九乡新闻网莉比小公主之心爱小马:治理抗生素滥用须戒不良依赖
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 18:56:02
日前，卫生部全国细菌耐药检测网负责人透露，卫生部近日将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，将被降级处理。而此前，卫生部宣布今年将开展“抗菌药物应用专项治理行动”。
卫生部门开展专项治理的政策动向，一方面表明在我国抗生素滥用现象已经相当严重，统计资料显示，我国每年有8万人死于过度使用抗生素；药物不良反应报告中1/3以上与抗菌药有关。另一方面，怎样科学治理，切实见效，依然是值得有关部门乃至全社会认真思考的问题。
记得去年“超级细菌”横空出世，人们闻之色变。而这种“超级细菌”之所以出现，正是由于人们长期过分依赖抗生素杀菌才催生出来的。反思抗生素滥用的深层原因，其实也源于种种不良依赖的存在。
首先是利益的依赖。相比普通药物，抗生素要贵不少，越高级的抗生素越贵，这种价格落差在“以药养医”机制下，往往转化成了利益黑洞。利益驱动，加上医德缺失，一些医院和医生为了更高经济效益、更多提成，要么小病大治，要么“只选贵的不选对的”，滥用抗生素已成为重要创收手段，使得抗生素与激素、维生素和输液等一起，成为宰得患者肉疼的“三菜一汤”。
其次是疗效的依赖。美国学者皮特·布鲁克史密斯曾说，疫苗、抗生素以及近年来医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。抗生素的滥用，在于它时刻在医生和患者之间制造着这样的假象，维系对“见效快”的生理和心理依赖。
从医生方面，片面追求医疗效果，迎合患者短期见效的要求，在选择治疗方案时，往往回避循序渐进的规律，直接下“猛药”求速效。从患者方面，由于缺乏医学、药学知识，对抗生素滥用的危害了解甚少，反而有个头痛脑热、着急上火的，都希望通过吃抗生素、输液等赶紧好了再说。其结果，不管是医生还是患者，都把抗生素当成了“万能药”，越用越耐药，越耐药越升级，陷入了无休止的恶性循环，最后“药无可用、病无所医”。
这种两种依赖，不仅不相互抵触，反而能相伴相生。以“输液热”为例，这是抗生素滥用的一种表现，各个医院蔚为壮观的“吊瓶森林”之所以形成，正如一位医学教授所说：“患者需求的快速康复和医生之间的趋利动机成为输液最根本的要素。”
因而，治理抗生素滥用，不能“头痛医头，脚痛医脚”，而应借鉴中医的整体观与系统论，既要改革“以药养医”机制，切断利益链条，完善合理用药管理体系，从制度上破解滥用，又要加大惩治力度，提高违法成本，从监管上防治滥用；还应加强医生职业道德教育，加强医学科普，倡导合理用药观念，从意识上摆脱滥用习惯。须多管齐下，才能戒除对抗生素的各种不良依赖。（李力言）