苍银的碎片:貌似老年性痴呆 实为甲状腺疾病
貌似老年性痴呆 实为甲状腺疾病
甲状腺功能减退症是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征。典型的临床表现包括全身代谢降低,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、智力减退、面容浮肿、贫血、下肢水肿、腋毛和阴毛脱落、脉搏缓慢等。近年发现部分甲状腺功能减退症患者在典型症状出现前就可以出现智力损害、皮肤干燥、怕冷等。甲状腺功能减退症患者脑功能损害突出的表现为智商下降,具体地说包括注意力、记忆力、语言表达能力、计算力、理解力、模仿能力和操作能力的下降。国外研究证明,即使是轻度甲状腺功能减退症的患者,也存在反应时间、词汇、数字广度和图形拼凑分值的下降,提示甲状腺功能减退症对于智商的影响在早期阶段就已经开始,主要表现在需要高度集中注意力任务的完成方面出现异常。
对于可疑有甲状腺功能减退症的患者应该到医院进行有关检查。血液化验和甲状腺同位素扫描能够帮助明确甲状腺功能是否正常及其异常的程度;各种智力评定量表能够帮助确定智商水平;CT或磁共振成像检查有助于排除脑部可能存在其他潜在的疾病。一旦确诊是甲状腺功能减退症,早期给予适当治疗能够迅速纠正各种异常表现,及时阻止智商下降,甚至使得智力恢复正常。
因此,对于出现智力下降的中老年患者,不能一概认为是老年性痴呆症,应该注意排除是否存在甲状腺功能减退症,其重要性在于,老年性痴呆是不可逆的进行性加重的疾病,而甲状腺功能减退症如果早期得到确诊则是可以治愈的疾病。