萨摩亚群岛:如何饮水改善血液粘稠度04

　　主持人：尤其早上要多喝水，少吃含胆固醇还有脂肪量高的食物。

　　杜凤和：还要锻炼，我抽不出时间锻炼，我不坐电梯我爬电梯，这也是锻炼。我看了一篇杂志，说罗马从2000年到2003年提倡不坐电梯，心脏病减少了。正规的方式要走一万步，打打球。

　　主持人：每天走一万步吗？

　　杜凤和：:每周至少四次，每次半小时以上锻炼，对身体健康是非常重要的。我刚才说过，对于缓解情绪压力也有作用，散步对缓解压力也有作用。

　　主持人：我们最后把时间留给网友朋友，这位新浪网友留言说，他今年27岁，有家族高压病史，所以想问像冠心病和心脑血管这种病是不是到了老年才会得，一般不会得？

　　杜凤和：一般来说，中年以上的人容易得心脑血管病，因为动脉硬化有一个渐进的过程。但是个别年轻的也有得心血管病的，比如说有时候家族遗传，胆固醇或者特别肥胖就得特别小心了，通常来说发生还是中老年人比较多，遗传性的高胆固醇血症也是有的。

　　主持人：但是保持良好的生活作息习惯和饮食习惯，一般可以避免。

　　杜凤和：对，我们现在有很多药，心血管系统的发展在科学上还是有很多的办法可以控制疾病，我们有很多的手段，很多先进的理论和好的药物，但是现在病人不重视，造成了比较多的病人。

　　主持人：我们看这位网友的留言，他说今年高二，打篮球经常会出现胸闷、胸疼的情况，但是短时间停止活动之后就可以缓解了，所以想知道他的心脏是不是出了什么问题？

　　杜凤和：这位网友高二，也就是十多岁的孩子，一般不得冠心病。根据我的经验，活动的时候疼肯定是抻了哪了，比如说肋骨、神经，俗话说岔了气，像这么大的孩子一般没有特殊情况，我做医生三十多年，快四十年了，很少有得冠心病的。

　　主持人：他如果经常发生这种情况呢？

　　杜凤和：可以到医院检查，医生在几分钟内就很容易诊断出来。如果你按着疼肯定是岔了气，心脏是按不着的。

　　主持人：如果是心绞痛的话，应该是怎么样的症状？

　　杜凤和：那个不会。一个孩子进来说他心绞痛，不会的。

　　主持人：您刚刚说如果岔气了按着会疼，心脏的话按着不疼？

　　杜凤和：对，这是简单的甄别方法，一看就知道。

　　主持人：这位网友说一发生心脏病，他的老板就给他吃硝酸甘油。

　　杜凤和：不是吃硝酸甘油，是含硝酸甘油，吃了就不管事了。

　　主持人：他说像这样的急救药是不是不能经常吃，会产生耐药性？

　　杜凤和：硝酸甘油是会产生耐药性，但是几个小时不吃就没了，比如说6个小时不含就没有耐药性了，所以不用顾虑，这个耐药性是医生考虑的，患者不用考虑。

　　主持人：这位网友留言，他说他的儿子特别胖，23岁1.65米有230多斤，别人都说肥胖会增加心脏的负担。

　　杜凤和：这样一个孩子200多斤，那肯定是吃的太多了，一定要减肥。

　　主持人：所以他请教您平时应该怎么注意？

　　杜凤和：就是少吃。

　　主持人：但是现在已经这么胖了。

　　杜凤和：成功的减肥还可以做到，从科学上减肥是完全可以做到的。我见过这样的孩子很胖，也有成功的减下来了，肥胖不但心血管负担重，还容易得其他的病，在其他方面也不好，还是应该减下来。从科学上减下来也不费什么事，只要有毅力就可以做到。

　　主持人：下面问题特别专业，他说他43岁得过甲亢，现在比较正常，心脏经常有揪揪感觉像是抻一下的痛感。去医院做了彩超，还有24小时的心脏监测检查，结果心脏彩超没有发现异常，但是24小时心脏监测结果显示他是豆性心律不齐，最小心率为65，最大心率是148，室性早搏是455个，ST是未见明显改变，T部是部分呈现低频，以前做过心电图，曾经T波低频。他现在就问，其他时候未见异常是心脏病吗，心脏缺血吗？

　　杜凤和：多大岁数？

　　主持人：45岁。

　　杜凤和：最显著的异常是有400多个室性早搏，是人都有早搏，你带24小时监测发现400多的早搏，这是很常见的，不一定代表有心脏病，多数情况下查不出什么心脏病。但是还要做一个检查，因为45岁临界，不算太年轻也不太老，有400多个早搏，有时候T波低频一点，不一定有心脏病，但是还要查查，我们主要参考其他的检查手段，比如说活动平板实验，比如说同位素检查，如果真是有心脏病，以我们心血管现在的科学发展都能查的出来。我们有很多先进的手段，不会查不出来的，可以放心。

　　主持人：我们再来看这位医学论坛网的网友，他说在网上查到可以通过五项健康心脏检查评估自己心血管的代谢危险，分别是检测腰围，血糖水平还有胆固醇、血脂以及血压，其他都好理解，但是不知道什么叫甘油三酯？

