『天涯杂谈』 天涯观察第46期：儿童发烧看病一天花一万，中国的医疗怎么了？

作者：啃咸菜谈天下  发表日期：2010-12-29 1:03:00         .ztpage {border:3px solid #82a6c9;margin:0px auto;width:880px;background-color:#fff;padding:5px}.ztpage table {width:880px;background-color:#fff;}.ztpage table td {text-align:left;white-space:normal;width:880px}.ztpage .tdbar {font-size: 16px;padding:6px 15px;background-color:#6699cc;clear:both;color:#fff;font-weight: bold;margin-bottom:5px}.ztpage .tdcol h1 {font-size:20px;}.ztpage .tdcol {font-size: 14px;padding:4px 10px;line-height: 22px;color:#000;clear:both}.ztpage .tdcol h2 ,.ztpage .tdcol h3 {margin:5px 0px;padding:0px ;color:#333}.ztpage .tdcol p{text-indent: 28px;text-align:left;}.ztpage .tdcol img {float:left;margin-right:10px;margin-bottom:10px}.ztpage .ztend {background-color:#e4eef8;}.ztpage .foot {font-size: 14px;padding:3px 5px;background-color:#1c64aa;color:#fff;font-weight: bold;}

全民医保，父母需要

12月24日上午，十一届全国人大常委会第十八次会议举行了联组会议，就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告开展专题询问。在询问过程中，人大常委程津培说到有一位曾当过省部级领导的朋友，孙子发烧，到北京儿童医院看病，还没有住院，只是看了几个专家门诊，一天就花了一万块。

这个问题我想可以从两方面看，看个发烧一天就花一万，无论如何，都存在着暴利的问题，为什么医院会成为一个暴利横行的地方？为什么救死扶伤成了一句口号？这里面肯定有相关职能部门管理不善的问题。另一方面来说，有人愿意拿一万钱到名牌医院去看一个发烧，这从另一角度来说，这也是他自愿的一种行为，市场经济嘛，少数人先富起来了，有钱了，想要得到与平民百姓不一样的医疗服务，这很正常，我们可以理解，只要他愿意花这个钱，就让他去花吧。这与我们平民百姓没多大关系。

最高指示，还得温习

去粗取精，去伪存真

有人发烧了，可以一天花一万块钱看病，但是还有成千上万的，因为拿不起几千块钱的医疗费，最后死在自己的家里。中国医疗最大的问题其实不是少数名牌医院太贵的问题，而是医疗制度缺少公平性的问题。

享有国家医疗保障的人，是少数，主要是收入最高公务员阶层。在农村，虽说现在有农村合作医疗，但是只有到镇上、县上的医院看病才能报销，而且报销的还不到一半，路费还要自己拿，所以农民们看病其实还是很不方便。2000年的时候，国际卫生组织对全球191个成员国医疗制度的公平性进行排序，结果中国位列188位，全球倒数第四。现在十年过去了，我们在医疗的公平性方面有没有进步呢？难说。反正从我们小民的眼中看起来，我们的优质医疗资源仍然是在向富人、贵人倾斜。毛泽东在1965年做了一个“关于卫生工作的指示”，毛泽东说：第一、“告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”第二、“医学教育要改革，根本用不着读那么多书，……主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。”第三、“脱离群众，工作把大量人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，……尖端的问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要的问题上去。”毛泽东说的是对的，他看到了中国医疗制度的问题，但是毛泽东用来纠正这种制度失误的方法错了。毛泽东当年强迫性地把大批医生下放到农村，打击了大批医务工作者的工作积极性，同时又热心于建设赤脚医生制度，造成乡村医生质量的下降。毛泽东并没有能够解决中国医疗制度中存在的问题。

有啥困难，净瞎扯蛋

缺医少药，怪相横行

 

