九乡新闻网苹果4s9.3.1盘古越狱:糖尿病患者饮食禁忌、以及注意事项
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 17:39:20
3个口诀，搞定糖尿病饮食！
糖尿病患者的饮食一定要倍加注意，天天去记繁琐的数字很麻烦，又容易搞混。现在，为糖友推荐两个膳食口诀，可以终身受益！
◆ ◆ ◆ ◆
口诀一
一、二、三、四、五
1
每日一袋牛奶
通过牛奶补钙，可帮助中老年人在一定程度上减少骨质疏松，有助于预防高血压、动脉硬化，并有轻度降胆固醇的作用。
2
是指每日250克左右的主食（生重）
此量因个人的病情、劳动量、体重、性别、年龄而异。通过调控主食量，可调控血糖、血脂及体重。
3
是指每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克体重
一份高蛋白食品相当于50克瘦肉或100克豆腐、一个大鸡蛋、25克黄豆、100克鸡鸭鹅肉或100克鱼虾。其中以鱼虾、豆类最为理想。高蛋白食物混着吃为好！
4
是指四句话
即：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。
5
是指每日500克的蔬菜
口诀二
红、黄、绿、白、黑
红
指红葡萄酒
每日饮50～100毫升能升高好胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。
黄
指黄色蔬菜
如胡萝卜、红薯、番茄、玉米等，含有丰富的类胡萝卜素，能在体内转化为维生素A。
绿
指绿茶及绿色蔬菜
绿茶对调节血脂及血黏度，改善心血管供血都有明显益处。
白
指燕麦粉和燕麦片
有良好的调节血脂作用。
黑
指黑木耳
每日摄入5～15克黑木耳有明确的抗血小板聚集、抗凝、调节血脂作用。
口诀三
膳食技巧
白水：冷热开水，多多益善。
油脂：一餐一匙，按量为宜。
米面：巧妙搭配，一碗不多。
食盐：清淡饮食，咸腌不吃。
蔬菜：绿红黄白，多吃不限。
杂粮：薯类菇类，少量常吃。
水果：糖度高低，区别对待。
坚果：花生瓜子，偶而少食。
鱼类：鱼比肉好，肉以禽好。
糖果：甜食糖果，点到即止。
鸡蛋：一天一个，刚好足够。
油炸：油炸油煎，一点不沾。
豆奶：每天一次，不能不吃。
烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。
糖尿病患者如何自救
张星光 副主任医师
糖尿病患者饮食禁忌、以及注意事项糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？在日常生活中糖尿病人的饮食注意，只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。糖尿病饮食禁忌有以下几点。忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。
宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
糖尿病病人的饮食注意：
(1)低钠高纤维素饮食：
高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重 糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利 于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。
(2)限制脂肪类和蛋白质的摄入量：
糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和 蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、 蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂 血症。
糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄 入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
(3)量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病 情将无法控制。
糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重 病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。
(4)忌辛辣食物：
糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、 芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。
(5)远离烟酒：
酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可 使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药 物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。
吸烟有百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影 响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛，损害血管内壁，而糖尿病又易于合 并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。上述二者相互影响，可以发生冠心病、心肌梗死、顽固性下肢溃疡、中 风等严重并发症。因此，糖尿病患者，必须忌烟。
(6)少吃酸性食品：
糖尿病患者的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感 上也不显酸味，但在人体内彻底分解代谢后，主要留下氯、硫、磷等酸性物质，所以营养学上称其为酸性 食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病患者的饮食上要少吃这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性 ，吃生菜对本病就有较好的疗效。
糖尿病食物和食谱 1、水果类：
苹果：性凉，味甘，有的品种略酸，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。
梨：性寒，味甘，微酸，属凉性水果。具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。
桃：桃子性温，味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。可治糖尿病和高血压。
橙子：果肉性凉，味酸。具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。
柚：性寒，味甘、酸。具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。据实验证明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，对病毒感染还有抑制作用。同时，有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。
荔枝：性温，味甘、酸。具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效。主治脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。
樱桃：性温，味甘。具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降，有治疗糖尿病作用。
杨梅：性温，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止呕、消信、痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调、糖尿病等症。
糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓。
2、五谷杂粮类：
小麦：功效：小麦性凉，味甘。具有养心安神，益肾，健胃厚肠，除热止渴，敛汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。
燕麦：又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效：燕麦性温，味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。
荞麦：又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉，味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症；由于荞麦中含有红色荧光素，花中尤多，部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病)，如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎，咽炎，喉炎，支气管炎等，应当引起注意。
小米：功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症；还有滋阴液、养肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便；外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物，因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有任何不适。
玉米：功效是性平，味甘。具有调 中开胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃纳不佳、慢性肾炎水肿、尿路结石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮肿、黄疸等症。
大豆：大豆性平、味甘。具有补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中等功效。主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症。黄豆有“宽中下气、利大便、消肿毒”的功效。常服可防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。
黑豆：黑大豆性平、味甘。具有补肾滋阴、补血活血、除湿利水、祛风解毒等功效。主治肾虚消渴、不孕不育、耳聋、盗汗自汗、产后诸疾，中风脚弱、血虚目暗、下血、水肿胀满、脚气、黄疸浮肿等症。还可治风痹筋挛、骨痛。
薏米：性凉、味甘、淡。具有清热排脓、利水渗湿、健脾止泻等功效。主治水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、小便短赤、筋脉挛急，肺脓肿、肠痈、阑尾炎、热淋、石淋消渴等症。
绿豆：性寒、味甘。具有清热解毒、消暑利尿等功效。主治热痱疮痈、各种水肿、水火烫伤、乳痈、消渴、痄腮、暑热烦渴，降血脂及各种中毒等症。并有抗过敏功效，可治荨麻疹等变态反应性疾病。
豌豆：性平，味甘。具有和中下气、解毒利水等功效。
豇豆：性平、味甘。具有健脾补肾功效。
扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化湿、健脾和中等功效。
豆腐：性凉、味甘。具有宽中和胃、生津润燥、清热解毒等功效。
豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千张。性平、味甘、淡。具有清肺养胃之功效。
3、水产类：
1、青鱼：又名黑鲩、螺蛳青、青鲩、乌鲭等。肉性平，味甘。具有补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦等功效。
2、泥鳅：性平味甘。具有补中益气，祛风利湿，解毒消炎等功效。《本草纲目》说：“泥鳅暖中益气。”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清，属虚者可用，兼有者更适宜，为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品，但不宜过食，过食腹胀痛，肝病有肝昏迷倾向者忌食。
3、蚌：性寒、味甘、咸。具有滋阴清热、明目解毒等功效。
4、蚬：性寒，味甘、咸。具有清热、利湿、解毒、消肿的功效。
5、黄鳝：肉性温、味甘。具有补中益气、祛湿、祛风止痉、强筋骨等功效。
6、蛤蜊：性寒、味咸。具 有滋阴润燥、利水消肿、化痰软坚等功效。阴虚消渴、水肿崩漏、带下、失眠、腰酸、尿少、痰饮、痔疮、淋巴结肿大、甲状腺肿大等病症。因其性寒，故阳虚体质、脾胃虚寒、腹痛、泄泻患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。
7、海参：性温，味咸。具有补肾益精、养血润燥、强阳、滋阴、调经、养胎、利产等功效。
由于海参性温，不宜多食，尤其脾胃虚弱、痰多便泄的人，应该少食或者不食。
8、田螺：肉性寒，味甘。具有清热利尿、消暑解渴、滋阴养肝等功效。主治小便不利、湿热、黄疸、痔疮、目赤、便血、中耳炎、肾炎、消渴等症。田螺肉性寒，不易消化，过食容易令人腹痛泄泻，解救方法可用木香磨酒解之。
4【糖尿病的几种食疗粥】1：三七 山药粥：三七5克，生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥内拌匀，可作早点食用。 功能：润肺健脾，益气固。 适应症：气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病。症见神疲乏力，口干咽干，食欲减退，腰膝酸软，大便于结或泄泻与便秘交替出现，或兼见心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡，苔白或干，脉沉细无力。
2： 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清热除烦，生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降血压作用。 适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮，心烦易怒，性情急躁，多食易饥，大便干结，尿色混黄，舌红少津，舌苔黄燥，脉象滑数。
3： 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清热凉血，养阴生津。现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩，利尿及降低血糖作用。 适应证：阴虚热盛型糖尿病，症见烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结。舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。 [编辑本段]十二、糖尿病人的养生保健 糖尿病是血气极度低落的症状，因此，保健的方法和多数疾病一样，起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招，即敲胆经和早睡早起，使血气快速上升。采用郭氏整体自然疗法,疏通后背膀胱经,按摩肝经,脾经,心包经,对于排除毒素,降低血糖,减少胰岛素抵抗,提高自身的免疫力.有很好的效果.
在血气上升的过程中，随着人体生产正常能量的增加，血糖会不断上升，到了一定程度之后，才会开始逐渐下降，直到回复正常为止。在明了了这个过程之后，对于上升的血糖不必在意，只要感觉体力不断提升，身体的不正常症状逐渐好转。
在出现任何疾病的症状，则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招，按摩心包经。 [编辑本段]十三、糖尿病人的节日饮食秘笈
一、 饮酒问题：由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害：1)饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;2)饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展;3)饮酒阻滞降糖药分解与排泄，易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺。所以，糖尿病人最好在节日期间不饮酒。
二、 面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。不可认为大油大肉炒的菜，只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。
三、多吃肉、少吃饭，不科学：有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，假如天天进食主食较少，反而会引起饥饿性酮症。
四、定时定量，勿松动：节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更轻易改变，这必然会影响人体“生物钟”的规律，而且，假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。
五、 无糖糕点，不能随便吃：所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。
六、 多吃饭，多吃药不行：在节日期间，认为饭吃的多了，再多吃一些药就可以不影响血糖升高，这是不可采取的!
因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也虽之加大!
七、加餐并非加量：我们建议糖尿病人应当少量多餐，但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食当作加餐，就更不可取!
