范蠡与文种的结局:建“世界城市”首先要建一个“健康城市”

论点

建“世界城市”首先要建一个“健康城市”     

西城区疾病预防控制中心党总支书记  商雷堂

市委书记刘淇在中共北京市委十届七次全会上指出，要把北京建设成一座世界城市，北京要瞄准建设国际城市的高端形态，从建设世界城市的高度，加快实施人文北京、科技北京、绿色北京发展战略，以更高标准推动首都经济社会又好又快发展。

北京的城市建设和规划历来都是立足今天、规划明天，建“世界城市”必须站在“世界城市”的明天，来谋划西城的今天。

一、建“世界城市”首先要建一个“健康城市”

　  传统的城市发展模式，在迅速提升城市规模的同时，也带来一系列“城市病”，交通拥堵，空气污染，居住拥挤、卫生条件简陋，光污染，室内装修、电磁污染等等，严重地破坏了人类赖以生活、成长和愉悦生命的现实空间。不健康的城市，造就了不健康的城市人，人们养成吸烟、酗酒、过度饮食、不运动等不良生活习惯，再加之工作、生活和精神压力越来越大，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤和心理疾病发病率越来越高。城市化发展过程中呈现出的种种矛盾，最终让生活在城市的人们承担了身心上的风险，“城市病”转化为“城市人的病”。

“健康城市“的概念是世界卫生组织1984年10月提出的，其策略是在更广泛的意义上重点解决城市健康问题。让生活在其中的人感到安全、健康、快乐，有了这个宗旨，城市发展才会具有持久的“生命力”。国内将“健康城市”定为：一个健康城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合的一个整体。健康城市建设不同于卫生城市建设，它带给我们的是一种全新的、综合的、多维的视角。世界卫生组织概括了健康城市项目的6个特征：以健康为核心，需要政治承诺与决策，形成跨部门行动，强调社区参与，需要不断的革新，结果是健康的公共政策。提出 “健康城市”的10条标准：清洁美丽，居住安全；食物、饮用水、能源供给充足，废物高效处理；居民的住房、饮食、用水、收入、工作条件和安全保障进一步提高；拥有强大的有效的且是相互支持的社区，为促进健康而共事；能使居民享有促进其健康和幸福的政策；提供促进居民之间交流与合作的娱乐和休闲活动；尊重不同种族、宗教、文化人群的不同选择；把健康视为公共政策中不可缺少的组成部分，引导公民采取健康的生活方式；为改善健康服务的可行性和质量而不懈努力；使人民活得更加健康长寿，更少受到疾病的困扰。
    二、建“健康城市”首先要抓好“健康教育”

健康教育是健康的基础，目前，世界上有80%的人处于亚健康状态，15%处于病态，只有5%的人是健康的。在中国社会人群结构中，健康/亚健康/疾病的百分比大致为18：72：10。也就是说，有将近3/4的人处于亚健康状态。亚健康人向健康人群转化，还是向疾病人群转化，关键是健康教育，关键的是行为的改变，政府必须下大力气做好健康教育和健康促进工作。

北京在2009年8月正式提出《健康北京人——全民健康促进十年行动规划》，提出了九大行动、十一项健康行动目标，九大行动第一条就是健康知识普及行动，十一项健康行动目标第一条就是全民健康知识知晓率（85%以上）。

　　近期，卫生部印发了《全国健康教育专业机构工作规范》，对健康教育机构的设置和职责做出了规定。在我看来，政府首先应做出承诺，做出规划，要高度重视健康教育工作，把健康教育作为“健康城市”和“世界城市”系统工程来做。一是要建立专门的健康教育机构，二是要给予足够的经费，三是要培养100名象洪昭光一样的科普专家，四是要利用广播、电视、讲座等各种形式和媒体向市民免费宣传健康知识，使市民懂健康知识，会健康生活。

三、建“健康城市”要让老百姓享受到“优质的医疗服务”

“看病难”、“看病贵”始终是老百姓最不满意，反映最强烈的问题之一，如何让老百姓享受到优质的医疗服务，必须从老百姓需求出发，从老百姓需要出发，要不断满足老百姓的意愿。西城区有大量的优质资源，关键是要解放思想，打破部门界限，统筹规划医疗资源。全区有卫生机构384家，医院26家，床位8872张，卫生人员22645人，如何盘活医疗资源，优化医疗资源，是我们应该认真考虑的。

从体制上要解决的有两点，一是谁来管，怎么管。现在的模式是区属医疗行政部门来规划市级、部级医疗资源，不但现在解决不了，我看永远也解决不了，换一个思路，换一个角度，实行“医疗区域一体化”也许会得到很好解决。采取大管小、强管弱的办法，把6家三级甲等医院分别划分成六个医疗区域，把区域内一、二级医院和社区卫生服务中心统统交个医院管理，实行统一管理，变多层次、多系统、多部门的联合体为以大带小、头尾相接的医疗统一体，这样可以把大医院拥挤的集中门诊、专家门诊，延伸到一、二级医院和社区，老百姓在一、二级医院和社区就能享受到同等的优质服务，“看病难”、“住院难”“检查难”等问题会迎刃而解。