阿城三甲医院有哪些:肾脏病的饮食疗法

    肾小球疾病其肾功能几乎都是以不同速度进行性地下降，但自发病至进入慢性肾衰的期限，却有很大的个体差异，有几月、几年、十几年，乃至几十年的，即使同一病型也是如此。研究表明影响肾功能不全进程的因素，以下列各点为重要：①原发疾病的性质、类型及其活动性。②残存功能肾单位的数量。②血压升高及其控制程度。④附加肾毒性药物的危害。⑤感染的影响。⑤饮食管理是否合适。江苏省中医院肾内科郭立中

    遗憾的是，不论医师与患者往往在临床上忽视了饮食这一环节。Giordano等用了严格的、系统的研究，并已陆续得到公认，饮食疗法对肾脏功能不全是有良好影响的，确能减慢慢性肾衰患者Ccr(内生肌酐清除率)下降速率，减轻肾小球负荷，延缓肾小球毛细血管硬化与肾衰的进程。

    中医学中的食养疗法起源很早，早在周代就专设有“食医”，即专职管理食物补养和饮食卫生的医生。至春秋战国时代，《内经》中明确指出，疾病治疗后应该“谷肉果菜，食养尽之”，以助恢复。后代医家通过临床实践逐步充实内容，并著有食疗专书，如唐朝的《食疗本草》，宋朝的《养老奉亲书》，元朝的《饮膳正要》，清代王孟英的《随息居饮食谱》，都是具有代表性的饮食调养专书，为肾脏病饮食疗法提供了具体而丰富的内容。

    一、饮食疗法的临床意义

食物是营养人体、维持生命的物质基础，在医疗上亦有较好的预防和治疗作用。有些食物能直接治疗疾病，甚至可以替代药物。如鲤鱼，具有补肾利水之功（源于唐代孙思邈的《千金》鲤鱼汤），至今仍被临床医生广泛用于慢性肾炎、肾病综合征水肿的治疗；藕汁，清热凉血止血，可用以治疗肾炎血尿；赤小豆、苡米、玉米须、蚕蛹有降低蛋白尿作用等。有些食物则能补充药物的不足，以辅助治疗。如慢性肾衰、肾性贫血等，除药物调治外，更需要桂圆、红枣、花生衣等食疗辅助，故历来就有“药补不如食补”的说法。

二、食疗原则

有关肾脏病的饮食治疗应遵循辨证施膳的原则。因食物作用与疾病证候属性有着密切关系，要发挥食物的作用就必须根据疾病辨证要求掌握饮食宜忌。原则上阳虚、寒证疾病，禁忌生冷寒凉食物；阴虚、热证疾病，忌辛辣烟酒及其它热性食物。寒证宜温，如姜、椒、葱、蒜、酒类；热证宜凉，如瓜果、马兰头、菊花、绿茶等。虚者补之，需别阴阳，阴虚宜清补，如百合、淡菜、海参、银耳；阳虚宜温补，如桂圆、胡桃肉、枸杞子等。在掌握肾脏病上述食疗原则的基础上，注意以下两点也相当重要。

    1.控制食盐  肾脏病轻度水肿及伴有高血压者宜低盐饮食，食盐量每天不超过3克，高度水肿者应忌盐。水肿不明显，无高血压者可进普食。但亦应注意饮食不宜过咸。

2.低蛋白质饮食  肾脏病人蛋白质进食以补充体内需要量即可。病人一般认为因肾脏病尿中蛋白大量丢失，应大量补充蛋白质才是，其实不然。因这时病人肾小球滤过膜通透性增大，补的蛋白质越多不但流失的更多，而且大量摄入蛋白质反而又能增加肾脏负担，不利于病情的恢复，所以目前最新的治疗观点不但对慢性肾功能衰竭必须给予低蛋白饮食，而且对慢性肾炎患者的治疗同样也主张应给予低蛋白饮食。所以肾炎肾脏病患者应以米、面、蔬菜为主，各类鸡、鸭、鱼肉及猪肉、羊肉、牛肉，包括蛋类食品等应尽量少食。

三、主要食疗方法

1.羊乳  功能补虚消肿，以新鲜羊乳煮沸内服，每日服500～100毫升，可使肾炎病人尿量增多，水肿消退。

2.芹菜汁  芹菜功能利水消肿、镇静降压，用芹菜头500克捣烂取汁，加白糖适量饮服；或芹菜根60克，水煎服，每日一次。特别适宜于肾性高血压病人的辅助治疗。

3.茅根粥  白茅根功能清热除烦，凉血利尿。用白茅根60克（鲜品120克），加水适量，煎一小时后，取茅根水煮粥，每日一次。有凉血止血、利尿消肿之效。广东民间有用茅根、甘蔗水代茶饮，既能清热利尿，又可凉血止血，味甘而不粘腻，性寒而不伤胃，利水而不伤阴。

4.芡实苡米粥  取芡实30克、苡米30克、黄芪30克、玉米须30克，煮粥食用，每日一次，对肾炎蛋白尿有较好的治疗作用。

5.雪羹汤  即荸荠煮海蜇，荸荠功能清热生津、化痰消积，海蜇功能软坚化痰、消积润肠。用海蜇头30克，漂洗去咸味。与荸荠等量煮汤，分2～3次服，1日内服尽。连服7天，有清热解毒、降压通便之效。

6.西瓜翠衣汤  西瓜翠衣即西瓜皮，功能清热解毒、利尿消肿，白茅根有清热凉血之功。用西瓜翠衣60克、白茅根30克(鲜品60克)，同煎，分2～3次服，1日服尽，连服7日，有清热凉血、减轻血尿及降压作用。

7.马蹄萝卜汁  马蹄即荸荠有清热生津、化痰消积之功效，白萝卜有祛痰消食，降气消胀之效。以马蹄500克、白萝卜500克，洗净切碎、捣烂，置灭菌纱布中拧汁，去渣，加入蜂蜜少许，分2～3次服，有清热降压作用，适宜于肾性高血压病人。

8.荠菜粥  荠菜功能清热止血，以荠菜60克，洗净切碎，与粳米同煮成粥，每日一次，经常服用，有止血尿之功效，特别适宜于肾炎血尿病人的治疗。

9.马齿苋藕汁　马齿苋功能清热利湿，藕能清热凉血，以鲜马齿苋250克，鲜藕250克，洗净，分别捣烂，用消毒纱布包拧汁，去渣，分2～3次服，有清热凉血作用，能止血尿。

10.菊楂决明茶  菊花功能清肝明目，山楂有活血化瘀、降脂消食作用，草决明有清肝明目，降脂润肠之功。以菊花30克、生山楂30克、草决明10克(打碎)同煎，去渣，调入冰糖，代茶饮，对肾病综合征有降压降脂、减少尿蛋白的功效。

11.参枣汤  人参（或西洋参）功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全贫血病人，有提高血红蛋白作用。