八、 如何吃水果：在以下五种情况下不吃水果：1、血糖过高不吃，空腹血糖超过200mg/L；2、餐前餐后不吃，只在两餐之间吃。3、含糖量高不吃，干果比鲜果多，吃的量也限制；4、不交换不吃，水果多吃可与主食交换;5、不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好把握。
最后，希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话：“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过劳”。
糖尿病治疗的五个原则
糖尿病的治疗有药物治疗和胰岛素治疗，辅助治疗就是饮食很生活以及运动的治疗。那么再糖尿病的治疗中需要注意些什么呢?专家指出糖尿病的治疗需要遵循下面的五个治疗原则。
糖尿病患者治疗需要五个阶段
一要早期治疗
即治疗的越早越及时越好，这首先要争取早发现糖尿病。
二要长期治疗
因为糖尿病不但是一种慢性病，对很多人来说由于发现晚、治疗不当，可以说是硬把该病给治成了终身病。其实糖尿病是可以控制的病，但要有长期治疗的思想准备。即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗;
三要系统治疗
因为糖尿病是慢性病，不是一次诊疗行为就可以完成的。所以首先选择一家正规医院，在某一糖尿病专家的指导下系统治疗至少三个月再来评价治疗效果;
四要个体化治疗
因为每个糖尿病患者的病因、病理、病程、病势、病情、病位都是有差异的，特别是胰岛素抵抗和胰岛功能的病理生理状况，并发症的发生、发展情况等都不一样，一定不要照搬别人的治疗方案，而要在糖尿病专科医生指导下，制订一个个体化的治疗计划;
五要综合治疗
就是要通过糖尿病科普教育，在掌握一定糖尿病基本知识的基础上，运用饮食调整、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。饮食要注意甜食不吃，水果少吃，主食限量，少吃多餐，远荤近素，戒酒忌咸几个方面。运动要做些低强度、长时间的活动，最佳时间是餐后一小时开始，运动强度使自己的心率控制在170减去年龄的数值以下。该用胰岛素就要毫不犹豫地注射胰岛素治疗，力争把相关监测项目达标。要想知道治疗是否达标，要经常查一下24小时尿糖定量、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白等来了解一段时间内的血糖控制情况。有条件的最好做一次72小时动态血糖监测，了解血糖波动的情况。此外还要注意血脂、血压、肝肾功能等指标。
糖尿病
糖尿病一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、
脂肪和蛋白质代谢紊乱。
（注释：以上糖尿病定义是1999年世界卫生组织和国际糖尿病联盟 公布，于当年10月中华医学会糖尿病学会和中国糖尿病杂志编委会 联席会议，讨论并通过建议使用）
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征（慢性、全身性、代谢性疾病）。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主要特征。是一种终生疾病。
正常人的体内有一定浓度的葡萄糖，简称血糖，为我们的日常活动提供能 量。当我们进食以后，血液中的葡萄糖浓度升高，在胰岛素（由胰腺中的胰岛 β- 细胞分泌）的作用下，血液中的葡萄糖进入细胞内，经一系列生物化学反应，为人类活动提供所需能量。
当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用或者靶组织细胞对胰岛 素敏感性降低时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，导致 血液中的葡萄糖浓度异常增高，发生糖尿病。
糖尿病发生后,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖 大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。如得 不到很好地控制，进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，可导致
眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生 失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，严重威胁身体健康。
糖尿病是一种常见病，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年 增加。发达国家糖尿病的患病率已高达5-10%，我国的患病率已达3%。
糖尿病是一种内分泌疾病，但它的影响涉及到多个系统，治疗上也采用综合治疗，如饮食治疗、运动治疗、药物治疗等相互配合，并不是吃了药就可以了。如果在治疗的过程中，饮食控制不好或者是药物剂量不合适，都可能使血糖水平忽高忽低，而不能持续的控制在正常的范围内，这时患者依然会出现一些症状，如口渴、饭量增大、小便多，由于人体能量的来源——葡萄糖不能很好的利用，而是随着小便流失，患者就会感觉虚弱、疲乏，正如你所说的“身体发软”。此外，如果降糖药的剂量过大时引起的低血糖也可出现全身发软。
所以糖尿病患者在治疗的过程中，如果症状没有改善、或者是反复出现一些症状或者感觉不舒服，就应及时检测血糖值，以确定血糖控制的够不够好、治疗方案是否合适。如果有问题，可以在医生的指导下改变治疗方案。
如果确定疲乏、倦怠不是由于血糖控制不好引起的，就可以自己找找生活中的问题。适当的锻炼有时可以改变这种状况，长期坚持体力锻炼不仅可以减肥、帮助控制血糖，还可以增强体力，增加生活情趣，患者会感觉精神状态、睡眠等有所好转，疲乏的感觉自会消失。
还有些时候，疲乏、不舒服源于心理。一些病人在患病后对自己的身体变得分外敏感，总觉得这里不好，那里有问题，其实大多数只是心理作用。的确，糖尿病是不能彻底医好的，但这种病是可以控制的，只要患者能遵守治疗方案，将血糖水平控制在正常范围内，就可以获得正常的寿命和充满活力的生活方式
要预防高血压，一定要少吃高脂肪的食物、含糖高的食物，多食新鲜水果和蔬菜，同时，要加强身体锻练，保待身体不发胖，心情舒畅。祝你好运来，好运来身体健康春常在！
五情况吃甜食对健康有利
运动前
人体在运动过程中，付出大量体能，而运动前又不宜饱餐，这时，适量吃些甜食可满足人体运动时所需的一定量的能量供应。
过于疲劳与饥饿时
这时体内热能失去过多，人体虚弱，吃些甜食，其中糖可比一般食物更快地被血液吸收，迅速补充体能。
头晕恶心时
这时饮糖分高的水，可提高血糖增强抗病能力。
糖尿病低血糖时
由于过分控制糖分摄取而出现低血糖导致的休克症状时，饮糖水或其他甜性饮料，可使患者度过危机。
呕吐或腹泻时
这时病人肠胃功能紊乱，有脱水症状，如喝一些盐糖水，有利于肠胃功能的恢复。
但有些时候吃甜食对身体不利。如饱餐以后吃甜食最易使体重增加，且过多的糖会刺激胰岛素分泌，易诱发糖尿病。睡前、饭前，将甜食当作每日的常规食品，都可导致牙病、食欲下降和发胖。
近视的人忌吃甜食
据日本学校近视眼防治委员会的介绍，甜食可以助长近视眼的发展。这是因糖分在体内代谢需要大量维生素B1，如果糖成分摄取过多，维生素B1就显得不足了。而且，过多摄取糖分也会降低体内的钙质，这会使眼球壁的弹力减弱，助长近视眼的发展。因此，眼睛近视的人不宜多吃甜食。
营养调查还发现，尽管吃糖可能并不直接导致糖尿病，但长期大量食用甜食会使胰岛素分泌过多、碳水化合物和脂肪代谢紊乱，引起人体内环境失调，进而促进多种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症、老年性白内障、龋齿、近视、佝偻病的发生。多吃甜食还会使人体血液趋向酸性，不利于血液循环，并减弱免疫系统的防御功能。
长期嗜吃甜食，会让皮肤变得暗淡，且容易起皱纹。
饮食养生：糖尿病患者要注意 控血糖注意10大饮食原则
来源：家庭医生在线
我国是糖尿病的高发国家，这种慢性病已成为威胁国民健康的重大隐患。许多患者的血糖控制不当，引起严重的并发症，带来了身体上和经济上的双重负担。因此，科学控制血糖极为重要。下面就让小编为大家介绍控血糖的饮食原则与误区。
1、菜肴少油少盐
糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
2、“多吃肉、少吃饭”并不科学
有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
3、进餐定时定量
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
4、无糖糕点也要控制
虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。
5、多食用粗粮
在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
6、少量红酒，避免烈酒
喜欢喝酒的患者可以允许少量的酒精摄入，如每日红酒100-150毫升。不鼓励饮用烈性酒。需要注意的是，空腹饮酒可以导致服用促泌剂或使用胰岛素的患者发生低血糖，因而饮酒时应同时进食
7、吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
吃四条腿的（猪、牛、羊等）不如吃两条腿的（鸡、鸭等禽类），吃两条腿的不如吃没腿的（鱼类）。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现，如果想控制好血糖，重视蛋白质的摄取很重要。
8、三餐分配要合理，零食要适当
如果把一天所吃的食物分成10份，早、中、晚餐相对科学的比例是3：4：3或4：4：2或4：3：3。吃零食也要适当，冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。
9、每天足量饮水，合理选择饮料
成人一天最少应喝1600毫升水，即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现，每天喝水少于两杯的人，比每天喝水多于5杯的人，癌症发病率增加35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高，一瓶可乐里约含有12块方糖，容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水，自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。
10、每天吃奶类、大豆或其制品
奶类被称为“全营养食物”，能提供我们人体所需的大多数营养素，其最大的营养贡献是补钙。因此，每天应至少摄入半斤奶制品，最好一斤。鲜牛奶最好，买酸奶应选原味的。大豆或豆制品也应每天吃，尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇。
误区：
1、采取饥饿疗法：这会使升糖激素更加活跃，引起血糖反跳性过度升高，使病情更难控制。
2、主食吃得越少越好：这可能会增加肉类和脂肪的摄入。
3、不吃甜食就行：许多含淀粉的食物并不甜，但消化后却会变成葡萄糖。
4、拿花生、开心果等坚果充饥：坚果虽含丰富的维生素和蛋白质，但能量也高，多吃会发胖。
5、植物油不会升高血糖：植物油也是脂肪，热量很高。6。无糖食品能多吃：无糖食品只是将蔗糖替换成其他甜味剂，但所含的热量不变。
一例糖尿病人阴损及阳的治疗观察病例
江宁一女性糖尿病人，六十岁不到，经常四处转悠，带人参加会议营销人员举办的讲座活动，也常常有免费的午餐。
前年曾经到茅山我处，班车接送来后，吃喝游玩一通诊断开方以后走人了，没有联系了。
记得她反应的症状：三多一少现象还好，主要是小便如膏淋，粘地后粘鞋，睡觉不好，小腿肌肉每日如针扎一样刺痛困扰，当时突然想起焦老一个方子，六味地黄丸加1,5克肉桂，用淡盐水送服，当即开方七付。
后有朋友反应碰到她讲起;那方子不错，用后最大的感觉就是小腿肌肉不怎么疼了！真奇怪了，我觉得她是原来一直没有好好看中医，被降糖保健品所忽悠，和配合会销人员用来忽悠别的老头老太了。
隔了两年，突然她给我打了电话说：在南京住院近一个多月，血糖高的吓人，怎么也降不下来，浑身冷得厉害，声音低微，面色苍白，现在小腿肌肉疼得跟厉害了，整晚都睡不着了，小便浑浊如前。
我四诊合参后判断;是个糖尿病中晚期得以肾中元阴损及元阳的病症：应大补元阳，并滋阴潜阳，以血肉有情之品来得快些，于是处方如下：鹿角胶，龟甲胶10克烊化，怀牛膝川牛膝15，酸枣仁10，柏子仁，麻子仁10，石莲子6，萆薢15，制附子6，肉桂8，雄蚕蛾10，制黄精10，台乌药30，陈皮6，红花15，全归15，川芎15，大枣6枚。15付。用后身冷肢寒好转了，疼痛有所减轻了，后守方继续使用15付，小便多而浑浊也有所好转。
但是，当时奈有经济等其他原因，病人后来没有坚持下去，想来可惜啊，因为这个病人预后不太好，就在这两三年内!当时此方之中，如果在增加如收敛之品如山萸肉10克，或者把五味子加到15克，似乎会能更好配合。
糖尿病者，更要做营养达人
糖尿病的管理必须从日常生活的各个细节入手，除了药物治疗、定期监测血糖，饮食及运动也要加强自我控制，患者不仅要注意日常食物的品种和搭配，同时也应根据个人的健康理念、经济状况及其要达到的代谢目标来选择适合自己的饮食计划，以保证在补充营养的同时不升高血糖指标。糖尿病是一种常见的，以高血糖和代谢紊乱为主要特征的内分泌疾病。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。对任何类型的糖尿病，营养治疗都是最基本的治疗措施。轻型的糖尿病患者，通过饮食的控制和调节，通常不需服药或者少量服药，血糖、尿糖就能逐渐恢复正常。中重型的患者，经膳食控制和调整之后，可以减少用药，促进病情逐渐稳定，减少或者预防并发症的产生。
当然，糖尿病膳食控制既要有利于疾病的恢复，又要能够维持正常的生理和活动的需要。一日三餐要定时和定量，以求达到改善糖代谢，减轻病情；适当地限制能量摄入，限制脂肪的摄入，增加多糖类和优质蛋白质；当药物用量改变时，膳食量暂时不做变动，以准确估计药效。更重要的是，以上这些都要长期坚持。
1.控制总能量，你需要“精打细算”
能量控制说起来简单，但具体实施起来非常繁难复杂，尤其是糖尿病患者的能量控制，
每天能够吃什么食物、吃多少食物，并不是根据自己的舒适度或想吃什么就吃什么来决定的，必须通过精确的计算和严格的进食控制。食物的摄入量，也往往要考虑到具体的病情进展、血糖指标、尿糖指标、年龄、性别、身高、体重、生活中的劳动强度、平时活动量的大小以及有无并发症来确定。
能量控制不等于忍饥挨饿
有些人认为减少主食摄入量就能控制血糖，这种认识和做法是错误的。主食摄入不足将抑制体内内源性胰岛素的分泌，不利于糖尿病的治疗。同时也会造成机体营养不良，降低患者抵抗力。
还有些人认为认为粗杂粮能量低，能够降血糖，可以多食用来减少主食的进食量，这种说法也并不完全科学。其实粗杂粮的能量并不低，一根玉米重量300g，热量是146.3kcal，对血糖也有提升的作用，只不过粗粮里面含有更多的膳食纤维，使得糖的释放没有细粮那么快速和猛烈，也就是说粗粮吃进去消化得慢，血糖指数GI较低（下面将讲到），能够延缓血糖的升高，而不是真的降血糖。
总量计算：身高为基准，兼顾体重
一般来说，以脑力劳动为主的轻体力劳动者每天的热卡控制在25~30千卡/每日公斤体重；中等劳动者（既动脑子，又有体力劳动）应该在30~35千卡/每日公斤体重；重体力劳动者（以体力劳动为主）应该控制在35~40千卡/每日公斤体重。
如以轻体力劳动者为例，目前推荐的每日能量摄入，女性为2100千卡。每个人的标准体重公斤数，等于自己的身高减去105，如一个人的身高是165厘米，减去105等于60公斤，那么这个人的标准体重应该等于60公斤。假如这个人的实际体重超过了标准体重公斤数，且又患有糖尿病的话，这个人就该考虑将体重控制在标准体重以下，减少每日能量的摄入。假如这个人的实际体重超出标准体重20%以上，每天的能量摄入就应该控制在1200千卡左右。
总之，糖尿病患者要学会科学安排自己的一日三餐。同时根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。在不超出或保证控制全天总热量，保证充足的营养的前提下，又能满足日常生活所需和饱自己的口福。
