苏州江枫酒业有限公司:支架之外的选择

【主持人】观众朋友，今天的《洪涛信箱》我们要特别关注的是一种十分凶险的疾病，说它凶险是因为在中国平均每小时就有300人死于这种疾病，这个数字让人触目惊心，难怪心脑血管疾病已经成为危害人类健康的“第一杀手”。从今天开始，《中华医药》栏目将推出四期“关注心脑血管疾病”的系列节目，与您一同筑起健康防线，阻击“第一杀手”。就在我们筹备这个系列节目的时候，我收到了挪威的一位李女士发来的E-mail，李女士在E-mail说：我丈夫今年60岁，一个星期前突然感到胸口疼痛，送到医院以后医生诊断是冠心病，说要进一步检查，有可能还要做支架手术，而我们对支架手术是一无所知甚至有些担心，我想问的是得了冠心病一定要放支架吗？能不能保守治疗呢？

李女士您别太着急，接到您的E-mail后，我们的记者马上对有关专家进行了采访，就在采访过程中，我们遇到了北京的一位甄先生，我们先来一起看一看甄先生的经历，或许您能从中找到问题的答案。

【观众留言板】

姓名：马女士的丈夫  60岁 挪威

症状：冠心病

问题：冠心病是否一定要放支架，能不能保守治疗

【解说】2003年6月一个普普通通的夏日，对于北京海淀区苏家坨村一户姓甄的三口之家来说，却仿佛是一场噩梦的开始。甄家远在江苏读大学的儿子甄新义突然被检查出患上了白血病。

【甄先生】大夫说，现在属于皮下出血，挺危险，说你们做好一定的思想准备，当时这种也很难接受，也没有办法。

【解说】甄先生是苏家坨村的农民，1990年妻子由于受到刺激精神失常，无法工作，十几年来全家都是靠甄先生一个人外出打工挣钱养家、供儿子读书，儿子新义的突然病倒，令这个原本就贫寒而又不幸的家庭雪上加霜。

由于没有足够的钱交住院费，甄先生只能把儿子接回家里住，每三个月去医院做一次化疗。然而上天却并没有眷顾这个不幸的家庭，就在儿子生病一年后，灾难竟然接踵而至。

【甄先生】早上起来，我就感觉疼得特别厉害，就这前胸疼得特别厉害。

【解说】胸口一阵阵的剧痛让甄先生预感到了什么，可他还是强忍着希望自己能扛过去，然而令他没想到的是，疼痛越来越严重了。

【甄先生】走就感觉疼得特别厉害，就感觉神志不是那么特别太清楚了，就昏过去了。

【解说】甄先生被附近的村民送进了医院，苏醒过来的他听到了医生对他的诊断——冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，我们的心脏每天要压出大约7500公升的血液，并通过血管输送到全身，它必须这样卖力的工作，一刻也不能停歇，心脏上有三条血管专门负责为自己输送血液，就好像专门为自己开的“小灶”一样，这三条血管就是冠状动脉。然而血液中的脂类物质会逐渐沉积在血管壁上，形成一种黄色的“粥样”的斑块，也就是我们常说的粥样硬化，久而久之，这种斑块越积越多，冠状动脉的管腔就会出现狭窄甚至阻塞，这样一来血液无法从血管中顺利通过，输送向心脏，远端的心肌得不到供血，在几分钟之内就会死亡，而我们的身体也会出现一系列相应的缺血性的表现，比如胸闷、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。

【主持人】您看，冠心病的发病原理就是因为冠状动脉的血管被粥样的斑块堵住了，这就好像我们家里的下水管道被脏东西堵住了是一样的。那下水道堵住了，我们肯定是要想办法疏通它，那冠状动脉的血管堵住了该怎么办呢？目前医学界常用的方法就是做冠状动脉的支架手术，也就是说在发生狭窄的那一段血管里放置一个人工的支架，利用这个支架撑开狭窄的血管，起到疏通的作用。说到这儿我想到了那位挪威的李女士，您询问的就是说是不是得了冠心病就必须放支架，那么关于这个问题专家告诉我们说，这要根据血管狭窄的比例来决定，一般来说血管狭窄70%以上，才考虑放支架，但同时也是要综合考虑患者年龄、身体状况等等因素。那对于北京的甄先生来说，医生经过检查发现，他的冠状动脉血管狭窄得非常严重，放支架应该是首选的治疗方法，然而支架是需要相当费用的，一般来说一个国产的支架大约要1—2万元人民币，而进口的支架则需要2—3元万人民币，这动辄上万元甚至几万元的支架费令甄先生一筹莫展。

【甄先生】我跟他们大夫说，我说我这种家境根本不可能的事，孩子看病，我再有病，根本不可能。因为当时我去看病的时候，手头只有国家发的四百块钱低保钱。

【解说】为了给儿子治病，甄先生花光了家里原本就不多的积蓄，亲戚朋友也都借遍了，早已债台高筑的他，面对自己的病，无奈地想到了放弃。

【甄先生】跟他们说能治就治，不能治就算了，反正当时就这么想了，当时你这种情况，自己知道自己这种家境，而且当时的经济条件，从各方面来说，已经不具备这种条件，那就不行就算了。

【甄先生儿子 甄新义】当时也挺难受的，因为我感觉有祸不单行的感觉，当时我感觉比我自己生病难受。

【解说】就在这个不幸的家庭濒临绝望之际，一次偶然的机会，甄先生遇到了中国中医科学院西苑医院心血管科的苗阳医生，苗医生一个大胆的想法让甄家人重新燃起了希望。

【中国中医科学院西苑医院心血管科 主任医师  苗阳】我觉得还是用中药还是给他能治疗好的，我觉得他的发病首先是一个是情志因素，再加上他这个年龄呢，我觉得还是一个着手从肝治，另外一个从中医的气血来治，所以我就想从这两条路子来给他治疗。

【解说】在认真分析了甄先生的心电图以及舌象、脉象之后，苗医生制定出了一套完整的用药方案。

【中国中医科学院西苑医院心血管科 主任医师  苗阳】我们用的舒肝药，舒肝药它主要能够缓解血管的痉挛，因为中医说肝主经脉，经脉就是血管，那肝气郁滞，血管就容易痉挛，那我舒肝理气，血管就能够通畅了，就不痉挛了。还有我们现在用活血药呢，它能够稀释血液，血液不那么粘稠，很容易通过这个狭窄的血管，另外还有的活血化瘀的药，现在研究，它有消退粥样斑块的作用，它使得斑块越来越小。

【解说】现在的甄先生每天都坚持服用苗医生为他开的药，一年多来，就是这些价格便宜的中药让他的身体有了很大的改观。

【甄先生】感觉现在比较原来好多了，现在也能走一两公里，当时出来走一百多米，走五十米都够呛。两只胳膊现在也能抬起来了，原来就是麻的。

【主持人】看到甄先生的身体正在一点一点地恢复，我们真是为他感到高兴，苗医生告诉我们说，甄先生目前还在进一步的治疗当中，因为最初发病的情况比较严重，因此单纯依靠药物治疗肯定是没有放支架见效快、效果好，但是只要坚持用药、悉心调理，假以时日也一定会有不错的效果的。那么在这里我们也衷心的祝愿甄先生和甄先生的儿子新义都能够早日康复。好了，如果观众朋友，特别是给我们来信的挪威的那位李女士，要是对冠心病还有什么不明白需要咨询的话，可以直接与苗医生联系，苗阳医生是中国中医科学院西苑医院心血管科的主任医师，她的联系方式是0086-10-62862275。

责编：黄卫华