛，大便稀溏，或虽成形而次数较多。

　　得了地图舌如何治疗

　　对出现地图舌的孩子，除了为孩子建立健康的生活方式外，可根据具体情况辨证给予中药治疗，并从饮食方面进行调理。

　　属于脾胃阴虚型的孩子，宜滋补脾胃、养阴生津，药用太子参、生黄芪、北沙参、麦冬、五味子、银柴胡、地骨皮、炒白术、生山药、炒扁豆、生地、仙鹤草、红枣、石斛、甘草等。膳食上可让孩子吃一些小米绿豆粥、玉米糁红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等，每天变换食用。同时让孩子吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜，满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿等。适量吃这些水果，既可补充维生素，又有养胃阴的作用。但要注意不吃油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等食品，不喝含糖过高的饮料，忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及肥肉等辛辣温热食物，以免损伤孩子的脾胃。

　　对于脾胃气虚的孩子，宜健脾益气、温中和胃。药用生黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、红枣、莲子肉、佛手、鸡内金、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。在膳食上应给孩子吃些粥食，如粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子糯米红枣粥等。还可吃些温性的牛羊肉，但最好和白萝卜或胡萝卜一块儿炖烂后食用。平时可适量吃些时令水果及深绿色、黄色或红色等颜色深的蔬菜。对于辛辣刺激，难消化的煎炸油腻食品，爆米花等膨化食品，冷饮或冰冻食品等不要食用，避免孩子脾胃遭受损害。