2．食物烹饪，你需要“懒”一点
上面的能量计算方法也许有点复杂和繁琐，这里再教你另外一个方法，就是在懂得科学搭配和食物生成营养原理的基础上，掌握血糖指数GI，然后在烹饪食物的时候“懒”一点，如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎、水果尽量选择含水量大的（含水量少的水果血糖指数更高）、不成熟、新鲜的水果（因成熟的或放置时间较长的水果会糖化、血糖指数高……这样更容易降低食物的血糖生成。
什么是GI？
GI是血糖指数的缩写，表示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比值，是用以衡量某种事物对血糖浓度的影响。
高GI食物，表示该食物进入胃肠道后消化快、吸收完全、葡萄糖入血快、血糖波动大。
低GI食物则相反。一般而言，食物血糖生成指数>70为高食物血糖生成指数食物，食物血糖生成指数<55为低食物血糖生成指数食物。下面，我们来看看哪些是高GI食物，哪些是低GI 食物。
高GI食物
糖类：蜂蜜 126、葡萄糖100、蔗糖 89
水果类：香蕉53±6~84±7 葡萄干64±11~93 干鲜果脯类90±6
面包类：精粉面包 100 粗面包 99
粮食及面粉类：粳米、白薯、糯米 95~100、富强粉、小米、籼米 90~94
绿豆、二合面（玉米面：黄豆粉=2：3）、绿豆籼米饭、标粉馒头 85~89
玉米糕、白米饭、燕麦片、荞麦面、玉米面、绿豆海带加米饭 80~84
莜麦面、二合面（玉米面：黄豆粉=3：2）75~79
豆类：蚕豆115
块茎类（根茎类）：土豆片77煮土豆81 土豆泥100 烤土豆135嫩豌豆74 嫩玉米87 甜菜93 南瓜75±9 白萝卜104
其他：烤制食品75 燕麦片85 脆麦片97 土豆片116 玉米片119
低GI食物
糖类：果糖 31±2
水果类：樱桃22~32 李子24~34 柚25~36 苹果36±~54 梨子36±3 鲜桃28~47 广柑43±4 西瓜26~37
面包类：黑面包 58
豆类：大豆22 扁豆30~43 菜豆51 豌豆56 花生19
副食类：奶49 脱脂奶46 酸奶酪52 冰淇淋52
块茎类：甘薯70 山药74
食物选择，GI 做参考
选择各种不同的食物，可以用血糖指数来做选择的标准。例如主食的选择，莜麦GI 在75-79之间，燕麦和荞麦在80-85之间，玉米面、玉米碴在85-90之间，小米、标准面粉在90-95之间，相对来说，粳米、红薯、糯米的血糖指数较高在95以上，哪些主食可以多吃，哪些食物应少吃，相信你已经胸中有数。又如土豆、红薯等薯类食物，当菜来吃的时候要减少相应的主食食用量。
3.食物多样化，你需要三多一少
其实，糖尿病的饮食也可以很简单，最好的饮食就是平衡膳食，食物多样化。而不是因噎废食，只吃素不吃荤，只吃盐不吃糖，只吃粗粮不吃细粮，单一食物过多选择会造成其他的不健康因素，吃素不吃荤，可能会造成蛋白质摄入不足，食盐摄入过量，是形成高血压的主要因素，粗粮食用过量，也可能会损伤肠道造成便秘。
多吃膳食纤维
这里说的膳食纤维不是我们平时说的如西芹样的粗纤维，而是可溶性膳食纤维。含可溶性食物纤维较多的食物有燕麦麸、杏、柠檬、柑橘、苹果、菠萝等水果和卷心菜、苜蓿、豌豆、蚕豆等蔬菜。这是因为食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。
选择品种时，宜选用含碳水化合物及热量极少的蔬菜，如大小白菜、油菜、鸡毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、莴笋、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿等。进食量较大时，应扣除相应量的主食。
少摄入脂肪
糖尿病最常见的并发症是高脂血症和心脑血管疾病，因此要控制脂肪和胆固醇的摄入量。糖尿病患者如果摄入脂肪过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。
增加摄入：富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、油茶籽油，以及富含w-3多不饱和脂肪酸的亚麻籽油和紫苏籽油的食用比例，每天25克为宜。
控制或避免摄入：富含饱和脂肪酸的牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪和富含反式脂肪酸的氢化植物油。反式脂肪酸在人体中的代谢时间长达50余天，极大增加了人体罹患心脑血管疾病的风险，应优先加以控制，反式脂肪酸一般常见于氢化植物油、代可可脂、起酥油、植脂末、人造奶油以及各种零食点心当中。
多摄入优质蛋白质
糖尿病患者的糖原异生作用增强，蛋白质消耗相比正常人增加，因此，容易出现如蛋白质摄入不足造成的营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等负氮平衡的症状，所以要增加蛋白质的供给，如大豆、奶类及其制品、鱼类、禽类、蛋类和肉类。
此外，还要注意不同的人群对蛋白质的摄入量有不同的要求。肝肾功能良好的孕妇、乳母，相比一般成年人群的蛋白质摄入要多25%-40%；儿童糖尿病患者可以更高一些，相当于成年人蛋白含量的2倍；糖尿病合并肝肾功能不好的则需要限制蛋白质的摄入，根据具体病情，通常在正常成年人的一半量左右，由于肝肾功能不好造成的蛋白质限量摄入，更要特别注意选择优质蛋白。
多补充维生素B族和矿物质
糖尿病患者服用二甲双胍会导致维生素B12吸收不良，容易造成贫血。长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标，并适当补充维生素B12。当然最好是补充维生素B族，因为B族维生素在吸收时，有协同作用，单独补充单一的维生素B12效果往往不如补充复合的维生素B 族。同时B族的其他成分如维生素B1、烟酰胺等能够改善神经症状。
为防止或纠正体内的电解质紊乱，应适当补充矿物质。除了维持体内电解质平衡以外，微量元素锌也是胰岛素的组成部分，锌能协助葡萄糖在细胞膜上运转，增加酶的活性。含有活性铬的食品有酵母、牛肉、动物肝脏、蘑菇等。
4.防止低血糖，进餐定时定量
糖尿病患者最容易出现低血糖症，两餐之间间隔时间如果太长容易出现低血糖，造成脑损伤，所以在两餐之间，容易出现低血糖。同时降糖药物擅自过量服用、吃得太少、活动增加都会出现低血糖。
规律进食，少吃多餐
少吃多餐可以解决饿和血糖波动的问题，根据不同病情的进展，糖尿病患者的餐次也不尽相同。因此，应尽可能地规律进食，定时定量，避免一次吃得太多。
对于糖尿病初期不需用药、病情稳定者，可以一日三餐，三餐能量可以平均分配；对于使用胰岛素后病情稳定的，除三餐外，可以把晚餐的四分之一拿出来放到睡觉之前吃；对于使用胰岛素后病情不能稳定的，就要在总量控制的前提下，改为三餐三点，或者改为四餐。三餐三点中，点心要吃的少，吃到正餐的一半量就够了，吃四餐的则可以平均分配，或者最后一餐略少。
同病不同餐
糖尿病病人不同时期以及不同的并发症，其血糖、尿糖随时在变化，因此饮食中三大营养素的比例也应随之变化。
以轻型糖尿病为标准，糖类摄入为每日能量摄入的60%，蛋白质15%，脂肪25%；血糖尿糖都偏高的，可以降低一些糖的摄入，改为蛋白质摄入；合并高胆固醇症的患者要降低脂肪摄入；合并肾功能不全的，蛋白质摄入改为正常量的一半；与之相反的是合并高血压症的，则应增加蛋白质摄入，减少脂肪和糖类。
（原文载于《21世纪药店》2013年11月11日C20C21版）
糖尿病饮食注意事项
饮食注意事项
低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇~~~千万不要限制喝水
粗杂粮
燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
血糖高患者的蛋白质来源
大豆及其豆制品，其所含蛋白质量多质好；其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
在控制热量期间，仍感饥饿时
，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
禁用食物
1、 白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
少用或食用后减少相应的主食量
含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等
少用，最好不用
富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等。
尽量不吃或少吃
花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多
尽量少吃或不吃
蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高
可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。（水果的食用）
水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，
不饮为宜
酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少
甜味剂
甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
优质蛋白质
每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。
降糖的食品
苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、洋葱、大蒜、山药、菠菜、芹菜等，又属于药食同源，如菠菜根粥(含萜类降糖成分) ，枸杞粥(降糖降脂,增强免疫) ，萝卜粥(含双链核糖核酸有干扰素诱导剂作用)等，可以使食借药力，药借食味，协同作用，达到防治目的。
忌用脂肪高的食品
如肥肉、鹅、鸭、全脂乳、火腿、蛋黄等，尽量减少烹调用油。
含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食
如奶类、蛋类、豆制品、蟹、虾、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。
食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法
①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。
易使血脂升高的食物：
牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
适宜吃的食物
Ⅰ.大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ.粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
Ⅲ.蟹、虾、鱼含有多种氨基酸和各种微量元素可适量多吃。
提示:1、糖尿病肾病患者不宜食用植物性蛋白，应食用精动物蛋白，同时减少水和食盐的摄入量。
富含维生素B和维生素C的食物。
补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等
降低血糖、调节血糖浓度
南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃
每百克食品量在10克以下的水果
青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用
含糖量在11-20克的水果
香 蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心选用
超过20克的水果
枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用
糖尿病的确定
1、
具有典型症状
空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1 mmol/l）。
2、
没有典型症状
仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、
没有典型症状
3、，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
糖尿病的自我诊断
1、不管吃多少，总觉得饿，有些人过去不喜欢吃得甜食，现在也变得喜欢吃了。 2、时常口渴，饮水量比平时明显增多。 3、小便次数增多，一天排尿量多达3-5千毫升。 4、齿槽溢脓。 5、视力无原因的下降，视物模糊。 6、身上发痒或皮肤反复感染。 7、出现肌肉痉挛，腿肚子抽筋。 8、身体倦懒无力，耐力减退。 9、体重下降，普得消瘦。 10、男子出现阳痿。 如果发现以上情况三种以上者，即应该引起注意，可能为糖尿病发病症状，应该及时到医院进行详细检查，进行确诊，以免耽误治疗。
糖尿病诊断的唯一标准是血糖
血糖即血液内的葡萄糖，是肌体的能源之一
正常成人的血糖水平
空腹血糖(FBS)：
3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，
餐后2小时血糖(20PBS)：
3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。
在测血糖时应该注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计算时间。
有糖尿病症状为
空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。
有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准
应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间，为糖机时量减低。
可诊断为糖尿病
无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚需另加一些标准以确定诊断。以下。 ①口服葡萄糖75g后1小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。 ③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
世界卫生组织的糖尿病诊断标准
1 、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）
2 、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。
3 、糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，
糖尿病分1型和2型解释
糖尿病I型是胰岛素依赖型,指胰岛素缺乏,依赖体外注射胰岛素来降低血糖,一般发病人群为青少年
糖尿病II型是非胰岛素依赖型,是指胰岛素受体缺乏,胰岛B细胞分泌的胰岛素不能正常发挥作用,其发病人群一般指中老年.
糖尿病对尿道无毒作用,但血糖控制不好,容易引发泌尿道感染,血糖长时间太高还会引起酮(TONG)症酸中毒
酮体是一种化学物质,正常情况下,尿液常规检查呈阴性,如果糖尿病病人检出酮体呈阳性"(+)"号表示严重程度,就会引起人体的酸中毒,引起昏迷等临床症状
什么是'胰岛素’
〖生理作用〗
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
（一）调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果：
（１）促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
（２）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
