九乡新闻网:甲状腺机能亢进症治疗验方
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/05 12:36:02
甲状腺机能亢进症治疗验方 甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”），是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见，其发病率甚高，近年似有增长趋势，其确切病因不明。现代西医学在治疗上有一定的局限性，且可产生不良反应和副作用。
甲亢一病，与中医瘿病中的“忧瘿”、“气瘿”非常类似。隋代《诸病源候论》指出：“瘿者，忧圭气结所生，亦日饮沙水，沙随气入于脉搏颈下而成之。”阐明了瘿的发生与情志内伤和水土因素相关。唐代孙思邈在《备急千金要方》中介绍了治瘿气的方药和灸法。至宋代，《圣济总录》指出：瘿症“贞彐人多有之，缘忧圭有甚于男子也。”首先观察到本病的发病具有女多于男的特点。清代《杂病源流犀烛》认为瘿之发生乃气血凝滞而成。至今对中医证治仍有一定指导意义。近代1934年就出现针灸治疗本病的文章。50～60年代已有用中药治疗本病的临床观察报道，但多以个案为主，治法倾向于清胃胆之腑热。70年代加强了对本病的治疗研究，并主张疏肝化痰、益气养阴为主，重视运用昆布、海藻、黄药子等含碘丰富的药物。80年代以来，随着对本病认识的深化，辨证分型渐趋完善，专方治疗也日益增多。特别是通过实践发现，碘剂有缓解持续时间不持久、容易复发加重的缺点，故自80年代中期以来，逐渐突破传统治疗甲亢所沿用的含碘丰富的中药。最近有人统计与分析了目前中药治疗甲亢的情况，结果发现含碘较少的药物有效率最高。
甲亢合并突眼症在治疗上是一个难题，目前多主张从肝论治，采用清肝明目，滋阴清热等法；也有人在理气治肝方药中，注重桂枝的运用，获比较好的疗效。值得一提的是，近10年来，针灸治疗本病也获得满意疗效，无论在临床与原理研究上，都获得了较大的进展，应用体针、水针及电针、光针等，各种穴位刺激法，取得良好的效果。为甲亢的治疗开拓了一个新的领域。据所收集的有疗效分析的文章共30篇统计，治疗1707例，结果治愈714例，显效468例，有效423例，无效102例，总有效率为94％。
近几年来，在机理研究方面取得了不少成果。通过对甲亢肾阴虚患者外周血rk细胞活性，血浆cAMP含量变化与辨证分型关系，阴虚阳亢病机与头发微量元素变化关系，阴虚火旺患者尿羟脯氨酸排量等观察，在一定程度上阐明了不同证的生化基础。对针刺后患者血液流变性、心血管功能、体内激素代谢、甲皱微循环以及内分泌功能的影响等也作了系统观察，初步证实了针刺主要是通过调整内分泌系统功能而达到治疗目的的。 (1）甲亢专方
组成：党参15克，黄芪15克，生地12克，首乌12克，龟版10克，山药12克，香附10克，夏枯草15克9白芍12克。
加减：脾气虚减轻，减少养阴药用量或药物，加白术、陈皮、建曲；突眼肿胀加杞子、白芥子、泽漆、瓦楞子；夜寐不安加酸枣仁；心悸剧加生龙齿、远志。
用法：煎服，每日1剂，分2次服。
疗效：用上方共治疗56例。治愈18例，显效10例，有效26例，无效2例，总有效率为96.4％。
（2）甲亢方
组成：Ⅰ号方：桂枝、白芍、桃仁、赤芍、柴胡各10克，生龙骨、蜜生牡蛎、苡仁各20克，炙甘草9克，茯苓12克，半夏、青皮各6克，生姜2片，红枣3枚。
Ⅱ号方：茯苓、丹皮、栀子、桂枝、浙贝各10克，生龙骨、生牡蛎各20克，天花粉15克，夏枯草12克，白芍9克，当归8克，青皮6克。
加减：甲状腺肿大明显加香附、夏枯草、浙贝；心烦加麦冬、玄参、莲子心。
用法：上述Ⅰ号方适用于心肝火旺或胃热炽盛之阴虚阳亢证；Ⅱ号方适用于心肾阴虚或胃阴耗损之虚证。每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗30例，治愈16例，有效13例，无效1例，总有效率为96．7％。
（3）平瘿复方
组成：玄参、白芍、丹皮、生地、当归、茯苓各12克，山萸肉、浙贝、青陈皮、三棱、莪术各9克，生龙牡各20克，夏枯草15克，瓦楞子12克。
加减：气虚去青皮、陈皮，加党参、黄芪、白术；突眼明显加青葙子、菊花、车前子；消渴证重加花粉、知母、石膏、葛根，重用生地、山药；心悸失眠较重加夜交藤、代赭石、炒枣仁、珍珠母。
用法：煎服，每日1剂，分2次服。
疗效：用上方共治疗110例，治愈及显效共98例，有效9例，无效3例，总有效率为97．3％。
（4）甲亢平
组成：太子参、生牡蛎各30克，麦冬、玄参各10克，生地、生蛤壳各15克，石斛、浙贝、夏枯草各12克。 加减：甲状腺肿大有结节加丹参、山慈姑；突眼加石菖蒲；汗多加浮小麦；心悸甚加朱砂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方共治疗40例，治愈24例，显效9例，好转7例，总有效率为100％。
（5）柴胡龙牡汤
组成：柴胡10克，黄芩、法半夏、生铁落、钩藤各15克，龙骨、牡蛎、生石膏各30克，葛根20克，僵蚕10克，朱砂3克，甘草5克。
