九乡新闻网:高血压患者的饮食疗法
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 07:48:45
按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。如果成人收缩压大于或等于160mmHg（21.3kPa），舒张压大于或等于95mmHg（12.6kPa）为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141~159mmHg（18.9~121.2kPa）之间，舒张压在91~194mmHg（12.1~112.5kPa）之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，需随访观察。
血压形成与哪些因素有关呢？首先受循环系统平均充盈影响，是指不存在心脏搏动时，整个身体内的血液将逐渐停止流动，血管内各点的压力达到一个相同值，该值为循环系统平均充盈，正常人大约是6mmHg（0.8kPa）。另外受心脏搏动影响，心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系，外周血管阻力越高，动脉血压也就越高。
烹调限纳饮食的小小提示
酸味的利用：在烹调时使用醋、柠檬、苹果、菠萝、番茄等，可增加风味；
糖醋的利用：烹调时使用糖醋来调味，可增添食物甜酸的风味；
油脂的利用：使用植物油来炸或炒，然后再加上柠檬片，可增添食物的风味；
甘美味的利用：使用香菜、草菇、海带来增添食物的美味。用清蒸、溜炒等烹调方式，保持食物的原有鲜味，以减少盐的用量；
中药材与香辛料的利用：使用枸杞、川芎、黑枣等中药材及香辛料，可以减少盐量的添加；
焦香味的利用：可以使用烤、熏的烹调方式，使食物产生特殊的焦味，再淋上柠檬汁，即可降低因少放盐的淡而无味；
低盐佐料的利用：多用酒、蒜、姜、胡椒、八角、花椒及香草片等低盐佐料，或味道强烈的蔬菜，如洋葱，利用其特殊香味，达到变化食物风味的目的；
低钠调味品的利用：可使用含钠量较低的低钠酱油或食盐来代替调味，但须按照营养师指导使用。
高血压病人应改变生活方式
1、戒烟、戒酒、戒茶、戒咖啡。
2、应采用低盐、高钾、高钙饮食。每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾状况，应服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。
3、低脂饮食。
4、减少精神负担与刺激。
可食用的食品
奶类：各种奶类或奶制品，最好使用低脂奶类，每日限饮二杯；蛋豆鱼肉类：新鲜肉、鱼及蛋类，新鲜豆类及其制品，如：豆腐、豆浆、豆干等；五谷根茎类：自制米、面食；油脂类：植物油，如：大豆油、玉米油等；蔬菜类：新鲜蔬菜（芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用），自制蔬菜汁：毋需再加盐调味；水果类：新鲜水果；自制果汁；其它：白糖、白醋、五香料、杏仁露等；辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用；茶。
避免食用的食品
奶类：乳酪；蛋豆鱼肉类：腌制、卤制、熏制的食品，如火腿、香肠、熏鸡，卤味、豆腐乳、鱼肉松等；罐制食品，如：肉酱、沙丁鱼、鲔鱼等；速食品，如：炸鸡、汉堡、各式肉丸、鱼丸等；五谷根茎类：面包、蛋糕及甜咸饼干、奶酥等，油面、面线、速食面、速食米粉、速食冬粉等；油脂类：奶油、沙拉酱、蛋黄酱等；蔬菜类：腌制蔬菜，如：榨菜、酸菜、酱菜等；加盐冷冻蔬菜，如：豌豆等；各种加盐的加工蔬菜汁及蔬菜罐头；水果类：干果类，如：蜜饯、脱水水果等；各类加盐的罐头水果及加工果汁；其它：豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱、甜面酱、蚝油、蕃茄酱等。
餐桌上的降压药
香菇 研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。
生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。
海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。3种物质协同作用，其降血脂效果极好，有很高的食疗价值。
苹果 含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10％以上。
燕麦 含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的25％至52％。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并有升高血清密度脂蛋白的功效。
多食钾 少中风
据在联邦德国斯图加特举行的第24届内科学会公布的统计资料提示，在中风的病例中，60％是高血压引起的，30％是动脉硬化引起的，只有10％是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起的，而高血压、动脉硬化的形成和发展都与病人的饮食有关。
美国医学家在南加州经12年对859名50~79岁的男女追踪观察表明，进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率确实高于进食高钾饮食者。追踪观察发现，如果每天的钾进食量增加10个毫克分子量，即可使发生中风所致死亡的危险性减少40％。因此，高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物，将有利于降低血压，减少中风所致死亡的可能性。
含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等；水果中以桔子含钾量最高。
元素锌、镉和镁与高血压有关
体内某些微量元素缺乏或有毒元素过多均会影响血压的升降。研究发现体内锌镉的比值降低时血压会上升，增加锌饮食能防止榻增高而诱发的高血压。长期接触镉的工人高血压的发病率比不接触镉的工人高。喝茶能降低血压主要是与茶叶中锌含量较高而镉含量较低有关。
饮食中缺少镁的人血压易偏高，对轻、中度高血压者补充镁能使血压下降。静脉注射镁制剂也能够降低血压，镁能降低血压可能是由于镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道，激活钙泵，排出钙离子，泵入钾离子，限制钠内流，以及镁能减少应激诱导的去ΒI肾上腺素的释放，从而起到降压的作用。
多吃盐会使血压升高
食盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。
细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素）反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄量（间接反应钠的摄入量）与高血压呈正相关，即人群摄入食盐量越多，血压水平越高。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。吃盐多的人都会得高血压吗？答案是否定的。研究结果表明，在人群中约有20％的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者，而大部分（80％左右）正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。