（３）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。
（４）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。
（５）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。
（二）调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。
（三）调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。
（四）其它功能
胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。 [编辑本段]【影响胰岛素分泌的因素】 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌
【药理作用】
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
【适应症】
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养不良者； 2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者； 3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者； 4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
【用量用法】
一般为皮下注射，１日３～４次。早餐前的１次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量，一般２４小时尿中每２～４ｇ糖需注射１个单位。中型糖尿病人，每日需要量约为５～４０单位，于每次餐前３０分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）。较重病人用量在４０单位以上。对糖尿病性昏迷，用量在１００单位左右，与葡萄糖（５０～１００ｇ）一同静脉注射。此外，小量（５～１０单位）尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期（同时注射葡萄糖）。
【注意事项】
1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时，静注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ。必要时，再静滴５％葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Ｓｏｍｏｇｙｉ反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。 2.为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。 3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。 4.少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克（可用肾上腺素抢救）。 5.极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于２００单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。 6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。 7.注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
Ⅱ型糖尿病 早用胰岛素
传统的Ⅱ型糖尿病治疗方案遵循着从生活方式干预开始，继而一种口服药到多种口服药联合，最终使用胰岛素的逐步递增方法。长期以来，由于对胰岛素的使用存在认识偏差，许多病人宁可血糖长期控制不好，也不愿意使用胰岛素，白白错失了应用胰岛素的最佳时机，从而导致并发症的出现，而这些并发症完全可以通过早期应用胰岛素来减少或者避免。
许多患者认为，只有在糖尿病病情非常严重的情况下，才会选择用胰岛素治疗；而且担心长期注射胰岛素会产生依赖。赵家军博士告诉记者，胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的唯一能降低血糖的物质，研究表现其并不存在依赖性，而且Ⅱ型糖尿病一般不需要终生应用。
对早期Ⅱ型糖尿病患者进行适当的胰岛素治疗，在短期内有效控制高血糖，并逆转“糖毒性”对胰岛β细胞的损害，这已成为目前治疗Ⅱ型糖尿病的新趋势。预防糖尿病并发症最好的办法是从一诊断糖尿病开始采用最佳的治疗方法尽快地使血糖下降，以获得最佳的代谢控制，从而预防、阻止或延缓糖尿病并发症的发生和发展。
有研究证实，对Ⅱ型糖尿病病人进行早期强化治疗，同样可以显著减少慢性微血管并发症的发生、发展。因此，尽管糖尿病无法根治，但通过对Ⅱ型糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗，可使血糖长期严格控制达标，大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用。
同时越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，预防各种并发症，因此专家认为早期及长期正确使用胰岛素对身体有益而无害，胰岛素是身体的自然物质，注射它既没有毒性也不会成瘾
哪些人需要胰岛素？
1、1型糖尿病患者
该型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发现之前，几乎所有的1型糖尿病都死于酮症酸中毒性昏迷。因此，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。
2、“久病”的患者
2型糖尿病包括两种情况：一是体内胰岛素水平明显降低，二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。由于体内尚能分泌胰岛素，多数2型糖尿病患者不会因为不使用胰岛素而出现生命危险，所以以前也把该型糖尿病称作“非胰岛素依赖型糖尿病”。
但是，对2型糖尿病患者的长期观察发现，多数患者大约在患病8—10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了，这时如果不用胰岛素，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。因此，从减少并发症、延长患者寿命的角度上讲，当疾病进展到一定的阶段，也必须用胰岛素。
3、早期患者强化治疗
此外，我们和国际上其他研究人员还发现，给新诊断的2型糖尿病患者使用为期2周的强化胰岛素治疗后，可以使有些患者在3年内不需要任何药物，仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。
因此，刚被诊断2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好，也最好使用胰岛素短期强化治疗，这样可以让患者的胰岛β细胞休息一段时间之后能更好地分泌胰岛素。
4、“多病”的患者
这包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。比如肝肾功能不全或者严重缺氧（比如心功能衰竭）的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。
胰岛素是生物体内的天然物质，是目前所有的降糖药中最安全的药物。糖尿病患者在需要使用胰岛素时，应该毫不犹豫地接受胰岛素治疗。否则就会有生命危险，或因血糖控制不好而使生活质量受到严重影响，甚至缩短寿命。
5、糖尿病孕妇
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。
因此，糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。
糖尿病饮食的注意事项：
1、 糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2、 糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3、 糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9、 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。
糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。
(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：
当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。
(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因：
1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。
2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。
3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。
4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。
(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。
2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。
4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。
5、化验橙查 尿糖～，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。
6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。
(四) 救护措施：
(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。
(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。
(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。
(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。
糖尿病的非药物治疗
【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗
据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人1.35亿，到2000年大约有1.75亿，2025年将剧增至3.00亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］ ，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。
1 糖尿病教育
1.1 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。
1.2 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。
1.3 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。
2 饮食治疗
糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。
3 运动治疗
3.1 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。
3.1.1 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降0.66%。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。
表1 糖尿病患者饮食参照表(略)
3.1.2 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。
3.1.3 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。
3.1.4 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。
3.1.5 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。
3.2 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重 ，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
表2 运动疗法的适应证(略)
表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略)
3.3 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。
表4 运动单位交换表(略)
4 血糖监测
糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜6.1~7.8 mmol/L，餐后血糖＜8.0~10.0 mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。
糖尿病患者的饮食一定要倍加注意，天天去记繁琐的数字很麻烦，又容易搞混。现在，为糖友推荐两个膳食口诀，可以终身受益！
◆ ◆ ◆ ◆
口诀一
一、二、三、四、五
1
每日一袋牛奶
通过牛奶补钙，可帮助中老年人在一定程度上减少骨质疏松，有助于预防高血压、动脉硬化，并有轻度降胆固醇的作用。
2
是指每日250克左右的主食（生重）
此量因个人的病情、劳动量、体重、性别、年龄而异。通过调控主食量，可调控血糖、血脂及体重。
3
是指每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克体重
一份高蛋白食品相当于50克瘦肉或100克豆腐、一个大鸡蛋、25克黄豆、100克鸡鸭鹅肉或100克鱼虾。其中以鱼虾、豆类最为理想。高蛋白食物混着吃为好！
4
是指四句话
即：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。
5
是指每日500克的蔬菜
口诀二
红、黄、绿、白、黑
红
指红葡萄酒
每日饮50～100毫升能升高好胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。
黄
指黄色蔬菜
如胡萝卜、红薯、番茄、玉米等，含有丰富的类胡萝卜素，能在体内转化为维生素A。
绿
指绿茶及绿色蔬菜
绿茶对调节血脂及血黏度，改善心血管供血都有明显益处。
白
指燕麦粉和燕麦片
有良好的调节血脂作用。
黑
指黑木耳
每日摄入5～15克黑木耳有明确的抗血小板聚集、抗凝、调节血脂作用。
口诀三
膳食技巧
白水：冷热开水，多多益善。
油脂：一餐一匙，按量为宜。
米面：巧妙搭配，一碗不多。
食盐：清淡饮食，咸腌不吃。
蔬菜：绿红黄白，多吃不限。
杂粮：薯类菇类，少量常吃。
水果：糖度高低，区别对待。
坚果：花生瓜子，偶而少食。
鱼类：鱼比肉好，肉以禽好。
糖果：甜食糖果，点到即止。
鸡蛋：一天一个，刚好足够。
油炸：油炸油煎，一点不沾。
豆奶：每天一次，不能不吃。
烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。
糖尿病患者如何自救
张星光 副主任医师
糖尿病患者饮食禁忌、以及注意事项糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？在日常生活中糖尿病人的饮食注意，只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。糖尿病饮食禁忌有以下几点。忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。
宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
糖尿病病人的饮食注意：
(1)低钠高纤维素饮食：
高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重 糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利 于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。
(2)限制脂肪类和蛋白质的摄入量：
糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和 蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、 蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂 血症。
糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄 入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
(3)量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病 情将无法控制。
糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重 病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。
(4)忌辛辣食物：
糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、 芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。
(5)远离烟酒：
酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可 使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药 物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。
吸烟有百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影 响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛，损害血管内壁，而糖尿病又易于合 并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。上述二者相互影响，可以发生冠心病、心肌梗死、顽固性下肢溃疡、中 风等严重并发症。因此，糖尿病患者，必须忌烟。
(6)少吃酸性食品：
糖尿病患者的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感 上也不显酸味，但在人体内彻底分解代谢后，主要留下氯、硫、磷等酸性物质，所以营养学上称其为酸性 食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病患者的饮食上要少吃这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性 ，吃生菜对本病就有较好的疗效。
糖尿病食物和食谱 1、水果类：
苹果：性凉，味甘，有的品种略酸，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。
梨：性寒，味甘，微酸，属凉性水果。具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。
桃：桃子性温，味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。可治糖尿病和高血压。
橙子：果肉性凉，味酸。具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。
柚：性寒，味甘、酸。具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。据实验证明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，对病毒感染还有抑制作用。同时，有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。
荔枝：性温，味甘、酸。具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效。主治脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。
樱桃：性温，味甘。具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降，有治疗糖尿病作用。
杨梅：性温，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止呕、消信、痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调、糖尿病等症。
糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓。
2、五谷杂粮类：
小麦：功效：小麦性凉，味甘。具有养心安神，益肾，健胃厚肠，除热止渴，敛汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。
燕麦：又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效：燕麦性温，味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。
荞麦：又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉，味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症；由于荞麦中含有红色荧光素，花中尤多，部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病)，如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎，咽炎，喉炎，支气管炎等，应当引起注意。
小米：功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症；还有滋阴液、养肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便；外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物，因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有任何不适。
玉米：功效是性平，味甘。具有调 中开胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃纳不佳、慢性肾炎水肿、尿路结石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮肿、黄疸等症。
大豆：大豆性平、味甘。具有补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中等功效。主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症。黄豆有“宽中下气、利大便、消肿毒”的功效。常服可防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。
黑豆：黑大豆性平、味甘。具有补肾滋阴、补血活血、除湿利水、祛风解毒等功效。主治肾虚消渴、不孕不育、耳聋、盗汗自汗、产后诸疾，中风脚弱、血虚目暗、下血、水肿胀满、脚气、黄疸浮肿等症。还可治风痹筋挛、骨痛。
薏米：性凉、味甘、淡。具有清热排脓、利水渗湿、健脾止泻等功效。主治水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、小便短赤、筋脉挛急，肺脓肿、肠痈、阑尾炎、热淋、石淋消渴等症。
绿豆：性寒、味甘。具有清热解毒、消暑利尿等功效。主治热痱疮痈、各种水肿、水火烫伤、乳痈、消渴、痄腮、暑热烦渴，降血脂及各种中毒等症。并有抗过敏功效，可治荨麻疹等变态反应性疾病。
豌豆：性平，味甘。具有和中下气、解毒利水等功效。
豇豆：性平、味甘。具有健脾补肾功效。
扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化湿、健脾和中等功效。
豆腐：性凉、味甘。具有宽中和胃、生津润燥、清热解毒等功效。
豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千张。性平、味甘、淡。具有清肺养胃之功效。
3、水产类：
1、青鱼：又名黑鲩、螺蛳青、青鲩、乌鲭等。肉性平，味甘。具有补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦等功效。
2、泥鳅：性平味甘。具有补中益气，祛风利湿，解毒消炎等功效。《本草纲目》说：“泥鳅暖中益气。”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清，属虚者可用，兼有者更适宜，为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品，但不宜过食，过食腹胀痛，肝病有肝昏迷倾向者忌食。
3、蚌：性寒、味甘、咸。具有滋阴清热、明目解毒等功效。
4、蚬：性寒，味甘、咸。具有清热、利湿、解毒、消肿的功效。
5、黄鳝：肉性温、味甘。具有补中益气、祛湿、祛风止痉、强筋骨等功效。
6、蛤蜊：性寒、味咸。具 有滋阴润燥、利水消肿、化痰软坚等功效。阴虚消渴、水肿崩漏、带下、失眠、腰酸、尿少、痰饮、痔疮、淋巴结肿大、甲状腺肿大等病症。因其性寒，故阳虚体质、脾胃虚寒、腹痛、泄泻患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。
7、海参：性温，味咸。具有补肾益精、养血润燥、强阳、滋阴、调经、养胎、利产等功效。
由于海参性温，不宜多食，尤其脾胃虚弱、痰多便泄的人，应该少食或者不食。
8、田螺：肉性寒，味甘。具有清热利尿、消暑解渴、滋阴养肝等功效。主治小便不利、湿热、黄疸、痔疮、目赤、便血、中耳炎、肾炎、消渴等症。田螺肉性寒，不易消化，过食容易令人腹痛泄泻，解救方法可用木香磨酒解之。
4【糖尿病的几种食疗粥】1：三七 山药粥：三七5克，生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥内拌匀，可作早点食用。 功能：润肺健脾，益气固。 适应症：气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病。症见神疲乏力，口干咽干，食欲减退，腰膝酸软，大便于结或泄泻与便秘交替出现，或兼见心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡，苔白或干，脉沉细无力。
2： 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清热除烦，生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降血压作用。 适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮，心烦易怒，性情急躁，多食易饥，大便干结，尿色混黄，舌红少津，舌苔黄燥，脉象滑数。
3： 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清热凉血，养阴生津。现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩，利尿及降低血糖作用。 适应证：阴虚热盛型糖尿病，症见烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结。舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。 [编辑本段]十二、糖尿病人的养生保健 糖尿病是血气极度低落的症状，因此，保健的方法和多数疾病一样，起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招，即敲胆经和早睡早起，使血气快速上升。采用郭氏整体自然疗法,疏通后背膀胱经,按摩肝经,脾经,心包经,对于排除毒素,降低血糖,减少胰岛素抵抗,提高自身的免疫力.有很好的效果.
在血气上升的过程中，随着人体生产正常能量的增加，血糖会不断上升，到了一定程度之后，才会开始逐渐下降，直到回复正常为止。在明了了这个过程之后，对于上升的血糖不必在意，只要感觉体力不断提升，身体的不正常症状逐渐好转。
在出现任何疾病的症状，则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招，按摩心包经。 [编辑本段]十三、糖尿病人的节日饮食秘笈
一、 饮酒问题：由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害：1)饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;2)饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展;3)饮酒阻滞降糖药分解与排泄，易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺。所以，糖尿病人最好在节日期间不饮酒。
二、 面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。不可认为大油大肉炒的菜，只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。
三、多吃肉、少吃饭，不科学：有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，假如天天进食主食较少，反而会引起饥饿性酮症。
四、定时定量，勿松动：节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更轻易改变，这必然会影响人体“生物钟”的规律，而且，假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。
五、 无糖糕点，不能随便吃：所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。
六、 多吃饭，多吃药不行：在节日期间，认为饭吃的多了，再多吃一些药就可以不影响血糖升高，这是不可采取的!
因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也虽之加大!
七、加餐并非加量：我们建议糖尿病人应当少量多餐，但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食当作加餐，就更不可取!