加减：大便秘结加大黄。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。须坚持服药1～3个月，不宜随意更改处方。
疗效：用上方共治疗100例，显效50例，有效41例，无效9例，总有效率为91％。
（6）甲亢丸
组成：桔红、三棱各100克，半夏、茯苓、海藻、昆布、煅牡蛎、浙贝母各150克，夏枯草200克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。
用法：上药研为细末，炼蜜为丸，每丸重15克。每日服2次，每次1丸。
疗效：用上方共治疗125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，总有效率为89.6％。
（7）甲亢煎
组成；白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦冬、石斛、扁豆、莲肉各10克，柴胡、桑叶、黑山栀各6克。
加减：眼胀、眼突出明显者加白蒺藜、草决明、茺蔚子；甲状腺肿硬者加山慈姑、生牡蛎；心率增快明显者加炒枣仁、生龙齿。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。病情稳定后，按上述处方配制成蜜丸，每丸重9克，早晚备服1丸。
疗效：用上方共治疗60例。治愈28例，显效10例，有效19例，无效3例，总有效率为95％。
（8）甲亢灵
组成：煅龙骨、煅牡蛎、淮山药、旱莲草、夏枯草、紫丹参各15克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，1个月为一疗程。或制成片剂，每片O.25克，每次7片，每日3次口服。
疗效：用上方共治疗41例。治愈5例，显效12例，有效18例，无效6例，总有效率为85.4％。
（9）消瘿汤
组成：生牡蛎、夏枯草各30克，象贝、黄药子各10克，白芍、玄参、生地、麦冬各15克，地龙9克，甘草5克。
加减：气郁明显加柴胡、郁金；心悸甚加珍珠母、丹参；出汗加五味子；手震颤加钩藤；肝火亢盛加栀子、龙胆草；甲状腺肿大加海浮石；质硬加三棱、山甲；突眼甚加蚤休、白花蛇舌草。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方共治疗42例。治愈18例，显效12例，有效9例，无效3例，总有效率为92.9％。
（10）复方甲亢膏
组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
用法：上方制成膏剂，每次1匙，每日3次，3个月为一疗程。
疗效：用上方共治疗本病50例，结果：症状、体征缓解好转率达91％。
甲亢一病，与中医瘿病中的“忧瘿”、“气瘿”非常类似。隋代《诸病源候论》指出：“瘿者，忧圭气结所生，亦日饮沙水，沙随气入于脉搏颈下而成之。”阐明了瘿的发生与情志内伤和水土因素相关。唐代孙思邈在《备急千金要方》中介绍了治瘿气的方药和灸法。至宋代，《圣济总录》指出：瘿症“贞彐人多有之，缘忧圭有甚于男子也。”首先观察到本病的发病具有女多于男的特点。清代《杂病源流犀烛》认为瘿之发生乃气血凝滞而成。至今对中医证治仍有一定指导意义。近代1934年就出现针灸治疗本病的文章。50～60年代已有用中药治疗本病的临床观察报道，但多以个案为主，治法倾向于清胃胆之腑热。70年代加强了对本病的治疗研究，并主张疏肝化痰、益气养阴为主，重视运用昆布、海藻、黄药子等含碘丰富的药物。80年代以来，随着对本病认识的深化，辨证分型渐趋完善，专方治疗也日益增多。特别是通过实践发现，碘剂有缓解持续时间不持久、容易复发加重的缺点，故自80年代中期以来，逐渐突破传统治疗甲亢所沿用的含碘丰富的中药。最近有人统计与分析了目前中药治疗甲亢的情况，结果发现含碘较少的药物有效率最高。
甲亢合并突眼症在治疗上是一个难题，目前多主张从肝论治，采用清肝明目，滋阴清热等法；也有人在理气治肝方药中，注重桂枝的运用，获比较好的疗效。值得一提的是，近10年来，针灸治疗本病也获得满意疗效，无论在临床与原理研究上，都获得了较大的进展，应用体针、水针及电针、光针等，各种穴位刺激法，取得良好的效果。为甲亢的治疗开拓了一个新的领域。据所收集的有疗效分析的文章共30篇统计，治疗1707例，结果治愈714例，显效468例，有效423例，无效102例，总有效率为94％。
近几年来，在机理研究方面取得了不少成果。通过对甲亢肾阴虚患者外周血rk细胞活性，血浆cAMP含量变化与辨证分型关系，阴虚阳亢病机与头发微量元素变化关系，阴虚火旺患者尿羟脯氨酸排量等观察，在一定程度上阐明了不同证的生化基础。对针刺后患者血液流变性、心血管功能、体内激素代谢、甲皱微循环以及内分泌功能的影响等也作了系统观察，初步证实了针刺主要是通过调整内分泌系统功能而达到治疗目的的。 (1）甲亢专方
