九乡新闻网芜湖市住房补贴:感冒伴发心悸需防心肌炎 心律改变是重要信号——中新网
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感冒伴发心悸需防心肌炎 心律改变是重要信号
2011年01月27日 11:16 来源：深圳特区报一波又一波的冷空气不断地光临，使今年深圳的冬天特别寒冷，气象台预测，本周末最低气温又将跌到10度以下。寒冷的天气里，各大医院感冒病人数量激增。深圳市第二人民医院急诊科周主任提醒市民，对感冒不可掉以轻心，当感冒伴随着心悸、胸闷、心律不齐甚至晕倒等症状时，一定要配合医生做个心电图检查，以防出现病毒性心肌炎。
40%－80%心肌炎有前期症状
今年元旦假期中，深圳一位年轻人因感冒引发急性病毒性心肌炎去世，让身边亲友在悲痛的同时，认识到急性病毒性心肌炎的“凶狠”。
周主任介绍，心肌炎主要是一些病原微生物感染引起心肌细胞的坏死，或者炎症引起心肌的发炎，病毒性心肌炎一般指病毒侵犯心脏引起的心肌病变，对心肌的损害可以是局灶的、也可以是弥漫性的。
据了解，一般40%－80%的病毒性心肌炎都有前期症状，如感冒，或者病发前一个月有过呼吸道感染、肠道感染的病史。病毒性心肌炎有30多种，常见的病毒是柯萨奇病毒。轻者仅表现心跳加快，重者将会招致心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。
周主任告诉记者，在临床上，心肌炎有以下几种类型。一是轻型心肌炎，病人也没什么症状，但有出现房性早搏，或者出现轻度的肌肝蛋白升高，不过不会出现心脏扩大、心力衰竭，一般经过一个月左右的治疗即可治愈。二是亚临床心肌炎，主要出现早搏心慌等。三是隐匿型心肌炎，心肌被病毒感染了很多年，但病人自己一直不知道，以致变成扩张性心肌病。
“此外还有重症爆发型心肌炎，病情一来就很凶猛，病人会感到胸闷、心力衰竭等，严重的测不到血压、出现心源性休克，甚至有可能数日内就导致死亡。另外就是猝死型心肌炎，但只有尸检才能发现。这两种情况都是非常危险的。”周主任告诉记者，有些急诊病人一送来就出现心慌、胸闷，有的会突然晕厥，曾有个年轻人从西安飞到深圳，刚下飞机就突然晕厥，急送医院抢救。
心律改变是重要信号
感冒通常被认为是个小病，甚至不用吃药、7天左右即可痊愈，而心肌炎初期与感冒的症状非常相似，几乎难以区分，特别是有的病人发烧时心律也会偏高，此时如何判断出普通的病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎？
周主任指出，心律改变是一个重要的信号。如果感冒时感到心慌、胸闷、心律失常，不要轻易放过这些信号，最好配合医生做一个心电图。“有些病人的发热与心跳不成比例，比如本来发热时人的心跳也会相应加快，但此时反而心跳变慢、过缓，或者快得像脱缰的野马，甚至出现晕厥、血压下降，这种情况都应做心电图及相关检查。”然而在临床上，不少病人认为自己只不过是患了普通感冒，拒绝进行心电图等检查，贻误了治疗的时机。
在一般人印象中，人们总认为病毒性心肌炎多见于体弱的孩童或老人，其实在青壮年身上病情来势更凶猛。而往往年轻人对感冒不加注意，要知道，如果没有得到相应的冶疗，有些人可能发展成扩张性心肌病。
心肌炎需及时住院治疗
周主任提醒，感冒时要尽量减少外出，并多休息。感冒后短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人，应警惕发生心肌炎等疾病的可能，千万不能掉以轻心，需及早找医生诊治。心肌炎一般要求住院治疗，由医师对症使用药物。任何自行用药都难以对症而达到治疗效果，重要的是，如果自治不当，病情发展下去，会导致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命。
为预防病毒感染、降低心肌炎的发生率，平时应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的潜力。日常生活中注意劳逸结合，避免疲劳，干燥的天气里一定要多喝水，烟民对此更要注意，同时合理营养，保证足够的维生素，以增加免疫力。通过这些做法，注意和控制感冒及其他病毒性感染，就可以大大减少心肌炎的发病机会。(刘一平 帅菲斐)