八、 如何吃水果：在以下五种情况下不吃水果：1、血糖过高不吃，空腹血糖超过200mg/L；2、餐前餐后不吃，只在两餐之间吃。3、含糖量高不吃，干果比鲜果多，吃的量也限制；4、不交换不吃，水果多吃可与主食交换;5、不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好把握。
最后，希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话：“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过劳”。
糖尿病治疗的五个原则
糖尿病的治疗有药物治疗和胰岛素治疗，辅助治疗就是饮食很生活以及运动的治疗。那么再糖尿病的治疗中需要注意些什么呢?专家指出糖尿病的治疗需要遵循下面的五个治疗原则。
糖尿病患者治疗需要五个阶段
一要早期治疗
即治疗的越早越及时越好，这首先要争取早发现糖尿病。
二要长期治疗
因为糖尿病不但是一种慢性病，对很多人来说由于发现晚、治疗不当，可以说是硬把该病给治成了终身病。其实糖尿病是可以控制的病，但要有长期治疗的思想准备。即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗;
三要系统治疗
因为糖尿病是慢性病，不是一次诊疗行为就可以完成的。所以首先选择一家正规医院，在某一糖尿病专家的指导下系统治疗至少三个月再来评价治疗效果;
四要个体化治疗
因为每个糖尿病患者的病因、病理、病程、病势、病情、病位都是有差异的，特别是胰岛素抵抗和胰岛功能的病理生理状况，并发症的发生、发展情况等都不一样，一定不要照搬别人的治疗方案，而要在糖尿病专科医生指导下，制订一个个体化的治疗计划;
五要综合治疗
就是要通过糖尿病科普教育，在掌握一定糖尿病基本知识的基础上，运用饮食调整、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。饮食要注意甜食不吃，水果少吃，主食限量，少吃多餐，远荤近素，戒酒忌咸几个方面。运动要做些低强度、长时间的活动，最佳时间是餐后一小时开始，运动强度使自己的心率控制在170减去年龄的数值以下。该用胰岛素就要毫不犹豫地注射胰岛素治疗，力争把相关监测项目达标。要想知道治疗是否达标，要经常查一下24小时尿糖定量、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白等来了解一段时间内的血糖控制情况。有条件的最好做一次72小时动态血糖监测，了解血糖波动的情况。此外还要注意血脂、血压、肝肾功能等指标。
糖尿病
糖尿病一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、
脂肪和蛋白质代谢紊乱。
（注释：以上糖尿病定义是1999年世界卫生组织和国际糖尿病联盟 公布，于当年10月中华医学会糖尿病学会和中国糖尿病杂志编委会 联席会议，讨论并通过建议使用）
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征（慢性、全身性、代谢性疾病）。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主要特征。是一种终生疾病。
正常人的体内有一定浓度的葡萄糖，简称血糖，为我们的日常活动提供能 量。当我们进食以后，血液中的葡萄糖浓度升高，在胰岛素（由胰腺中的胰岛 β- 细胞分泌）的作用下，血液中的葡萄糖进入细胞内，经一系列生物化学反应，为人类活动提供所需能量。
当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用或者靶组织细胞对胰岛 素敏感性降低时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，导致 血液中的葡萄糖浓度异常增高，发生糖尿病。
糖尿病发生后,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖 大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。如得 不到很好地控制，进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，可导致
眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生 失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，严重威胁身体健康。
糖尿病是一种常见病，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年 增加。发达国家糖尿病的患病率已高达5-10%，我国的患病率已达3%。
糖尿病是一种内分泌疾病，但它的影响涉及到多个系统，治疗上也采用综合治疗，如饮食治疗、运动治疗、药物治疗等相互配合，并不是吃了药就可以了。如果在治疗的过程中，饮食控制不好或者是药物剂量不合适，都可能使血糖水平忽高忽低，而不能持续的控制在正常的范围内，这时患者依然会出现一些症状，如口渴、饭量增大、小便多，由于人体能量的来源——葡萄糖不能很好的利用，而是随着小便流失，患者就会感觉虚弱、疲乏，正如你所说的“身体发软”。此外，如果降糖药的剂量过大时引起的低血糖也可出现全身发软。
所以糖尿病患者在治疗的过程中，如果症状没有改善、或者是反复出现一些症状或者感觉不舒服，就应及时检测血糖值，以确定血糖控制的够不够好、治疗方案是否合适。如果有问题，可以在医生的指导下改变治疗方案。
如果确定疲乏、倦怠不是由于血糖控制不好引起的，就可以自己找找生活中的问题。适当的锻炼有时可以改变这种状况，长期坚持体力锻炼不仅可以减肥、帮助控制血糖，还可以增强体力，增加生活情趣，患者会感觉精神状态、睡眠等有所好转，疲乏的感觉自会消失。
还有些时候，疲乏、不舒服源于心理。一些病人在患病后对自己的身体变得分外敏感，总觉得这里不好，那里有问题，其实大多数只是心理作用。的确，糖尿病是不能彻底医好的，但这种病是可以控制的，只要患者能遵守治疗方案，将血糖水平控制在正常范围内，就可以获得正常的寿命和充满活力的生活方式
要预防高血压，一定要少吃高脂肪的食物、含糖高的食物，多食新鲜水果和蔬菜，同时，要加强身体锻练，保待身体不发胖，心情舒畅。祝你好运来，好运来身体健康春常在！
五情况吃甜食对健康有利
运动前人体在运动过程中，付出大量体能，而运动前又不宜饱餐，这时，适量吃些甜食可满足人体运动时所需的一定量的能量供应。
过于疲劳与饥饿时
这时体内热能失去过多，人体虚弱，吃些甜食，其中糖可比一般食物更快地被血液吸收，迅速补充体能。
头晕恶心时
这时饮糖分高的水，可提高血糖增强抗病能力。
糖尿病低血糖时
由于过分控制糖分摄取而出现低血糖导致的休克症状时，饮糖水或其他甜性饮料，可使患者度过危机。
呕吐或腹泻时
这时病人肠胃功能紊乱，有脱水症状，如喝一些盐糖水，有利于肠胃功能的恢复。
但有些时候吃甜食对身体不利。如饱餐以后吃甜食最易使体重增加，且过多的糖会刺激胰岛素分泌，易诱发糖尿病。睡前、饭前，将甜食当作每日的常规食品，都可导致牙病、食欲下降和发胖。
近视的人忌吃甜食
据日本学校近视眼防治委员会的介绍，甜食可以助长近视眼的发展。这是因糖分在体内代谢需要大量维生素B1，如果糖成分摄取过多，维生素B1就显得不足了。而且，过多摄取糖分也会降低体内的钙质，这会使眼球壁的弹力减弱，助长近视眼的发展。因此，眼睛近视的人不宜多吃甜食。
营养调查还发现，尽管吃糖可能并不直接导致糖尿病，但长期大量食用甜食会使胰岛素分泌过多、碳水化合物和脂肪代谢紊乱，引起人体内环境失调，进而促进多种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症、老年性白内障、龋齿、近视、佝偻病的发生。多吃甜食还会使人体血液趋向酸性，不利于血液循环，并减弱免疫系统的防御功能。
长期嗜吃甜食，会让皮肤变得暗淡，且容易起皱纹。
饮食养生：糖尿病患者要注意 控血糖注意10大饮食原则
来源：家庭医生在线
我国是糖尿病的高发国家，这种慢性病已成为威胁国民健康的重大隐患。许多患者的血糖控制不当，引起严重的并发症，带来了身体上和经济上的双重负担。因此，科学控制血糖极为重要。下面就让小编为大家介绍控血糖的饮食原则与误区。
1、菜肴少油少盐
糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
2、“多吃肉、少吃饭”并不科学
有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
3、进餐定时定量
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
4、无糖糕点也要控制
虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。
5、多食用粗粮
在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
6、少量红酒，避免烈酒
喜欢喝酒的患者可以允许少量的酒精摄入，如每日红酒100-150毫升。不鼓励饮用烈性酒。需要注意的是，空腹饮酒可以导致服用促泌剂或使用胰岛素的患者发生低血糖，因而饮酒时应同时进食
7、吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
吃四条腿的（猪、牛、羊等）不如吃两条腿的（鸡、鸭等禽类），吃两条腿的不如吃没腿的（鱼类）。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现，如果想控制好血糖，重视蛋白质的摄取很重要。
8、三餐分配要合理，零食要适当
如果把一天所吃的食物分成10份，早、中、晚餐相对科学的比例是3：4：3或4：4：2或4：3：3。吃零食也要适当，冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。
9、每天足量饮水，合理选择饮料
成人一天最少应喝1600毫升水，即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现，每天喝水少于两杯的人，比每天喝水多于5杯的人，癌症发病率增加35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高，一瓶可乐里约含有12块方糖，容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水，自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。
10、每天吃奶类、大豆或其制品
奶类被称为“全营养食物”，能提供我们人体所需的大多数营养素，其最大的营养贡献是补钙。因此，每天应至少摄入半斤奶制品，最好一斤。鲜牛奶最好，买酸奶应选原味的。大豆或豆制品也应每天吃，尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇。
误区：
1、采取饥饿疗法：这会使升糖激素更加活跃，引起血糖反跳性过度升高，使病情更难控制。
2、主食吃得越少越好：这可能会增加肉类和脂肪的摄入。
3、不吃甜食就行：许多含淀粉的食物并不甜，但消化后却会变成葡萄糖。
4、拿花生、开心果等坚果充饥：坚果虽含丰富的维生素和蛋白质，但能量也高，多吃会发胖。
5、植物油不会升高血糖：植物油也是脂肪，热量很高。6。无糖食品能多吃：无糖食品只是将蔗糖替换成其他甜味剂，但所含的热量不变。
一例糖尿病人阴损及阳的治疗观察病例
江宁一女性糖尿病人，六十岁不到，经常四处转悠，带人参加会议营销人员举办的讲座活动，也常常有免费的午餐。
前年曾经到茅山我处，班车接送来后，吃喝游玩一通诊断开方以后走人了，没有联系了。
记得她反应的症状：三多一少现象还好，主要是小便如膏淋，粘地后粘鞋，睡觉不好，小腿肌肉每日如针扎一样刺痛困扰，当时突然想起焦老一个方子，六味地黄丸加1,5克肉桂，用淡盐水送服，当即开方七付。
后有朋友反应碰到她讲起;那方子不错，用后最大的感觉就是小腿肌肉不怎么疼了！真奇怪了，我觉得她是原来一直没有好好看中医，被降糖保健品所忽悠，和配合会销人员用来忽悠别的老头老太了。
隔了两年，突然她给我打了电话说：在南京住院近一个多月，血糖高的吓人，怎么也降不下来，浑身冷得厉害，声音低微，面色苍白，现在小腿肌肉疼得跟厉害了，整晚都睡不着了，小便浑浊如前。
我四诊合参后判断;是个糖尿病中晚期得以肾中元阴损及元阳的病症：应大补元阳，并滋阴潜阳，以血肉有情之品来得快些，于是处方如下：鹿角胶，龟甲胶10克烊化，怀牛膝川牛膝15，酸枣仁10，柏子仁，麻子仁10，石莲子6，萆薢15，制附子6，肉桂8，雄蚕蛾10，制黄精10，台乌药30，陈皮6，红花15，全归15，川芎15，大枣6枚。15付。用后身冷肢寒好转了，疼痛有所减轻了，后守方继续使用15付，小便多而浑浊也有所好转。
但是，当时奈有经济等其他原因，病人后来没有坚持下去，想来可惜啊，因为这个病人预后不太好，就在这两三年内!当时此方之中，如果在增加如收敛之品如山萸肉10克，或者把五味子加到15克，似乎会能更好配合。
糖尿病者，更要做营养达人糖尿病的管理必须从日常生活的各个细节入手，除了药物治疗、定期监测血糖，饮食及运动也要加强自我控制，患者不仅要注意日常食物的品种和搭配，同时也应根据个人的健康理念、经济状况及其要达到的代谢目标来选择适合自己的饮食计划，以保证在补充营养的同时不升高血糖指标。糖尿病是一种常见的，以高血糖和代谢紊乱为主要特征的内分泌疾病。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。对任何类型的糖尿病，营养治疗都是最基本的治疗措施。轻型的糖尿病患者，通过饮食的控制和调节，通常不需服药或者少量服药，血糖、尿糖就能逐渐恢复正常。中重型的患者，经膳食控制和调整之后，可以减少用药，促进病情逐渐稳定，减少或者预防并发症的产生。
当然，糖尿病膳食控制既要有利于疾病的恢复，又要能够维持正常的生理和活动的需要。一日三餐要定时和定量，以求达到改善糖代谢，减轻病情；适当地限制能量摄入，限制脂肪的摄入，增加多糖类和优质蛋白质；当药物用量改变时，膳食量暂时不做变动，以准确估计药效。更重要的是，以上这些都要长期坚持。
1.控制总能量，你需要“精打细算”
能量控制说起来简单，但具体实施起来非常繁难复杂，尤其是糖尿病患者的能量控制，
每天能够吃什么食物、吃多少食物，并不是根据自己的舒适度或想吃什么就吃什么来决定的，必须通过精确的计算和严格的进食控制。食物的摄入量，也往往要考虑到具体的病情进展、血糖指标、尿糖指标、年龄、性别、身高、体重、生活中的劳动强度、平时活动量的大小以及有无并发症来确定。
能量控制不等于忍饥挨饿
有些人认为减少主食摄入量就能控制血糖，这种认识和做法是错误的。主食摄入不足将抑制体内内源性胰岛素的分泌，不利于糖尿病的治疗。同时也会造成机体营养不良，降低患者抵抗力。
还有些人认为认为粗杂粮能量低，能够降血糖，可以多食用来减少主食的进食量，这种说法也并不完全科学。其实粗杂粮的能量并不低，一根玉米重量300g，热量是146.3kcal，对血糖也有提升的作用，只不过粗粮里面含有更多的膳食纤维，使得糖的释放没有细粮那么快速和猛烈，也就是说粗粮吃进去消化得慢，血糖指数GI较低（下面将讲到），能够延缓血糖的升高，而不是真的降血糖。
总量计算：身高为基准，兼顾体重
一般来说，以脑力劳动为主的轻体力劳动者每天的热卡控制在25~30千卡/每日公斤体重；中等劳动者（既动脑子，又有体力劳动）应该在30~35千卡/每日公斤体重；重体力劳动者（以体力劳动为主）应该控制在35~40千卡/每日公斤体重。