组成：党参15克，黄芪15克，生地12克，首乌12克，龟版10克，山药12克，香附10克，夏枯草15克9白芍12克。
加减：脾气虚减轻，减少养阴药用量或药物，加白术、陈皮、建曲；突眼肿胀加杞子、白芥子、泽漆、瓦楞子；夜寐不安加酸枣仁；心悸剧加生龙齿、远志。
用法：煎服，每日1剂，分2次服。
疗效：用上方共治疗56例。治愈18例，显效10例，有效26例，无效2例，总有效率为96.4％。
（2）甲亢方
组成：Ⅰ号方：桂枝、白芍、桃仁、赤芍、柴胡各10克，生龙骨、蜜生牡蛎、苡仁各20克，炙甘草9克，茯苓12克，半夏、青皮各6克，生姜2片，红枣3枚。
Ⅱ号方：茯苓、丹皮、栀子、桂枝、浙贝各10克，生龙骨、生牡蛎各20克，天花粉15克，夏枯草12克，白芍9克，当归8克，青皮6克。
加减：甲状腺肿大明显加香附、夏枯草、浙贝；心烦加麦冬、玄参、莲子心。
用法：上述Ⅰ号方适用于心肝火旺或胃热炽盛之阴虚阳亢证；Ⅱ号方适用于心肾阴虚或胃阴耗损之虚证。每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗30例，治愈16例，有效13例，无效1例，总有效率为96．7％。
（3）平瘿复方
组成：玄参、白芍、丹皮、生地、当归、茯苓各12克，山萸肉、浙贝、青陈皮、三棱、莪术各9克，生龙牡各20克，夏枯草15克，瓦楞子12克。
加减：气虚去青皮、陈皮，加党参、黄芪、白术；突眼明显加青葙子、菊花、车前子；消渴证重加花粉、知母、石膏、葛根，重用生地、山药；心悸失眠较重加夜交藤、代赭石、炒枣仁、珍珠母。
用法：煎服，每日1剂，分2次服。
疗效：用上方共治疗110例，治愈及显效共98例，有效9例，无效3例，总有效率为97．3％。
（4）甲亢平
组成：太子参、生牡蛎各30克，麦冬、玄参各10克，生地、生蛤壳各15克，石斛、浙贝、夏枯草各12克。 加减：甲状腺肿大有结节加丹参、山慈姑；突眼加石菖蒲；汗多加浮小麦；心悸甚加朱砂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方共治疗40例，治愈24例，显效9例，好转7例，总有效率为100％。
（5）柴胡龙牡汤
组成：柴胡10克，黄芩、法半夏、生铁落、钩藤各15克，龙骨、牡蛎、生石膏各30克，葛根20克，僵蚕10克，朱砂3克，甘草5克。
加减：大便秘结加大黄。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。须坚持服药1～3个月，不宜随意更改处方。
疗效：用上方共治疗100例，显效50例，有效41例，无效9例，总有效率为91％。
（6）甲亢丸
组成：桔红、三棱各100克，半夏、茯苓、海藻、昆布、煅牡蛎、浙贝母各150克，夏枯草200克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。
用法：上药研为细末，炼蜜为丸，每丸重15克。每日服2次，每次1丸。
疗效：用上方共治疗125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，总有效率为89.6％。
（7）甲亢煎
组成；白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦冬、石斛、扁豆、莲肉各10克，柴胡、桑叶、黑山栀各6克。
加减：眼胀、眼突出明显者加白蒺藜、草决明、茺蔚子；甲状腺肿硬者加山慈姑、生牡蛎；心率增快明显者加炒枣仁、生龙齿。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。病情稳定后，按上述处方配制成蜜丸，每丸重9克，早晚备服1丸。
疗效：用上方共治疗60例。治愈28例，显效10例，有效19例，无效3例，总有效率为95％。
（8）甲亢灵
组成：煅龙骨、煅牡蛎、淮山药、旱莲草、夏枯草、紫丹参各15克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，1个月为一疗程。或制成片剂，每片O.25克，每次7片，每日3次口服。
疗效：用上方共治疗41例。治愈5例，显效12例，有效18例，无效6例，总有效率为85.4％。
（9）消瘿汤
组成：生牡蛎、夏枯草各30克，象贝、黄药子各10克，白芍、玄参、生地、麦冬各15克，地龙9克，甘草5克。
加减：气郁明显加柴胡、郁金；心悸甚加珍珠母、丹参；出汗加五味子；手震颤加钩藤；肝火亢盛加栀子、龙胆草；甲状腺肿大加海浮石；质硬加三棱、山甲；突眼甚加蚤休、白花蛇舌草。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方共治疗42例。治愈18例，显效12例，有效9例，无效3例，总有效率为92.9％。
（10）复方甲亢膏
组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
用法：上方制成膏剂，每次1匙，每日3次，3个月为一疗程。
疗效：用上方共治疗本病50例，结果：症状、体征缓解好转率达91％。