蜀山区城管局地址:关于发烧，不得不说的那些事儿

来源Lifting a Veil of Fear to See the Benefits of Child Fever - NYTimescom

发烧是件常见的事，却并不简单，当中涉及了科学与情绪，健康与体温计量。

作为一名儿科医师，我知道发烧是身体免疫系统运行良好的一个信号。然而同时为人父母，我也明白父母对于孩子夜里发烧是何种手足无措、焦急不安的心情。

因此那些紧张的父母夜半来电的情况对于小儿科实习医师来说是再常见不过了。一篇最近在美国医学会期刊上的文章指出了当中一个原因，同时也是一个关于父母对发烧的认知进行已久的讨论，让我们了解到当中牵涉着情绪。

美国医学会期刊曾调查儿童的非处方药物，包括止痛药和退烧药：药物如何标示；滴管、量器以及包装里的定制调羹能否准确地量出标签上说明的剂量。

该文章得出结论，许多非处方药标示不清晰，例如一些药物没有剂量说明；有说明的那些，却没有详细地标出剂量（剂量说明书上要求1.5毫升，然而滴管上却无"1.5ml"的标示）。

“基本上，文章的主要是为了揭示那些非处方药的包装盒子上的说明模糊不清，让人困惑的现实，”纽约大学医学中心的H. Shonna Yin博士如是说，他是文章的主要作者，还是我的一位同事兼儿科专家的助理。

退烧药的剂量太少会无效，而太多则会引起中毒。但究竟多少才合适，取决于儿童的体重。此外，药物的浓度会因含有醋氨酚或是布洛芬而不同，是儿童服用的药水还是婴儿服用的药滴。

“我们通常让父母购买一瓶药水，” Kathleen Martinez说，她是一位小儿科护士，在科罗拉多州奥罗拉市的一家儿童医院里担任八小时以外护理热线的临床协调员，“您家里有什么备用药？是否有布洛芬婴儿药滴或是小儿药水？请辨清药物浓度后才用药。”

“同时，我们还必须读懂说明书，才能根据儿童的体重来确定药的剂量。这比较费时，当然，剂量会随着体重的不同而有所改变。因此，这些可怜的父母们一般都会再次来电咨询。”

说到发烧，我应该着急到什么程度呢？还有，我应该给孩子多少药服用？这些都是许多父母半夜来电咨询小儿科医师的问题。这些棘手的问题通常让我想起在一大群人、嘈杂的场合里没完没了的对话（譬如我孩子的儿童协会，超市等地方），但我会尽量去回答它们。

最近一个晚上，我与一位小孩刚蹒跚学步的母亲通话，她提到小孩发烧并且腹痛。比起发烧，我更担心小孩的腹痛，不知他是否喝了足够的水而不至于脱水；然而这位母亲却更担心其发烧，不管我问什么，她总能绕回温度计上的数字。

最终，由于担心小孩脱水，我让这位母亲带他去急救室。但是当到那里时，她只告诉医生们小孩发高烧让她十分害怕。

发烧确实会令人担心害怕，低于3个月幼龄的婴儿发烧很多是因为避免一系列细菌感染而护理过度引起的。但总的来说，稍大点的、身体状况比较好的孩子，发烧是其免疫系统运行良好的证明，会帮助免疫功能更有效地工作。

当然，孩子半夜里发烧，体温高居不下，以上的理由并不能安慰他们的父母（傍晚时分以及夜里，体温持续升高。实际上，正常体温在这些时候也会上升）。

1980年，Barton D. Schmitt医生，科罗拉多大学医学院的儿科专家，发表了一篇关于他把父母这种心理称作“发烧恐惧症”的文章，如今堪称经典。当中提到，许多父母相信降不下的高体温达到一定程度会严重影响神经系统（父母甚至怀疑孩子的大脑会被高体温熔化掉了）。

事实上，无论是对大脑还是身体，发烧都于其无害。虽然发烧确实需要人体多吸收水分。即使无法降温，体温几乎不会高于104或105华氏度。Johns Hopkins的医学小组于2001年重新审视了Schmitt医生的那篇文章：“重新审视发烧恐惧症：父母对于发烧的误解在20年中是否有所改变？” 他们得出的结论是肯定。

多达5%的儿童会受到发烧的侵袭。这看起来会让人恐惧，但是总的来说对人体并无害处，也不会导致羊角风。但如果儿童原本就患有热性癫痫，则需要先让内科医生检查（癫痫症一般具有遗传性，儿童若患有热性癫痫，则很有可能同时患有羊角风）。

“父母告诉我们，他们担心发烧会对孩子的大脑造成损坏甚至导致死亡，” Michael Crocetti医生说，他是一名儿科的助理教授，在Johns Hopkins工作，并且是2001年研究文章的主要作者。“我工作了很长时间，似乎即使我对发烧在疾病中的角色，对疾病的好处等等方面向人们传送了大量的教育知识，但却依然改变不了他们的传统看法。”

在Johns Hopkins工作的一位儿科教授，研究中的另一位作者，Janet Serwint医生，同意Michael Crocetti医生的观点。“我个人认为，应该就发烧进行更多的教育，”她对我补充说道，“发烧的有利之处——发烧究竟是如何对我们的身体健康积极地进行组织。

其他相关研究还包括医患的态度，他们对发烧焦虑不安的态度就像父母们的一样。

“医生也是导致这种问题产生的一分子，” Schmitt医生说道。恐惧的一部分“来自医生与护士，”他补充说——“医生和护士本身也不了解发烧的奥妙之处，以及发烧对于动物界所作出的贡献。
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