九乡新闻网胡天翔 江南春:五十到一百的养生规划1
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五十到一百的养生规划
大洋新闻 时间: 2011-01-06 来源: 广州日报
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得了糖尿病，怎么吃？
糖尿病是怎么回事
糖尿病分为原发性和继发性两种。原发性占大多数，病因和遗传有关。老年糖尿病80%在40岁以后发病，食物成分中的高蛋白、高脂肪和肥胖等环境因素与发病率有重要关系。60%~90%的病人有肥胖症，有的采用饮食控制后，病情即可稳定。
如果不好好控制，容易引起血管、神经并发症，造成心、肾、视网膜病变。神经损害中，最容易被人感觉到的就是末梢神经异常。糖尿病的急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。
糖尿病的症状为“三多一少”，也就是多饮、多尿、多食和体重减少。而老年糖尿病的特点为病情隐匿，三多一少症状不明显，首发症状通常以并发症为主，如严重心脑血管病、视力减退、末梢神经炎、肾小球硬化症等，年龄越高，并发症越明显。尿糖与血糖可以不成比例，不能只查有无尿糖，要多次查血糖。另外，老年期因为肾功能降低而药物排泄慢，应该严防低血糖或者高血糖。
饮食治疗有何原则
糖尿病人一定要记住，饮食疗法是糖尿病最基本的治疗手段。饮食治疗的目的是维持病人正常体重和营养状况。
具体做法是，适当地限制每天食物的总热量，调整食物的组成比例，减轻胰腺β细胞负担，促进其功能的好转，以便改善糖代谢，消除或者缓解临床症状，防止并发症的发生，从而让患者带病延年，维持一般生活能力，并能担负轻型劳动。用饮食疗法控制糖尿病，是国内外很重要的治疗手段。糖尿病饮食治疗，有哪些原则呢？
1.适当地摄取热量
这一点，应该根据病人的年龄、性别、身高、体重、运动量、病情、合并症等情况，特别应该根据保持其标准体重及维持其社会生活所必要的能量，来决定摄取多少能量。
对老年病人来说，应该保持活动量所需的最低需要量。
中老年人无体力劳动者，每天每公斤体重可给热量25千卡；
中老年人轻体力劳动者，每天每公斤体重可给热量30千卡；
中老年人中等体力劳动者，每天每公斤体重可给热量35千卡；
重体力劳动者，每天每公斤体重可给热量40千卡。
注意，中老年人如果体型偏瘦，或者患有消耗性疾病，应该酌情增加10%～20%的热量。如果是体型肥胖，应该酌情减少10%～20%的热量。
2.各种营养素的适当分配
碳水化合物标准：碳水化合物应该占总热量的60%～65%，减少蔗糖、果糖。多用谷类如杂谷和豆类，增加食物纤维，避免精制食品。
蛋白质供给标准：中老年人应该按每公斤体重1～1.5克供给。为了补充必需的氨基酸，动物性蛋白质应该占30%～40%。
脂肪供给标准：脂肪可以按每公斤体重0.8～1克供给，占热量的20%～25%。可以多吃鱼肉。这是因为，要预防心、脑血管合并症，应多用植物性脂肪，它应该比饱和脂肪酸含量高的动物性脂肪占优势，而鱼类脂肪中含不饱和脂肪较高，因此要多吃鱼类。
维生素和矿物质：每天应该供给充足的维生素B1食品（如瘦肉、豆类、奶类等），以及维生素C的食品（如各种新鲜绿色蔬菜）。减少食盐摄入量，每天应该低于6克，供给一定量的海带、紫菜、海鱼等。
3.膳食热量的分配
使用普通胰岛素注射时，三餐的膳食热量，常按1/5、2/5、2/5分配，或者按1/3、1/3、1/3分配。
使用鱼蛋白锌胰岛素的中老年人，一天可以四餐，热量按1/7、2/7、2/7、2/7分配。另外，晚上睡觉前增加少量食物，以免夜间出现低血糖。
口服降糖药物的中老年人，三餐膳食热量可以按1/5、2/5、2/5分配。
怎么实施食疗
1.规定所用的食物量，不经过医生或者营养医师的医嘱，不能任意增减。食物种类可以按“互换法”交换，或者用“交换份法”使用。在体力劳动突然增加或者有低血糖时，可以酌情增加。
2.糖尿病的膳食是一种计算量的膳食，一切食物在烹调前应该计算好数量，或者称好重量，计算或者称量可食的部分。
3．单糖（葡萄糖、果糖）及双糖（蔗糖），应该不用或者少用。
4.不要吃那些含碳水化合物高的食物，比如藕粉、杏仁粉、粉丝、粉条、白薯、山药、土豆、芋头、藕等。如果食用，就要在主食中减少碳水化合物的量。
5.水果属于果糖类，应该根据病情，少吃或者不吃。如果要吃的话，每天不得超过100克（如苹果、梨、橘子、杏、桃等）。不能吃香蕉，但可以吃青香蕉，它是抗性淀粉，在小肠内不容易吸收。不能吃水果罐头、高糖橘汁、蜜饯果脯等。
索颖 秦含章 著
广东教育出版社