血压形成与哪些因素有关呢？首先受循环系统平均充盈影响，是指不存在心脏搏动时，整个身体内的血液将逐渐停止流动，血管内各点的压力达到一个相同值，该值为循环系统平均充盈，正常人大约是6mmHg（0.8kPa）。另外受心脏搏动影响，心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系，外周血管阻力越高，动脉血压也就越高。
烹调限纳饮食的小小提示
酸味的利用：在烹调时使用醋、柠檬、苹果、菠萝、番茄等，可增加风味；
糖醋的利用：烹调时使用糖醋来调味，可增添食物甜酸的风味；
油脂的利用：使用植物油来炸或炒，然后再加上柠檬片，可增添食物的风味；
甘美味的利用：使用香菜、草菇、海带来增添食物的美味。用清蒸、溜炒等烹调方式，保持食物的原有鲜味，以减少盐的用量；
中药材与香辛料的利用：使用枸杞、川芎、黑枣等中药材及香辛料，可以减少盐量的添加；
焦香味的利用：可以使用烤、熏的烹调方式，使食物产生特殊的焦味，再淋上柠檬汁，即可降低因少放盐的淡而无味；
低盐佐料的利用：多用酒、蒜、姜、胡椒、八角、花椒及香草片等低盐佐料，或味道强烈的蔬菜，如洋葱，利用其特殊香味，达到变化食物风味的目的；
低钠调味品的利用：可使用含钠量较低的低钠酱油或食盐来代替调味，但须按照营养师指导使用。
高血压病人应改变生活方式
1、戒烟、戒酒、戒茶、戒咖啡。
2、应采用低盐、高钾、高钙饮食。每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾状况，应服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。
3、低脂饮食。
4、减少精神负担与刺激。
可食用的食品
奶类：各种奶类或奶制品，最好使用低脂奶类，每日限饮二杯；蛋豆鱼肉类：新鲜肉、鱼及蛋类，新鲜豆类及其制品，如：豆腐、豆浆、豆干等；五谷根茎类：自制米、面食；油脂类：植物油，如：大豆油、玉米油等；蔬菜类：新鲜蔬菜（芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用），自制蔬菜汁：毋需再加盐调味；水果类：新鲜水果；自制果汁；其它：白糖、白醋、五香料、杏仁露等；辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用；茶。
避免食用的食品
奶类：乳酪；蛋豆鱼肉类：腌制、卤制、熏制的食品，如火腿、香肠、熏鸡，卤味、豆腐乳、鱼肉松等；罐制食品，如：肉酱、沙丁鱼、鲔鱼等；速食品，如：炸鸡、汉堡、各式肉丸、鱼丸等；五谷根茎类：面包、蛋糕及甜咸饼干、奶酥等，油面、面线、速食面、速食米粉、速食冬粉等；油脂类：奶油、沙拉酱、蛋黄酱等；蔬菜类：腌制蔬菜，如：榨菜、酸菜、酱菜等；加盐冷冻蔬菜，如：豌豆等；各种加盐的加工蔬菜汁及蔬菜罐头；水果类：干果类，如：蜜饯、脱水水果等；各类加盐的罐头水果及加工果汁；其它：豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱、甜面酱、蚝油、蕃茄酱等。
餐桌上的降压药
香菇 研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。
生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。
海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。3种物质协同作用，其降血脂效果极好，有很高的食疗价值。
苹果 含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10％以上。
燕麦 含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的25％至52％。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并有升高血清密度脂蛋白的功效。
多食钾 少中风
据在联邦德国斯图加特举行的第24届内科学会公布的统计资料提示，在中风的病例中，60％是高血压引起的，30％是动脉硬化引起的，只有10％是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起的，而高血压、动脉硬化的形成和发展都与病人的饮食有关。
美国医学家在南加州经12年对859名50~79岁的男女追踪观察表明，进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率确实高于进食高钾饮食者。追踪观察发现，如果每天的钾进食量增加10个毫克分子量，即可使发生中风所致死亡的危险性减少40％。因此，高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物，将有利于降低血压，减少中风所致死亡的可能性。
含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等；水果中以桔子含钾量最高。
元素锌、镉和镁与高血压有关
体内某些微量元素缺乏或有毒元素过多均会影响血压的升降。研究发现体内锌镉的比值降低时血压会上升，增加锌饮食能防止榻增高而诱发的高血压。长期接触镉的工人高血压的发病率比不接触镉的工人高。喝茶能降低血压主要是与茶叶中锌含量较高而镉含量较低有关。
饮食中缺少镁的人血压易偏高，对轻、中度高血压者补充镁能使血压下降。静脉注射镁制剂也能够降低血压，镁能降低血压可能是由于镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道，激活钙泵，排出钙离子，泵入钾离子，限制钠内流，以及镁能减少应激诱导的去ΒI肾上腺素的释放，从而起到降压的作用。
多吃盐会使血压升高
食盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。
细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素）反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄量（间接反应钠的摄入量）与高血压呈正相关，即人群摄入食盐量越多，血压水平越高。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。吃盐多的人都会得高血压吗？答案是否定的。研究结果表明，在人群中约有20％的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者，而大部分（80％左右）正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。