九乡新闻网:用大黄治疗目病点滴
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(2009-12-08 22:59:48)
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标签： 杂谈
用大黄治疗目病点滴
河北省人民医院中医眼科（050051） 庞荣
大黄味苦性寒，有通腑导滞、泻火解毒、凉血止血、行瘀消肿止痛之功，能推陈致新，戡实拨乱,治以太平,故又有将军之美称。其生用力猛，热用力缓，酒制善清上部火热，站真炒炭则能化瘀止血，常用以治疗内科之阳明腑实，外科散瘀消肿，妇科之瘀血闭经。余跟随祖父庞赞襄教授用大黄治疗黄液上冲，出血性眼病每获良效，现介绍如下。
例1，韩某，男，56岁。主诉：右眼羞明流泪，视物不清3天。缘于3天前劳作不慎，外伤引起右眼羞明流泪痛感且睁起困难。视力检查：右眼眼前指数，左眼1.0，裂隙灯检查：右眼混合性充血（++），角膜中央可见圆形灰白色浸润，浮嫩污秽，角膜下方可见脓液水平面，约3mm，呈黄色。诊断为右眼凝脂翳、黄液上冲。患者伴口苦、咽干、大便秘结，舌苔黄，脉弦有力。证属外伤后热毒上攻于目，治则为清热解毒，凉血解郁明目，方用“银花复明汤”，出自《中医眼科临床实践》。方药组成：金银花、蒲公英、大黄各30g，天花粉、生地、知母、元明粉、蜜桑皮、黄芩、龙胆草、枳壳、木通各10g，甘草3g，水煎服，每日1剂，局部配合阿托品滴眼液散瞳。服6剂后复诊，前房积脓基本消退，嘱继服前方14剂，复诊检查前房积脓全部消退角膜浸润吸收而痊愈。
例2， 张某，女，29岁。主诉：右眼突然视物不见半个月。查视力：右眼0.03，左眼1.0。眼底检查：右眼玻璃体可见黑色混浊，眼底只能窥见虹光。患者伴有口干、便燥、舌质红苔薄，脉弦数。诊断为右眼玻璃体积血。证属热灼阴血，瘀血阻络，迫血妄行。治以消热凉血，解瘀明目，方药组成：生地、白茅根、夏枯草、各30g，大黄20g，蒲公英、黄芩、丹皮、赤芍、桃仁、枳壳、郁金各10g，甘草3g。水煎服，每日1剂，服药10剂后复诊，查视力：右眼0.5，左眼1.2，检查右眼玻璃体混浊明显吸收，继服前方40剂，玻璃体混浊全部吸收，眼底未见异常而停药。
黄液上冲一症，现代医学称前房积脓，常见于化脓性角膜炎，急性色素膜炎，外伤感染等，为眼科急重症之一，中医辨证多因热毒上攻所致，故重用大黄泻火通腑，驱毒热之邪，以见其效。然对脾胃虚弱或妊娠患者不可妄投，免犯虚虚之戒。
玻璃体积血一症，多因肝经郁热，热邪迫血妄行，溢于络外，以致目暗不明，治在凉血散瘀，疏通脉络。用大黄配合散瘀之品，意在引瘀血下行，量不宜大且炒炭用之，既增加了止血之功，无留瘀之弊。总之，大黄用于眼病治疗，不仅对炎性外眼病有效，而且对于出血性眼病，效果颇佳。
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用大黄治疗目病点滴
河北省人民医院中医眼科（050051） 庞荣
大黄味苦性寒，有通腑导滞、泻火解毒、凉血止血、行瘀消肿止痛之功，能推陈致新，戡实拨乱,治以太平,故又有将军之美称。其生用力猛，热用力缓，酒制善清上部火热，站真炒炭则能化瘀止血，常用以治疗内科之阳明腑实，外科散瘀消肿，妇科之瘀血闭经。余跟随祖父庞赞襄教授用大黄治疗黄液上冲，出血性眼病每获良效，现介绍如下。
例1，韩某，男，56岁。主诉：右眼羞明流泪，视物不清3天。缘于3天前劳作不慎，外伤引起右眼羞明流泪痛感且睁起困难。视力检查：右眼眼前指数，左眼1.0，裂隙灯检查：右眼混合性充血（++），角膜中央可见圆形灰白色浸润，浮嫩污秽，角膜下方可见脓液水平面，约3mm，呈黄色。诊断为右眼凝脂翳、黄液上冲。患者伴口苦、咽干、大便秘结，舌苔黄，脉弦有力。证属外伤后热毒上攻于目，治则为清热解毒，凉血解郁明目，方用“银花复明汤”，出自《中医眼科临床实践》。方药组成：金银花、蒲公英、大黄各30g，天花粉、生地、知母、元明粉、蜜桑皮、黄芩、龙胆草、枳壳、木通各10g，甘草3g，水煎服，每日1剂，局部配合阿托品滴眼液散瞳。服6剂后复诊，前房积脓基本消退，嘱继服前方14剂，复诊检查前房积脓全部消退角膜浸润吸收而痊愈。
例2， 张某，女，29岁。主诉：右眼突然视物不见半个月。查视力：右眼0.03，左眼1.0。眼底检查：右眼玻璃体可见黑色混浊，眼底只能窥见虹光。患者伴有口干、便燥、舌质红苔薄，脉弦数。诊断为右眼玻璃体积血。证属热灼阴血，瘀血阻络，迫血妄行。治以消热凉血，解瘀明目，方药组成：生地、白茅根、夏枯草、各30g，大黄20g，蒲公英、黄芩、丹皮、赤芍、桃仁、枳壳、郁金各10g，甘草3g。水煎服，每日1剂，服药10剂后复诊，查视力：右眼0.5，左眼1.2，检查右眼玻璃体混浊明显吸收，继服前方40剂，玻璃体混浊全部吸收，眼底未见异常而停药。
黄液上冲一症，现代医学称前房积脓，常见于化脓性角膜炎，急性色素膜炎，外伤感染等，为眼科急重症之一，中医辨证多因热毒上攻所致，故重用大黄泻火通腑，驱毒热之邪，以见其效。然对脾胃虚弱或妊娠患者不可妄投，免犯虚虚之戒。
玻璃体积血一症，多因肝经郁热，热邪迫血妄行，溢于络外，以致目暗不明，治在凉血散瘀，疏通脉络。用大黄配合散瘀之品，意在引瘀血下行，量不宜大且炒炭用之，既增加了止血之功，无留瘀之弊。总之，大黄用于眼病治疗，不仅对炎性外眼病有效，而且对于出血性眼病，效果颇佳。