:唇干舌燥 或是免疫系统乱了套

　　●干燥综合征是一种免疫性疾病，和类风湿、红斑狼疮等“系出同门”

　　●口干和眼干是其典型症状，很容易与秋燥引起的不适混淆，治疗上以药物为主

　　皮肤瘙痒、喉咙干涩、嘴唇开裂……和大自然的落叶和秋风不同，身体用这些信号告诉我们：秋天来了。对于很多人来说，口干、眼干、皮肤干在秋天是寻常事。然而你知道吗？有一种免疫系统疾病的典型症状和秋燥竟有着“异曲同工”之处，这种病就是“干燥综合征”。

　　“眼干和口干是干燥综合征的典型症状，在疾病发生的初期如果刚好碰上秋季，很容易被误以为是秋燥带来的不适，从而被忽略，没有及时就医。”专家告诉记者，干燥综合征在初期还不算严重时一般用药物就可以控制，但如果发展下去，危及内脏和器官，治疗起来就要棘手得多了。

　　文/记者黎蘅 通讯员刘丹

　　医学指导/广州医学院第三附属医院风湿内科主任医师唐加明、皮肤科副主任医师翁智胜

　　唇干舌燥

　　原来得了干燥综合征

　　今年35岁的赵女士是一名售货员，多年来一直有口干的毛病。“经常要喝水，有时向客人介绍产品多说几句话喉咙就干得像被火烧过一样。”于是，赵女士只好每天带着一个超大号的水杯上班。今年中秋节过后，赵女士觉得干燥的问题仿佛随着天气的改变一下子严重了起来。“之前最多出现的就是口干，可最近连眼睛都觉得特别干涩，出门稍微吹点风就觉得眼睛很痛，但却流不出眼泪。”

　　刚开始，赵女士以为是天气干燥所致，就买了一些雪梨、雪耳等滋阴润燥的食品炖了吃，又滴了一些治疗干眼症的眼药水。然而两个星期过去了，赵女士的症状不仅没有缓解，而且还日益严重。“嘴巴里干得连一点唾液都没有，吃饭如果不泡着汤根本就咽不下。”不仅如此，让赵女士既尴尬又苦恼的是，她的阴道也变得异常干涩，丈夫几次想和她过性生活都搞得不欢而散。

　　这一系列的异常让赵女士意识到自己的问题可能不仅仅是“秋燥”那么简单，她决定去医院就诊。在辗转了皮肤科、妇科和内科等一系列科室后，终于有医生提醒她说：“你的问题可能出在免疫系统，应该到免疫风湿科求诊。”果然，在免疫风湿科，医生一听赵女士的症状就指出，她很可能患了一种免疫系统紊乱导致的疾病，医学上叫做“干燥综合征”。

　　发病率0.5％ 并不罕见

　　过去，医学界一直认为干燥综合征是一种罕见病，但经过数十年系统研究显示，这—顽症在我国十分常见。据了解，干燥综合征在我国的发病率达0.5%，最常见于30～50岁的中青年女性。照此推算，光是广州市就约有5万原发性干燥综合征患者。然而，由于大家对干燥综合征的认识不足，在出现口干、眼干等早期症状时不够重视，所以相当多的患者得不到及时诊断与治疗，甚至不少患者被误诊、误治。

　　唐加明介绍，在他收治的患者中，大多数人都是在医院各个专科绕了一大圈后才被明确诊断的，有些患者因为关节痛而被误诊为风湿性关节炎，有的因为皮肤出现红色斑疹而被误诊为皮肤病，还有的因为腹胀、腹痛而被误诊为消化系统疾病，也有的因为持续的转氨酶升高而被误诊为慢性肝炎。

　　发病原因：  内分泌乱了套

　　据广州医学院第三附属医院风湿内科主任医师唐加明介绍，干燥综合征具体的发病原因不明，可能与遗传、病毒感染有关。“目前医学界一般认为，干燥综合征的发生其实是由免疫系统紊乱造成的，发病机理与类风湿性关节炎、红斑狼疮等有点相似。”

　　唐加明介绍，眼干和口干是其典型症状。患者由于免疫系统紊乱，导致唾液腺、泪腺等外分泌腺出现炎症，分泌功能大大减弱。“像干眼的问题，就是由于患者的泪腺分泌功能下降，从而导致眼睛干涩、‘砂粒感’、烧灼感、幕状感；眼角分泌物增多、怕光、眼睑沉重、角膜炎、视力下降等一系列症状，严重者会‘欲哭无泪’。”

　　除此以外，其他干燥的症状还包括鼻咽干燥、干咳，外阴和阴道黏膜干燥、瘙痒、刺痛、萎缩，有时伴烧灼感，可出现外阴溃疡。而内脏外分泌腺病变更可累及呼吸系统，从而导致干咳、气促、间质性肺炎。如果干燥症状累及消化系统的话，患者还会出现吞咽困难、腹胀、腹痛，累及肾脏出现多尿等现象。此外，干燥综合征患者还会出现红色斑疹、关节痛、下肢麻痹、疼痛，甚至出现假性淋巴瘤或恶性淋巴瘤，其中约有20％的患者会出现转氨酶升高。

　　秋天皮肤痒 留意全身性疾病

　　干燥综合征的治疗以药物为主，如果症状不算严重的话，可以采取对症治疗手段，例如口干就补充人工唾液、眼干就补充人工泪液等。如果病情进一步加重，危及到其他脏器的话，那就要使用免疫抑制剂治疗，例如糖皮质激素等。

　　干燥的秋季，皮肤瘙痒是不少人的苦恼，除了要对干燥综合征多留个心眼之外，还要警惕瘙痒背后可能潜藏的全身性疾病。

　　据广州医学院第三附属医院皮肤科副主任医师翁智胜介绍，虽然说皮肤瘙痒症最常见的因素是皮肤干燥，但有时还可能有其他原因，例如神经精神因素、系统性疾病（如尿毒症、胆汁性肝硬化、甲亢或甲减、糖尿病、淋巴瘤、白血病以及其他恶性肿瘤等）。“所以皮肤瘙痒如果经自行治疗后仍无好转，就应该及时到医院皮肤科就诊，让专科医生帮助分析一下瘙痒的背后有没有潜藏什么更严重的疾病。”

　　值得注意的是，如果在怀孕期间出现莫名其妙的全身瘙痒，但又没有长皮疹，那就要留意了，因为这有可能是发生了妊娠瘙痒症。据介绍，这种病多发生于妊娠末期，但有时也可发生于妊娠早期。85％的患者是由于妊娠期雌激素增多引起了肝内胆汁淤积所导致。