我们现在能不能解决毛泽东时代没有解决的问题？理论上当然是可以的，很容易，因为我们现在不差钱。全民免费医疗，我们每年只需要1600亿就可以解决，京沪高铁投资2200亿，一张票500元，保本都不够，还没人坐，我们照样说修就修了。拉动经济，投资四万亿，全国成了一个大建筑工地，我们说投也就投了。所以中国不差钱，全民免费医疗并不是什么了不起的事。但是我们有没有实现全民免费医疗呢？没有，因为据我们的某位官员说，就是我们现在还没有这个实力。看来实力这个东西也太玄乎了，我们小民是看不懂的。
　　
　　住在中越边境的农民，现在有许多跑到越南去落户了，据说总数有10万人之多。为什么？因为越南有全民的免费医疗。当然，越南的免费医疗也是很粗糙的，并没有多高的技术、多好的条件，但是人家毕竟是免费的，农民生了病，他可以死在医院里，而不是死在家里，这样就能让人比较安心。但是这样的安心，在中国目前却没有。我有一个朋友，他的妻子没有医保，到医院去做妇科检查，那个医院说她得了严重性病，光检查费收了一千多。还要让她做手术。她虽然是个良家妇女，但是听了这样的话，也吓坏了，以为自己真得了什么性病，没多少钱，所以只好不做手术了。过了一段时间，我听说了这个事，帮他们家找了个熟悉的医生检查了一下，发现只是有一点炎症而已。现在的医院，有很多就是靠坑蒙拐骗在赚钱。为什么会有这样的乱象？一是政府监管不力，二是未能实现全民免费医疗。

 

拿来主义，有何不可

黑猫白猫，治病救人

 

　　美国也没有搞全民医保。美国是个万恶的资本主义国家，他们不搞全民医保是可以理解的。但是在保哪些人这个问题上，美国人做的与我们完全相反，简单说我们的医保主要是保护公务员，而他们的医保全部是保护穷人。你是穷人，那么你看病全免费。你是富人或公务员，对不起，请你自己掏钱去享受更高级、更专业的医疗服务，别说你看个发烧一天花一万，你就是愿意一天花十万，也没人管你。有钱嘛，有钱就要高消费嘛！美国人没有学习过毛泽东思想，更没有全民背“老三篇”，但是他们在实行一些治国之策的时候，确实是贯彻落实了毛泽东思想。我觉得他山之石，可以攻玉，资本主义社会当然是万恶的，但是他们那个社会里面有些东西还是可以学习的，特别是像美国式医保这种有利于民生的东西，我们完全可以学学，我们完全可以在除公务员之外的全体中国人中实现免费医疗，而且我看这也很符合毛泽东思想，毛主席他老人家如果知道我们实现了这样的医保制度，我相信他也一定会高兴得从水晶棺里坐起来。

 

柔性维稳，国泰民安

全民医保，势在必行

 

　　没有安全感的人，都是社会的不稳定分子。人类最大的安全感来源于食品与医疗。如果我没有房子，我还可以租，但是我没有医保，我得一场大病就只能等死，那么我就很容易成为一个亡命之徒。所以不搞好医保，这个国家就不可能有什么长治久安。这个道理并不难懂。我们每年只需要1600亿就可以稳定全中国所有的人口，如果我们把公务员排除在医保之外，我们花的钱还会更少。只要花这么一点钱，我们就可以让社会达到稳定，这样的好事，我们为什么不去做？我们国家目前每年的维稳费用高达1800亿，如果我们把这笔钱投入全民医保，那么不用花一分钱维稳经费，我敢肯定，我们的社会也会比今天至少稳定五倍。
　　
　　“生老病死”，这里面，生、老、死，都是我们无法控制的，我们唯一相对能控制住一点的，就是“病”。这个“病”，对小民来说，是仅次于吃饭的大事。不管是哪一位当政者，都不能不重视这件事。
　　
　　今年七月，深圳有个产妇因为没有给医生送红包，居然被助产护士缝住了肛门。这件事，根源就在于在目前这种体制下，穷人没有免费医疗，只能任人宰割。这件事也是一个很好的寓言，肛门是个发泄的地方，肛门被封，人就会暴躁疯狂。我们的医疗制度，现在已经缝住了中国的肛门，让我们整个中国丧失了公平，也丧失了发泄的渠道，这样的国家，这样的国民，离疯狂就已经不远了。

 

结束语

不能让这样的医疗体制再横行下去了，这关系到国家的存亡！全民医保，势在必行！

出品：天涯观察编辑部 监制：伊文 美工：盼盼 本期责编：周零壹 主笔：啃咸菜谈天下