胡歌王晓晨:少腹逐瘀汤在妇科临床中的应用

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/28 03:47:47

少腹逐瘀汤在妇科临床中的应用

药方组成
当归  9克  灵脂  6克赤药 6克       蒲黄(生) 9克  川芎  6克
茴香  7粒  元胡  3克干姜(炒)  三片  没药 6克    官桂  3克

  本方以当归、赤芍、川芎为主药，活血祛瘀，养血调经，辅以五灵脂、生蒲黄、元胡、没药，其中五灵脂、蒲黄通利血脉，祛瘀止痛，进而可推陈致新，没药散气、通血滞、消肿定痛、祛腐生肌，元胡为气中血药，善行气活血，气行则血行，为止痛良药，四药相配，共奏散结定痛，祛於生新之功也，以小茴香、炮姜、官桂为佐药，温经散寒，理气止痛，并能引诸药直达少腹。

适应证：
本方专治瘀血为患的妇科多种疾病。少腹积块疼痛或有积块不疼痛，或疼痛而积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红白滞，皆能治之。

  上述诸证，相当于我们在妇科临床中常见的月经不调、痛经、闭经、崩漏、症瘕、不孕、坠胎、小产等疾患。

辩证要点：
  1、所见经血其色或黑、或紫，其质有块。
  2、腹痛、少腹尤甚，疼痛性质，多见绞痛、冷痛、胀痛、或刺痛、痛不移处，且痛柜按。
  3、瘀结不散、瘀久成块，故腹腔可触到积块。
  4、有诸内必形诸外，察舌尖边，或体，有瘀点或瘀斑，或舌质紫暗，诊断见弦或沉涩。

  临床加减：
胸胁乳房胀痛者，加郁金、川栋子等疏矸理气之药，少腹胀痛甚、或冷痛，可加香附、乌药、葫芦巴、等理气开郁止痛。腰酸、膝软乏力，加川断、寄生、牛七、杜仲、巴戟之药，以调补肝肾，身倦乏力短气者，去五灵脂、川芎，加党参、黄芪、白术等益气健脾之药，滞下量多、色白、质稀，或四肢不温，使溏、面目虚浮者，去五灵脂，当归少用，或不用，重用炮姜、官桂，加苍术、白术、茯苓、黄芪、炒苡仁等健脾利湿之药，积聚、或少腹胀满硬痛，按之有块者，可酌加三梭、莪术等行气活血、开郁结之药，并可适当选用昆布、海藻、穿山甲、鳖甲等活血软坚消积之药，甚者，则可酌加上鳖虫、水蛭、虻虫、全蝎、蜈蚣，以剔络逐恶。若见崩漏量多、有块或淋漓不畅、腹痛甚者，可加三七，以化瘀止血定痛，兼及血气虚者，可加重北芪、党参、山鹤草等，益气化瘀止血。 http://bbs.zhong-yao.net/thread-37296-1-1.html

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