血昙原名绍颜倾城攻略:无声鼾症 更易夺命

　　文/记者任珊珊 通讯员郝黎、张丹娜、温志勤

　　医学指导/广东省人民医院省精神卫生研究所睡眠研究室副主任张斌副教授、暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授

　　●今年世界睡眠日的主题为“关注中老年睡眠”

　　●过半老人受失眠困扰，原因多与慢性病有关

　　●老年人鼾声变小甚至消失，但睡眠呼吸暂停的问题仍然存在，危险性更高

　　3月21日是世界睡眠日。今年主题为：“关注中老年睡眠”。鼾症是影响睡眠质量的一大原因。许多人青年时鼾声震天，到了老年，鼾声反而小了，甚至不再有鼾声。专家指出，人老时鼾症并不会自然消失，“无声鼾症”更易成为夺命杀手，让老人在梦中辞世。

　　打鼾没声音 可能更危险

　　鼾症是影响睡眠质量的一大原因。通常男性更容易患鼾症。更年期前，男性鼾症患者人数约为女性的四至五倍，而随着雌激素水平的下降，更年期后女性患者人数与男性基本持平。

　　需要警惕的是，许多人青年时鼾声震天，到了老年，鼾声反而小了，甚至不再有鼾声。难道人老了鼾症便自然痊愈？绝非如此。张斌说，老年人由于肌肉松弛，气流小，打鼾声会变弱，甚至难以听见，但这种“无声鼾症”的危害更严重。因为有些人打鼾是患有呼吸暂停综合征的信号，打鼾声小了，呼吸暂停综合征却依然存在。

　　生活中为何一些老寿星常在梦中“无疾而终”？张斌指出，这恰恰是“无声鼾症”的后果。呼吸暂停综合征存在“屋顶效应”，即该病随着年岁增长，发病率一路走高，但到了六十岁以后便不再增长，这是因为一些重症患者已因并发症而死亡。

　　“呼吸暂停综合征很少让人直接窒息死亡，而是通过影响人体多个系统尤其是心脑血管系统，造成‘借刀杀人’的结果。”张斌说，打鼾时，由于呼吸暂停可引发心跳骤停，血压上升，血氧下降，老人身体无法耐受，最终因心脑缺血而猝死。

　　五成老人长期失眠

　　“老年人失眠比率很高，大约45%～50%，美国研究显示，随着年龄的增长，失眠率每年增加5%。”广东省人民医院省精神卫生研究所睡眠研究室副主任张斌副教授指出，中年人失眠多与工作、生活压力大有关。老年人失眠则与生理功能退化有关，例如情绪应激事件多，老年人遭遇子女离开身边、老伴去世以及衰老本身带来的心理压力。许多老年常见病，例如关节炎、慢性疼痛、糖尿病、心衰、癌症、夜尿、慢性阻塞性肺病所致气促、脑血管疾病和帕金森等躯体障碍，都会导致失眠。此外，老年人服用的绝大多数药物都会影响睡眠质量。

　　张斌指出，和男性相比，“睡不好”对中老年女性影响更大。据顶级睡眠研究杂志《SLEEP》显示，青壮年女性失眠者人数约为男性的1.47倍，而六十岁以后，这一比率上升到1.72倍。这是因为雌激素是睡眠的保护因素，更年期以后，女性因雌激素水平下降，更容易患上各类睡眠障碍。

　　张斌指出，老年人睡眠的特点为白天容易疲倦，睡眠“生物钟”提前，即早睡早起，夜里易醒，睡得浅，容易受多种睡眠障碍的困扰。“有的老人不能适应现在‘晚上九点想睡，凌晨四五点就醒’的睡眠生物钟，还像以前那样晚上十一点睡，结果四五点醒来，精神很疲惫。”他说，老年人的睡眠特点和婴儿一样属于“多相睡眠”，晚上睡得再好，白天还是要睡。因此，要尽量在白天安排午睡，但切忌“想睡就睡”，这样反而影响正常睡眠。 

　　使用安眠药 谨遵七大原则

　　用安眠药助眠，利大于弊还是弊大于利？

　　“如果失眠已严重影响生活，安眠药当用则用，但要注意正确使用，减少副作用。”暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授指出，安眠药常见的副作用是过度镇静、头晕目眩、视力模糊、口干舌燥、运动协调能力不佳、肌肉无力、口齿不清等。

　　专家提醒，尽管新一代安眠药已经非常安全，成瘾性比较小，但使用要谨遵七条原则。

　　一是严遵医嘱，不要自己加减药量。

　　二是避免用酒精送药，这样会“放大”副作用。

　　三是服药后立刻上床。新一代安眠药作用时间快，如果吃后不立即上床，可能造成短暂失忆甚至梦游。

　　四是非长期失眠者，未必天天吃药。可咨询医生确定自己每晚“睁眼等睡”的时间有多长，“超标”时才吃药。或者只在次日有重要事情时才吃，减少生理、心理对药物的依赖。

　　五是药效不佳或副作用严重时，可咨询医生，考虑调整剂量或换药。

　　六是停药前务必咨询医生，逐次减量，避免一次停药后失眠反弹。

　　七是老人、孕妇和肝病患者，必须咨询医生，以免导致副作用、畸胎或者加剧肝病。

　　助眠小锦囊

　　1.避免饮酒和含咖啡因的饮品，以及吸烟，尤其在傍晚以后。

　　2.在睡前2小时内，不能进食难以消化的食物。

　　3.晚饭后，不可大量饮水，以减少夜尿。

　　4.下午五点以后，不参与过度兴奋和活跃的环境。

　　5.床只能用来睡觉，如果只是休息和放松，可以坐在椅子上。

　　6. 建立一套准备就寝的程序，每天照做。

　　7.卧室的环境要有利于睡眠，温度适宜，光线调暗，环境声音不要太吵。

　　8.就寝后，放松思想，可以想一些愉快的事情以促进睡眠。

　　9.每天在同一时间起床，周末也不例外，可以使用闹钟达到这一目的。

　　10.保持规律的体育锻炼，但是睡前不可进行大强度的运动。

　　治疗失眠小贴士

　　1.只在困倦的时候上床。

　　2.卧室和床只能用来睡觉和性生活，不可进行其他活动，例如：看书报、看电视、吃东西和思考。性生活可以促进男性的睡眠，而对女性的睡眠尚无定论。

　　3.如果15~20分钟内无法入睡，应该离开卧室，待感到睡意后，再回到床上。

　　4.如果还是不能入睡，再重复第3步，如果必要的话，可以一晚重复多次。

　　5.每天都要在固定的时间起床，不管晚间睡了多长时间。

　　6.避免白天小睡。