藻井图案画图:南昌老中医余力的BLOG--消渴症 (上)

中医称为‘消渴’的病症，是因为患者常有‘易饥’、‘易渴’或多食多饮又少泄消瘦而得名。

现代医学称为‘糖尿病’，是因为从患者血液中检测到‘糖’物质的含量超过额定的‘指标’而得名。中医是根据其具体症状，而现代医学则是以‘血糖’含量髙纸的现象来决定其治疗方案…。

人体通过血液供应各脏器及系统的‘营养’，其基本上是以‘糖’的物质形式出现。例如，食物从进入人体口腔开始，由咀嚼和肠胃的消化、运化的过程中，逐渐转化为‘麦牙糖’、‘葡萄糖’等等物质形式而被肠道‘绒毛’吸收后才进入血液的。糖类物质通过血液循环程序被分别输送到各有关组织去参与生命活动，这时血液中‘糖’的浓度按一定的比例才能进行正常的生理运化…。所以人体血液中‘糖’的含量比例是一个‘常数’。这个‘恰当’的常数是通过，也只有通过‘人体的吸收和自我调节的功能’来保证。各人的‘自我吸收和调节功能’状况，才是其‘常数’状况的决定因素…。血糖含量低於或髙於这个‘常数，都会引起人体的不适或致使人体生命运化发生障碍而产生相应的病症。血液中的‘糖’含量低于这个‘数’值，被视为‘低血糖’。低血糖病人往往会表现头晕、眼花，甚至于突然昏眩倒地…。这种病症只不过是显示患者‘营养不良’的一种表现形式…。病情不严重时，只需喝点‘糖水’就能缓解或治愈…。若这个‘数’值超过额定标准，当然也是病…。是什么原因造成人体血液中的‘糖’含量会低於或超过这个‘标准’呢？中西医各有自已的见解。但见解却绝然的不同…。

中医认为，人体血液中的含糖量并不完全反映‘尿糖’的含量。血糖含量‘超标’，至多只能说是‘血糖病’，而不一定是‘糖尿病’。而且这个‘标’的定数也不一定适合每一种类型或每一个人的具体情况。所谓‘糖尿病’，必需是‘尿糖’含量超‘标’…。中医以其‘症状’来辩证消渴病的程度及采取恰当的治疗方法…。过去也有人在辩证病情时，也以‘口尝’患者的尿是否有‘甜’味的方法来辨别病症的轻重程度…。

中医认定的‘消渴症’，并不把血糖含量作为第一依据。而是根据患者的症状把消渴症(糖尿病)分为三类。因为‘血糖’指标偏高并不一定会出现这些症状。而一旦患者身上出现了这些症状，必然会有‘高血糖’或‘糖尿’的表现…。血糖偏髙只可能是糖尿病的初级阶段，还没有达到中医称为‘三消’的程度或只相当于‘上消’的水平甚至‘上消’的症状都不会出现…。一旦尿中含‘糖’偏高才真正称得上是‘糖尿病’，才可能会出现中医称之为‘中消’或‘下消’病的症状…。

一.消渴症(糖尿病)标准的确定及其症状的区别：

中医认定消渴症的三种具体症状分别是：

(1).上消：其症状是：病发缓慢，患者口渴，或多饮随饮多尿。唇红，口干舌燥，苔黄。其病因多是：类似肺热伤津或胃火炽盛所致。

(2).中消：除口渴、多饮、小便频数外，主要还有多食易饥，自汗。并且日渐瘦弱，大便秘结，舌苦燥黄。病因除肺热或胃火外，还有肾阴虚弱…。因此，肺热、脾热乘虚再犯肾阴，肾阴虚必更虚…。此时若小便略带‘甜’味则要引起重视。

(3).下消：主要症状是小便频数、量多。并且尿稠如脂膏，腰腿酸软，怠倦无力且有头晕、气短、自汗、阳痿，舌白苔淡，此时验证尿液必带‘甜’味。

现代医学认定糖尿病的标准(目前国家还没有正式的标准出台，现行的标准只不过是某个大医院的自定标准)是：空服血糖不超过6.1摩尔，食后血糖含量不超7.8摩尔属于正常。若血液中的含糖量超过这个标准，则看成是‘糖尿病’。

