英魂之刃怎么刷元帅:沉默的证据:浅论中药的有效性问题
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/09 16:06:14
沉默的证据:浅论中药的有效性问题
作者:涂强
本文大部分观点来自中信出版社出版的《黑天鹅—如何应对不可预知的未来》一书,结合中医的有效性问题,作成此文。 我们经常能听到谁谁在一个有名的中医那里开了什么什么药,结果治好了自己的病的案例,在现代医学的观点里,个案不等于疗效已经是共识。但是,由于我们经常能听到这种传言,就好像觉得中医有效性好像也不太低吧,要不然,怎么听到的传言都是能治好病的故事,而没治好的都没听到过几个。 我在这里引用一下《黑天鹅》一书里的故事。 有个人把一幅画给一个无神论者看,画上画着一群正在祈祷的拜神者,他们在随后的沉船事故中幸存了下来。其寓意等于在说明祈祷能保护人们不被淹死。无神论者问:“那么,那些祈祷后被淹死的人的画像在哪儿?”由于淹死的拜神者已经死了,所以很难从海底爬出来到处宣传他们的经历,这足以欺骗那些粗心大意的人相信奇迹。 好了,让我们回到中医问题上。我想问:“那些吃了中药没治好的案例在哪儿?” 中医和西医同样是在治疗绝症,西医每治死一例都会记录在案,以记录这种病的死亡率,或者研究用。但是中医大夫却不会,他们每治死一例不需要记录在案,即使记录在案也不会告诉你,也就是说这些沉默的证据凭空消失了,他们只宣传那些治好的案例,使得即使是1%的治愈率,也可以宣传成90%的治愈率。 所以,我们不能根据治好的案例来说明中医有效性,而要根据所有一开始就使用中医治病的总人数来计算。如果你知道有几十万几百万人使用中医来治疗绝症的话,那么你几乎可以肯定总会有一些人仅凭运气就能治好自己的疾病。所以,从全部就医人数的参照点来看,这不是什么了不起的事情。 但是从治愈者的角度来看,自己的绝症正在一步一步的治好,自己的越来越健康,一连串的喜讯似乎太超常了,不可能仅用运气解释,既然不是运气,那么就是药的效果了。这种极小的概率事件,加上被抹杀的沉默的证据,中医无敌的神话就这样传开了,中医很有效,治好了某某绝症。 这就是为什么需要现代医学的双盲法。双盲法可以最大可能的排除掉概率事件的影响,并且无论治好没治好,不会出现沉默的证据,没治好的不会凭空消失,都一一记录在案,有据可查。如果吃药一组的好转率大于吃安慰剂一组的好转率,那么就可以完全断定新药有效,这才是真正的医学。(XYS20110114)
作者:涂强
本文大部分观点来自中信出版社出版的《黑天鹅—如何应对不可预知的未来》一书,结合中医的有效性问题,作成此文。 我们经常能听到谁谁在一个有名的中医那里开了什么什么药,结果治好了自己的病的案例,在现代医学的观点里,个案不等于疗效已经是共识。但是,由于我们经常能听到这种传言,就好像觉得中医有效性好像也不太低吧,要不然,怎么听到的传言都是能治好病的故事,而没治好的都没听到过几个。 我在这里引用一下《黑天鹅》一书里的故事。 有个人把一幅画给一个无神论者看,画上画着一群正在祈祷的拜神者,他们在随后的沉船事故中幸存了下来。其寓意等于在说明祈祷能保护人们不被淹死。无神论者问:“那么,那些祈祷后被淹死的人的画像在哪儿?”由于淹死的拜神者已经死了,所以很难从海底爬出来到处宣传他们的经历,这足以欺骗那些粗心大意的人相信奇迹。 好了,让我们回到中医问题上。我想问:“那些吃了中药没治好的案例在哪儿?” 中医和西医同样是在治疗绝症,西医每治死一例都会记录在案,以记录这种病的死亡率,或者研究用。但是中医大夫却不会,他们每治死一例不需要记录在案,即使记录在案也不会告诉你,也就是说这些沉默的证据凭空消失了,他们只宣传那些治好的案例,使得即使是1%的治愈率,也可以宣传成90%的治愈率。 所以,我们不能根据治好的案例来说明中医有效性,而要根据所有一开始就使用中医治病的总人数来计算。如果你知道有几十万几百万人使用中医来治疗绝症的话,那么你几乎可以肯定总会有一些人仅凭运气就能治好自己的疾病。所以,从全部就医人数的参照点来看,这不是什么了不起的事情。 但是从治愈者的角度来看,自己的绝症正在一步一步的治好,自己的越来越健康,一连串的喜讯似乎太超常了,不可能仅用运气解释,既然不是运气,那么就是药的效果了。这种极小的概率事件,加上被抹杀的沉默的证据,中医无敌的神话就这样传开了,中医很有效,治好了某某绝症。 这就是为什么需要现代医学的双盲法。双盲法可以最大可能的排除掉概率事件的影响,并且无论治好没治好,不会出现沉默的证据,没治好的不会凭空消失,都一一记录在案,有据可查。如果吃药一组的好转率大于吃安慰剂一组的好转率,那么就可以完全断定新药有效,这才是真正的医学。(XYS20110114)
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