　　杜凤和：甘油三酯，我们说的血脂，主要是看胆固醇和甘油三酯，胆固醇危害比甘油三酯危害大，但是我们医生治病主要看低密度值胆固醇，就是老百姓说坏的胆固醇，如果胆固醇高了还要降一降，危险因素多胆固醇高，要降一降，省得发心脏病。但是甘油三酯高了也不好，我们更多的考虑，如果他太高，超过6会造成胰腺炎，因为血脂太高会造成胰腺炎症，总而言之高了也不好。但是我们心血管大夫关注还是胆固醇，特别是低密度值蛋白胆固醇。

　　主持人：这个甘油三酯平时应该怎么注意控制？

　　杜凤和：我们除了饮食控制，健康的生活方式还有药物，但是我们不到不得已不吃药。我们有控制甘油三酯高的药物，但是我们可以选择不吃药，健康的生活方式。

　　主持人：这里还有一位朋友说，偶尔会有心脏刺痛感觉，像是针刺一样，是不是心脏出了什么毛病，需要注意什么问题？

　　杜凤和：我们说他疼，患者一定怀疑自己是不是有心绞痛？但是心绞痛的症状，这种刺痛是不典型的，典型的心绞痛不是这样的。

　　主持人：这位网友留言说，多年服用治疗心脏病、高血压的药，会不会产生耐药性，需不需要定期换药？

　　杜凤和：定期换药是错误的，吃什么药管事要一直吃下去，特别是高血压，吃什么药管事就吃下去，不管事才换药。

　　主持人：管不管事怎么判定呢？

　　杜凤和：140、90以下，如果有糖尿病和冠心病要控制在130、80，这是国家规定的，如果管事你终生吃，如果不管事，或者买不到了你再换药，换药是错误的。
主持人：我们再看这位新浪网友的留言，他说他的心脏做心电图说电轴偏右，他不理解是怎么回事。

　　杜凤和：电轴偏右单纯这个不能说明什么，要结合其他的来看，电轴偏右很多情况都可以发生，这是一个小的问题，得结合其他的异常才能判断有没有异议，有些情况下没有什么异议。有人偏左，有人偏右，主要看有没有其他的异常。

　　主持人：得定期检查一下？

　　杜凤和：就是看看有没有其他的异常，这是一个比较小的指标。

　　主持人：这位网友留言，他说今年60多岁，有一些心脑血管病史，前几年突然失忆了，过了一会又好了，这个应该怎么医治呢？

　　杜凤和：这个不属于心脏科的范围了，是属于神经内科，可能是一个TIA，就是有的人说是小卒中，就是短暂性脑缺血发作。

　　主持人：缺血发作也会引起失忆吗？

　　杜凤和：就是短路了，这是神经内涵的范围，我不能多说，因为我是心脏性大夫，但是他的TIA危险因素有时候跟冠心病也差不太多，可能跟高血压，动脉硬化有关系。

　　主持人：我们看这位年仅20岁男网友留言，他说有的时候会觉得手跟脚发麻，有时候连脸颊也麻上了，想问是怎么回事？…

　　杜凤和：手脚发麻，脸麻超过我的职业范围，我是心血管大夫，手脚麻一般来说跟心血管关系不大。

　　主持人：这位网友的留言，他说普通大众对危险因素预防的认识存在哪些误区，想请您指教一下？

　　杜凤和：误区有几个，很多人想通过偏方、怪方治病，这是错误的。我们首先健康的生活方式包括四条，合理的膳食、运动，心理平衡，戒烟限酒，都要综合应用，最重要是心理平衡。也不能一暴十寒，这时候注意那时候不注意，因为既然是预防是要终身预防的，保持健康的生活方式，最好长期保持下去。比如说有规律的锻炼，吃清淡一些，注意自己的心理平衡，这是持之以恒，必有好处，你能获得比较长的寿命和比较高的生活质量。

　　主持人：您今天来到新浪做客，可能很多朋友都特别受益，最后还有什么想叮嘱我们新浪网友的吗？

　　杜凤和：我希望大家都有一个好的身体，一个健康的情绪，能够有一个非常高质量的生活。祝大家身体健康！

　　主持人：我觉得刚才杜教授跟我们说了这么多，真的受益匪浅，最重要的就是保持一个好的心态，放平心态，一切看开，然后你的病和很多烦恼都会有一定的平复的状态。最后，有一位网友发了一条短信特别着急，他说一定让您最后解答一下。他也提到甘油三酯，说自己甘油三酯已经达到了6.7，该怎么预防，该怎么办？

　　杜凤和：这个高了点，你复查一下，如果老是这么高可以吃一点药。从个人这儿要注意饮食，一定要把体重控制好，不要超重，一般吃的多容易引起甘油三酯高，吃的少一些，更健康一些，一点肥肉不要吃，主食少吃，多吃青菜。如果还高，有很多药物可以治疗，当然要在医生的指导下，比如说贝特类是最有效控制甘油三酯的药，但是要在医生的指导下用，遵循医嘱。