苏台德区:中药剂量有别效用不同

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 04:23:50

A
艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎
3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
B
槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
    18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
C
川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克
高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.
多用解表,少用疏肝。
2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
D
当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
   24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
3~6g可止泻,9~15g可泻下;
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻

 

F
茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
G
桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
H
合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。
红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。
少用能活血,多用则破血。
   0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
   12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。
          10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡
          15g以下能升血压,30g以上可降血压,
          气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。
           其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。
厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)
J
决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
        4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。
          15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。

K
苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

L
人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著

M
麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。

P
胖大海  1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
  12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。
Q
牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。

R
肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。