九乡新闻网长春绿园区送花:老年性痴呆两大杀招
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/17 07:08:32
浙江大学附属医学院第二医院神经内科主任丁美萍主任介绍，老年期痴呆是一种后天因素在中老年人群中出现的智能障碍，其中包括血管性痴呆与最常见的老年性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变（如脑出血、脑梗塞等）引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病，主要表现为记忆力下降。
老年性痴呆有两大“杀招”：一是起病缓慢，最初表现一般不很明显，以后在5～10年内病情逐渐加重直到死亡。二是不可逆性的，老年性痴呆是一种神经系统慢性进行性蜕变性病变，也就是说神经萎缩没办法恢复，就算治疗也只能保持当前的记忆状态。
病例一：
美国前总统里根是个最典型的例子。在上世纪90年代初，里根就有记忆下降的征兆，比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色，里根却怎么也想不起来。不出一年，里根就被诊断为老年性痴呆，可已过了疾病的早期。最后，他除了认识夫人南希外，谁也不认识了，甚至不记得自己担任过两届美国总统。
病例二：
罗老伯今年84岁，患老年性痴呆病已经有6年多了，经常趁家人不注意时，爬墙外出，外出后不知怎么回家，连家中子女姓名、电话、地址也说不出，弄得3个子女“大部分时间是在找爸爸”，即便请了个专职保姆也无济于事。后来家人不得不在罗某的衣服上注明了家庭地址、电话。这样一来，警察和保安成了他们的“常客”———隔三差五地送走失的老人回家，三个子女被父亲折腾得几乎到崩溃的地步。
随着老龄化社会来临，大约十分之一的社会成员已经是老年人，这意味着老年痴呆的人群正在日益膨胀，有的从中年开始就出现潜在性症状。由于老年痴呆使人的生活能力下降，最后失去生活自理能力，这不仅为社会带来了巨大的压力，还给家庭造成了沉重的经济负担。
今年主题：完全的配合
今年老年性痴呆宣传日的主题是“完全的配合”，旨在鼓励痴呆患者及其陪护者能在康复治疗中与医生、护士及专家建立良好的合作关系———更积极地配合他们的康复计划。
浙医二院神经内科的丁主任说，老年性痴呆的早期发现与早期治疗，可以以较小的费用，取得较好的效果。尤其是患者的亲友，如果因为目前老年性痴呆治疗的难度而对老人听之任之，只会加速病情。相反，积极地配合医生及专家的治疗，能有效地控制病情。
例如，目前尚未有特定的测试可以表明某人是否患有痴呆症，而在临床上，通过与病人的交谈，从其亲友中了解患者的病史，以及从引起该病的其他相关因素综合考虑才能作出诊断。这时，就需要病人与亲友积极配合医生的诊断。
在治疗中，病人与亲友和医生形成积极的长期的关系对于慢性疾病显得尤为重要，随着病情的发展，病人及其亲友的需要也会随之变化，因此定期随访将得到更好的治疗。
你家老人开始“健忘”了吗？
人老了，记忆下降就是老年性痴呆？不！丁主任说，老年性痴呆与老年人正常的记忆力下降不同，主要是记忆障碍程度不一样。正常的记忆减退，与组织衰老、根本衰退有关，并不影响社会生活，而老年性痴呆在记忆能力下降时，其他的社会生活也随之受到影响。
专家分析，老年性痴呆在临床上可分为早、中、晚三期。
一、早期（1－3年）。首先出现的症状是记忆力减退，尤其是短期记忆，“丢三落四”，什么事“扭头就忘”，如叫不出熟人的名字、把饭烧糊了等；而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚远期记忆力好，儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍，患者在陌生的环境中可迷路；定向困难；放东西不能准确判断物品的位置，易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作，但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差，概括能力丧失，注意力分散，购物不会算账或算错账等等。
值得注意的是，在老年性痴呆早期，尽管有明显的记忆力下降，语言空洞，概括和计算能力有损害，但仍有不少病人能继续工作，这是由于在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求时，其工作无能才被发现。
二、中期（2－10年）。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。
1．失语：患者开始有用词困难，逐渐听不懂别人说话的意思，答非所问，自己经常说错话，内容逐渐空洞，“东拉西扯”，交谈能力下降。
2．失认：三分之一患者有视失认，面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔，甚至把自己的女儿叫“妈”；自我认识不能，患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话，甚至问：“你是谁？”
3．失用：患者不能做出平日熟悉的连续动作，如抽烟时不能按顺序抽出烟卷，叼上烟卷，划火柴，点烟；或不能做已熟练掌握的技能，如原来会骑车，病后不会了；不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难，分不清衣服的正反、上下和左右，顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安，频繁走动，如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。视力下降，四肢肌张力增高，有异常的屈曲姿势和震颤。
三、晚期（5－12年）。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话，但不知其意；或反复重复自己所说的话，最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起，大小便失禁，生活不能自理，四肢强直，运动不能，以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应，表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。
与老年性痴呆打场“持久战”
药物治疗治标不治本老年性痴呆的防治关键是早期诊断，早期药物干预可阻止疾病的进一步发展，使病人的生活舒适些。国内外研究提示，目前主要应用的是胆碱能类药物，另外，精神药物对精神行为症状也具有一定的治疗作用。
丁主任说，药物治疗只能治标不治本，在早中期有效，晚期则无效。所以，在日常生活中对病人进行护理，也是十分重要的。
自己要做什么要预防老年性痴呆，应该勤动脑、多思考，并注意体育锻炼，劳逸结合，有规律地生活，保证良好的睡眠，戒烟、戒酒、忌多虑多疑，振作精神，情绪乐观，讲求饮食营养和合理的饮食结构，这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。
有关专家给老年人预防痴呆症开出一张“药方”供参考，主要包括：
1．防止动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调整膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。
2．戒除烟酒。香烟中的尼古丁，酒中的甲醇等杂质会使脑神经纤维发生变性。
3．补充有益的矿物质及微量元素。缺少必需的微量元素，可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆症的发生。4、频繁活动手指。除整体性全身活动外，尽量活动手指对预防痴呆症非常重要。
5、培养兴趣，保持好奇心理。培养对某些事物的兴趣，保持对新鲜事物的好奇心理，可以活跃脑细胞，防止大脑的加速老化。
6、广泛接触各方面和各年龄层的人群。特别是多与年轻人接触，有益于活跃思维。
7、经常保持心情愉快、家庭和睦。8、保持对事业的执著追求。家人该做什么目前绝大多数的老年痴呆患者由家庭照顾及护理，在照料过程中，要注意加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。因病人感觉迟钝，又缺乏主动能力，要加强观察躯体变化，及早诊断、及早治疗，体贴关心老人。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼，如体操、太极拳、散步等，要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等，防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。
当身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时，不要以为是正常的老态，应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。