如以轻体力劳动者为例，目前推荐的每日能量摄入，女性为2100千卡。每个人的标准体重公斤数，等于自己的身高减去105，如一个人的身高是165厘米，减去105等于60公斤，那么这个人的标准体重应该等于60公斤。假如这个人的实际体重超过了标准体重公斤数，且又患有糖尿病的话，这个人就该考虑将体重控制在标准体重以下，减少每日能量的摄入。假如这个人的实际体重超出标准体重20%以上，每天的能量摄入就应该控制在1200千卡左右。
总之，糖尿病患者要学会科学安排自己的一日三餐。同时根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。在不超出或保证控制全天总热量，保证充足的营养的前提下，又能满足日常生活所需和饱自己的口福。
2．食物烹饪，你需要“懒”一点
上面的能量计算方法也许有点复杂和繁琐，这里再教你另外一个方法，就是在懂得科学搭配和食物生成营养原理的基础上，掌握血糖指数GI，然后在烹饪食物的时候“懒”一点，如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎、水果尽量选择含水量大的（含水量少的水果血糖指数更高）、不成熟、新鲜的水果（因成熟的或放置时间较长的水果会糖化、血糖指数高……这样更容易降低食物的血糖生成。
什么是GI？
GI是血糖指数的缩写，表示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比值，是用以衡量某种事物对血糖浓度的影响。
高GI食物，表示该食物进入胃肠道后消化快、吸收完全、葡萄糖入血快、血糖波动大。
低GI食物则相反。一般而言，食物血糖生成指数>70为高食物血糖生成指数食物，食物血糖生成指数<55为低食物血糖生成指数食物。下面，我们来看看哪些是高GI食物，哪些是低GI 食物。
高GI食物
糖类：蜂蜜 126、葡萄糖100、蔗糖 89
水果类：香蕉53±6~84±7 葡萄干64±11~93 干鲜果脯类90±6
面包类：精粉面包 100 粗面包 99
粮食及面粉类：粳米、白薯、糯米 95~100、富强粉、小米、籼米 90~94
绿豆、二合面（玉米面：黄豆粉=2：3）、绿豆籼米饭、标粉馒头 85~89
玉米糕、白米饭、燕麦片、荞麦面、玉米面、绿豆海带加米饭 80~84
莜麦面、二合面（玉米面：黄豆粉=3：2）75~79
豆类：蚕豆115
块茎类（根茎类）：土豆片77煮土豆81 土豆泥100 烤土豆135嫩豌豆74 嫩玉米87 甜菜93 南瓜75±9 白萝卜104
其他：烤制食品75 燕麦片85 脆麦片97 土豆片116 玉米片119
低GI食物
糖类：果糖 31±2
水果类：樱桃22~32 李子24~34 柚25~36 苹果36±~54 梨子36±3 鲜桃28~47 广柑43±4 西瓜26~37
面包类：黑面包 58
豆类：大豆22 扁豆30~43 菜豆51 豌豆56 花生19
副食类：奶49 脱脂奶46 酸奶酪52 冰淇淋52
块茎类：甘薯70 山药74
食物选择，GI 做参考
选择各种不同的食物，可以用血糖指数来做选择的标准。例如主食的选择，莜麦GI 在75-79之间，燕麦和荞麦在80-85之间，玉米面、玉米碴在85-90之间，小米、标准面粉在90-95之间，相对来说，粳米、红薯、糯米的血糖指数较高在95以上，哪些主食可以多吃，哪些食物应少吃，相信你已经胸中有数。又如土豆、红薯等薯类食物，当菜来吃的时候要减少相应的主食食用量。
3.食物多样化，你需要三多一少
其实，糖尿病的饮食也可以很简单，最好的饮食就是平衡膳食，食物多样化。而不是因噎废食，只吃素不吃荤，只吃盐不吃糖，只吃粗粮不吃细粮，单一食物过多选择会造成其他的不健康因素，吃素不吃荤，可能会造成蛋白质摄入不足，食盐摄入过量，是形成高血压的主要因素，粗粮食用过量，也可能会损伤肠道造成便秘。
多吃膳食纤维
这里说的膳食纤维不是我们平时说的如西芹样的粗纤维，而是可溶性膳食纤维。含可溶性食物纤维较多的食物有燕麦麸、杏、柠檬、柑橘、苹果、菠萝等水果和卷心菜、苜蓿、豌豆、蚕豆等蔬菜。这是因为食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。
选择品种时，宜选用含碳水化合物及热量极少的蔬菜，如大小白菜、油菜、鸡毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、莴笋、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿等。进食量较大时，应扣除相应量的主食。
少摄入脂肪
糖尿病最常见的并发症是高脂血症和心脑血管疾病，因此要控制脂肪和胆固醇的摄入量。糖尿病患者如果摄入脂肪过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。
增加摄入：富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、油茶籽油，以及富含w-3多不饱和脂肪酸的亚麻籽油和紫苏籽油的食用比例，每天25克为宜。
控制或避免摄入：富含饱和脂肪酸的牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪和富含反式脂肪酸的氢化植物油。反式脂肪酸在人体中的代谢时间长达50余天，极大增加了人体罹患心脑血管疾病的风险，应优先加以控制，反式脂肪酸一般常见于氢化植物油、代可可脂、起酥油、植脂末、人造奶油以及各种零食点心当中。
多摄入优质蛋白质
糖尿病患者的糖原异生作用增强，蛋白质消耗相比正常人增加，因此，容易出现如蛋白质摄入不足造成的营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等负氮平衡的症状，所以要增加蛋白质的供给，如大豆、奶类及其制品、鱼类、禽类、蛋类和肉类。
此外，还要注意不同的人群对蛋白质的摄入量有不同的要求。肝肾功能良好的孕妇、乳母，相比一般成年人群的蛋白质摄入要多25%-40%；儿童糖尿病患者可以更高一些，相当于成年人蛋白含量的2倍；糖尿病合并肝肾功能不好的则需要限制蛋白质的摄入，根据具体病情，通常在正常成年人的一半量左右，由于肝肾功能不好造成的蛋白质限量摄入，更要特别注意选择优质蛋白。
多补充维生素B族和矿物质
糖尿病患者服用二甲双胍会导致维生素B12吸收不良，容易造成贫血。长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标，并适当补充维生素B12。当然最好是补充维生素B族，因为B族维生素在吸收时，有协同作用，单独补充单一的维生素B12效果往往不如补充复合的维生素B 族。同时B族的其他成分如维生素B1、烟酰胺等能够改善神经症状。
为防止或纠正体内的电解质紊乱，应适当补充矿物质。除了维持体内电解质平衡以外，微量元素锌也是胰岛素的组成部分，锌能协助葡萄糖在细胞膜上运转，增加酶的活性。含有活性铬的食品有酵母、牛肉、动物肝脏、蘑菇等。
4.防止低血糖，进餐定时定量
糖尿病患者最容易出现低血糖症，两餐之间间隔时间如果太长容易出现低血糖，造成脑损伤，所以在两餐之间，容易出现低血糖。同时降糖药物擅自过量服用、吃得太少、活动增加都会出现低血糖。
规律进食，少吃多餐
少吃多餐可以解决饿和血糖波动的问题，根据不同病情的进展，糖尿病患者的餐次也不尽相同。因此，应尽可能地规律进食，定时定量，避免一次吃得太多。
对于糖尿病初期不需用药、病情稳定者，可以一日三餐，三餐能量可以平均分配；对于使用胰岛素后病情稳定的，除三餐外，可以把晚餐的四分之一拿出来放到睡觉之前吃；对于使用胰岛素后病情不能稳定的，就要在总量控制的前提下，改为三餐三点，或者改为四餐。三餐三点中，点心要吃的少，吃到正餐的一半量就够了，吃四餐的则可以平均分配，或者最后一餐略少。
同病不同餐
糖尿病病人不同时期以及不同的并发症，其血糖、尿糖随时在变化，因此饮食中三大营养素的比例也应随之变化。
以轻型糖尿病为标准，糖类摄入为每日能量摄入的60%，蛋白质15%，脂肪25%；血糖尿糖都偏高的，可以降低一些糖的摄入，改为蛋白质摄入；合并高胆固醇症的患者要降低脂肪摄入；合并肾功能不全的，蛋白质摄入改为正常量的一半；与之相反的是合并高血压症的，则应增加蛋白质摄入，减少脂肪和糖类。
（原文载于《21世纪药店》2013年11月11日C20C21版）
糖尿病饮食注意事项
饮食注意事项
低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇~~~千万不要限制喝水
粗杂粮
燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
血糖高患者的蛋白质来源
大豆及其豆制品，其所含蛋白质量多质好；其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
在控制热量期间，仍感饥饿时
，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
禁用食物
1、 白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
少用或食用后减少相应的主食量
含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等
少用，最好不用
富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等。
尽量不吃或少吃
花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多
尽量少吃或不吃
蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高
可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。（水果的食用）
水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，
不饮为宜
酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少
甜味剂
甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
优质蛋白质
每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。
降糖的食品
苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、洋葱、大蒜、山药、菠菜、芹菜等，又属于药食同源，如菠菜根粥(含萜类降糖成分) ，枸杞粥(降糖降脂,增强免疫) ，萝卜粥(含双链核糖核酸有干扰素诱导剂作用)等，可以使食借药力，药借食味，协同作用，达到防治目的。
忌用脂肪高的食品
如肥肉、鹅、鸭、全脂乳、火腿、蛋黄等，尽量减少烹调用油。
含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食
如奶类、蛋类、豆制品、蟹、虾、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。
食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法
①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。
易使血脂升高的食物：
牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
适宜吃的食物
Ⅰ.大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ.粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
Ⅲ.蟹、虾、鱼含有多种氨基酸和各种微量元素可适量多吃。
提示:1、糖尿病肾病患者不宜食用植物性蛋白，应食用精动物蛋白，同时减少水和食盐的摄入量。
富含维生素B和维生素C的食物。
补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等
降低血糖、调节血糖浓度
南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃
每百克食品量在10克以下的水果
青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用
含糖量在11-20克的水果
香 蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心选用
超过20克的水果
枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用
糖尿病的确定
1、
具有典型症状
空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1 mmol/l）。
2、
没有典型症状
仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、
没有典型症状
3、，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
糖尿病的自我诊断
1、不管吃多少，总觉得饿，有些人过去不喜欢吃得甜食，现在也变得喜欢吃了。 2、时常口渴，饮水量比平时明显增多。 3、小便次数增多，一天排尿量多达3-5千毫升。 4、齿槽溢脓。 5、视力无原因的下降，视物模糊。 6、身上发痒或皮肤反复感染。 7、出现肌肉痉挛，腿肚子抽筋。 8、身体倦懒无力，耐力减退。 9、体重下降，普得消瘦。 10、男子出现阳痿。 如果发现以上情况三种以上者，即应该引起注意，可能为糖尿病发病症状，应该及时到医院进行详细检查，进行确诊，以免耽误治疗。
糖尿病诊断的唯一标准是血糖
血糖即血液内的葡萄糖，是肌体的能源之一
正常成人的血糖水平
空腹血糖(FBS)：
3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，
餐后2小时血糖(20PBS)：
3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。
在测血糖时应该注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计算时间。
有糖尿病症状为
空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。
有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准
应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间，为糖机时量减低。
可诊断为糖尿病
无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚需另加一些标准以确定诊断。以下。 ①口服葡萄糖75g后1小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。 ③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
世界卫生组织的糖尿病诊断标准
1 、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）
2 、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。