现代医学在测定患者血糖合乎糖尿病‘标准’以后，必定要检查患者体内‘胰岛素’的分泌情况后，再而把糖尿病分为二类：

(1).1型糖尿病是人体内的‘胰腺’不能分泌‘胰岛素’，所以称为‘胰岛素依赖性’糖尿病。

(2).体内的胰腺虽然可以正常分泌出胰岛素，但所分泌的胰岛素在体内不能产生作用。所以称2型糖尿病。

二.消渴症(糖尿病)的病理分析：

根据各人体质的不同，各人血液中的含糖量也不是一程不变的，是会有所区别的。例如，有的人‘血糖’含量虽然超过了标准，但是，并没有任何不适的感觉…。有的人一超过标准就会产生一定的症状…。

中医认为，人体五赃六腑的‘生、克’运化，是人体生命活动正常有序地进行的具体表现形式。在五脏六腑的‘生、克’运化过程中，由于脾热过甚，而肺、肾功能活动又不能与其协调、统一，所以脾土有碍于‘生肺金’，肺金若‘弱’，则有碍于‘生肾水’…。脾、肺、肾的生命运化功能必然会因此而失去彼此的协调、统一，人体的生命运化功能也必然受到影响…。脾热过甚，体内郁热必然会消耗‘阴液’，因此人体的经脉活动容易因‘热结’而受到阻滞。经脉阻滞必然会导致削弱中气，最后损伤肾气…。

患者若真的发展到‘糖尿’阶段，说明其‘肾阴’己经受到损严重或‘胰腺’部位的经脉因‘热结’而瘀阻，故不能顺利有序地分泌‘胰岛素’…。

人体的‘阴液’消损严重，血液中‘糖’的含量相应的也会增高。所以，‘血糖’现象只是人体的一种外在反应，根本的问题是体内‘阴液’的过度消耗。同时，阴液的过度耗损会导致肾系统对水液调节功能的失效。所以消渴症(糖尿病)的病根还是在‘肾’系统，糖尿病还是以‘肾’病为‘根’…。

消渴症患者演化到了一定的程度后，由于肾、肺、脾脏的生命功能受损而诱发相应的并发症。同时，由于肾功能的失调会影响肝系统的正常‘工作’，肝系统的并发症也会因人而诱发并发症…。

糖尿病发展到一定程度的时候，血液内含糖还可能会降低…。这是不能不注意的一种演变情况…。

所以，在治疗血糖病的过程中，若单纯的降低血糖，则尤如‘只抽井水’而不断其水‘源’，井水是抽不尽的…。也就是说，光降糖只是治其表，对内在致使血糖增加的病源，例如肾阴虚、肺热和脾热等根本因素不加调解，是无法治愈消渴症(糖尿病)的。也就是说，预防和治疗消渴症(糖尿病)一定要从调整脾、胃、肾的生命运化功能，协调它们的生命活动程序做起。

今天，消渴症(糖尿病)的发病率越来越髙，发病的年龄越来越低，低到七八岁的儿童都患起这个过去只有中老年才容易患的病症…。究其原因，不能不对现代社会中人为的‘情趣’、‘活动’、‘饮食’和‘环境’提出质疑…。

现代医学把‘血糖病’统统认定是‘糖尿病’，极有可能把一般的‘血糖病’引入‘糖尿病’的通道而变成真正的糖尿病…。也有的患者本该不是糖尿病，或还达不到‘糖尿病’的标准时，但一听到自已患上了‘不治之症’的糖尿病，在精神上承受着巨大的负担而加重病情。或在情绪上遭受到沉重打击而被‘吓死’。所以，区分‘血糖’及‘糖尿’病以及正确认识这二种病的起因，辩证地预防和治疗这两种疾病，对维护人体健康是极其重要的。

        消渴症    (下)

       消渴症的预防及治疗