3 、糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，
糖尿病分1型和2型解释
糖尿病I型是胰岛素依赖型,指胰岛素缺乏,依赖体外注射胰岛素来降低血糖,一般发病人群为青少年
糖尿病II型是非胰岛素依赖型,是指胰岛素受体缺乏,胰岛B细胞分泌的胰岛素不能正常发挥作用,其发病人群一般指中老年.
糖尿病对尿道无毒作用,但血糖控制不好,容易引发泌尿道感染,血糖长时间太高还会引起酮(TONG)症酸中毒
酮体是一种化学物质,正常情况下,尿液常规检查呈阴性,如果糖尿病病人检出酮体呈阳性"(+)"号表示严重程度,就会引起人体的酸中毒,引起昏迷等临床症状
什么是'胰岛素’
〖生理作用〗
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
（一）调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果：
（１）促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
（２）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
（３）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。
（４）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。
（５）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。
（二）调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。
（三）调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。
（四）其它功能
胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。 [编辑本段]【影响胰岛素分泌的因素】 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌
【药理作用】
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
【适应症】
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养不良者； 2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者； 3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者； 4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
【用量用法】
一般为皮下注射，１日３～４次。早餐前的１次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量，一般２４小时尿中每２～４ｇ糖需注射１个单位。中型糖尿病人，每日需要量约为５～４０单位，于每次餐前３０分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）。较重病人用量在４０单位以上。对糖尿病性昏迷，用量在１００单位左右，与葡萄糖（５０～１００ｇ）一同静脉注射。此外，小量（５～１０单位）尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期（同时注射葡萄糖）。
【注意事项】
1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时，静注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ。必要时，再静滴５％葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Ｓｏｍｏｇｙｉ反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。 2.为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。 3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。 4.少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克（可用肾上腺素抢救）。 5.极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于２００单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。 6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。 7.注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
Ⅱ型糖尿病 早用胰岛素
传统的Ⅱ型糖尿病治疗方案遵循着从生活方式干预开始，继而一种口服药到多种口服药联合，最终使用胰岛素的逐步递增方法。长期以来，由于对胰岛素的使用存在认识偏差，许多病人宁可血糖长期控制不好，也不愿意使用胰岛素，白白错失了应用胰岛素的最佳时机，从而导致并发症的出现，而这些并发症完全可以通过早期应用胰岛素来减少或者避免。
许多患者认为，只有在糖尿病病情非常严重的情况下，才会选择用胰岛素治疗；而且担心长期注射胰岛素会产生依赖。赵家军博士告诉记者，胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的唯一能降低血糖的物质，研究表现其并不存在依赖性，而且Ⅱ型糖尿病一般不需要终生应用。
对早期Ⅱ型糖尿病患者进行适当的胰岛素治疗，在短期内有效控制高血糖，并逆转“糖毒性”对胰岛β细胞的损害，这已成为目前治疗Ⅱ型糖尿病的新趋势。预防糖尿病并发症最好的办法是从一诊断糖尿病开始采用最佳的治疗方法尽快地使血糖下降，以获得最佳的代谢控制，从而预防、阻止或延缓糖尿病并发症的发生和发展。
有研究证实，对Ⅱ型糖尿病病人进行早期强化治疗，同样可以显著减少慢性微血管并发症的发生、发展。因此，尽管糖尿病无法根治，但通过对Ⅱ型糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗，可使血糖长期严格控制达标，大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用。
同时越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，预防各种并发症，因此专家认为早期及长期正确使用胰岛素对身体有益而无害，胰岛素是身体的自然物质，注射它既没有毒性也不会成瘾
哪些人需要胰岛素？
1、1型糖尿病患者
该型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发现之前，几乎所有的1型糖尿病都死于酮症酸中毒性昏迷。因此，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。
2、“久病”的患者
2型糖尿病包括两种情况：一是体内胰岛素水平明显降低，二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。由于体内尚能分泌胰岛素，多数2型糖尿病患者不会因为不使用胰岛素而出现生命危险，所以以前也把该型糖尿病称作“非胰岛素依赖型糖尿病”。
但是，对2型糖尿病患者的长期观察发现，多数患者大约在患病8—10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了，这时如果不用胰岛素，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。因此，从减少并发症、延长患者寿命的角度上讲，当疾病进展到一定的阶段，也必须用胰岛素。
3、早期患者强化治疗
此外，我们和国际上其他研究人员还发现，给新诊断的2型糖尿病患者使用为期2周的强化胰岛素治疗后，可以使有些患者在3年内不需要任何药物，仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。
因此，刚被诊断2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好，也最好使用胰岛素短期强化治疗，这样可以让患者的胰岛β细胞休息一段时间之后能更好地分泌胰岛素。
4、“多病”的患者
这包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。比如肝肾功能不全或者严重缺氧（比如心功能衰竭）的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。
胰岛素是生物体内的天然物质，是目前所有的降糖药中最安全的药物。糖尿病患者在需要使用胰岛素时，应该毫不犹豫地接受胰岛素治疗。否则就会有生命危险，或因血糖控制不好而使生活质量受到严重影响，甚至缩短寿命。
5、糖尿病孕妇
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。
因此，糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。
糖尿病饮食的注意事项：
1、 糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2、 糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3、 糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9、 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。
糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。
(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：
当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。
(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因：
1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。
2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。
3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。
4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。
(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。
2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。
4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。
5、化验橙查 尿糖～，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。
6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。
(四) 救护措施：
(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。
(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。
(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。
(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。
糖尿病的非药物治疗
【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗
据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人1.35亿，到2000年大约有1.75亿，2025年将剧增至3.00亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］ ，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。
1 糖尿病教育
1.1 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。
1.2 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。
1.3 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。
2 饮食治疗
糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。
3 运动治疗
3.1 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。
3.1.1 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降0.66%。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。
表1 糖尿病患者饮食参照表(略)
3.1.2 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。
3.1.3 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。
3.1.4 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。
3.1.5 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。
3.2 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重 ，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
表2 运动疗法的适应证(略)
表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略)
3.3 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。
表4 运动单位交换表(略)
4 血糖监测
糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜6.1~7.8 mmol/L，餐后血糖＜8.0~10.0 mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。